膝上外侧动脉复合皮瓣的复应用

目的：报道以膝上外侧动脉为蒂的股骨远端骨膜、髂胫束及皮肤组成的复合皮瓣移植的临床应用。方法：对5例手、前臂远端、踝部及足背部外伤后伴有骨、肌腱和皮肤缺损的病例，采用膝上外侧动脉复合皮瓣移植修复组织缺损，结果：随访半年－1年，复合皮瓣全 活，术后3－5个月骨愈合，患肢外观满意，功能恢复良好。结论：膝上外侧动脉复合皮瓣游离移植，适合于修复手、前臂远端、踝部及足背部外伤后伴有骨、肌腱和皮肤的复合组织缺损。     

膝上外侧动脉为蒂股骨远端骨皮瓣的应用解剖

目的为膝上外侧动脉为蒂股骨远端骨皮瓣游离移植或局部转位提供解剖学依据。方法30侧红色乳胶灌注的下肢标本,解剖观察了膝上外侧动脉的起始、走行、分支、分布及吻合。结果膝上外侧动脉在股骨外上髁近侧(2.8±0.4)cm处起于动脉,起始处动脉外径(2.1士0.3)mm,主干长(2.5±0.4)cm,至外侧肌间隔处发出上、中、下三支骨膜支分布于股骨下端前外侧及前、后、远三支皮支并分别于股骨外上髁近侧(3.8±0.5)cm、(4.9士0.6)cm、(1.5士0.4)cm处进人股骨下段外侧皮肤,远侧皮支及下支骨膜支发出交通支与膝关节血管网吻合。结论膝上外侧动脉为蒂可构成皮瓣或骨皮瓣,既可游离移植也可局部转位修复膝部软组织缺损。     

膝上外侧动脉复合皮瓣的临床应用

目的报道以膝上外侧动脉为蒂的股骨远端骨膜、髂胫束及皮肤组成的复合皮瓣移植的临床应用. 方法对5例手、前臂远端、踝部及足背部外伤后伴有骨、肌腱和皮肤缺损的病例,采用膝上外侧动脉复合皮瓣移植修复组织缺损. 结果随访半年～1年,复合皮瓣全部成活,术后3～5个月骨愈合,患肢外观满意,功能恢复良好. 结论膝上外侧动脉复合皮瓣游离移植,适合于修复手、前臂远端、踝部及足背部外伤后伴有骨、肌腱和皮肤的复合组织缺损.     

膝上外侧皮瓣修复肢体远端皮肤缺损

目的 观察膝上外侧皮瓣游离移植修复肢体远端中、小面积皮肤缺损的临床效果. 方法 根据膝上外侧皮瓣的皮支解剖特点设计以膝上外侧血管或膝最上血管为蒂的皮瓣,面积20 cm×10 cm～9 cm×5 cm,移植修复手背、腕关节、前臂远端、足背、踝关节、小腿下端等软组织较薄区域等于或小于一只手面积(即体表面积l%)的皮肤缺损.临床应用18例,观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性,以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等.结果 术后皮瓣全部成活,无血运障碍.随访2～15个月,肢体远端皮瓣修复区皮肤色泽及弹性较好 ,外形不臃肿,未行二期皮瓣修整,无瘢痕挛缩,功能恢复良好. 结论 膝上外侧皮瓣游离移植是修复肢体远端中、小面积皮肤缺损的理想方法.     

以旋股外侧动脉降支为蒂的股骨外侧髁骨(膜)瓣的临床应用

目的 探讨为股骨骨不连、骨缺损提供一种新的修复方法。方法 在３０侧成人下肢标本上,对以旋股外侧动脉降支与膝上外侧动脉的吻合以及膝上外侧动脉的分支分布进行了解剖观察,并设计出以旋股外侧动脉降支为股骨外侧髁骨（膜）瓣。临床应用该骨（膜）瓣转位修复股骨中下段骨不连、骨缺损１３例。结果 随访１４～３０周,骨折全部愈合,愈合时间为１３～２０周,效果良好。结论 该骨（膜）瓣血管剖位置恒定,手术简便,转位灵活,     

带血管蒂股骨外侧髁骨膜(骨)瓣移位术的应用解剖

目的　为修复股骨中、下段提供一新的骨膜（ 骨）供区。方法　在４０ 侧成人下肢标本上,解剖观测股骨外侧髁和股骨下段前面的血管来源、走行、分支和吻合情况。结果　膝外上动脉起自月国动脉,经外侧髁上方穿股二头肌腱与股外侧肌间隔至骨面发骨膜支分布于外侧髁的外侧面并参与股骨前面骨膜血管网。股动脉直接骨膜支约在股骨中下１／３ 交界处,发自股动脉,斜向外下行分布于股骨下段前面。结论　以膝外上动脉为蒂的股骨外髁骨膜（ 骨） 瓣移位可修复股骨髁上部;以股动脉直接骨膜支为蒂可修复股骨中段。     

带膝上外侧动脉蒂逆行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣临床应用

目的：报道带膝上外侧动脉蒂逆行股前外侧皮瓣修复膝关节周围组织缺损的结果。方法：应用股前外侧皮瓣和肌皮瓣逆行转移修复膝关节周围缺损，该皮瓣以膝上外侧动脉为蒂，通过膝上外则动脉与旋股外侧动脉降支之间的吻合支营养股前外侧皮瓣，血供丰富。皮瓣大小１２～１５ｃｍ×３～７ｃｍ，供区均原位缝合，结果：修复膝关节周围缺损４例，小腿淋巴水肿桥接淋巴通道１例，皮瓣均成活。术后外形及功能恢复良好。结论：作者认为该皮瓣是膝关节周围组织缺损修复较为理想的方法。     

膝外侧动脉皮瓣的应用解剖

在52侧成人下肢标本上,对膝外侧动脉供血区的皮肤作了应用解剖学研究。这一皮瓣主要是由膝上外侧动脉发出的直接皮动脉供血。皮瓣的营养血管是恒定的、可靠的。皮动脉以很小的角度在股骨外侧髁稍上方由膝上外侧动脉发出,从股外侧肌、股二头肌肌间隙穿出深筋膜,并和旋股外侧动脉、腘动脉直接皮支、膝下外侧动脉有丰富的吻合。测量了皮瓣血管蒂的管径、长度、皮动脉的分支范围,并讨论了临床应用的有关问题。     

以骨间前动脉及背侧支为蒂组织瓣的临床应用

目的报道以骨间前动脉及背侧支为蒂组织瓣移位术的手术方法。方法临床设计以骨间前动脉及背侧支为蒂的组织瓣共20例；其中逆行岛状皮瓣4例，逆行岛状骨瓣4例，顺行岛状骨瓣2例，逆行岛状骨膜瓣2例，逆行岛状骨皮瓣8例。应用组织瓣修复手背、虎口皮肤缺损，修复掌骨缺损、尺骨骨不连、月骨无菌性坏死等。结果11例皮瓣和骨皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经植皮后愈合。术后随访3个月～4年，受区移植骨全部骨性愈合，手部功能满意。结论以骨间前动脉及背侧支为蒂的组织瓣可设计成多种类型，是修复手及前臂复合组织缺损的良好供区。     

股前外-膝上外侧逆行岛状皮瓣修复小腿软组织缺损

目的 介绍股前外-膝上外侧逆行岛状皮瓣修复小腿软组织缺损的临床应用经验. 方法 对小腿大面积软组织缺损患者7例,采用股前外侧-膝上外侧逆行岛状皮瓣修复,术中皮瓣下端以膝上外侧动脉及降支终末支为蒂作带蒂转移,皮瓣上端以旋股外侧动脉降支或横支、高位皮支为蒂,在皮瓣转移后与小腿下段由足背动、静脉返流的胫前动、静脉作吻合. 结果 术后皮瓣均顺利完全成活,3～6个月随访皮瓣外观满意、伤口愈合良好、骨折在愈合中. 结论 利用股前外-膝上外侧逆行岛状皮瓣是修复小腿大面积软组织缺损的好方法.