十二指肠损伤42例

1 临床资料 1.1 一般资料男30例,女12例.年龄8～76(平均34.8)岁.损伤原因:车祸伤21例,刀刺伤12例,挤压伤5例,坠落伤4例.受伤至入院时间:1～8h 29例,8～24h 7例,超过24h 5例.     

直肠癌术前放疗21例观察

1 临床资料 1999年3月～2001年9月直肠癌术前放疗21例,男13例,女8例.年龄30～66岁,中位55岁.直肠肿瘤下缘距肛门5cm以下14例,5～8cm7例.Dukes B期12例,C期8例,D期1例.     

单纯胆囊切除术后胆漏临床分析

本院 1 982年～ 2 0 0 0年单纯胆囊切除 91 7例 ,术后胆漏 1 8例 ,现就临床资料进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料91 7例中 ,男 2 4 2例 ,女 675例 ,年龄 1 6～ 82岁 ,慢性胆囊炎、胆囊结石 691例 ,慢性胆囊炎急性发作 1 46例 ,急性胆囊炎 54例 ,胆囊息肉样变 2 3例 ,胆囊癌 2例 ,胆囊腺肌症 1例。术后发生胆漏 1 8例 ,传统的胆囊切除术 (CC) 385例 ,术后胆 8例 (2 .1 % ) ,小切口胆囊切除术 (MC) 532例 ,术后胆汁漏1 0例 (1 .9% )。1 .2　临床表现及确诊方法1 8例胆漏中 ,右上腹痛 5例 ,全腹痛 8例 ,腹胀7例 ,体温升高 9例 ,黄疸 …     

创伤性腹壁疝的诊治经验

目的 探讨创伤性腹壁疝的临床诊断标准和治疗方案.方法 回顾性分析1971-2004年收治的11例创伤性腹壁疝的临床资料.皮下型疝8例,其中嵌顿型疝2例,难复性疝1例;肌间隙型疝2例,其中嵌顿和绞窄1例;腹膜后型1例.11例中单纯性疝3例,伴腹内其他脏器损伤的复合性疝8例.结果 症状出现至就诊时间3 h至5个月,11例中8例误诊.5例错误选择切口,1例误将疝出肠襻切开.误诊8例中3例修补失败,2例未发现缺损行二次手术.结论 对创伤性腹壁疝只有做出正确的诊断,选择正确的手术时机,确定恰当的手术切口,制定合理的修补方法,方可获得良好的治疗效果.     

膝关节后交叉韧带损伤修补康复治疗探讨

膝关节后交叉韧带损伤的治疗在临床报导较少,我院自1998-2002年先后治疗8例,取得了较好的疗效. 　　1 临床资料 　　本组8例中男6例,女2例;年龄20～35岁.除一例坠落伤3 d后来诊,均伤后2～4 h来院.骑摩托车伤6例,运动伤1例,坠落伤1例;1例开放性骨折,余均为闭合性骨折,只有1例合并股骨内髁开放骨折,内、外侧副韧带损伤.……     

胰管结石合并胰腺癌临床特点及诊断(附8例报告)

胰管结石合并胰腺癌在临床上非常少见 ,目前文献报道也不多。作者通过总结我科近 2 3年胰管结石患者 ,发现仅 8例同时合并胰腺癌。现将作者发现这部分特殊患者诊治体会报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组患者 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均年龄 5 7.7岁。1 .2　临床表现临床表现为中上腹疼痛为主 ,绝大部分患者有腰背部疼痛 ,部分伴有皮肤巩膜黄染 ,本组中 8例全有上腹部疼痛 ,7例有腰背部疼痛 ,5例有黄疸。 3例有慢性胰腺炎病史 ,1例同时合并胰腺脓肿。 1例合并糖尿病多年 ,有 3例多年大量饮酒史。1 .3　辅助检查1 .B…     

脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成12例

脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成(MVT)是一种临床少见的并发症,早期症状不典型,极易误诊,且病情发展快,病死率高,预后差.今报告12例如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男8例,女4例,年龄24～68岁.肝硬化门脉高压症10例,脾外伤2例.单纯脾切除术3例,脾切除加贲门周围血管离断术8例,脾切除加断流和远端脾肾分流术1例.病程:4～15d 7例,1～3月2例,1年4月1例,2年1例,2年半1例.     

异位松果体瘤14例诊治分析

我院干1978年至1986年收治14例异位松呆体瘤.术前均未得到正确诊断,现报告如下.1 临床资料本文均为术后病理诊断所证实.鞍区组11例中男8例,女3例.年龄为8～23岁,平均197岁.病程为1～11年,平均24年.肿瘤位于视交叉上者8     

应用输尿管镜治疗输尿管梗阻124例

报告我院应用输尿管镜治疗输尿管梗阻性病变 1 2 4例。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 2 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 3 5 .4岁。输尿管梗阻原因 :结石 1 0 9例 ,输尿管异物 3例 ,血凝块 4例 ,单纯炎症息肉 8例。结石 1 0 9例中 ,阳性结石 84例 ,阴性结石 2 5例 ,结石并发炎性息肉 1 2例 ,上段结石 1 5例 ,中段结石 3 8例 ,下段结石 5 6例 ;单枚结石 86例 ,多发结石 2 3例 ;其中 6例系体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后输尿管“石街” ,均位于输尿管中下段。结石大小(0 .2～ 1 .5 )ｃｍ× (0 .2～ 1 .8)ｃｍ。输…     

肝外伤28例治疗分析

我院外科 1 986年～ 2 0 0 0年间共收治肝外伤 2 8例 ,现就诊断及手术方法进行总结讨论。1　临床资料1 .1　一般资料本组肝外伤患者 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄 8～ 6 4岁 ,平均年龄 3 8.4岁。1 .2　致伤原因及部位撞击伤 1 8例。坠跌伤 5例 ,挤压伤 3例 ,利器伤2例 ;肝右叶 2 0例 ,肝左叶 6例 ,肝左右叶 2例。1 .3　合并伤四肢骨折 8例 ,肋骨骨折 6例 ,后腹膜血肿 5例 ,肾挫伤 3例 ,脑挫裂伤、骨盆骨折、血气胸各 1例。1 .4　诊断方法本组主要根据受伤部位 (右季肋部、右胸背部、上腹部 )和体征 (右季肋部压痛叩击痛和腹部穿刺阳性…     

肾移植术后并发泌尿系统肿瘤的相关因素与临床干预

目的:探讨肾移植术后并发泌尿系统肿瘤的相关因素与临床干预措施.方法:报告9例(10次)此种患者的临床资料.9例肾移植术后均行免疫抑制治疗.肿瘤均发生在自体肾、输尿管和膀胱:肾透明细胞癌、肾肉瘤和膀胱腺癌各1例,肾盂输尿管膀胱移行细胞癌6例,其中1例先发生膀胱腺癌后又发生肾盂输尿管移行细胞癌.肿瘤发生于移植术后8～146个月,且8例发生在应用新型免疫抑制剂之后.患者均有服用龙胆泻肝丸或冠心苏合丸史.8例接受了根治性手术,1例未能手术切除.结果:9例随访8～44个月,未能手术切除1例于术后5个月肝转移死亡.1例肉瘤复发后放弃治疗后死亡.1例膀胱肿瘤复发,行膀胱全切腹壁造瘘术,1例腺癌已出现肺和胸膜转移.另5例最后随访时存活良好.结论:肾移植术后并发泌尿系统肿瘤以移行细胞癌为多;可能与服用含马兜铃的中药和应用新型免疫抑制剂有关;根治性手术治疗、减少免疫抑制剂用量和更换免疫抑制剂种类是主要临床干预措施.     

经尿道粘膜下注射抗癌药物加电灼治疗膀胱前壁肿瘤

1996年 2月～ 1 999年 7月 ,笔者采用经尿道粘膜下注射抗癌药物加电灼治疗膀胱前壁肿瘤 2 1例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 79岁 ,平均 63.4岁。初发 7例 ,复发 1 4例 ,其中单一病灶 9例 ,2～ 3个 8例 ,>3个     

单独尾状叶切除肝肿瘤5例报告

2003年12月～2006年8月,我科共完成单独尾叶切除5例,现总结经验如下. 1资料和方法 1.1临床资料男4例,女1例,年龄为32～70岁.1例血管瘤(4.5 cm×4.5 cm×4 cm),4例原发性肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)(4 cm×3 cm×3 cm～8 cm×8 cm×8 cm),其中Spiegle叶2例,尾状突1例,腔静脉旁2例.病理诊断:高分化腺癌2例,中-低分化腺癌2例,肝海绵状血管瘤1例.     

游离股前外侧皮瓣去薄修复手部软组织缺损

2006年2月至2008年12月,我们应用游离修薄股前外侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损8例,取得满意效果. 1 临床资料 本组共8例,男6例,女2例,年龄20～35岁.     

Mirizzi综合征21例报告

Mirizzi综合征指胆囊颈或胆囊结石嵌顿压迫或溃烂波及胆总管所引起的胆总管相对狭窄、梗阻、黄疸和肝功能受损的临床少见症候群 ,本院于 1 976～ 1 996年共诊治本病 2 1例 ,占同期单纯胆囊结石的 2 % (2 1 /849) ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 8例 ,女 1 3例 ,年龄 2 4～ 66岁 ,平均41 .5岁。临床表现右上腹疼痛伴黄疸 1 8例 ,右上腹疼痛伴消化不良 3例 ,病程为 1 .5～ 1 9年 ,其中 1 0年以上 1 5例。物理检查 :本组行 B超检查 1 2例 ,均有胆囊结石 ,其中 8例结石嵌顿胆囊颈部 ,疑有肝总管结石 2例 ,胆总管结石 2例 ,肝总管…     

原发性肝脏恶性肿瘤:外科治疗和生存的决定因素

原发性肝脏恶性肿瘤是一个重大的国际性健康问题.乙型肝炎病毒感染引起的肝细胞癌很常见,但在北美地区发病率较低.本文复习Mayo临床医院1975～1986年收治的361例原发性肝脏恶性肿瘤病人.其中110例经手术病理证实.本文对此110例进行了回顾性研究.110例病人中,男性65例,女性45例.平均年龄53岁(1～84岁).26例有慢性肝病伴肝硬化;按Child分级,A级16例,B级8例,C级2例.13例为肝炎病人;其中5例有临床病史,8例通过澳抗阳性证实.8例妇女曾应用雌激素平均7.8年.1例曾接触放射性钍化合物.4例不在北美地区居住.     

CT扫描在肾脏外伤诊断中的应用价值

我院自 1 992年底至今 ,先后对 2 8例重度以上肾脏外伤患者经急诊 CT检查确诊后 ,及时行手术治疗 ,挽救了患者的生命 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5～ 44岁 ,平均 39岁。发病至就诊时间最短者 1 0 min,最长 1 0d。肉眼血尿 1 2例 ,镜下血尿 6例 ,无血尿者 8例 ,未查尿常规者 2例。闭合性损伤 (钝性伤 ) 2 5例 ,占89.2 8% ,开放性损伤 (穿透伤 ) 3例 ,占 1 0 .71 % ;左肾损伤 1 5例 ,右肾损伤 1 1例 ,双肾损伤 2例 ,并发其他脏器损伤 1 6例。1 .2 　 检查方法常规用东…     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我们自 1995～ 1998年应用消化道吻合器进行中低位直肠癌保留肛门手术 87例 ,临床效果满意 ,现总结报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 68例 ,女性 19例。年龄 2 7～ 93岁 ,平均 5 3 .8岁。肿瘤下缘距肛缘 6～ 7cm 2 0例 ,7～ 8cm 3 9例 ,8～ 9cm 16例 ,9～ 10cm 12例。肿     

迟发胆漏8例临床分析

胆漏为肝胆外科常见并发症,常于术后3～7 d发生,2002年1月至2009年7月,我院共治疗各种胆漏57例,其中8例发生在术后8天以后,现进行报道. 1 临床资料 1.1 一般资料 8例病人中男7例,女1例,年龄39～76岁,其中6例病人年龄在70岁以上.     

门脉病变的彩色多普勒超声诊断

随着超声仪的发展与显像技术的改进 ,人们对门脉的解剖结构及其病变有了更深的了解 ,为临床对门脉性病变的诊断与治疗提供了客观的佐证。本文报道经手术病理、血管造影等其它影像学方法证实的门脉病变 1 8例 ,现探讨彩色多普勒超声(CDUS)对门脉病变的诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例 ,男 1 3例 ,女 5例 ;年龄 6～ 62岁 ,平均 38.4岁。临床住院诊断肝硬化门脉高压者 8例 ,上消化道出血原因待查 3例 ,胆道出血 2例。门诊诊断肝右叶囊肿 1例 ,左叶囊肿 2例 ,门脉壁钙化灶 2例。其中有上消化道出血史 1 1例 ,腹水 3例 ,手术史4…