梗阻性黄疸时胆道内压力和门静脉血流与IL-2、sIL-2R及T淋巴细胞亚群变化的关系探讨

为探讨梗阻性黄疸患者败血症的发生机理，研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ组）和９０例胆囊结石（Ｂ组）患者的胆道内压力、门静脉血流速度与白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群的关系。Ａ组又分为急诊手术组（Ａ１）、择期手术组（Ａ２）、＞６０岁组（Ａ３）和＜６０岁组（Ａ４）４个亚组。结果显示：Ａ及Ａ１～４各组术前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋值均显著低于术后１０天值（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后１０天值（Ｐ＜０．０１）。Ａ１组术前ｓＩＬ－２Ｒ极显著高于Ａ及Ａ２～４组（Ｐ＜０．０１）。相关分析显示胆道内压力与ＩＬ－２、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋及ＣＤ８＋呈负相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈正相关（Ｐ＜０．０１），门静脉血流速度与ＩＬ－２呈正相关（Ｐ＜０．０１）。由此表明梗阻性黄疸感染与宿主细胞免疫功能降低密切相关。     

FDP对体外循环病人红细胞免疫功能影响的临床研究临床研究

目的　研究１,６二磷酸果糖（ＦＤＰ）对体外循环（ＣＰＢ）手术病人围术期红细胞免疫粘附功能（ＲＣＩＡ）的影响。方法　２４ 例心内直视手术患者随机分为２ 组,生理盐水（ＮＳ）组和ＦＤＰ组各１２例,两组分别于麻醉前、ＣＰＢ前、停机后５ 分钟、术后２４ 小时、术后７２ 小时抽取静脉血检测红细胞Ｃ３ ｂ 受体花环形成率（ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ）及红细胞免疫复合物花环形成率（ＲＢＣ·ＩＣＲ）。结果　停机后及术后２４ 小时,ＮＳ组患者ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ 及ＲＢＣ·ＩＣＲ 均显著下降,ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ 下降率分别为２７６６％ ,３２１０％ （Ｐ＜ ００１）;ＲＢＣ·ＩＣＲ下降率分别为２３２８％ ,３２１６％ （Ｐ＜ ００１）;而ＦＤＰ组停机后及术后２４ 小时,ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ分别降低１６１５％ ,２０３９％ ,与术前相比降低明显（Ｐ＜ ００１）;但与ＮＳ组相比,其降低程度则有所减少（Ｐ＜ ００５）;ＲＢＣ·ＩＣＲ降低分别为１８２８％ ,２２８１％ ,与ＮＳ组相比无统计学差异;术后ＲＣＩＡ 功能恢复ＦＤＰ组较ＮＳ组亦有所提高。结论　ＦＤＰ（２００ｍ ｇ／ｋｇ）于ＣＰＢ术前应用对ＲＣＩＡ有显著性保护作用     

不同体位不同麻醉平面对剖宫产病人呼吸功能的影响

３１例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期剖宫产病人术前坐、卧位肺功能测定：卧位时ＦＶＣ、ＦＶ１．０、ＦＶ３．０、ＭＢＣ、ＥＲＶ显著降低（Ｐ＜０．０１）。ＩＲＶ显著增加（Ｐ＜０．０１），ＶＣ、ＦＶ０．５、ＭＭＦ有降低（Ｐ＜０．０５）。不同麻醉平面麻醉前后肺功能比较，低平面组（Ｔ８以下）ＦＶＣ、ＶＣ、ＦＶ１．０、ＦＶ３．０、ＭＢＣ仍继续下降，而高、中平面组呈上升趋势或变化不大。观测结果提示由坐位改为平卧位，通气贮备和肺容量明显降低，Ｔ４以下阻滞平面对通气贮备和肺容量无明显影响；吸气肌未被阻滞时，腹肌的松弛有使肺通气贮备回升的趋势。     

慢性肾功能衰竭血浆P物质,心钠素与肾功能的关系

目的了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆Ｐ物质（ＳＰ）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化与肾功能的关系。方法采用放射免疫分析法检测正常对照组及ＣＲＦ组血液透析前后ＳＰ、ＡＮＰ，同时测定血清肌酐（Ｓｃｒ）。结果（１）透析前ＳＰ显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），透析后ＳＰ高于透析前（Ｐ＜００５）；ＳＰ透析前与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０６６，Ｐ＜００５），ＳＰ透析后与Ｓｃｒ呈负相关（ｒ＝－０４６，Ｐ＜００５）；（２）透析前ＡＮＰ显著高于对照组（Ｐ＜００１），透析后ＡＮＰ显著低于透析前（Ｐ＜００５），ＡＮＰ透析前后与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０８２，Ｐ＜００５）；（３）透析前后ＳＰ变化值与ＡＮＰ变化值呈负相关（ｒ＝－０４８，Ｐ＜００５）。结论ＣＲＦ患者血浆ＳＰ、ＡＮＰ含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

梗阻性黄疸血流动力学变化的研究及其影响因素分析

对４１例梗阻性黄疸和４１例单纯胆囊结石血流动力学变化及其影响进行观察。结果表明Ａ组ＴＢ、ＢＴＰ显著增加，ＰＶＤ、ＰＶＰ显著高于Ｂ组，而ＳＶＲ、ＭＡＰ、ＰＶＢＦ显著低于Ｂ组。相关分析显著Ａ组ＴＢ与ＢＴＰ、ＰＶＰ、ＰＶＤ呈显著正相关，ＴＢ、ＰＶＤ、ＰＶＰ、ＢＴＰ与ＰＶＢＦ呈显著负相关。逐步回归分析表明ＴＢ、ＢＴＰ是影响ＳＶＲ、ＭＡＰ的主要指标，而ＳＶＲ、ＭＡＰ下降是影响ＰＶＢＦ的关键因素。     

精索静脉曲张所致不育的免疫组化变化和临床研究（附编者按）

为了进一步探讨精索静脉曲张（ＶＣ）与不育症的关系，对２２例正常人，３５例左侧ＶＣ患者行远红外阴囊测温及血清抗精子抗体（ＡｓＡｂ）测定，及睾丸组织免疫组化染色检测三种ＡｓＡｂ（ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ）含量。结果发现：精液异常ＶＣ患者睾丸温度显著升高（Ｐ＜０００１），睾丸温度与静脉曲张程度无关，而与精子总数、活动率呈显著负相关（Ｐ＜００１）；ＶＣ患者血清ＡｓＡｂ阳性率５７％，显著高于正常人（Ｐ＜００２５）；睾丸ＩｇＭ阳性率５３％，ＩｇＧ７３％，均显著高于正常人。ＩｇＭ、ＩｇＧ含量与睾丸温度呈显著正相关（（Ｐ＜００１，Ｐ＜００４）。其中ＩｇＭ含量与睾丸生精功能呈显著负相关（Ｐ＜００１）。病理检查发现Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性。认为ＶＣ患者同时存在睾丸温度升高及抗精子免疫反应，共同损害生精功能，睾丸温度升高使Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性，破坏血睾屏障导致自身免疫反应发生。     

梗阻性黄疸兔血浆内毒素和内皮素1含量与血流动力学改变的关系

研究梗阻性黄疸内毒素血症对血管内皮细胞产生内皮素１（ＥＴ－１）的作用及ＥＴ－１与梗阻性黄应时血流动力学改变的关系。方法用肝总管结扎法建立梗阻性黄疸（ＯＪ）兔模型,偶氮显色法定量测定血内毒素含量,特异性放射免疫分析法测定血浆ＥＴ－１,生理记录仪和电磁血流计测定心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、肝动脉血流量（ＨＡＢＦ）、门静脉血流量（ＰＶＢＦ）、门静脉压力（ＰＶＰ）及内脏血管阻力（ＳＡＲ）。结果ＯＪ组血浆内毒素含量明显高于正常对照（ＮＣ）组;血浆ＥＴ－１低于ＮＣ组。ＯＪ组血浆内毒素与血浆ＥＴ－１含量呈负相关;ＯＪ组血浆ＥＴ－１含量与ＭＡＰ、ＨＡＢＦ、ＰＶＢＦ及ＳＡＲ呈正相关。结论梗阻性黄疽时血浆ＥＴ－１水平降低,内毒素血症不能刺激血管内皮细胞产生ＥＴ－１,血浆ＥＴ－１水平下降在系统血流动力学改变中起一定的作用。     

别嘌呤醇对体外循环期间氧自由基及内毒素的影响

选取瓣膜置换术患者２２例分为两组；Ａ组（ｎ＝１０）术前３天口服ＡＬＬＯ每天１０ｍｇ／ｋｇ／；Ｂ组（ｎ＝１２）为对照组。结果表明 Ｂ组血 ＬＰＯ和 ＵＡ在 ＣＰＢ期间均明显升高（Ｐ＜０．０１）和（Ｐ＜０．０５），Ａ组血ＬＰＯ和ＵＡ也升高（Ｐ＜０．０５），但却显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；同时Ｂ组血ＬＰＳ含量在开放主动脉及其后１０’明显升高（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１），而Ａ组血ＬＰＳ含量在ＣＰＢ期间无明显升高。提示ＣＰＢ期间ＯＦＲ及ＬＰＳ含量均升高，ＡＬＬＯ可抑制二者的上升。     

磁共振血管造影对门静脉高压症患者门静脉系统解剖的研究

目的　探讨磁共振血管造影（ Ｍ Ｒ Ａ） 对门静脉高压症（ Ｐ Ｈ Ｔ） 患者门静脉系统的成像价值。 方法　实验组１５ 例 Ｐ Ｈ Ｔ患者,对照组为１０ 例正常人; Ｍ Ｒ Ａ 参数： Ｇｄ Ｄ Ｔ Ｐ Ａ０２ ｍ ｍｏｌ／ｋｇ 肘静脉注射,３ Ｄ Ｆ Ｉ Ｓ Ｐ序列扫描门静脉系统, Ｍ Ｉ Ｐ 法重建血管; Ｐ Ｃ 法测定门静脉流向、流速、流量。 Ｓ Ｔ Ａ Ｔ Ａ 软件对结果进行非配对ｔ 检验。 结果　（１） 门静脉高压症患者门静脉主干（ Ｍ Ｐ Ｖ） 、脾静脉（ Ｓ Ｐ Ｖ） 、肠系膜上静脉（ Ｓ Ｍ Ｖ） 直径、 Ｍ Ｐ Ｖ／ Ａ Ｏ 分别为（１５８ ±０１７） ｃｍ 、（１２８ ±０１７） ｃｍ 、（１１０ ±０１９） ｃｍ 、０９５ ±０１０ ,都明显大于对照组（１１３ ±０１０） ｃｍ 、（０９０ ±０１０） ｃｍ 、（０８０ ±０１９） ｃｍ 、０６６ ±０１０ 。（２） Ｃｈｉｌｄ Ａ、 Ｂ 级患者间 Ｍ Ｐ Ｖ、 Ｍ Ｐ Ｖ／ Ａ Ｏ 分别为（１５３ ±０２１） ｃｍ 、（１６２ ±０１７） ｃｍ 、０９６ ±０１２ 、０９５ ±０２０ ,两组无差别。（３） Ｐ Ｈ Ｔ患者的曲张静脉、侧支循环显影良好。 结论　 Ｍ Ｒ Ａ 对于门静脉高压症患者的门静     

数量化脑电图监测手术切皮时的镇痛强度

为评价数量化脑电图（ＥＥＧ）反映镇痛强度的准确性，作者对６５例ＡＳＡⅠ级腹部手术患者，快速静脉诱导气管插管后，机械通气。麻醉维持：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１：２）－七氟醚吸入，切皮前不追加长效肌松药，监测ＴＯＦ。随机分为三组：七氟醚呼气末浓度分别为１％（Ⅰ组）、１．５％（Ⅱ组）、２％（Ⅲ组），至少维持１５ｍｉｎ。应用数量化脑电图监测手术切皮前、后３分钟脑电图（Ｆｐ１－Ａ１，Ｆｐ２－Ａ２）和平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化以及患者的切皮反应改变。结果显示，切皮前数量化ＥＥＧ随七氟醚呼气末浓度增加，波谱边缘频率（ＳＥＦ）、中频率（ＭＦ）、双谱指数（ＢＩＳ）明显降低（Ｐ＜０．０１），δ波比率（δＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ仅Ⅰ组和Ⅲ组之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５），ＨＲ三组之间差异无显著意义。切皮反应者的ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ明显高于无反应者，δＲ明显低于无反应者（Ｐ＜０．０１）。反应者切皮前、后的ＭＡＰ和ＨＲ变化差明显大于无反应者（Ｐ＜０．０１）。作者认为，ＥＥＧ数量化指标ＳＥＦ和ＢＩＳ能较准确地反映切皮前七氟醚镇痛强度，血流动力学与七氟醚呼气末浓度无相关性，因此不能反映切皮前七氟醚镇痛强度。     

梗阻性黄疸患者全身和门静脉血流动力学变化及消炎痛的调节作用

为探讨梗阻性黄疸和胆囊结石患者全身和门静脉的血流动力学变化及消炎痛的调节作用，作者将73例梗阻性黄疸患者（A组）分为＜60岁非消炎痛组（A1组）、消炎痛术前组（A2组）、消炎痛术后组（A3组）和老年梗阻组（A6组），检测其全身和门静脉血流动力学变化，并与胆囊结石（B组）患者比较。结果：梗阻性黄疸各亚组每搏量、心输出量和心脏指数均显著高于B组（P＜0．01）；平均动脉压、周围血管阻力和门脉血流显著低于B组（P＜0．01）；A2、A3两组与其余各亚组比较，其平均动脉压、周围血管阻力和门脉血流虽有显著改善，但与B组比较仍有极显著性差异（P＜0．01）。提示消炎痛有改善梗阻性黄疸患者循环功能、门脉血流和肝功能的作用。     

七氟醚麻醉中阻塞性黄疸患者的血流动力学变化

目的 探讨阻塞性黄疸患者在七氟醚吸入麻醉过程中血流动力学的变化.方法 择期手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按照血清总胆红素(sTBL)水平分为观察组(A组,sTBL≥17.1μmol/L)和对照组(B组,sTBL<17.1 μmol/L),每组40例.分别在麻醉诱导前、呼出气七氟醚浓度在1.0 MAC和1.5 MAC并维持10 min时记录血流动力学指标.结果 麻醉诱导前A组MAP、HR、全身血管阻力(SVR)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)明显低于B组(P<0.05或P<0.01).1.0 MAC时A组MAP、平均肺动脉压(MPAP)、CI、每搏指数(SI)的下降百分率均明显大于B组(P<0.05或P<0.01).1.5MAC时A组患者MPAP、MAP、CI的下降百分率明显大于B组(P<0.05或P<0.01).结论 与非阻塞性黄疸患者比较,阻塞性黄疸患者血流动力学随七氟醚呼出气浓度增加而波动增大.     

重度恶性梗阻性黄疸术前超声引导经皮肝穿刺胆管引流术的应用

目的 研究重度恶性梗阻性黄疸术前经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)的应用价值。方法 接受根治性胰十二指肠切除术的41例重度恶性梗阻性黄疸病人(血清总胆红素>350umol/L)进行回顾分析。按术前是否行PTCD将患者分为两组。A组21例,术前在超声引导下行PTCD,引流2～3周,待血清总胆红素降至100umol/L左右即行根治性胰十二指肠切除术。B组20例,术前未行PTCD而直接行根治性胰十二指肠切除术。对比研究两组病人术后的临床结果。结果 术后1、3、7、14天APACHE Ⅱ评分系统的 APS分值,A组明显低于B组(P<0.01)。A组术后发生并发症 12例次,B组 33例次(P<0.01)。A组无手术死亡,B组死亡4例(P<0.01)。结论 对于重度恶性梗阻黄疸行根治性胰十二指肠切除术的病人,术前PTCD能明显减少术后应激反应的程度和期限,降低并发症发生和手术死亡率,提高手术疗效。     

重组人肝再生增强因子对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能的保护作用

目的探讨重组人肝再生增强因子(rhALR)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能及肝功能的保护作用。方法144只健康Wistar大鼠随机分为SHAM组、BDO-RBF组、BDO-RBF-rhALR组,分别检测其线粒体功能及肝功能的变化情况,电镜观察各组大鼠肝细胞线粒体的形态学改变。结果胆道梗阻后,大鼠线粒体功能及肝功能均出现明显损伤(P<0.05或P<0.01),BDO-RBF-rhALR组肝细胞线粒体功能及肝功能的损害程度明显轻于BDO-RBF组(P<0.05),并且当胆管再通后,其恢复更快。电镜观察梗阻性黄疸后,肝细胞线粒体出现明显损伤,BDO-RBF-rhALR组病理改变明显轻于BDO-RBF组。结论rhALR对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能及肝功能具有明显的保护作用。     

白细胞过滤对脓毒症犬心功能的影响

目的 探讨体外白细胞过滤后大肠埃希杆菌型脓毒症犬心功能的改变.方法 20条大肠埃希杆菌型脓毒症犬随机分为对照组(CG,不接白细胞滤器)和白细胞过滤组(LF,接白细胞滤器).麻醉后建立静脉静脉体外循环回路及置入Swan-Ganz导管.以80 ml/min的速度过滤机体循环血液,持续时间1h.在脓毒症模型建立前(T_0)及进行白细胞过滤后0、1.5、5 h(T_1、T_2、T_3)4个时间点记录心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、肺动脉楔压(pulmonary arterial wedge pressure,PAWP)、心排出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、体循环血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)及测量动脉血pH、乳酸.结果 两组相比,HR、PAWP无统计学差异(P＞0.05),而MAP、CO、SV、SVR有统计学差异(P＜0.05),LP组高于CG组.结论 体外白细胞过滤能有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的心功能.     

脾切除贲门周围血管离断术对肝炎后肝硬化患者外周循环的影响

目的：探索脾切除贲门周围血管离断术对肝炎后肝硬化患者外周循环的影响。方法：行脾切除贲门周围血管离断术的肝炎后肝硬化患者20例为治疗组;无肝炎、肝硬化及脂肪肝的正常成人20例为对照组。采用无创心脏血流动力检测仪监测手术前后外周循环血流动力学参数,并分析手术对体循环的影响。结果：治疗组术前心率（HR）、平均动脉压（MAP）、每搏指数（SI）、每搏出量（SV）、外周循环阻力（SVR）、左心作功指数（LCWI）、左心作功（LCW）与对照组有差异,治疗组术前HR、SVR显著高于对照组,MAP、SI、SV、LCWI、LCW显著低于对照组;两组心输出量（CO）、心脏指数（CI）无统计学差异（P＞0.05）。治疗组手术前后9项指标均无显著性差异（P＞0.05）。但术后发生门静脉血栓的4例患者术后HR、SVR显著低于术前,SI、LCWI、LCW显著高于术前。结论：脾切贲门周围血管离断术增加了肝炎肝硬化患者的LCW及SI,降低了HR,使外周循环更趋于稳定。     

门静脉动脉化对扩大肝-胆切除术后肝脏储备功能的影响

目的 观察慢性、梗阻性黄疸小型猪肝-胆切除术联合限流性部分门静脉动脉化(PPVA)术后肝脏储备功能的动态变化.方法 利用梗阻性黄疸小型猪模型,模拟进行联合半肝切除的肝门部胆管癌扩大根治性手术.实验分组:无黄疸对照组(A组,n=4)、门静脉动脉化组(B组,n=4)及非门静脉动脉化组(C组,n=4).对照观察根治术中应用限流性PPVA在术后30 d内的吲哚菁绿15 min滞留率(ICG15),从而判断肝脏储备功能的动态变化.结果 术前B、C组高于A组[(0.66±0.07)%、(0.64±0.09)%比(0.09±0.01)%,P＜0.01],术后第1天B组低于C高于A组[(0.59±0.11)%比(0.82±0.09)%、(0.18±0.04)%,P＜0.05、P＜0.01],术后第7天B组高于A组低于C组[(0.34±0.09)比(0.17±0.04)%、(0.69±0.11)%,P均＜0.05].术后第30天B组低于C组、与A组差异无统计学意义[(0.12±0.03)%比(0.22±0.03)%、(0.09±0.003)%,P＜0.01、P＞0.05].B组术后第7天低于术前[(0.34±0.09)%比(0.66±0.07)%,P＜0.01].结论 限流性PPVA可促进慢性梗阻性黄疸小型猪肝-胆切除术后残肝储备功能的恢复.

Abstract：

Objective To investigate the change of hepatic functional reserve (HFR) after flowcontrolled partial portal vein arterialization (PPVA) in hepato-biliary resection (HBR) in miniature pigs with obstructive jaundice. Methods Eight miniature-pig models with chronic gradually obstructive jaundice were divided into 2 groups with 4 pigs each: PPVA group (group B,n =4), non-PPVA group (group C, n = 4), and another 4 pigs without chronic gradually obstructive jaundice served as control group ( group A, n = 4). Approaches of EHBR with or without PPVA were done, then the effects of flow-controlled PPVA on HFR of remnant liver were studied by detecting indocyanine-green retention at 15 min ( ICG15 ) in 30 days post-operation. Results ICG15 in groups B and C was significantly higher than in group A pre-operation[(0.66±0.07)%, (0.64±0.09)% vs (0.09±0.01)%,P＜0.01]. ICG15 in group B was significantly lower than that in group C, and higher than in group A at the first day post-operation[(0. 59 ±0.11)% vs (0.82±0.09)%, (0.59±0.11)% vs (0. 18±0.04)%,P＜0. 05,P＜0. 01]. ICG15 in group B was significantly lower than in group C, and higher than in group A at 7th day post-operation [(0. 34±0.09)% vs (0.69 ±0. 11)%, (0.34±0.09)% vs (0. 17 ±0.04)% ,both P＜0.05]. ICG15 in group B was significantly lower than in group C, but showed no significant difference from group A at 30th day post-operation[(0.12 ±0.03)% vs (0.22 ±0.03)%, (0.12 ±0.03)% vs (0.09 ± 0. 003)% ,P ＜0. 01 ,P ＞ 0. 05]. ICG15 in group B on the 7th day post-operation was significantly lower than that pre-operation[(0. 34 ± 0. 09 ) % vs (0. 66 ± 0. 07 ) %, P ＜ 0. 01]. Conclusion Flow-controlled PPVA in HBR is beneficial to recovery of HFR on miniature pigs with obstructive jaundice.     

门静脉动脉化对梗阻性黄疸时肝胆切除术后肝再生的影响

目的 观察慢性、梗阻性黄疸小型猪肝-胆切除术中限流性部分门静脉动脉化(PP-VA)对术后残肝再生能力的影响.方法 利用梗阻性黄疸小型猪模型,模拟进行联合半肝切除的肝门部胆管癌扩大根治性手术.实验分组:无黄疸对照组(A组)、门静脉动脉化组(B组)及非门静脉动脉化组(C组).对照观察根治术中应用限流性PPVA在术后30 d内对残肝再生的作用.结果 术后即刻及第30天门静脉PO2:B组高于C组[(47.33±2.43)比(35.38土4.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(48.50±4.44)比(35.55±2.55)mm Hg,P<0.01、P<0.01].肝细胞有丝分裂指数:术后第14及21天B组高于C组[(12.55±2.85)%比(6.85±2.10)%、(15.25±1.99)%比(11.88±1.15)%,P<0.05、P<0.05].术后第14、21天肝脏体积再生率B组分别高于C组[(24.56±6.15)%比(11.96±5.43)%、(70.63±9.83)比(44.92±7.42)%,P<0.05、P<0.01].结论 限流性PPVA可促进慢性梗黄小型猪肝-胆切除术后残肝再生,从而预防肝功能衰竭.