空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植的疗效。方法采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。结果随诊30例,时间3~5年,优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96.6%,股骨头缺血坏死率13.3%。结论空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。骨折愈合率高,坏死率低。     

股方肌肌骨瓣移植结合空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈移位骨折

目的探讨股方肌肌骨瓣移植结合空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈移位骨折的临床疗效。方法对28例有明显移位的青壮年股骨颈移位骨折行股方肌肌骨瓣移植结合空心螺钉内固定,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例均获1.5~5年随访,平均3.5年。骨折愈合率96.6%,坏死率7%。结论股方肌肌骨瓣移植结合空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈移位骨折操作简单、愈合率高、并发症少,值得临床推广应用。     

空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用髋关节后外侧切口,切开复位、空心加压螺钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例。结果患者均获随访,时间1~3年。骨折均一期骨性愈合,疗效评定：优秀16例,良好8例,差2例,优良率达92.3%（24/26）。结论空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨愈合率高,并发症少,操作简单,恢复快,疗效好。     

空心螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨联合应用股方肌骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经髋关节后外侧入路,取股方肌骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,2～3枚空心加压螺钉内固定治疗22例青壮年股骨颈骨折。术后进行科学合理的功能锻炼。结果经1.5～5年(平均2年3个月)随访,20例4个月～1年均达到骨性愈合。2例股骨头缺血性坏死II期。按Harris髋关节功能评分:优14例,良6例,可2例,优良率达91%。结论应用股方肌骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈新鲜骨折,血供好,固定牢固,促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 自2003年9月～2009年11月,本组共收治青壮年股骨颈骨折102例,其中采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉(A组)治疗31例,股方肌骨瓣联合空心加压螺钉(B组)治疗29例,缝匠肌骨瓣联合加空心加压螺钉(C组)治疗18例,单纯空心加压螺钉(D组)治疗24例....     

空心加压螺纹钉内固定、带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折42例疗效分析

目的:总结空心加压螺钉固定、股方肌骨瓣转移治疗有移位的股骨颈骨折的效果,探讨影响疗效的相关因素。方法:2005年1月～2011年5月对有移位的股骨颈骨折42例,采用切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣转移。同时重视术前牵引、手术时机、良好复位及术后治疗等相关环节。结果:治愈36例,治愈率达85.71%。好转3例。未愈:3例,骨折愈合,术后12～18个月头坏死,头坏死率7.14%。结论:切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折具有损伤小,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少等优点。     

rhBMP-2联合内固定及股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心加压螺钉加股方肌肌骨瓣转位移植联合局部应用rhBMP-2治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2010-03—2013-03诊治29例青壮年股骨颈骨折,采取微创髋关节后外侧切口切开复位,3枚空心加压螺钉固定骨折断端,于股骨颈骨折端后侧开一骨槽并在局部放置2 mg rhBMP-2药片,另取股方肌肌骨瓣转位移植嵌插于骨槽内并以1枚空心钉固定,术后随访观察股方肌骨瓣及股骨颈骨折断端愈合时间、髋关节功能、术后股骨头坏死发生率。结果 29例获得随访2~5年,平均3年。所有患者均在4个月内达到骨性愈合,随访期间4例出现股骨头缺血坏死,其中1例有明确外伤病史,另外3例于术后1.5、2、2.5年发生股骨头坏死。末次随访时按髋关节Harris功能评分:优17例,良9例,差3例,优良率达86.21%。结论该方法治疗青壮年股骨颈骨折创伤小、手术时间短,股方肌骨瓣丰富的血液供应及rhBMP-2的骨诱导作用可有效促进骨折愈合,降低骨不连发生率,术后功能恢复好,具有较高的临床应用价值。而rhBMP-2具有促进血管内皮生长因子(VEGF)表达,诱导新血管生成的能力,但在本研究中股骨头坏死发生率较低是否与应用rhBMP-2有关,还需要进行长期随访的对照研究予以证实。     

空心加压螺钉与股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的总结空心加压螺纹钉与带股方肌骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折的效果。方法 2001—2008年,对有移位的青壮年股骨颈骨折43例,采用切开复位,带股方肌骨瓣移植,C型臂X线机监视下,打入3枚中空加压螺纹钉固定。结果本组43例均获随访,随访时间1.5～9年,平均5年。骨性愈合时间3.5～6个月,骨折愈合共41例,愈合率95.3%。效果评定参照H arris评分标准,优36例（83.7%）,良5例（11.6%）,差2例（占4.7%）。7例渐发展为股骨头缺血坏死,坏死率为16.2%。结论带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚中空加压螺纹加压钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快以及并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨股方肌骨瓣移植治疗青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折的疗效。方法 26例全部采用可折断螺钉固定加股方肌骨瓣移植。结果 26例随访时间3-8年，疗效评定按童星杰等制定的标准，优19例（73.1%)。良6例（23.1%)。差1例（3.8%)。结论 采用可折断螺钉固定股方肌骨瓣移植治疗青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折，疗效较好。尤其适合于经颈型股骨颈骨折。     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨用股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用股方肌骨瓣移植加螺钉内固定，治疗青壮年股骨颈骨折16例。结果术后随访1～3a，16例骨折均愈合，1例发生股骨头缺血性坏死。结论该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率，避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症，是带蒂植骨治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

肌骨瓣移植与多枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈囊内骨折是治疗中的一个难题。由于血液供应差,复位常不满意,易造成骨折不愈合与股骨头坏死。自1998-2004年对25例青壮年股骨颈囊内骨折,分别采用缝匠肌肌蒂髂骨瓣与股方肌肌骨瓣和多枚AO空心加压螺钉内固定,通过1~3.5年术后观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料本     

缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析自2006-01—2015-03采用缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗的23例青壮年股骨颈骨折,切开关节囊直视下复位骨折并用3枚空心钉固定,取带缝匠肌骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,用2枚可吸收螺钉固定骨瓣。结果 23例均获得随访,随访时间平均24(15~36)个月。所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均7.4(5~9)个月。2例在术后10个月随访时出现股骨头缺血性坏死。3例下地负重后空心钉有不同程度退出。末次随访时疗效按髋关节功能Harris评分标准评定:优15例,良6例,可2例,优良率91.3%。结论缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折手术操作相对简单,疗效可靠,可提高骨折愈合率,并降低股骨头缺血性坏死发生率。     

加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨中青年股骨颈骨折的治疗方法和临床治疗效果。方法自1998年1月~2004年12月收治中青年股骨颈骨折58例,其中GardenⅠ、Ⅱ型25例,GardenⅢ、Ⅳ型33例,采用3枚加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣转位移植治疗。结果所有病例均获随访,随访时间13~48个月,平均35个月。骨折全部愈合,愈合时间3~8个月,平均5个月,骨折愈合率100%,功能优良率91.4%;髋内翻2例,股骨头坏死2例。结论3枚加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折具有愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高等优点,是治疗中青年股骨颈骨折一种理想的方法。     

移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折

[目的]评价移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效.[方法]自2005年7月～2010年3月采用Moore切口切开复位、2～3枚空心加压螺钉内固定以及移植带股方肌蒂骨瓣治疗本院收治的19例青少年股骨颈骨折患者(年龄13 ～ 27岁,平均19.7岁).[结果]19例患者均获随访,随访1～4年(平均27.6个月),最后随访本组仅1例(Garden Ⅳ型)出现股骨头坏死,其余患者均骨性愈合.按Harris髋关节功能评分:优13例,良4例,可1例,差1例,优良率达89.5％.[结论]移植带股方肌蒂骨瓣结合空心加压螺钉内固定术治疗青少年股骨颈新鲜骨折血供好,手术时间短,创伤小,有效防止骨不连、股骨头缺血性坏死发生率,值得在临床上推广应用.     

肌骨瓣植入在青壮年股骨颈骨折治疗中的应用

随着交通事业及工农业的日益发展,青壮年股骨颈骨折日见增多,这类骨折与老年股骨颈骨折相比,有许多不同,在处理上较困难,治疗效果也较差［１］。Ｊｕｄｕｔ［２］首次报道使用带股方肌肌瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折骨不连,随后,临床上应用了不同类型的带肌骨瓣移植与内固定治疗股骨颈骨折的方法,并取得较好的疗效。我院自１９８９～１９９８年共收治此类骨折６８例,采用肌骨瓣植入加压空心螺纹钉内固定法治疗,临床上取得良好的效果。 临床资料 本组男４２例,女２６例,年龄为１４～５０岁。其中新鲜骨折６３例,陈旧性骨折５例…     

股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用价值及治疗效果。方法采用股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者17例,男6例,女11例;年龄19～46岁,平均32岁。术后随访观察股骨颈骨折愈合及股骨头坏死的发生情况。结果本组17例均获得随访,随访时间0．5～5年。术后半年均有骨性愈合,1例术后2年出现股骨头缺血坏死,髋关节疼痛,活动稍有受限,16例股骨头完整,髋关节活动基本正常。结论股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,提高股骨颈骨折的愈合率,降低股骨头坏死的发生率。     

带血管蒂骨瓣移植加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨三种带血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法自1998年7月至2008年5月对52例青壮年外伤性股骨颈骨折行切开复位加压螺钉内固定,分别取带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣、带旋股外侧血管升支髂骨瓣及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植于股骨头颈处。结果 52例均获得随访,随访时间最短11个月,最长9年2个月,平均3年8个月。本组骨折愈合率为96.16%。2例发生骨不连,发生率3.8 4%,其余均愈合。3例发生股骨头缺血坏死,坏死率5.5 6%。本组优3 8例,良1 0例,可3例,差1例,优良率92.38%。结论采用三种血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头缺血坏死的发生。     

青壮年移位型股骨颈骨折（Garden Ⅲ、Ⅳ）的手术治疗

目的：评价空心加压螺钉联合臀中肌骨瓣移植治疗青壮年移位型股骨颈骨折的疗效。方法2008年6月～2012年6月我院对27例移位型青壮年股骨颈骨折（Garden Ⅲ、Ⅳ）患者采用改良Smith-Peterson入路（S-P）空心加压螺钉联合臀中肌骨瓣移植治疗。结果27例患者均获随访,随访时间18～60个月,平均36个月。骨性愈合时间4～8个月、平均6.5个月,骨折愈合25例,愈合率93.3％,股骨头坏死3例、其中2例骨折不愈合后期发展为股骨头缺血坏死、另1例为内固定取出术后出现股骨头坏死。股骨头坏死率为10.0％。结论采用改良S-P入路对股骨头周围血供破坏小,臀中肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗青壮年移位型股骨颈骨折,对提高青壮年移位型股骨颈骨折愈合率和降低股骨头缺血坏死率疗效肯定,值得临床使用。     

改良式股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 报道应用改良式股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效. 方法 青壮年股骨颈骨折采用以股方肌为蒂大转子骨膜骨瓣移植加内固定手术进行治疗31例. 结果 术后随访10～12个月,功能恢复评估方法 我们采用李强等报道的分项百分制髋评分法(改良Harris评分法),优良27例、可2例、差1例;其中差1例继发股骨头坏死,行人工股骨头置换术.优良率B7.1%. 结论 改良式股方肌骨瓣移植取材方便、疗效可靠,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法 .     

缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折临床分析

目的探讨缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用价值。方法 2011年8月-2015年1月,采用缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折25例。结果 25例均未出现股骨头坏死,达到股骨颈骨性愈合,髋部行走功能良好,无疼痛。结论采用缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折,可以获得良好的治疗效果。