高压氧辅助治疗突发性耳聋的研究进展

突发性耳聋严重影响着患者的正常生活,现临床多采用高压氧辅助治疗突发性耳聋,已取得较好效果,本文对高压氧辅助治疗突发性耳聋的效果及其影响因素等方面进行文献综述,旨在为高压氧辅助治疗突发性耳聋提供理论参考依据。     

乳果糖口服液联合便秘灸治疗中重度癌痛患者口服阿片类止痛药物后便秘的临床观察

目的观察乳果糖口服液联合便秘灸治疗中、重度癌痛患者口服阿片类止痛药物后便秘的临床疗效。方法将58例口服阿片类止痛药物后便秘的中、重度癌痛患者随机分为2组,治疗组29例予乳果糖口服液联合便秘灸治疗,对照组29例予单纯乳果糖口服液治疗。乳果糖口服液至少服用8 d,便秘灸4帖为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效,观察2组治疗前后Wexner便秘评分变化,观察2组不良反应及治疗有效后再发便秘的情况。结果治疗组总有效率82.8%,对照组86.2%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组疗效相当。2组患者随治疗时间的延长,Wexner便秘评分均逐渐降低,提示其便秘症状不断好转。但2组治疗同期Wexner便秘评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组均未发生腹胀、腹泻等不良反应,但有1例患者于治疗有效后1周再发便秘;对照组腹胀4例,腹泻2例,治疗有效后1周再发便秘2例。结论乳果糖口服液治疗中、重度癌痛患者口服阿片类止痛药物后便秘具有较好的临床疗效,虽然联合便秘灸并不能有效提高疗效,但可有效降低腹胀、腹泻等不良反应的发生,且疗效稳固,复发率低。     

急性心肌梗死患者便秘的预防与护理研究进展

急性心肌梗死患者因疾病的原因,活动能力弱、卧床时间长、营养结构不均衡,增加了发生便秘的可能性,而因便秘造成的各种并发症导致的后果严重、危害大。为心肌梗死患者提供有效预防便秘的方法及护理措施,可减轻患者因便秘导致排便困难的痛苦,减少患者因便秘而用力排便导致的各种严重不良并发症的发生。医护人员、患者及患者家属掌握预防和护理便秘的方法与知识,对急性心肌梗死患者的治疗和康复具有重要的意义和价值。     

老年糖尿病病人健康赋权现况及影响因素分析

目的了解老年糖尿病病人健康赋权现况,并分析其影响因素。方法使用研究者自制的一般资料调查表、老年慢性疾病病人健康赋权量表及一般自我效能感量表对225例老年糖尿病病人展开问卷调查,观察指标使用多元线性回归分析进行统计学处理。结果老年糖尿病病人健康赋权得分为(94.08±23.03)分,以责任信念维度均分(4.09±1.07)最高,参与治疗维度均分(2.94±0.95)最低。回归分析结果显示,女性、年龄小、文化程度高、病程长及自我效能得分高的病人健康赋权得分高(P < 0.05~P < 0.01)。结论医护人员应合理评估老年糖尿病病人的健康赋权能力,针对病人健康赋权的现况,选取最佳的宣教方式和内容,以提高病人的生活品质。     

新生儿惊厥60例临床分析

新生儿惊厥是中枢神经系统疾病或功能失常的一种临床表现，是新生儿常见的急症之一，是由多种因素引起的暂时性脑功能损害所造成，可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症。因此，一旦发现惊厥需紧急寻找病因，及时合理的处理是改善预后的关键。现对我院2000年1月-2006年12月收治的60例新生儿惊厥进行综合分析，现报告如下。[第一段]     

经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响研究

目的:探究经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响。方法:选取2015年7月-2017年11月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿88例,按照随机数字表法将其分为常规组及通气组,各44例。常规组行常规治疗,通气组行经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组治疗前后血气分析指标、肺功能指标、呼吸频率、心率,比较两组治疗效果并记录患儿症状改善时间、住院时间。结果:通气组总有效率为95.45%显著优于常规组的77.27%(X~2=6.175,P=0.013);治疗后,两组Pa O_2及氧合指数均高于治疗前,Pa CO_2、心率及呼吸频率均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比均高于治疗前,FVC均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05);通气组相应症状改善时间及住院时间均显著短于常规组(P0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿采用经鼻持续气道正压通气进行治疗,能够有效改善患儿相应症状,在提高治疗效果及减少治疗时间等方面均有重要意义,且可行性高,值得推广。     

有氧联合抗阻运动对中老年2型糖尿病患者糖脂代谢影响的meta分析

目的 探讨有氧运动(AT)联合抗阻运动(ART)对中老年2型糖尿病患者糖脂代谢等指标的影响。方法 以“Type 2 diabetes、concurren、exercise、resistance、combine”等为关键词,检索Web of science、PubMed、Embase数据库,以“有氧联合抗阻运动、2型糖尿病、糖脂代谢”等为关键词检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库,检索时限从建库至2023年2月。将研究资料进行全面收集与整理,运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.4.0软件对数据进行统计学分析与处理。结果 共纳入研究文献10篇,其中中文文献8篇,外文文献2篇。受试者共669例,其中试验组357例(以AT联合ART为主要干预手段),对照组342例(以AT运动或常规护理为主)。meta分析结果显示,试验组患者空腹血糖[均方差(MD)=-1.33,95%可信区间(95%CI)-1.62～-1.04,I²=35%,P<0.01]、糖化血红蛋白(MD=-1.43,95%CI-1.60～-1...     

NICU高胆红素血症患儿不同部位经皮胆红素测定结果的比较

目的 探讨NICU高胆红素血症患儿在蓝光治疗前、中、后及不同血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）浓度下，不同体表部位经皮胆红素（transcutaneous bilirubin，TcB）测定结果的准确性和可靠性。方法 便利选取2021年3月—10月成都市某三级甲等医院NICU收治的高胆红素血症患儿作为调查对象，在采集其TSB标本前15 min内，依次测量其前额、眉心、肩胛、胸骨、腰背部及臀部的TcB。采用配对样本t检验、Pearson相关分析、Bland-Altman一致性分析、灵敏度、特异度和约登指数，评价蓝光治疗前、中、后及不同TSB浓度下，各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性。结果 共纳入196例患儿，获得310组TSB与TcB的配对数据。其中，蓝光治疗前131组，蓝光治疗中78组，蓝光治疗后101组;TSB<15 mg/dl（1 mg/dl=17.1 μmol/L）有212组，15~20 mg/dl有83组，>20 mg/dl有15组。蓝光治疗前，前额、眉心、胸骨部TcB的准确性较高;蓝光治疗期间，仅眉心TcB的准确性较高;蓝光治疗后，前额、眉心、肩胛以及腰背部TcB的准确性均较高。TSB<15 mg/dl时，前额、眉心、肩胛及胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB为15~20 mg/dl时，仅眉心和胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB>20 mg/dl时，各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性均较差。结论 在不同治疗时期及TSB浓度下，NICU高胆红素血症患儿各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性有所差异，当TSB>20 mg/dl时，不建议将TcB作为临床决策的参考依据。     

婴幼儿喘息性疾病呼出气一氧化氮浓度与EOS、FEV_1关系

目的探讨婴幼儿喘息性疾病诊疗中呼出气一氧化氮浓度与EOS、FEV_1关系。方法选取患有喘息性疾病的患儿45例作为哮喘组,支气管肺炎35例作为肺炎组,选取同时期在本院体检的健康幼儿45例作为对照组,对三组患儿进行呼出气一氧化氮浓度和肺功能检测,对Fe NO、EOS、FEV_1%、s Ig E水平进行统计分析,采用流式细胞仪检测三组对象外周血单个核细胞内细胞分化抗原(Mac-1)和淋巴细胞功能相关抗原(LFA-1)表达情况,ELISA法检测三组血清白介素(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及鸟白三烯E4(LTE4)水平情况。结果三组患儿Fe NO、s Ig E、EOS水平对比差异均有统计学意义(P0.05);哮喘患儿Fe NO水平与s Ig E和EOS呈正相关(r=0.682,P=0.017),Fe NO水平与FEV_1%、EOS和FEV_1%、FEV_1%和s Ig E都没有明显相关性(r=﹣0.105、﹣0.019、﹣0.867,P=0.154、0.206、0.118);哮喘组患儿外周血LFA-1与Mac-1表达水平均高于肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);哮喘组患儿血清LTE4、IL-4水平高于肺炎组和对照组,INF-γ水平低于肺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测哮喘患儿的Fe NO、s Ig E、EOS、FEV_1%水平不仅可以鉴别过敏性感染和普通感染,而且给哮喘病情的评估和治疗方案的及时调整提供了科学参考依据。