闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用闭合复位PFNA治疗88例老年股骨转子间骨折患者.记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况以及术后并发症发生情况,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效.结果 手术时间48～126(82.3±24.6)min,术中出血量50～28...     

股骨近端防旋髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效比较

目的比较股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法将133例老年不稳定股骨转子间骨折患者按内固定方法分为股骨近端髓内钉(PFNA)组55例和Gamma钉组78例。比较两组的手术技巧、术后并发症、骨折愈合情况和髋关节功能。结果两组患者均获随访,时间6~18个月。两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及髋关节功能(末次随访Harris评分)比较差异均无统计学意义(P0.05)。Gamma钉组出现2例髋螺钉切割,1例远端锁钉断裂,1例股骨干骨折;PFNA组无相关并发症发生。结论 PFNA和Gamma钉均是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的理想方法。与Gamma钉相比,PFNA显著降低了术后并发症,更适用于治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折。     

防旋股骨近端髓内钉微创内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法应用PFNA微创内固定治疗48例老年股骨转子间骨折患者。结果手术时间35~90 min,术中出血量50~270ml。患者均获得随访,时间12~48个月。骨折愈合时间3~5个月。根据Harris髋关节功能评分标准评价术后功能:优31例,良12例,中5例,优良率89.6%。结论 PFNA微创内固定是治疗老年股骨转子间骨折简单有效的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定性骨折

目的评价股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)在老年股骨转子间不稳定性骨折治疗中的效果。方法采用PFNA治疗老年股骨转子间不稳定性骨折23例。按照Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 23例均获得随访,随访时间6.0~24.0个月,平均(7.9±2.1)个月。所有病例骨折均愈合,愈合时间6.0~12.0个月,平均(7.3±2.2)个月,其中21例患者已完全负重行走。参照Harris评分标准评定髋关节功能:优13例,良8例,可2例,优良率91.3%。结论 PFNA治疗老年股骨转子间不稳定性骨折操作简单,手术时间短,内固定可靠,是一种理想的治疗方法。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位PFNA治疗47例股骨转子间骨折患者,观察手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分及并发症。结果手术时间45～135 min,术中出血量60～180 ml。骨折全部愈合。2例出现螺钉松动、退钉现象,无患肢缩短、髋内翻、伤口感染、下肢深静脉血栓形成和血管神经损伤等情况发生。末次随访Harris髋关节功能评分:优35例,良10例,可2例,优良率为95. 74%。结论熟练掌握PFNA操作技术及骨折复位技巧,可节省手术时间,减少术中出血量及术后并发症,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨Inter Tan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用Inter Tan髓内钉治疗60例老年股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术后并发症,采用Harris评分评价患髋关节功能。结果手术时间45～100 min,术中出血量100～350 ml。患者均获得随访,时间6～12个月。骨折均愈合,时间3～6个月。无内固定切出、螺钉松动等并发症发生。末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能:优15例,良38例,可7例,优良率为88. 3%。结论 Inter Tan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有手术操作简便、创伤小、固定牢固、有效对抗螺钉切出、并发症少等优点,利于老年股骨转子间骨折的愈合和髋关节功能的恢复。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对88例老年股骨转子间骨折采用闭合复位PFNA内固定治疗。观察手术时间、出血量、住院及下床活动时间、并发症情况,并用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间44~95 min,出血量50~300 ml,住院时间5~19 d,术后开始下床活动时间3~45 d,骨折愈合时间3~6个月。术后均未出现切口感染、下肢深静脉血栓、髋内翻及内固定失效。患者均获得随访,时间6个月。术后6个月髋关节功能采用Harris评分评定疗效:优65例,良18例,可5例,优良率94.32%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效突出,创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复良好。     

两种髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将68例老年股骨转子间骨折患者按治疗方法不同分为APFN组(33例)及PFNA组(35例).记录两组手术情况、并发症情况及髋关节Harris评分.结果 患者均获得随访,时间6～13个月.两组手术时间、术中出血量...     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法闭合复位PFNA内固定治疗27例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及外侧壁骨折发生情况,末次随访采用髋关节Harris评分评价疗效。结果手术时间40～102(73.8±2.9) min,术中出血量30～200(80.0±10.1) ml,骨折愈合时间12～17(14.3±2.1)周。患者均获得随访,时间3～24(15.45±7.36)个月。术中发生外侧壁骨折1例,术后发生防旋钉部分退出1例。末次随访髋关节Harris评分91～95(92.7±3.6)分。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折创伤小,手术时间短,恢复快,术后髋关节功能恢复良好。     

三种髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的 观察Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)三种髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效. 方法回顾性分析2004年1月至2007年6月手术治疗的126例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中Gamma钉治疗46例,PFN治疗29例,PFNA治疗51例.比较三组患者的手术时间、术中失血量、并发症发生情况、骨折愈合情况及术后髋关节Harris评分.结果 126例患者中共有91例获得到随访,时间11～39个月(平均21.6个月),三组患者在并发症发生情况、骨折愈合时间、关节功能评分上差异均无统计学意义(P>0.05),但PFNA组的手术时间、术中出血量少于其他两组(P<0.05),而PFN组与Gamma钉组之间差异无统计学意义(P>0.05). 结论Gamma钉、PFN和PFNA三种髓内钉均适合用于治疗股骨转子间骨折,其中PFNA操作相对简单,可缩短手术时间,减少术中出血.     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果观察

目的观察防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对50例老年股骨转子间骨折应用防旋股骨近端髓内钉治疗,观察骨折愈合时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果手术时间(53±5.52)min,术中出血量(140±10.21)m L。术后发生并发症4例,尿路感染2例、切口感染1例,压疮1例。患者均获随访时间6个月~18个月。50例均骨性愈合,愈合时间(4.20±1.02)个月,无未发生髋内翻畸形和断钉,参照Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良率92.00%(46/50)。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折创伤小,固定稳定,不良反应低,优良率高。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对79例老年股骨转子间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定,对患者的手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、骨折愈合时间、手术相关并发症等进行分析。按Harris评分标准对髋关节评分。结果手术时间39~88(51±14)min;术中出血量50~240(88±25)ml,其中31例术后输注浓缩红细胞1~4 U;术后引流量40~460(180±55)ml。1例术后27 d死亡,78例获得随访,时间12~25个月。患者骨折全部愈合,愈合时间13~22.4(16.5±3.2)周。出现褥疮1例,深静脉血栓1例,髋内翻畸形2例,发生头钉刺入髋臼1例,术后1年髋关节功能Harris评分:优69例,良6例,可3例,优良率为96.15%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折创伤较小,操作简便,固定牢靠,安全有效。     

股骨近端防旋髓内钉和Gamma3钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和Gamma3钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 86例老年股骨转子间骨折患者按照手术方法分为两组:PFNA组53例,Gamma3组33例,对两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能进行比较。结果患者均获得随访,时间12~22(15.16±2.77)个月。两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论PFNA和Gamma3钉均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,术后功能恢复理想。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的总结防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的体会。方法对30例老年股骨转子间骨折患者实施PFNA内固定治疗。观察治疗效果。结果本组患者骨折均获愈合,手术时间(64.02±8.14)min,愈合时间(4.05±0.58)个月。患者均获随访8~12个月,末次随访依据Harris髋关节功能评分标准:优良率93.33%(28/30)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折,操作简便、创伤小、固定可靠、关节恢复功好。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

目的 评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间不稳定性骨折21例.结果 21例均获随访,时间6～24(7.6±2.5)个月.骨折均愈合,时间6～12(17.3±2.1)个月,其中18例患者已完全负重行走.参照Harris评分标准评定髋关节功能:优13例,良7例,中1例.结论 PFNA操作简单,创伤小、失血少、内固定可靠,是治疗老年股骨转子间不稳定性骨折较理想的内固定材料.     

侧卧位行股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

[目的] 总结应用侧卧位行股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及手术操作注意事项.[方法]回顾性分析应用侧卧位行PFNA治疗老年股骨粗隆问骨折患者56例.观察手术时间、术中出血量、手术切口长度、并发症、骨折愈合时间并采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效.[结果]所有患者均获得随访,随访时间12 -26个月,骨折均临床愈合.所有患者术后12个月参照Harris髋关节功能评分标准,优32例,良20例,可3例,差l例,优良率为92.9％.本组病例未出现严重并发症.[结论]PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有很好的生物力学适应性,且侧卧位下行该手术操作简单,能缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者早期负重行走.     

体表精确定位微创股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨体表精确定位微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用体表精确定位微创PFNA固定治疗28例老年股骨转子间骨折患者。记录切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间45~90 min,术中出血量10~80 ml,住院时间5~12 d,骨折愈合时间2.5~3.5个月。术后均未出现切口感染、深静脉血栓等并发症。患者均获得随访,时间12~24个月。末次随访时,摄X线片复查显示骨折端均愈合良好,无内固定松动、断裂等;采用髋关节功能Harris评分评定疗效:优17例,良9例,可2例,优良率26/28。结论采用体表精确定位微创PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折不仅切口小,而且具有手术时间短、出血量少、住院时间短、内固定可靠、并发症少、关节功能恢复良好的优点。     

两种内固定治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与新一代髓内钉(InterTAN)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将96例股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为PFNA组和InterTAN组,各48例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、扶拐时间、术后6个月Harris髋关节评分以及术后并发症。结果患者均获得随访,时间6~18个月。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间PFNA组均短(少)于InterTAN组(P<0.05)。住院时间、扶拐时间、术后6个月Harris髋关节评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率PFNA组低于InterTAN组(P<0.05)。结论PFNA与InterTAN内固定治疗股骨转子间骨折均具有良好治疗效果,但PFNA较InterTAN具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低、骨折愈合时间短的优点。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位PFNA治疗46例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况,末次随访时采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果手术时间40~120 min,术中出血量30~100 ml。患者均获得随访,时间6~36个月。骨折均一期愈合,无切口感染、深静脉血栓形成、螺旋刀片切割股骨头、断钉等并发症发生。末次随访时根据髋关节功能Harris评分评价疗效:优38例,良7例,可1例,优良率97.8%。结论闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折创伤小,固定可靠,可早期恢复髋关节功能,有效减少并发症。     

亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗中老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA-Ⅱ治疗23例中老年股骨转子间骨折患者,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间38～59 min;术中出血量80～200 ml。患者均获得随访,时间11～39个月。骨折均愈合,时间10～26周。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效:优17例,良5例,可1例。结论 PFNA-Ⅱ治疗中老年股骨转子间骨折安全性高、骨折愈合率高、并发症少,髋关节功能恢复良好。