腹膜透析与腹膜防御

腹膜透析干扰腹膜局部防御机制，本文就腹膜透析与腹膜局部防御机制之间关系及如何改进腹膜透析方法及腹膜透析液配方、保护腹膜防御机制、改善腹膜透析液生物相宠性研究新进展做一综述     

腹膜透析与腹膜防御

腹膜透析干扰腹膜局部防御机制，本文就腹膜透析与腹膜局部防御机制之航如何改进腹膜透析方法及腹膜透析液配方、保护腹膜防御机制，改善腹膜透析液生物相宠性研究新进展做综述。     

腹膜透析相关性腹膜纤维化及治疗

腹膜透析是终末期肾病的重要替代疗法,其所导致的腹膜纤维化也越来越引起人们的重视。本文就腹膜纤维化的机制及治疗作一综述。     

腹膜透析液对腹膜纤维化的影响

传统的腹膜透析液(peritoneal dialysis solution,PDS)生物相容性差,其高糖、高渗、低PH值的特点是引起腹膜结构、功能改变,最终导致腹膜纤维化的重要原因.新型腹透液的研究主要是从PDS的渗透剂、缓冲碱和电解质成分等方面来改善PDS的生物不相容性,如使用葡萄糖多聚体、用氨基酸充当渗透剂、用碳酸氢盐作缓冲碱及用生理钙腹透液等.目前一些研究通过在腹透液中添加抗纤维化因子来抑制腹膜纤维化,但这些物质能否运用于临床还需要大量研究证实.本文就对PDS的进展作一综述.     

腹膜透析与腹膜的血管生成

在长期腹膜透析中 ,腹膜的血管生成是腹膜结构变化的重要表现 ,腹膜的血管生成影响着腹膜的功能变化 ,本文就腹膜血管生成的特征、原因、调控因子以及治疗前景作一综述。     

腹膜透析液生物相容性与腹膜间皮细胞

腹膜间皮细胞是腹腔最大的细胞群落 ,有着十分重要的生理功能。腹膜透析液具有生物不相容性 ,它通过pH值、缓冲剂、渗透压、葡萄糖及其降解产物等对间皮细胞及腹膜产生损害 ,从而影响腹腔局部防御功能并导致腹膜结构的改变。了解各种腹膜透析液生物不相容性的机理 ,对于改善透析液、保护长期透析时间皮细胞及腹膜功能具有十分重要的意义。     

氨基酸腹膜透析液与传统腹膜透析液对腹膜间皮细胞功能的影响

目的通过体外实验对照观察了含氨基酸腹膜透析液(1.1%Nutrineal)和传统葡萄糖腹膜透析液(1.5%Dianeal)对正常人腹膜间皮细胞(HPMC)的生物相容性及功能的影响。方法用1.1%Nutrineal和1.5%Dianeal进行腹膜透析,4h后引流。观察两种不同透出液及不同时间对体外培养的HPMC功能的影响。采用四甲基偶氮多胍(MTT)和细胞直接计数法测定HPMC增殖程度,以测定乳酸脱氢酶(LDH)水平显示细胞损伤程度。采用ELISA法测定白细胞介素6(IL-6)水平。结果与5%葡萄糖对照组相比,1.5%Dianeal透出液可显著降低HPMC细胞增殖能力、细胞总蛋白合成、IL-6分泌水平和细胞黏附能力(P<0.001、P<0.001、P<0.0001、P<0.0001),而细胞培养液上清中的LDH分泌水平明显提高(P<0.001)。1.1%Nutrineal透出液可降低HPMC细胞增殖能力(P<0.001)和明显增加IL-6的分泌水平(P<0.0001),但对HPMC的LDH分泌水平,细胞黏附能力,蛋白总合成量无明显影响。结论与传统的葡萄糖腹膜透析液相比,氨基酸腹膜透析液能更好地维持HPMC在细胞存活能力、细胞黏附功能及蛋白合成等方面的功能。氨基酸腹膜透析液可诱导HPMC分泌IL-6水平显著升高,其机制有待进一步探讨。     

中医药防治腹膜透析相关性腹膜纤维化研究进展

腹膜透析患者由于长期使用葡萄糖透析液、腹膜炎等因素,可导致腹膜纤维化的发生,限制了该治疗方式在临床的使用。中医药防治腹膜纤维化具有广阔的应用前景,在实验及临床研究方面都取得了一定的成果。本文对近来中医药在防治腹膜透析相关性腹膜纤维化的研究进行综述,以期为更好的开展中医药防治腹膜透析相关性腹膜纤维化提供参考。     

腹膜透析相关腹膜纤维化的防治进展

腹膜纤维化(PF)是终末期肾病(ESRD)患者退出腹膜透析的主要原因。腹膜组织长期暴露于腹膜透析液中,致腹膜形态及功能发生改变,并最终走向腹膜纤维化,使得腹膜超滤量下降,患者无法再利用腹膜透析进行肾脏替代治疗。近年来,越来越多的研究将目光聚集在腹膜纤维化的防治上,利用涌现出的"新药"开展了一系列的细胞实验以及动物实验,在这些实验中尤以吡非尼酮对纤维化的防治效果引人注目。本文将针对近年来防治腹膜纤维化试验成果进行总结,同时对吡非尼酮的临床应用前景进行阐述。     

腹膜透析与腹膜的血管生成

在长期腹膜透析中，腹膜的血管生成是腹膜结构变化的重要表现，腹膜的血管生成影响着腹膜的功能变化，本文就腹膜血管生成的特征、原因、调控因子以及治疗前景作一综述。     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

腹腔镜在dHL腹股沟嵌顿疝手术中的应用；腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用;腹腔镜下腹股沟疝修补术的并发症及其防治方法;Millikan与Rutkow术式治疗腹股沟疝的比较；择期腹股沟疝无张力修补术围手术期预防性抗生素的合理性；疝环充填式无张力修补术治疗438例腹股沟疝；     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

新生儿及婴幼儿胸腹裂孔疝诊治的临床特点;小儿腹股沟斜疝腹腔镜与开放手术的对比研究;腹股沟疝Lichtenstein术后局部慢性疼痛分析;腹腔镜腹股沟疝修补术26例;Bard塞片和普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用     

腹膜透析相关性腹膜纤维化及治疗

腹膜透析是终末期肾病的重要替代疗法，其所导致的腹膜纤维化也越来越引起人们的重视。本文就腹膜纤维化的机制及治疗作一综述。     

腹膜透析液生物相容性与腹膜间皮细胞

腹膜间皮细胞是腹腔最大的细胞群落,有着十分重要的生理功能。腹膜透析液具有生物不相容性,它通过ＰＨ值,缓冲剂、渗透压、葡萄糖及其降解产物等对间皮细胞及腹膜产生损害,从而影响腹腔局部防御功能并导致腹膜结构的改变。了解各种腹膜透析液生物不相容性的机理,对于改善透析液、保护长期透析时间皮细胞及腹膜功能具有十分重要的意义。     

腹膜透析相关性腹膜纤维化发生机制

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病的替代治疗方案之一,具有可以居家实施、节省医疗费用、早期存活率高、对血流动力学影响较小、保护残余肾功能等优势。迄今为止,全世界有超过272 000例PD患者,约占全球终末期肾脏病透析患者的11%~([1])。长期的PD,腹膜暴露在生物相容性较差的腹膜透析液及其降解产物中及受到尿毒症毒素、急慢性炎症等因素影响,导致结构和功能紊乱引起腹膜纤维化、超滤衰竭,     

腹膜切除术

腹膜癌病(peritoneal carcinomatosis,PC)并不少见,胃肠道癌首次手术时已有10%~13%发现PC,肿瘤复发再手术者中PC更是屡见不鲜。由于以往一直将PC视为肿瘤病人的终末期表现,往往采取放弃态度,致使不治疗的平均存活期仅6~8个月[1]。为改善PC预后,Sugarbaker[2]首先提倡行腹膜切除     

腹膜透析相关腹膜纤维化机制的研究进展

腹膜透析是终末期肾脏病患者替代治疗的方法之一,腹膜纤维化是导致长期腹膜透析患者最终退出腹膜透析的主要原因之一.腹膜纤维化的发生主要与非生理性的腹膜透析液、腹膜炎、糖基化代谢产物有关,近年来有关腹膜纤维化发生机制的研究也越来越多,我们着重分析肾素－血管紧张素－醛固酮系统及多种生长因子在腹膜纤维化过程中的作用机制,以期为探讨更有效地防治腹膜纤维化的方法提供依据.     

一氧化氮与腹膜透析腹膜血管增生的关系

目的探讨阿托伐他汀及螺内酯对腹膜透析时血管增生的影响及其机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分成4组,每组10只。A组为对照组,每日腹腔内注入0．9％生理盐水20ml。B、C、D组于腹腔内每日注入4．25％百特透析液20ml,并于试验第7、14、21、28天分别加入乳酸盐红霉素6．25万U,同时,C组给予螺内酯100mg·kg-1·d-1灌胃,D组给予阿托伐他汀20mg·kg-1·d-1灌胃。30d后留取各组大鼠腹膜用免疫组织化学法检测腹膜血管增生情况,硝酸还原法检测腹膜透析液中一氧化氮（NO）浓度。结果与A组相比,B、C、D组腹膜血管增生显著加重,腹膜透析液NO浓度升高（P〈0．05）;与B组相比,C、D组腹膜血管增生显著减轻,腹膜透析液NO浓度降低（P〈0．05）。结论阿托伐他汀及螺内酯能有效的减少腹膜血管增生,可能与下调NO表达有关。     

腹膜透析导管致腹膜直肠瘘一例

临床资料 患者：男,71岁。尿毒症9年余,腹膜透析2年后行维持性血液透析7年,2010年3月8日转入我院继续维持性血液透析治疗。查体：贫血貌。腹壁可见腹膜透析导管腹壁外段。内瘘震颤明显,杂音响亮。     

对腹膜透析中腹膜血管生成的认识

长期腹膜透析会引起腹膜血管生成,对腹膜功能有重大的影响。本文就尿毒症腹膜透析患者腹膜血管生成的原因,血管形成的病理生理过程及腹膜血管新生对腹膜功能的影响做一综述。