AO解剖钢板治疗C型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是常见关节内骨折，治疗不当常有创伤性关节炎、关节不稳及关节功能障碍等并发症。1997年-2006年12月，我科手术治疗C型胫骨平台骨折36例，效果满意。     

不经关节的内固定治疗掌指骨骨折

不经关节的内固定治疗掌指骨骨折张全荣，李向荣，芮永军，顾黎明，吴建林，寿奎水我院自１９８８年１２月～１９９４年１２月对３４１例３９７处掌骨指骨骨折采用了三种不经关节的内固定术给予治疗，其中交叉克氏针固定９７例，微型钢板螺丝钉固定１８３例，细钢丝固定６...     

有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

2005～2008年，笔者采用有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折12例，疗效满意。 1材料与方法1．1病例资料本组12例，男3例，女9例，年龄38～62岁。关节外不稳定4例，关节内不稳定8例。其中开放性骨折2例。     

异型钢板在四肢特殊部位骨折中的应用

目的：为提高四肢近关节部位骨折的手术疗效，减少并发症。方法：自1997年6月-2000年12月应用各种异型钢板内固定治疗四肢近关节部位骨折110例，应用Link钢板68例，AO钢板42例。结果：术后随访时间最长2年，最短8个月，均获得骨性愈合，关节功能恢复满意，其中11例为陈旧骨折或多次手术后改用异型钢板内固定，关节功能无明显改善。3例Pilon骨折发生局部皮肤坏死，钢板外露，2次手术修复，9例因术后不遵医嘱过早活动致骨折移位，预后较差。结论：异型钢板符合近关节特殊部位骨骼的解剖形态，设计合理，贴合紧密，增加了固定的可靠性，便于术后早期功能锻炼，明显减少术后并发症，最近关节部位骨折理想的内固定材料。     

特殊解剖钢板在关节周围骨折中的应用

目的：为提高关节周围部位骨折的手术疗效，减少并发症。方法：自2001年6月至2004年10月应用各种特殊解剖钢板内固定治疗四肢近关节部位骨折110例，其中男性83例，女性27例，年龄最大71岁，最小16岁，平均33岁。应用Link钢板68例，AO制板42例。结果：术后随访时间最长2年，最短8个月，均获得骨性愈合，关节功能恢复满意。其中11例为陈旧骨折或多次手术后改用特殊解剖钢板内固定，关节功能无明显改善。3例Pilon骨折发生局部皮肤坏死，制板外露，2次于术修复。9例因术后不遵医嘱过早活动致骨折移化，预后较差。结论：特殊解剖钢板符合近关节特殊部位骨骼的解剖形态，设计合群，贴合紧衔，增加了固定的可靠性，便于术后早期功能锻炼，明显减少术后并发症，是关节周围部位骨折理想的内固定材料。     

有限内固定结合微型外固定架治疗手部骨折

目的 总结应用有限内固定结合微型外固定架治疗手部关节内或关节周围骨折的方法及疗效。方法 2002年5月-2005年2月，对15例手部关节内或关节周围骨折的患者，应用有限内固定结合Orthofix微型外固定装置进行治疗。结果 术后骨折全部愈合，愈合时间为6～12周，平均8周。按TAM标准评定手指活动度其优良率达93．3％。术后无钢针断裂、松动及针道感染等并发症。结论 有限内固定结合微型外固定架治疗手部关节内或关节周围骨折具有微创、固定可靠、疗效肯定等优点，为手部关节内或关节周围骨折的治疗提供了一种新的思路。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折

2000年6月-2003年12月，我们应用可吸收螺钉治疗不同部位关节内骨折32例，疗效满意。     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折47例

我院自2001年4月-2003年7月采用可吸收螺钉治疗关节内骨折47例，均取得满意效果，现报告如下。     

解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

胫骨平台骨折多为高能损伤致关节骨复杂骨折。术后易致平台再度塌陷，若治疗不当可严重影响关节功能。2001年2月-2005年12月，笔者采用切开复位（植骨）及解剖钢板骨固定治疗胫骨平台骨折38例，疗效满意。     

膝关节部开放性骨折的治疗

作者近５年收治１５例膝关节部开放性骨折，均一期清创内固定，经８个月－５年随访，关节功能优５例，良５例，可３例，差２例，讨论中强调彻底清创，骨折内固定时应保证关节面的平整对合，并一期修复其它软组织损伤，关节内放置持续冲洗引流管，对防治膝关节的感染起到重要作用，早期功能锻炼有利于膝关节功能的恢复。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

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