血涂片分析在血常规检验中的作用分析

目的：探讨血涂片分析在血常规检验中的作用,为临床检验工作提供参考。方法收集1875例患者的资料,对需要的患者进行血常规检测,对结果显示异常的标本再进行外周血涂片显微镜下镜检,对血液标本的形态学和白细胞分类进行观察。结果1875例病例中,257例自动血细胞分析仪显示结果异常者,经外周血细胞涂片显微镜检查确认为异常者34例,其中缺铁性贫血12例、巨幼细胞性贫血10例、急性白血病4例、慢性粒细胞性白血病5例、异型淋巴细胞增多症3例。结论加强血涂片镜检能为临床医生提供更直观、全面的诊断依据,有效地提高疾病诊断的准确率。     

临床护理路径在混合庤手术中的应用

目的:探讨临床护理路径在混合痔手术中的应用效果。方法:将120例混合痔患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组按常规护理方法进行护理,实验组采用临床护理路径进行护理。出院时比较两组患者满意度、住院时间、住院费用。结果:实验组患者满意度高于对照组(P<0.05),平均住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径表在混合痔手术中的应用保证了医疗质量,提高了患者满意度。     

护士职业紧张状况及其影响因素

目的　探讨护士职业紧张及其影响因素。方法　采用职业紧张量表 (OSI R)对某市三级、二级、一级医院护士 (护士组 ) 2 4 8例和工厂、机关、服务和商业职工 (对照组 ) 319例 ,共计 5 6 7例进行研究。结果　护士组应对资源 (131.2 6 6± 17.176 )及工作能力 (32 .5 81± 3.15 8)明显高于对照组(12 6 .931± 19.10 8、31.84 0± 4 .0 6 9) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。护士职业的主要紧张源为任务不适(RI)、责任感 (R) ,与对照组的差异有显著性 (P <0 .0 1)。护士组人际关系紧张反应明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。护士组的个体应对资源子项 (休闲、自我保健、社会支持 )均明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧张反应与职业任务呈明显正相关 (r =0 .5 12 ,P <0 .0 1) ,与应对资源呈明显负相关 (r=- 0 .4 75 ,P <0 .0 1)。紧张反应的主要影响因素有休闲、社会支持、理性处事、任务冲突、责任感、工作环境差。结论　对护士增强社会支持、改善工作条件 ,以降低护士的职业紧张程度 ,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

骨折内固定术后感染的诊断和治疗

骨折内固定术后感染的发病机制与黏附其上的微生物有关,大多由开放性骨折和骨折内固定手术中的葡萄球菌引起。按感染的时间分为早期(<2周)、延期(2～10周)和晚期感染(>10周),早期准确诊断骨折内固定术后感染较困难。PET和PET-CT技术的出现为诊断骨折内固定术后感染提供了一种新工具。治疗感染的目的是巩固骨质并预防慢性骨髓炎的发生,要求用合适的外科手术联合6～12周抗生素来彻底治愈感染。本文综述了髓内钉、外固定支架、钢板和螺钉相关性感染的发病机制、分类、诊断及其治疗方法。     

杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

胆道术后严重大出血54例临床分析

目的 分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果。方法 回顾性分析2016-2018年海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗（内镜和血管造影治疗）或再次手术的严重大出血者54例临床资料。结果 胆道术后严重出血的发生率为1.7%（54/3183）。胆道术后严重出血相关的总体死亡率为0.53%（17/3183）。54例病人中,有3例行内镜检查,仅1例行内镜治疗成功止血;34例接受介入血管造影检查的病人中,23例接受了介入性栓塞治疗（包括介入性钢圈栓塞、覆膜支架等血管介入治疗）,18例止血成功,成功率为78.3%（18/23）。35例行再次剖腹止血手术,其中19例将手术作为一线治疗方案,16例为内镜或介入治疗失败后行补救性治疗。结论 胆道术后严重出血原因较多,临床表现多样,早期发现和治疗至关重要。应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高,但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。     

销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模及应用表研制

目的研究销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模、应用图表、分级标准。方法采用职业紧张量表(OSI-R),对1370例常模样本进行研究,其中销售人员136例、安全服务人员331例、技术工人903例。结果首先,采用OSI-R量表分别研制了销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模;其次,在常模的基础上,分别研制了销售人员、安全服务人员、技术工人常模样本粗分转换为T分表。职业紧张程度分级:职业任务和紧张反应问卷中,T分≥70分者,为高度职业紧张、紧张反应;T分在60~69分者,为中度职业紧张、紧张反应;T分在40~59分者,为适度职业紧张和紧张反应;处于正常范围。T分<40分者,为相对缺乏职业紧张和紧张反应。在应对资源问卷中,T分低于30分者,表明高度缺乏应对资源;T分在30~39分者,表明中度缺乏应对资源;T分在40~59分者,具有适度的应对资源,属于正常范围;T分>60分者,表明有很强的应对资源。结论将职业紧张的模式结合销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模及应用表、图,分别针对不同个体主要紧张源,紧张反应、应对资源,采取有针对性的干预(组织、个体)措施,以降低销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张程度,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

西南地区不同性别、学历、年龄、工龄人群职业紧张比较

目的探讨不同性别、学历、年龄、工龄人群的职业紧张。方法采用职业紧张量表(OSI-R),测试4278例职工的职业紧张、紧张反应、应对资源。结果职业任务、紧张反应总均分及各子项得分(除工作环境、业务、心理紧张反应外):男性均高于女性,且差异有显著性(P<0·01)。自我保健子项:女性显著高于男性(P<0·01),同时在社会支持、人际关系和工作满意度方面女性也高于男性。在年龄方面,40岁~及≥50岁两个组,职业任务总均分及任务过重、任务冲突、责任感、任务不适四个子项得分均显著高,而应对资源子项中,≥50岁组,在社会支持子项得分最低(P<0·05)。在工龄方面,也表现出最长工龄组:≥30年组职业任务总均分及任务过重、任务冲突、责任感等子项得分均高,而应对资源子项中:20年~组在社会支持子项得分最低(P<0·05)。在文化程度方面,低学历组职业任务、紧张反应得分高,而应对资源得分却最低(P<0·05)。结论针对不同性别、年龄、工龄、学历群体的职业紧张源、紧张反应、应对资源,采取有效的干预措施,降低不同职工,特别是中、老年职工的职业紧张,提高职工的劳动能力及生活质量是职业卫生面临的重要任务之一。     

黛柏膏外敷加艾灸治疗面部激素依赖性皮炎42例临床观察

面部激素依赖性皮炎(hormone dependence dermatitis,HDD)是临床常见的皮肤病,本病是由于局部不规范使用糖皮质激素制剂导致的原发皮损对激素的依赖,以及由于这种依赖性迫使患者长期使用激素引起的皮肤炎症性损害[1]。皮损以面部皮肤变薄、萎缩、潮红、毛细血管扩张、痤疮、酒渣鼻样改变等为特征,自觉症状以灼热、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和紧张感为主[2]。本病一般病程较长,病情反复难愈,大大降低了患者的生活质量,临床治疗较为棘手,中医药治疗本病有独到之处。笔者采用黛柏膏外敷加艾灸治疗面部激素