渗湿通络法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察渗湿通络法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效和镇痛作用.方法 将95例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为2组.试验组49例患者给予薏苡仁汤加减口服,每日1剂,早晚分服,连服4周;对照组46例患者给予腰痛宁胶囊口服,每次4～6粒,每日1次,连服4周.结果 采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定(Japanese Orthopedic Association,JOA)标准进行疗效评定,试验组总有效率为91.84%,高于对照组80.43%(P＜0.05);试验组治疗前后JOA积分改善明显(P＜0.01),差值大于对照组(P＜0.05).采用疼痛视觉模拟标尺法(Visual analogue scales,VAS)对用药前后的疼痛程度进行观测记录,试验组治疗前后疼痛VAS评分明显下降(P＜0.01),差值大于对照组(P＜0.05).结论 渗湿通络法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有肯定的疗效,具有明显镇痛作用.     

腰椎间盘突出症患者血清白细胞介素1β及白细胞介素6和肿瘤坏死因子α变化与渗湿通络法治疗的影响:随机对照

目的:观察腰椎间盘突出症患者血清细胞因子应用渗湿通络法治疗后的变化.方法:①对象:选择2005-02/12中国中医科学院望京医院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者43例,随机分成试验组22例和对照组21例,患者对治疗知情同意.另选择志愿参加试验的健康成年人30人为正常组.②干预:试验组患者给予渗湿通络法则下的薏苡仁汤加减(薏苡仁、杜仲、川断、木防己、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍等)口服,1剂/d,早晚分服,连服4周.对照组患者给予腰痛宁胶囊口服,4粒/次,1次/d,连服4周.③评估:于治疗前和4周治疗后分别应用放免法测定患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平;采用目测类比评分法测定患者疼痛;根据日本整形外科学会(JOA)腰痛疾患疗效评定标准判定临床疗效.结果:①43例患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α较健康人有异常升高(P ＜ 0.01);治疗后试验组患者血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α含量下降(P ＜ 0.05、P ＜ 0.01),对照组患者血清肿瘤坏死因子α含量下降(P ＜ 0.05).②试验组、对照组治疗前后症状体征积分、疼痛评分均有明显改善(P ＜ 0.01),试验组治疗前后症状体征积分、疼痛评分差值均优于对照组(P ＜ 0.05).结论:应用渗湿通络法治疗后患者血清中异常升高的白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平降低,疼痛症状改善明显.     

社区老年人维生素D水平调查及其与健康相关生命质量的相关性研究

背景 维生素D水平随着年龄的增长而下降,与老年人常见的骨质疏松症、骨折、跌倒和肌无力等相关。此外,其与老年人生命质量的关联性也逐渐被关注。 目的 探讨北京市社区老年人群维生素D水平及其与健康相关生命质量的相关性,为提高该人群的全生命周期生活质量提供决策参考。 方法 本研究数据来源于2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区和丰台区开展的BEYOND研究数据库,纳入≥60岁的1 066例老年人进行分析。收集患者资料,包括人口和社会经济学特征、骨代谢生化指标、骨密度、左右手握力、坐立试验、随访2年的跌倒史和骨折史。依据25-羟基维生素D〔25（OH）D〕水平将受试者分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组,并采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）对受试者健康相关生命质量进行评价。 结果 1 066例受试者中,维生素D缺乏组729例（68.39%）,维生素D不足组291例（27.30%）,维生素D充足组46例（4.32%）。三组受试者血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（OST）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、左髋整体T值、右髋整体T值、左手握力比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组疼痛不适维度和EQ-5D效用值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中维生素D充足组EQ-5D效用值均高于维生素D缺乏组和维生素D不足组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,25（OH）D水平是老年人EQ-5D效用值的影响因素（P<0.05）。 结论 北京市社区老年人维生素D缺乏率和不足率分别为68.39%和27.30%,维生素D水平与老年人骨密度、握力与EQ-5D总效用值相关。尽早筛查老年人群维生素D水平并及时补充足够摄入量对维持并提高该人群健康相关生命质量具有重要意义。     

摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的临床研究

目的:客观评价摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的临床疗效,为今后的推广奠定基础。方法:从2012年1月-2014年1月,将106例急性外踝关节扭伤患者(男54例,女52例;年龄22岁~37岁,平均31.7岁)按照多中心中央随机方法分为A,B两组:A组54例,B组52例。A组采用手法治疗(3次/周,20min/次,2周为1个疗程)、弹力绷带外固定(持续包扎,2周为1个疗程),与B组冰敷(1h/d,3d为1个疗程)、弹力绷带外固定(持续包扎,2周为1个疗程)治疗相对比,两组均治疗1个疗程,治疗结束3个月后观察疗效。结果:所有患者均获得随访,时间为3个月。两组患者3次治疗与随访期的踝部功能活动总分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);手法组患者第一次治疗后的踝部功能活动总分改善情况与冰敷组相比,差异有统计学意义(P<0.05);手法组患者第6次治疗后的临床疗效与冰敷组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤疗效确切,且早期疗效要优于冰敷,具有推广意义。     

运动捕捉摇拔戳手法治疗踝扭伤运动轨迹相关问题研究

目的:探讨运动捕捉技术在踝部手法量化领域应用成功的关键点。方法:2017年6月至2018年1月从中国中医科学院望京医院骨科门诊收集30位外踝关节扭伤且无手法禁忌症的患者,男20例,女10例;年龄18~47岁,平均(27.76±6.14)岁;并选取1位临床经验丰富且手法操作娴熟的医师。前期试验按照运动捕捉系统预设的方案在医师双手及患者患踝表面粘贴Marker点,后期试验按照调整后的方案粘贴Marker点,然后通过数字运动捕捉镜头对医师向患者患踝施行摇拔戳手法操作过程进行动态拍摄,得到由运动捕捉系统保存、记录和描记的动态运动轨迹图。结果:前期试验得到的操作者双手及患者患踝运动轨迹繁多而杂乱,且轨迹存在中断,无法进行后续的数据的提取。后期试验得到的运动轨迹简洁且连续,并据此可提取出手法操作时间及最大位移数据。结论:Marker点的数量及位置的选择、Marker点粘贴的牢固性、相机的位置调整是运动捕捉技术在踝部手法量化领域应用成功的关键点。     

颈椎旋提手法操作轨迹的动态捕捉研究*

旋提手法是由朱立国教授在传统旋转手法的基础上经过长期临床实践创新改良而成[1]。经过大样本随机对照的临床研究,已证明旋提手法具有疗效确切、见效快、操作安全、患者易于接受等优点[2],具有广泛推广价值。本实验尝试采用运动捕捉技术对该手法的操作过程进行动态描记,用以了解旋提手法的运动力学过程并对其运动力学参数进行了初步分析。     

化脓性脑膜炎94例临床分析

本文对94例化脓性脑膜炎患儿的诊断、治疗及并发症加以讨论.组病例入院前多接受不恰当治疗,致使临床症状和脑脊液变化不典型而延误诊断.而且在治疗上甘露醇应用时间过长,促使硬膜下积液.我科以氯霉素加青霉素的治疗效果佳.     

头盔式颈椎活动度测量仪的临床应用评析

目的 观察头盔式颈椎活动仪测量颈椎活动度的准确性及可重复性,以及颈椎活动度与年龄、根型颈椎病的关系.方法 甲、乙、丙3位医师分别测量A组30例年轻健康志愿者的颈椎活动度;甲医师分别测量B组30例年老健康志愿者及C组30例神经根型颈椎病患者(年龄45～65岁)的颈椎活动度.结果 3位医师测量的颈椎活动度各个方向数据比较差异无统计学意义(P>0.05),组间信度较好;B、C组测量数据除前屈外,其余颈椎活动方向数据比较差异均有统计学意义(P<0.01);A、B组测量数据在前屈、右旋颈椎活动方向差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);A、C组颈椎活动度在各个方向数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头盔式颈椎活动仪测量数据准确,可重复性好;颈椎活动度与年龄及有无根型颈椎病均有关.     

关节腔冲洗配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎72例

我们采用关节腔冲洗配合透明质酸钠注射及手法点穴治疗膝骨性关节炎取得了较好的疗效,现报告如下.     

宣痹合剂治疗腰椎退行性骨关节病疼痛的临床观察

目的 观察宣痹合剂外敷治疗腰椎退行性骨关节病疼痛的疗效.方法 本组门诊腰椎退行性骨关节病患者93例,采用临床疼痛测定的视觉模拟标尺法(VAS)对治疗前后患者腰痛情况进行比较,并分析年龄及病程对疼痛治疗的影响.结果 宣痹合剂外敷治疗腰椎退行性骨关节病疼痛前后比较有显著统计学差异(P值≤0.01);31岁～50岁与51岁～...