结肠灌洗机对功能性便秘的应用效果观察

为观察结肠灌洗机对功能性便秘的应用效果,将98例功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者采用结肠灌洗机治疗,对照组患者采用温肥皂水灌肠治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者在排便困难、排便次数、粪便排空方面改善情况及满意度。结果显示,观察组患者在排便困难、排便次数、粪便排空方面明显高于对照组(P <0.05),观察组患者满意度高于对照组(P <0.05)。结果表明,结肠灌洗机对功能性便秘疗效显著,相比常规温肥皂水灌肠法,效果更确切。     

四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍性便秘的临床研究

目的:探讨四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗盆底功能障碍性便秘的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年4月我院诊治的80例女性盆底功能障碍性便秘患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组接受生物反馈疗法治疗，观察组接受四物汤加味联合生物反馈疗法治疗。比较2组临床疗效、治疗前后Bristol粪便性状、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及盆底肌力。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(77.50%),P<0.05。2组治疗前Bristol粪便性状评分、PAC-SYM评分及盆底肌力评分均无明显差异，P>0.05。治疗后，治疗2周、4周、6周及治疗后1个月和3个月时，2组患者Bristol粪便性状评分均明显升高，PAC-SYM评分均明显降低(P<0.05),其中观察组Bristol粪便性状评分更高(P<0.05),PAC-SYM评分更低(P<0.05)。治疗后1个月、3个月患者盆底肌力均较治疗前明显改善，其中观察组盆底肌力评分更高(P<0.05)。结论:四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗盆底功能...     

补中益气汤治疗气虚型便秘35例效果观察

目的:观察补中益气汤治疗气虚型便秘的效果.方法:将气虚型便秘患者70例随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者采用口服乳果糖治疗,观察组患者采用补中益气汤治疗,观察2组患者周排便次数、排便困难程度、气虚症状得分以及不良反应发生情况.结果:治疗前2组患者周排便次数、排便困难程度、气虚症状得分比较差异无统计学意义(P...     

脊柱按摩疗法治疗便秘的临床观察

目的:探讨脊柱按摩疗法治疗便秘的临床疗效。方法:通过随机对照的临床实验,对200例符合纳入标准的便秘患者进行分组治疗,治疗组(98例)采用温热理疗床(脊柱按摩疗法)进行理疗,对照组(102例)使用场效应治疗仪进行治疗,观察两组的排便困难改变情况、大便性状、排便时间、排便状况。并比较两组生命体征的变化,探讨其安全性。结果:两组患者各失访3例(共6例失访),治疗组在排便困难改变情况、大便性状、排便时间、排便状况方面均优于对照组(P<0.05)。在安全性方面,两组患者的心率、血压、呼吸及体温方面的比较差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱按摩疗法治疗脊源性便秘症是有效的,增加对脊柱的按摩有助于脊源性便秘的治疗,且疗法安全可靠。     

卯时穴位按摩联合神阙穴贴敷防治混合痔术后便秘的临床效果

目的:探讨卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷防治混合痔术后便秘的临床疗效。方法:选取2017年8月—2020年8月沧州中西医结合医院肛肠科收治的接受混合痔外剥内扎手术患者96例作为研究对象。按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组术后给予饮食指导,第1~3天半流质饮食,第4天开始普通饮食,多食新鲜蔬菜、瓜果及粗纤维食品,忌食辛辣、油腻食品,多饮水。治疗组在对照组治疗基础上予以卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷。比较两组术后首次排便时间及便秘发生率,比较两组术后首次排便时、第3天、第5天、第7天排便困难程度、粪便性状评分,比较两组干预前后肛肠动力学指标,包括直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)及肛管高压区长度(HPZ)。结果:治疗组首次排便时间短于对照组[(35.72±8.07)h vs(41.64±7.85)h,P<0.05],术后第1~3天便秘发生率低于对于对照组(31% vs 68%,P<0.05);术后首次排便时、术后第3天、第5天,治疗组排便困难程度评分分别为(3.63±0.89)分、(3.47±0.84)分、(2.21±0.53)分,分别低于对照组的(4.46±1.07)分、(4.22±1.03)分、(2.74±0.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后首次排便时、术后第3天、第5天治疗组粪便性状评分分别为(3.58±1.03)分、(3.36±0.88)分、(2.41±0.65)分,分别低于对照组的(4.23±1.11)分、(4.04±1.00)分、(2.90±0.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组RRP[(2.94±0.66)kPa vs(2.45±0.61)kPa]、ARP[(37.21±5.74)kPa vs(32.19±5.70)kPa]、HPZ[(4.44±0.46)cm vs(3.70±0.39)cm]均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷有利于改善粪便性状,促进粪便排出,促进肛门排便功能恢复,减少了便秘的发生。     

骶神经电刺激联合TML液封闭治疗慢传输型便秘的临床研究

评价骶神经电刺激联合TM L液封闭治疗慢传输型便秘的临床疗效。选取60例患者随机分为观察组与对照组。观察组予骶神经电刺激联合TML液封闭治疗,对照组予骶神经电刺激治疗。治疗周期结束后,两组临床疗效、结肠传输试验、首次排便时间差异无统计学意义(P0.05);在改善症状如排便频次、排便持续时间、粪便性状、排便费力、排便不尽感等方面差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。骶神经电刺激联合TML封闭治疗在改善患者症状上疗效显著,安全有效。     

慢传输型便秘术后排便功能及生活质量评估

目的评估手术对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)患者排便功能及生活质量方面的改善情况。方法前瞻性分析笔者所在科室2013年3月至2017年7月期间行全(次全)结肠切除术治疗29例STC患者的基本资料。记录患者术前及术后1年的症状与治疗结局。通过分析每周排便次数、腹痛、腹胀、排便费劲、泻剂使用及灌肠情况并利用Wexner便秘评分评估排便功能;利用胃肠道生活质量量表与SF-36健康调查问卷评价患者的生活质量变化。结果术后1年随访,93.1%(27/29)的STC患者认为其健康状况从手术中获益。与术前相比,术后1年每周排便次数显著增加[(31.6±19.9)次/周比(1.2±0.6)次/周,P0.05];术后1年腹胀、排便费劲、泻剂使用及灌肠情况显著改善(P0.05);术后1年Wexner便秘评分显著下降[(5.7±3.4)分比(20.3±0.6)分,P0.05];术后1年胃肠道生活质量量表评分显著提高[(120.7±20.4)分比(78.6±17.3)分,P0.05];术后1年SF-36健康调查结果显示,在生理职能、情感职能、躯体疼痛、精力、精神健康状况、社会功能及一般健康状况7个方面显著改善(P0.05)。结论全(次全)结肠切除术可显著改善STC患者术前的便秘症状,提高生活质量。     

西沙必利治疗老年顽固性便秘96例

<正> 便秘是指排便次数减少,粪便干结,质硬,排便不尽或排便困难,多发生于老年人。我院2000年1月～2003年1月对96例老年顽固性便秘患者应用西沙必利治疗取得了良好的疗效,现报道如下。     

增液逐瘀法治疗老年髋部骨折卧床后便秘的疗效观察

目的:探讨增液逐瘀法治疗老年髋部骨折后便秘的疗效。方法:65例老年髋部骨折卧床患者中,观察组33例给予增液逐瘀方汤药水煎服,对照组32例口服通便灵胶囊,观察两组治疗前后的疗效和客观指标的改善情况。结果:观察组与对照组便秘症状均明显改善,观察组首次排便时间(25±19)h,对照组(34±26)h,观察组短于对照组(P<0.05);观察组Wexner积分(5.3±1.4),对照组(7.0±1.5),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:增液逐瘀法汤药治疗老年髋部骨折卧床后便秘,疗效优于通便灵胶囊。     

�ط����������ͱ��ص��������

便秘非常常见 ,常引起腹胀、腹痛、食欲减退以及影响呼吸。在西方国家 ,便秘的发生率大约为 1 2 % ,大多数病人接受内科治疗。　　对大众而言 ,便秘意味着排便困难、排便次数少或两者兼而有之。粪便排出困难可由于粪便的体积异常 ,体积过大或过小 ,或排便过程异常引起。　　便秘的定义有每周排便少于 2次 (包括 2次 )并 (或 )排便时用力摒便时间超过排便全过程的 2 5 % [1 ] ,或不能至少每天排便一次 ,且无大便松软、不费力 ,即为便秘。　　针对功能性胃肠道疾病的罗马ＩＩ诊断标准中 ,有一系列的诊断标准用以便秘的定义[2 ] 。在 1年内 (不…     

结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术治疗慢传输型便秘的临床疗效

目的探讨全结肠切除回肠直肠吻合术(ileorectal anastomosis,IRA)和结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术(ileosigmoidal anastomosis,ISA)治疗慢传输型便秘的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月期间收治的45例慢传输型便秘患者的临床资料,按采取的手术方式分为IRA组和ISA组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、止泻剂应用率及并发症发生情况,术后随访3、6、12及24个月时对2组患者的日排便次数、Wexner便秘评分、肛门失禁评分、胃肠生活质量指数评分、腹痛频率评分和腹胀频率评分进行比较。结果 (1) IRA组23例,ISA组22例,2组患者的基线资料如性别、年龄、便秘时间、胃肠传输试验阳性滞留的结肠段等基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2) 2组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),但是与IRA组比较,ISA组的术后住院时间明显缩短、止泻剂使用率相对较低(P0.05)。(3)所有患者均随访2年,术后排便情况及生活质量均较术前明显改善,在术后第3、6、12个月时IRA组的日排便次数均明显多于ISA组(P0.05),至术后第24个月时2组基本接近正常;Wexner便秘评分、肛门失禁评分、胃肠生活质量指数评分、腹痛频率评分及腹胀频率评分在术后不同时相时2组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论结肠次全切除后ISA和全结肠切除后IRA治疗慢传输型便秘均安全及有效,可根据患者具体病情个体化选择,在严格把握指征的前提下,ISA术优势更明显。     

三联法治疗慢性功能性便秘的疗效观察

为观察莫沙必利联合聚乙二醇4000散剂和酪酸梭菌活菌片口服（三联法）治疗慢性功能性便秘的f临床疗效,选择120例根据罗马Ⅲ标准确诊的慢性功能性便秘患者进行随机对照研究,分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用三联疗法,即莫沙必利5rag／次,3次／d,口服;聚乙二醇4000散剂10g／次,2次／d,口服;酪酸梭菌活菌片2片／次,3次／d,口服。对照组单纯口服聚乙二醇4000散剂10g／次,2次／d。两组均以4剧为一疗程。观察两组总疗效及患者腹痛腹胀、排便频率、粪便性状等症状的缓解情况。结果显示．1个疗程后,治疗组总有效率明显高于对照组（93．3％vs76．7％,P〈0．05）;治疗组腹痛腹胀缓解率（P〈0．01）、排便频率及粪便性状改善率（P〈0．05）均明显高于对照组。结果表明,三联法治疗慢性功能性便秘效果优于单纯口服聚乙二醇4000散剂。     

直肠癌根治术中保留左结肠血管对术后排便功能的影响

目的研究直肠癌根治术中保留左结肠血管对术后排便功能的影响,为患者的手术治疗提供指导。方法 2015年1月至2018年12月期间,对80例在本院接受治疗的直肠癌患者进行研究。随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行腹腔镜直肠癌根治术,对照组术中不保留左结肠血管,观察组术中保留左结肠血管。观察两组患者术后排便情况、手术结果及术后并发症的差异。结果治疗前,两组患者的每日排便次数、每日超过4次大便人数、夜间排便人数、大便失禁综合评分、需定期应用缓泻剂或灌肠剂人数及里急后重者无显著差异(P0.05);治疗后,观察组每日排便次数、夜间排便人数及大便失禁综合评分等排便功能指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在清扫淋巴结数上无显著差异(P0.05);而观察组的手术时间与对照组相比,明显增长,出血量与对照组相比,明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总并发症率(2.5%)明显低于对照组(15.0%),两组比较有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌患者行直肠癌根治术后,保留左结肠血管可明显改善患者排便功能,使近端结肠和吻合口得到更好的血量供应,安全可靠,在临床中值得推广应用。     

顽固性便秘患者金陵术前后肠道菌群变化的研究

目的研究顽固性便秘患者粪便和结肠黏膜菌群在行金陵术切除大部结肠前后的改变。方法采集健康人群及顽固性便秘患者术前、术后6个月粪便和结肠黏膜样本,提取总细菌核酸,应用实时荧光定量PCR技术对样本中优势菌群进行定量分析。结果定量PCR结果显示顽固性便秘组粪便及黏膜样本优势菌群数量较健康人群无显著区别(P>0.05);粪便样本中双歧杆菌属、乳酸杆菌属明显低于正常人群(P<0.05),黏膜样本中双歧杆菌明显低于正常人群(P<0.05)。术后6个月粪便样本中优势菌群数量较术前显著降低(P<0.05),黏膜优势菌群数量无显著变化(P>0.05),粪便及黏膜样本中双歧杆菌属和乳酸杆菌属的数量较术前显著上升(P<0.05),达到或接近正常人群水平。便秘组粪便样本中甲烷菌数量与正常对照组无显著区别(P>0.05);术后较术前也无显著变化(P>0.05),但显著少于正常对照组(P<0.05)。便秘组黏膜样本中甲烷菌数量显著少于正常对照组(P<0.05),术后则显著增多(P<0.05),达到正常对照组水平。结论金陵术外科治疗顽固性便秘缓解患者症状的同时,有助于结肠菌群结构恢复正常。     

病程日记预防经皮冠状动脉介入治疗患者便秘的作用

目的探讨病程日记预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者便秘的效果。方法对照组(60例)给予常规预防便秘护理;观察组(60例)将预防便秘的相关内容设计成病程日记表格,由护士督导患者每日执行并记录。结果两组PCI术后便秘发生率、首次排便评分、排便满意度、排便时间、粪便性状、排便不尽感、有便意感比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论患者记录病程日记、主动参与自身健康管理,有效降低了PCI术后便秘发生率。     

严重特发性便秘的外科治疗

便秘为一症状.指排便困难和(或)每周排便≤2次.因顽固性便秘而按受手术治疗者多为年轻妇女,症状始于幼年、青春期或成年早期,多无明显诱因.若不用泻剂则每1～2月自然排便一次,伴持续性腹痛、腹胀、排便困难.本病病因不清,可能与盆腔神经支配异常或神经调控异常有关.发病年龄、性别的特征提示激素与病因有关.诊断:首先要排除结肠损害性病变和巨结肠病、     

结肠慢传输型便秘的治疗及其进展

结肠慢传输型便秘(slow transit constipation STC)是一种指由于结肠动力不足,蠕动功能减弱而致的便秘.其主要表现症状为:便次减少,每周排便次数少于2～3次,腹胀,大便呈团块或硬结,有排便不尽感,肠鸣音减少.……     

系统化整体护理模式对肛裂患者术后疼痛及便秘的效果观察

为观察系统化整体护理模式对肛裂患者术后疼痛及便秘的效果,将肛裂手术患者184例随机分为对照组和观察组,每组92例。对照组患者术后采用常规护理,观察组患者术后采用系统化整体护理模式护理;比较2组患者术后疼痛及便秘效果。结果显示,观察组患者术后疼痛评分低于对照组(P <0.05),观察组患者3d未排便、用力排便、排便堵塞、粪便干硬比率低于对照组(P <0.05)。结果表明,系统化整体护理模式能有效缓解肛裂患者术后疼痛,改善肛裂术后患者便秘症状。     

67例老年顽固性慢传输型便秘行全结肠旷置术后的疗效观察

目的分析67例行全结肠旷置术治疗的老年顽固性慢传输型便秘患者的临床资料,探讨该术式的临床疗效。方法收集2010年6月至2017年7月襄阳市中心医院收治的67例行全结肠旷置术治疗的老年顽固性慢传输型便秘患者的临床资料,分析患者手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后排便情况;对比患者术前、术后6个月、12个月Wexner便秘评分及胃肠生活质量指数评分。结果所有患者均顺利完成手术,术后均通过电话及门诊随访,随访时间为12 (6,29)个月,无一例出现术后严重并发症及死亡。手术时间为43～63 min,平均手术时间为54 (52,58) min;术中出血量为22～31 mL,平均术中出血量为29 (28,30) mL;术后第一次排便时间为3～9 d,平均术后第一次排便时间为6 (5,7) d;住院时间为9～16 d,平均住院时间为12 (11,14) d。67例患者中,2例术后出现切口感染;14例出现结肠旷置综合征,其中12例行灌肠、口服肠道益生菌及肠道动力药物后明显好转,仅2例严重病例因反复恶心、腹胀、腹痛等,行回肠末端造口术。患者术前大便干结,排便费力,3～7d排便1次;患者术后均排便良好,术后1个月排便次数为(4.00±1.00)次/天,术后6个月排便次数为(2.50±0.50)次/天,术后12个月排便次数为(1.20±0.40)次/天。随着随访时间延长,患者排便次数缓慢恢复至1次/天左右。术后6个月及术后12个月Wexner便秘评分均低于术前(均P 0.05);术前胃肠生活质量指数评分低于术后6个月、术后12个月(均P 0.05)。结论全结肠旷置术是治疗老年顽固性慢传输型便秘的一种有效术式,但远期易发生结肠旷置综合征等,需临床随访观察。     

结肠水疗与莫沙必利治疗慢性功能性便秘的临床对照观察

目的:观察结肠水疗对慢性功能性便秘(CFC)的治疗效果。方法:将CFC患者203例随机分A组66例,行结肠水疗;B组69例,行结肠水疗及服用枸橼酸莫沙必利治疗;C组68例,服用枸橼酸莫沙必利治疗。2周后观察疗效。结果:A,B,C 3组有效率分别为:78.79%(52/66)、86.96%(60/69)、72.06%(49/68)。经统计学处理B,C两组疗效有明显差异(P<0.05),观察有显效及有效者3、6个月,A组分别有14(26.92%)、18例(34.62%)复发;B组分别有17(28.33%)、20例(33.33%)复发,C组分别有31(63.27%)、39例(79.59%)复发。A,B结肠水疗组复发率明显低于枸橼酸莫沙必利治疗组(P<0.05)。结论:结肠水疗治疗慢性功能性便秘效果好,治愈后复发率低。