动力髁内固定治疗股骨远端骨折的手术配合

动力髁内固定术是用于股骨远端骨折固定的一种新方法。我院1999年7月至2001年12月采用动力髁内固定治疗股骨远端骨折89例,均取得满意疗效,手术配合如下。     

内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连

目的探讨内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连的疗效。方法2008年8月至2012年7月,采用外侧锁定钢板联台内侧支撑钢板治疗12例股骨远端骨折术后骨不连,对股骨远端骨缺损区均进行植骨。结果术后随访9～32个月,平均15个月,所有骨不连均愈合良好,按HSS膝关节功能评分,优良率达100％。结论内外侧钢板联合植骨能够有效的治疗股骨远端骨折术后骨不连。     

内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连

目的探讨内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连的疗效。方法2008年8月至2012年7月,采用外侧锁定钢板联合内侧支撑钢板治疗12例股骨远端骨折术后骨不连,对股骨远端骨缺损区均进行植骨。结果术后随访9-32个月,平均15个月,所有骨不连均愈合良好。按HSS膝关节功能评分,优良率达100％。结论内外侧钢板联合植骨能够有效的治疗股骨远端骨折术后骨不连。     

股骨远端骨折的手术治疗

1996年6月-2006年7月，我院手术治疗股骨远端骨折72例，效果满意：     

小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2003年7月至2006年12月，对24例股骨远端骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按股骨远端骨折AO／ASIF分型，A型16例～型8例，治疗采用小切口复位逆行交锁髓内钉内固定。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月），平均愈合时间为4．6个月，无术后感染，1例远端锁钉断裂，经制动后愈合。按Neer等膝关节评分标准进行评价，优15例，良6例，优良率87．5％。结论小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，骨折愈合率明显提高，用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。     

LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比

[目的]研究LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比。[方法]自2004年7月～2007年3月，应用LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，观察术后骨折愈合及功能恢复情况。[结果]45例患者术后均达到临床愈合。解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为86．3％，而LISS内固定组的优良率为91．3％。[结论]LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折均有较满意效果。LISS固定系统更有操作简便、手术创伤小、术后骨折愈合快、功能好的优点。     

股骨远端C型骨折的手术治疗

目的 探讨股骨远端C型骨折的手术治疗方法。方法 回颐分析1999年7月～2003年8月26例股骨远端C型骨折手术治疗的临床资料。采用AO分型法，C1型骨折11例，C2型骨折9例，C3型骨折6例；应用DCS及髁支撑钢板崮定。结果 所有26例患者均被随访，按Merrhan评分标准：优8例，良12例，可3例，差3例，优良率76．9％。结论 采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端C型骨折，多数疗效满意。     

微创LISS内固定系统治疗股骨远端C型骨折

目的 探讨应用微创LISS内固定系统治疗股骨远端C型骨折的方法和临床疗效.方法 2007年9月～2010年7月,应用微创LISS内固定系统治疗股骨远端C型骨折18例,均一期植骨.根据AO/ASIF分类:C1型骨折4例,C2型骨折6例,C3型骨折8例.结果 术后随访3月～24月,18例患者均得到随访,骨折对位对线良好,按...     

中老年股骨远端骨折的内固定治疗

中老年股骨远端骨折由于其解剖特殊性，同时并存骨质疏松，常规的内固定植入物很难达到有效的固定效果，临床治疗相当棘手。为探讨股骨远端解剖钢板和股骨远端逆行髓内钉（GSH）内固定植入物治疗中老年股骨远端骨折的疗效，现对2003年5月-2007年6月笔者收治的36例中老年股骨远端骨折患者的资料进行回顾性分析。     

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例

目的探讨股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对2006年8月到2009年6月收治的28例患者均采用了股骨远端锁定钢板内固定治疗,其中男22例,女6例;年龄24～61岁。按AO分类：A型关节外骨折7例,C型关节内骨折21例。结果 27例均获随访,随访时间8～24个月。根据美国特种外科医院（hospitalfor special surgery,HSS）的膝关节评分标准,优13例,良11例,可3例,优良率达86%。结论股骨远端锁定钢板内固定是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法,具有固定可靠、愈合率高的特点,是目前治疗股骨远端骨折较好的一种方法。     

Gustilo Ⅲ型股骨远端粉碎性骨折的手术治疗

随着高能量损伤的日益增加,股骨远端骨折病例不断增多,伤情也越来越复杂.股骨远端骨折常存在软组织损伤严重、骨折粉碎、骨折延伸到膝关节等而导致多数病例治疗效果不满意,尤其是GustiloⅢ型股骨远端粉碎性骨折,手术治疗难度更大.我院自2000年1月至2007年12月共收治35例Gustilo Ⅲ型股骨远端粉碎性骨折患者(不包括截肢病例),现报告如下.     

顺行股骨交锁髓内钉远端锁钉置入困难原因分析及对策

<正>交锁髓内钉治疗股骨干骨折,因其创伤小,骨折部位血运损伤少,内固定可靠,骨折愈合快,并发症少,已得到普遍应用。但术中出现股骨远端锁钉放置困难的概率较高,延长了手术时间。笔者自2007年1月～2007年7月,行顺行股骨交锁髓内钉     

跨骨骺滑动钢板固定治疗复杂儿童股骨远端骨折的近期临床报告

目的 观察跨骨骺滑动钢板固定治疗复杂儿童股骨远端骨折的近期疗效,为跨骨骺滑动钢板治疗复杂儿童股骨远端骨折提供依据.方法自2008年6月～2010年6月,应用跨骨骺滑动钢板治疗13例复杂儿童股骨远端骨折,术后1、3、6个月对照健侧测量患肢力线、生长情况和观察骨折愈合情况;膝关节功能采用Schatzker-Lambert股...     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的治疗方法：回顾本院自1998年以来用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折23例，男16例，女7例．结果：全部病例获随访10～15个月，按Kotmert制定的股骨远端评价标准，优15例，良7例，一般1例结论：用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折是一种较为理想的治疗方法。     

动力髁螺钉治疗股骨近端及远端骨折的临床报告

目的介绍和评价动力髁螺钉治疗股骨近端及远端骨折的手术方法。方法1998年1月至2002年8月应用动力髁螺钉治疗股骨近端转子间骨折4例，转子下骨折15例，转子间、转子下混合骨折2例，股骨远端髁上骨折7例，髁间骨折5例，其中采用Maier改良技术治疗股骨远端骨折5例。结果术后随访4～32个月，平均15．1个月。骨折于3～5个月内临床愈合，关节功能恢复良好，未发现内固定物失效及其他并发症。结论动力髁螺钉设计科学合理，内固定坚强可靠，如适应证选择得当，是治疗股骨近端及远端骨折的理想内固定物。     

股骨髁解剖型支持钢板治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一种严重的创伤，包括股骨髁上及髁部骨折，目前报道治疗方法较多，但术后均存在较多的并发症和膝关节功能障碍，尤其是靠近关节面的骨折，其内固定方法的选择仍是一个探讨中的难题。我院自2000年9月至2004年6月，应用股骨髁解剖型支持板内固定，治疗股骨远端骨折，取得了良好的治疗效果，现报道如下。     

青少年股骨髁部骨骺损伤的手术治疗

目的由于青少年股骨远端骨骺存在,以及尚存生长发育潜力,其股骨远端股骨髁部损伤不同于成人股骨髁部损伤,临床治疗中治疗方式也不同。本文拟就青少年股骨髁部骨折的手术治疗探讨该类特殊损伤的治疗方法。方法系统随访15例青少年股骨髁部损伤患者,所有患者均采用切开复位Y形钢板内固定治疗。结果所有患者均获随访,术后骨折均愈合,膝关节功能良好。结论Y形股骨远端解剖钢板在治疗青少年股骨远端骨折中为一良好选择,可有效固定骨折及良好促进膝关节功能恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结应用逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法采用GSH内固定术治疗股骨远端骨折34例。结果34例获6～35个月随访，髓内钉固定理想，骨折对位、对线良好，均获愈合，采用Merchan等膝关节功能评分标准，优31例，良3例。结论 GSH内固定术治疗股骨远端骨折疗效较好，是治疗股骨远端骨折的首选方法。     

股骨远端骨折的外科治疗

目的:探讨股骨远端骨折手术治疗的方法和临床疗效。方法选择股骨远端骨折手术治疗37例,根据AO/A S IF分型,A型8例,B型9例,C型20例,分别采用股骨髁支持钢板、L-梯形钢板、逆行带锁髓内钉、拉力螺钉进行固定,术后随访6个月~8年。结果6例骨折不愈合、3例出现化脓性骨和膝关节感染、3例出现钢板断裂。根据K olm enrt股骨远端功能评定标准,优17例,良14例,一般2例,差4例,优良率83.7%。结论手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

股骨髁支撑钢板侧方内固定结合CPM治疗股骨远端C型骨折

目的 探讨解剖型股骨髁支撑钢板内固定结合CPM治疗股骨远端C型骨折临床效果。方法 采用解剖型股骨髁支撑钢板侧方内固定治疗股骨远端C型骨折23例，术后结合CPM锻炼。结果 随访3个月-3年，平均15个月。骨折全部愈合。膝关节功能恢复良好，按Merchan等标准，优5例，良13例，优良率为18／23。结论 解剖型股骨髁支撑钢板贴合股骨远端外形，固定稳定可靠，术后3d进行CPM训练，安全有效，并发症少，是治疗股骨远端C型骨折的较好选择。