弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中应用的可行性.方法 2006年1-10月,对36例超低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器(ContourTM),在全直肠系膜切除的基础上完成保肛手术.结果 患者均成功完成了手术.术后病理证实,切缘均无肿瘤残留;无吻合口瘘、吻合口狭窄、局部复发.结论 应用弧形切割吻合器行超低位直肠癌保肛手术,使双吻合器技术更加方便,扩大了超低位直肠癌保肛手术的适应证范围.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌双吻合器技术中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在双吻合器技术中的作用.方法 309例低位直肠癌患者分别采用弧形切割吻合器(弧形切割吻合器组,90例)及直线型闭合器(直线型闭合器组,219例)进行双吻合器吻合,对两组患者的术后保肛率及并发症进行比较.结果 弧形切割吻合器组保肛率(57.8%)高于直线型闭合器组(44.7%),两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.两组吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血发生率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 应用弧形切割吻合器可以提高低位直肠癌患者的保肛率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的 了解应用弧形切割吻合器治疗低位直肠癌的保肛效果.方法 回顾性分析30例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器治疗后其根治性、术后排便功能、手术并发症和局部复发情况.结果 本组无手术死亡,切缘均经病理证实无肿瘤细胞残留.术后出现吻合口狭窄4例(13.3%),吻合口瘘2例(6.7%),腹壁切口感染2例(6.7%),盆腔感染1例(3.3%).术后无肿瘤局部复发病例.术后排便功能基本正常.排尿功能恢复时间7-20(平均9)d.术后性功能3个月内基本恢复正常.结论 应用弧形切割吻合器对低位直肠癌的保肛手术是安全有效的.     

弧形切割吻合器在直肠癌前切除术中的临床应用研究

目的 探讨弧形切割吻合器在直肠癌前切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2005年11月至2006年8月间收治的57例直肠癌应用弧形切割吻合器进行前切除的临床资料.其中行双重器械吻合前切除术51例;Hartmann术6例.结果 双重器械吻合前切除51例中超低位吻合41例(80.4%),术后均无局部复发;吻合口瘘1例(2.0%),吻合口出血3例(5.9%),直肠阴道瘘2例(22例女性患者,发生率9.1%).行Hartmann术6例,直肠切割吻合处平均距肛缘2.8 cm.结论 弧形切割吻合器应用于低位直肠癌的保肛手术中具有吻合口瘘发生率低的优点.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 总结弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用.方法 将121例低位直肠癌患者随机分成两组,分别应用弧形切割吻合器(A组,60例)和TLH30直线切割闭合器(B组,61例)闭合直肠远端行保肛手术,比较两组保肛率、吻合口瘘、吻合口出血、切口感染及术后排便次数.结果 两组吻合口瘘、吻合口出血、术后排便次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而A组保肛率(98.3%)高于B组(68.9%)、切El感染率(4.0%)明显低于B组(9.5%)(均P＜0.05).结论 应用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术是安全可靠的,而且能明显增加保肛率,减少切口感染率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的 评价弧形切割吻合器(Contour TM)在低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法 回顾性分析2006年4月至2007年4月16例低位直肠癌保肛术中应用新型弧形切割吻合器的患者的临床资料.结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程均顺利,无手术死亡病例.未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,无局部复发者.结论 弧形切割吻合器的应用进一步提高了低位直肠癌保肛手术的成功率.     

腹腔镜器械切割缝合器在直肠癌低位保肛术中的应用

目的 探讨腹腔镜器械切割缝合器(ATP45)在直肠癌低位保肛术中应用的方法和效果.为提高低位直肠癌保肛率探索新的吻合方法.方法 回顾性分析17例低位直肠癌患者应用ATB45,在全直肠系膜切除(TME)的基础上完成保肛手术.结果 低位前切除术5例,超低位前切除术12例.ATB45切割、吻合直肠肠壁满意,断端出血少.患者恢复顺利,无吻合口瘘、吻合口出血等情况发生.结论 腹腔镜器械切割缝合器行低位直肠癌保肛手术,使双吻合器技术更加方便,矿大了低位直肠癌保肛手术的适应证范围,安全可亍.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用初探

目的:评价弧形切割吻合器(凯途)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值.方法:回顾分析2005年10月至2006年6月期间,18例患者在低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器的临床资料.结果:18例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后10 d出现肠瘘1例(5.6%),术后8 d出现直肠阴道瘘1例,1个月瘘口均未愈合而行横结肠造瘘.肛门坠胀不适6例,里急后重13例;日排便次数为5～10次8例,10次以上1例.1例出现严重尿储溜需放尿管.3个月后排便和排尿功能恢复接近正常.结论:弧形切割吻合器进行保肛手术安全可靠,操作简便,对患者术后排便、排尿功能影响较小.     

低位直肠癌行双吻合器保肛手术

目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛手术的效果。方法回顾性分析近5年间应用双吻合器行保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡。73例(93.6%)随访9～65个月,盆腔复发2例(2.7%),腹腔广泛转移1例(1.4%),肝脏转移7例(9.6%),吻合口局部复发1例(1.4%,术后11个月再行Miles术)。结论双吻合技术可为低位直肠癌患者提供保肛机会,使用得当可有效预防吻合口漏等并发症的发生。     

应用国产双吻合器行直肠癌保肛手术

目的探讨国产双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾性总结我院1996年以来67例直肠癌患者应用国产双吻合器法行结直肠吻合保肛手术的经验。结果本组在直肠癌手术中应用双吻合器作直肠残端闭合均成功。吻合器切割不全4例,术后发生吻合口瘘2例(3.0%),切口感染2例(3.0%),吻合口出血1例(1.5%)。术后病理检查切缘癌细胞阴性65例,阳性2例。术后局部复发3例(4.5%),无手术死亡。结论国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,它可以完成以往手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术。     

低位直肠前切除术应用双重器械吻合的经验

目的：探讨应用双重器械吻合在保留肛门手术中的应用。方法：回顾性分析我们1994年6月至2002年1月期间对114例低位直肠癌病人应用双重器械吻合，行低位直肠前切除术的临床资料及经验。结果：本组114例无手术死亡，4例（3．5％）术后出现吻合口漏，5例（4．4％）发生吻合口狭窄，经冲洗引流及扩肛2个月后皆治愈。结论：对于低位直肠癌的保肛手术，应用双重器械吻合可使手术简便、可靠、安全、省时。     

低位直肠癌术前新辅助放化疗后腹腔镜下应用双吻合器技术治疗体会

目的：低位直肠癌经术前新辅助放、化疗后，肿块明显缩小，进一步提高了腹腔镜下双吻合器在低位直肠癌手术中的可行性。方法：2004年6月～2006年6月共对35例低位直肠癌病人给予术前新辅助放、化疗，在腹腔镜下用双吻合器顺利完成手术。结果：术后发生吻合15漏2例（5．7％），吻合15狭窄3例（8．6％），无切15感染及盆腔内残余感染，无手术死亡。结论：由于低位直肠癌经术前新辅助放、化疗后肿块明显缩小，以及双吻合技术的使用，帮助腹腔镜下低位直肠癌手术的顺利完成，而不需另外辅助小切口，病人恢复快，手术切除率和保肛率明显提高。     

凯途(CONTOUR)在低位直肠癌双吻合器技术中的应用

目的:评价CONTOUR在双吻合器技术中的作用.方法:回顾性分析2005年4月至2006年7月在低位直肠癌中应用的90例CONTOUR和219例XF进行双吻合器技术的比较.结果:CONTOUR组保肛率(57.8%)优于XF组(44.7%);吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血等并发症两组无差异.结论:CONTOUR不增加并发症,能提高保肛率,是双吻合器技术中XF很好的替代产品.     

双吻合器法在直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾性总结我院1994－1999年52例直肠癌应用双吻合器法行结直肠吻合保肛的经验。结果：本组52例，应用双吻合器的直肠癌手术中直肠残端闭合失败2例（3．8％），吻合器切割不全4例（7．6％），术后发生吻合口漏2例（3．8％），吻合口狭窄3例（5．8％），切口感染2例（3．8％），吻合口出血1例（1．9％）。术后局部复发3例（5．8％），无手术死亡。结论：双吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的，可以帮助外科医生完成以往手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术。     

应用双吻合器技术治疗直肠癌120例分析

目的评价双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用。方法回顾分析自１９９４年以来在四年间治疗直肠癌,应用双吻合器行结直肠吻合术１２０例的经验。结果本组１２０例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口瘘３例（２５％）,吻合口狭窄４例（３３％）,伤口感染２例（１６％）,无手术死亡。结论双吻合器技术能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易完成或难以完成的低位结直肠吻合术。     

低位直肠癌吻合器保肛术后靶向化疗的临床研究

目的 探讨国产吻合器吻合加靶向化疗在低位直肠癌治疗中的应用.方法 回顾性总结1990年1至2004年12月284例低位直肠癌应用国产吻合器行结直肠吻合,术后靶向化疗的经验.结果 所有患者均行保肛手术,术后2例发生吻台口瘘,发生率为0.8%.吻合口狭窄1例,发生率为0 4%.吻合口出血1例发生率为0.4%.切口感染5例,发生率为2.1%.术后复发率为1.7%(4/236).1、3、5年生存率分别为97.2%,86.9%,65.3%.全组无手术死亡.结论 国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,可以帮助外科医生完成手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术.     

双吻合器技术在87例低位直肠癌前切除术中的应用

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术治疗中的应用价值。方法对1999年6月至2007年6月采用双吻合器技术治疗的87例低位直肠癌患者的临床资料进行分析。结果全组术中直肠闭合切割和直肠-乙状结肠吻合过程均顺利。术后发生吻合口漏5例（5.7%）,吻合口出血2例（2.3%）,伤口感染3例（3.4%）,吻合口狭窄4例（4.6%）,无手术死亡。结论双吻合器技术应用在低位直肠癌保肛术中是一种安全可靠的方法。     

直肠系膜全切除在双吻合器低位前切除术中的

OBJECTIVE: To elucidate the value of total meso-rectal excision (TME) in low anterior resection with double stapling technique. METHODS: During January 1993 to October 1998, 306 cases of rectal lesions were treated by total meso-rectal excision in low anterior resection (LAR) with double stapling technique. Among the patients with rectal cancer, 235 (78.86%) were treated by low anterior resection and 97 (41.28%) by ultra-low anterior resection. RESULTS: No operative death was noted, and anastomotic leakage occurred in 9 (2.94%) patients. Ureter injury occurred in 2 (0.65%) patients. 32 (10.46%) patients suffered from anastomotic stenosis, 31 mm diameter of stapler for 27 (12.68%) patients and 33 mm diameter of stapler for 5 patients (5.38%). Local recurrence occurred in 20 (6.71%) patients: Dukes'B 4 (2.33%) patients, Dukes'C 9 (12.5%) patients, and Dukes'D 7 (53.85%) patients. CONCLUSIONS: Total meso-rectal excision can effectively reduce the local recurrence rate after LAR with double stapling technique. Since the recurrence is closely related to the stage of the disease, early detection, early diagnosis and early treatment are extremely important.     

双吻合器技术在中低地位直肠癌保肛术中的应用98例报告

目的 探讨双吻合器技术在中低位直肠癌前切除术中的效果.方法 回顾分析2000--2005年间采用双吻合器技术治疗中低位直肠癌98例的临床资料.结果 98例手术后,吻合口漏5例(5.1%),吻合口狭窄4例(4.1%),局部复发6例(6.1%).结论 双吻合器技术的应用可以增加中低位直肠癌保肛的可能性,手术安全性好.