慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南

<正>慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是泌尿男科常见疾病,国内报道发病率为6.0%～32.9%[1-2]。CP包括Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis, CBP)和Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, CP/CPPS)[3]。本病属于中医"精浊"、"白浊"等范畴。由于CP     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗进展

<正>前列腺炎(prostatitis)是一个复杂的临床综合征,美国国立卫生研究院(NIH)目前将前列腺炎分为4型:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症,Ⅳ型为无症状的前列腺炎。其中Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(chronic prostatitis,CP/chronicpelvic pain syndrome,CPPS)是50岁以下男性最常见的疾病之一,治疗费用昂贵,治疗效果不佳~([1-4])。它的定义是在排除尿路感染的情况下,持续发生慢性盆腔疼痛或出现前列腺炎症的症状体征3～6个月。CP/CPPS的终生患病率约为2. 2%～8. 2%~([5]),其主要临     

尿液中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征生物标记物研究进展

正慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)是一种临床常见的男科疾病,在50岁以下男性中尤为多见,约占各种前列腺炎的90%以上,有报道其在不同年龄段总的发病率在3%到16%之间~([1]),国内相关研究发现其约占泌尿外科门诊患者总量的1/5~([2]),更有研究指出其发病约占泌尿外科门诊总量的30%,而其中约50%的患者表现为反复发作~([3])。根据美国国家卫生研究院(National institute of health, NIH)有关前列腺炎的分类标准,CP/CPPS又可归为Ⅲ型前列腺炎,     

清浊祛毒丸在慢性前列腺炎中临床应用中国专家共识

<正>前列腺炎是泌尿男科最常见疾病之一,我国15～60岁男性人群中8.4%出现前列腺炎症状[1]。Ⅲ型前列腺炎,又称慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的类型,约占慢性前列腺炎患者90%以上,由单因素或多因素(病原体感染、炎症和其他神经、内分泌、肌肉活动、心理等)共同驱动并相互影响所致[2-4]。基于Ⅲ型前列腺炎复杂的致     

慢性前列腺炎中西医诊治策略的对比

正慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性常见的泌尿生殖系统疾病,一项大样本多中心的研究结果表明,我国慢性前列腺炎的患病率为2.2%~9.7%,平均为8.7%~([1])。因慢性前列腺炎病程缠绵难愈,治疗费用高昂,例如中国慢性前列腺炎患者平均每年花费1 151美元~([2]),严重影响生活质量,日久甚至产生焦虑和抑郁情绪,给患者带来严重的心理负     

傅青主五淋散、清心莲子饮治疗慢性前列腺炎临床观察

正慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是临床多发病、疑难病,严重影响患者的生活质量。慢性前列腺炎中,90%以上为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)。CP/CPPS病因不明,发病机制不清,至今没有一种标准而确切有效的治疗方案,已     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征致性功能障碍的相关机制研究进展

<正>慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS),是泌尿男科常见的临床综合征,影响高达15%的男性[1]。流行病学研究显示,患有CP/CPPS的男性较一般人群更容易发生男性性功能障碍[2],如勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、早泄(premature ejaculation,PE)、性欲减退(hyposexuality,HS)、射精痛(ejaculatorypain,EP)和不射精症(anejaculation,AE)、逆行射精(Retrograde e-     

慢性前列腺炎疼痛产生的神经机制研究进展

前列腺炎最常见的类型是Ⅲ型（NIH分类法），亦称为慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）／慢性盆腔疼痛综合征（chronic pelvic pain syndrome，CPPS）。疼痛是CP／CPPS最主要的症状，也是影响患者生活质量的主要原因之一。目前对CP／CPPS患者疼痛产生的原因无满意解释。本文就近年来有关该病疼痛发生的神经机制的研究进展作一综述。     

关于“慢性前列腺炎”的“炎”字之思考

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是泌尿外科常见病和难治病，全球男性的发病率为9％～14％，约50％的男性曾有过CP综合征的症状，国外50岁以下的男性泌尿科就诊患者中，CP最为常见，国内有报道其发病率为24．3％，亦有资料表明，青壮年人的发病率约为30％～45％。CP包括Ⅱ型即慢性细菌性前列腺炎和Ⅲ型即慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CAP／CPPS）。     

性激素与慢性无菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征关系的研究进展

1995年美国国立卫生研究院(NIH)对前列腺炎症候群重新分类,Ⅲ型即为慢性无菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)[1],传统分类的慢性无菌性前列腺炎属于ⅢA型,前列腺痛属ⅢB型[2].     

男性阴部神经痛诊治体会(附28例报道)

正阴部神经痛(pudendal neuralgia,PN)是阴部神经所支配区域的神经病理性疼痛[1],由于该病可出现会阴疼痛,甚至伴有排尿刺激征、性交不适等临床表现,容易被误诊为慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)、精索静脉曲张等泌尿男科疾病,现收集笔者团队2014年6月~2016年11月收治的28例误诊为CP等疾病的PN患者的临床资料,报告如下。     

川参通前列腺注射疗法161例临床应用

慢性非细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征(chronic abacterial prostatitis、chronic pelvic pain syndrome,CABP、CPPS)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,近50%的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的症状.由于病因尚不明确,目前国内外尚无特效治疗方法.我院2003年4月-2003年12月对161例病人行经会阴注射川参通治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征中医药治疗的近况

<正>慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CAP/CPPS)是男性多发病,临床主要表现为盆底区域的疼痛或不适,伴随各种排尿和性生活方面症状。该病约占慢性前列腺炎患者总数的90%以上~([1]),各年龄段均可发病。目前其发病机制不明,虽然治疗方法较多,但易复发。中医药治疗CAP/CPPS安全有效,具有独特优势,现将近年来中医药对该病治疗的临床研究进展概述如下。一、病因病机     

肠道菌群失调与慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征

<正>慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)是1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)分类系统中的Ⅲ_B型前列腺炎，国内统计发病率约6.0%～32.9%^[1]，典型表现为长期、反复的盆腔区域疼痛或不适，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，症状常持续3个月以上，严重影响患者生活质量。CP/CPPS的发病机制复杂，假说众多，其中自身免疫异常、氧化应激反应、神经机能障碍、内分泌失衡、病原体感染等最常被用以解释其症状发生过程，但是基于这些机制的相关药物，并不能满足治疗要求^[2]。近年来，肠道菌群与疾病关系的研究较多，Daniel等^[3]研究发现，CP/CPPS患者肠道菌群多样性明显低于正常人群，普雷沃氏菌计数明显较低，其分离程度足以作为一种潜在的生物标志物，肠道微生物群可能作为CP/CPPS的疾病标志物和潜在治疗靶点。尽管肠道菌...     

精索静脉曲张与慢性前列腺炎相关性的研究进展

慢性前列腺炎( chronic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖系统最常见的疾病之一,表现为以排尿异常及慢性盆腔疼痛为主,或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征.CP的治愈率低、复发率高,并对患者的心理及生理产生负面效应,严重影响患者的生活质量,且近年发病率有增加趋势.精索静脉曲张( varicocele,VC)也是青壮年男性的常见疾病,是导致不育的重要原因之一.临床上,CP合并VC患者较为常见,且单纯性药物治疗效果欠佳,闵立贵等[1]的回顾性研究表明手术结合药物治疗可明显提高VC合并CP的疗效.因此有学者建议对合并有VC的CP患者,同时行精索内静脉高位结扎术并针对前列腺炎分型给予抗感染或缓解症状药物的综合治疗.现将VC与CP两者相关因素作一综述.     

慢性前列腺炎与间质性膀胱炎

慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)和间质性膀胱炎(interstitial cysti- tis,IC)都是以局部疼痛、尿急、尿频等症状为共同特征性表现的常见慢性病,其病因及发病机理尚不明确,症状多变,病程迁延且易反复发病,诊断标准不统一,严重影响患者生活质量。近年来,随着人们对两病病理生理深入研究,认识到慢性前列腺炎尤其是Ⅲ型与IC有着惊人的相似之处,包括临床表现、诊断指标、可能的发病机理、甚至对治疗的反应     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征病因及发病机制的研究进展

慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis／chronic pelvic pain syndrome，CP／CPPS)在男性群体中是一种常见且让人十分困惑的疾病，可以有不同的临床表现，如：尿频、尿急、尿痛、尿不尽，尿终末或大便后滴白等排尿异常，腰骶部、下腹部胀痛，以及会阴、睾丸、大腿内侧等部位疼痛不适，     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征药物治疗进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis.CP)是泌尿外科门诊中最常见的一种疾病,流行病学调查显示:CP在男性人群发病率高达2.5%～16.0%,慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是CP中最常见也是疗效最差的类型,其发病机制目前不是很清楚.治疗没有规范和标准.本文就近年来国内外有关CWCPPS药物治疗方面的新进展作一综述,并探讨目前治疗所面临的主要问题及可能原因.     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征与细胞因子的研究现状

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的发病机制复杂,美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎分类方法中Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)的发病机制相对明确.Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CAP/CPPS),即ⅢA、ⅢB,其临床表现为:盆底、会阴部、腰骶部疼痛不适,排尿刺激症状,性功能障碍以及失眠、焦虑等自主神经功能紊乱等,约占临床前列腺病例的90%～95%[1].尽管它不会对患者生命构成威胁,但严重影响患者的生活质量[2],其病因和发病机制尚不明确,在临床工作中诊断和治疗非常棘手.近年来随着分子生物学及免疫学的发展,对于感染性和炎症性疾病发病机制的研究从研究疾病过程中细胞功能转向研究炎症反应应答的调节机制方面.     

左氧氟沙星联合坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎前后精浆中IL-6的变化及临床意义

<正>慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是泌尿男科常见疾病,人群发病率为2.5%~16%,几乎各个年龄组和种族均可发病,其中Ⅲ型前列腺炎占CP的90%,至今病因仍不明确[1]。近年来研究表明,自身免疫功能紊乱引起机体细胞免疫因子的变化是Ⅲ型前列腺炎的主要发病因素之一[2-6]。细胞因子是免疫细胞和炎症细胞产生的调节局部和全身免疫反应的小分子蛋白,依据其所起的作用,细胞因子可