腰部肿瘤样钙质沉着症1例报告

肿瘤样钙质沉着症(tumoral calcinosis,TC)是一种特发性软组织钙质沉着性疾病,多发生于大关节附近,但不累及关节滑膜,其病因不明,临床少见,发生于腰部的TC尤为罕见,国内少见报道。本科2011年1月收治1例,现将其临床资料报告如下。     

单基因肾钙质沉着症的研究进展

肾钙质沉着症常与肾结石病伴发,近年来越来越多的肾钙质沉着症被发现是由单基因病所致,其发病机制尚未完全闸明。随着分子遗传学的发展,已发现30多种基因是肾钙质沉着症的致病基因。同时,随者基因检测技术的广泛开展.更多的患者得到了早期诊断和及时干预。现就单基因肾钙质沉着症的临床和基础研究进展进行综述。     

肾上腺肿瘤样钙质沉着症3例临床分析

目的 加深对肾上腺肿瘤样钙质沉着症临床病理特征的认识,提高确诊率.方法 分析3例肾上腺肿瘤样钙质沉着症的临床、影像学和组织病理学资料.结果 肾上腺肿瘤样钙质沉着症的误诊率较高,3例钙化区均有典型的影像学及组织病理学特征.结论 在诊断过程中只要注意影像学检查或进行病理学检查,可避免漏诊和误诊.     

高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

高位腰椎间盘突出症一般是指L1 ,2 ,L2 ,3 和 L3 ,4椎间盘突出。因上段腰椎管及神经根的解剖学特点 ,高位腰椎间盘突出症发病率低 ,且其临床表现有其特点。国内外文献报道其发病率为 0 .4～ 5 .2 %[1 ] ,但部分文献中的病例包含合并低位腰椎间盘突出症的病例 ,故其发病率可能偏     

成年人特发性肺含铁血黄素沉着症一例

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH）是一种罕见的弥漫性肺泡内出血性疾病,病因不明,多发于新生儿,成年人发病率约为20％,病死率高。我们近期诊断1例成年人IPH患者,现报道如下。     

二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症1例报道

二羟焦磷酸钙结晶沉积症（calcium pyrophosphate dehydrate crystal deposition disease,CPPD）是指二羟焦磷酸钙结晶沉积于以膝关节和腕关节为主的关节内及其周围组织的疾病总称。该病由McCarty等于1962年首次报道,通常无临床症状,或在影像学检查上显示为软骨钙质沉着,亦可引起类似于急性痛风性关节炎的临床表现,但是无痛风的基础且其关节滑液可以耐受尿酸氧化酶的消化,故又被称之为“假痛风”。CPPD目前尚属认知度极低的疾病。由于缺乏研究的深入性和大样本的人群背景研究,目前CPPD的发病率尚不明确,其在不同种族之间的差异性尚未研究。脊柱为CPPD的少见发病部位。目前关于腰椎的CPPD案例在国内外少有报道。因二羟焦磷酸钙结晶沉积而行腰椎管减压并椎间融合内固定手术的尚未报道。笔者总结1例手术治疗低镁血症合并腰椎椎管内二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积并导致重度腰椎管狭窄的病例,以供临床参考。     

臀肌挛缩症临床研究进展

1970年Valderrama首先报告臀肌挛缩症后 ,国内马承宣于 1978年系统报告了此类病例。早期的报道多集中在臀大肌、臀筋膜等软组织病变方面 ,随着对该病认识的加深 ,近年来重症臀肌挛缩症 ,尤其是骨盆倾斜型臀肌挛缩症日益引起重视 ,现综述如下 :1　病因及发病率至今许多文献报道趋向于反复接受臀部肌肉注射所致 ,也有人认为与儿童易感性因素、遗传性因素、性别因素、外伤、营养不良、地面不平坦有关。一般报道发病率为 3 %～ 5% ,农村明显高于城市。冯宗权[1]对珠江三角洲地区年龄 3～ 6岁学龄前儿童进行流行病学调查 ,农村发病率为 4.2 % ,…     

终末期肾病并发肿瘤样钙质沉着症一例

近年来终末期肾病患者出现的异位钙化越来越引起人们的重视.现将收治1例少见的肿瘤样钙质沉着症报道如下,以供参考. 患者,女,80岁,因无尿7年,左肩肿块6个月入本院.患者7年前因无尿,Scr 700 μmol/L,在外院诊断为慢性肾炎、CKD5期,开始行腹透治疗1年,2004年改为维持性血透治疗,每周3次,透析液钙浓度为1.5 mmol/L,同时服用骨化三醇和碳酸钙至今.     

胆汁、血液和胆囊壁中的甘三脂和胆固醇含量

胆固醇结石及胆固醇沉着症在智利比其他国家更为常见.口服胆囊造影或尸检发现约55%妇女和30%男子患胆囊结石.作者曾作前瞻性研究并使用严格的组织学诊断标准,在连续1000例胆囊切除中观察到4.6%的胆固醇沉着症,而1000例尸检中有23.3%患此症.50岁以下病人的发病率较高.     

囊内型和根内型椎间盘突出症

髓核突出进入神经鞘内即硬膜囊内或神经根鞘内的椎间盘突出症很少见,前者谓之囊内型椎间盘突出症（intradu-ral disc　herniation,IDDH）,后者称为根内型椎间盘突出症（intraradicular disc her-niation,IRDH）。1942年Dandy首先报告IDDH（腰椎）,胸椎IDDH于1960年由Tovi和Strang最先报告,颈椎IDDH于1959年由Marega首先报道;而IRDH则于1984年由Barbera[1]最先报告（目前仅发现于腰椎）。由于IDDH和IRDH发病率较低,因此其报告大多以散在的临床个案报道形式出现。目前英文文献报道的I[JIjH病例达130余例（medline统计）,IRIJFI共7例。国内1986年周秉文等卜啃光报道IDDH（腰椎）,目前腰椎IIJI:JH已报道近50例（1997年已达约     

同卵双生克氏综合征1例

克氏综合征（Klinefelter’s syndrome）又称“小睾丸症”，是男性特有的染色体异常性疾病，常伴有睾丸功能及内分泌紊乱、小阴茎、性功能低下和精子形成障碍和不育。在无精子症患者中其发病率为7％～13％，新生儿中的发病率为0．1％-0．2％。但是同卵双生兄弟同患此病的病例报道较少，现在报道一例。     

ESWL治疗海绵肾钙质沉着引起急性肾衰并死亡一例

ＥＳＷＬ治疗海绵肾钙质沉着引起急性肾衰并死亡一例李新元，吴志坚［编者按］ＥＳＷＬ治疗致死病例极为罕见，应当说也是不应该发生的合并症。ＥＳＷＬ已在全国普遍开展，为众多结石患者解除了病痛，这是主流，也是成绩。但是，也应看到由于经验不足，盲目追求尽快碎石，...     

XH超高频皮肤整形治疗仪治疗面部爆炸粉沉着症

目的：探索一种治疗面部爆炸粉沉着症美容效果较好的方法。方法：对148例面部爆炸粉沉着症患者用XH超高频皮肤整形仪治疗。结果：所有病例均获成功。有5例病人经二次修复。病变完全去除,皮肤平坦,颜色在3个月左右逐渐恢复正常。结论：XH超高频皮肤整形仪治疗面部爆炸粉沉着症美容效果良好。     

甲状腺偏侧缺如并结节性甲状腺肿腹腔镜手术切除一例(附:视频)

<正>甲状腺偏侧缺如症是一种罕见的甲状腺发育不全,表现为腺体一侧叶缺如,其发病率为0.05%～0.20%。Gursoy等[1]报道甲状腺偏侧缺如症在甲状腺疾病患者中的发病率为0.25%,而在正常人中的发病率为0.025%。     

成年人不同年龄阶段腰椎间盘突出症的特点

目的探讨成年人不同年龄阶段腰椎间盘突出症的特点。方法随机收集2017年1月至2020年6月门诊和住院腰椎间盘突出症病例186例,其中男95例,女91例;年龄20～87岁,平均(51.1±14.5)岁。保守治疗54例,手术治疗132例。根据临床表现与腰椎影像学的关系,将患者分8种类型,1型:单节段型;2型:双节段型;3型:多节段型;4型:椎管狭窄型;5型:临椎病型;6型:跳跃型;7型:椎管狭窄症合并椎间盘突出症型;8型:混合型。将患者按照年龄分为三组,青年组:20～40岁;中年组:40～59岁;老年组:≥60岁。比较三组腰椎间盘突出症发病比例、性别分布、责任间盘水平、极外侧突出、移行椎、退变性滑脱出现率以及影像学类型的差异。结果中年组腰椎间盘突出症的发病率最高,其次是老年组,青年组发病率最低。随着年龄增大,腰椎间盘突出症患者男性比例逐渐减少,女性比例逐渐增加。L_5S_1椎间盘比例逐渐降低,而L_(4～5)椎间盘比例逐渐增高,高位椎间盘比例也有逐渐增高趋势。极外侧突出、腰椎退变性滑脱比例逐渐增高,而移行椎比例呈逐渐降低趋势。影像学分型也逐渐趋于复杂。结论年龄对腰椎间盘突出症的发病率、性别分布、椎间盘突出水平、腰椎退变及影像学类型有显著影响。     

阴囊特发性钙盐沉着症10例并文献复习

目的:了解特发性阴囊钙沉着症的临床特点,提高对本病的认识,探讨其病因、发病机制及诊治过程中的阴囊重建策略。方法:分析2007年3月至2018年10月收治的经手术及病理检查证实的10例阴囊特发性钙盐沉着症患者的临床资料,患者年龄28～79岁(平均45岁),病程6～497月(平均128.4个月),并结合相关文献进行分析和讨论。结果:所有患者都经过体格检查、生化检查(肝肾功能、血电解质、血钙磷镁等)和甲状旁腺功能检查,均未提示内分泌及代谢性疾病病史,无外伤病史,家族中无类似疾病患者。10例中仅有1例局部瘙痒症状,其余9例无自觉症状。本组患者因要求改善外观和切除病灶,故均采用手术进行治疗,随访中暂未发现复发。切除的标本行组织病理学检查提示阴囊皮肤钙盐沉着症。结论:阴囊特发性钙盐沉着症临床较为罕见,因属良性疾病,故治疗主要是为了美观。手术可能是一种有效的治疗方法,即可获得明确诊断,也得到良好的术后外观,而对于累及阴囊皮肤广泛的病例,需重视阴囊重建策略。     

乳腺结核的诊断与治疗

乳腺结核又称为结核性乳腺炎,由结核杆菌感染所致的慢性特异性感染性疾病,由Astley Cooper于1829年首次报道,是罕见的乳腺疾病,分为原发性和继发性两种类型.这种疾病多见于欠发达地区,20 ～ 40岁的育龄期女性是本病的好发年龄阶段[1].在世界范围内,乳腺结核的发病率约占乳腺外科疾病的0.1％～3％[2].乳腺结核的发病率与年龄、多产、哺乳期、乳腺外伤及既往患有化脓性乳腺炎等多种因素密切相关[3].近年来,随着耐药结核菌蔓延、肺结核发病率的回升、HIV感染及AIDS全球蔓延,乳腺结核发病率有上升趋势[4].但因其临床表现复杂多样,临床报道病例较少,工作实践中极易误诊为乳腺癌、乳腺炎症及其他乳腺疾病,乳腺结核的诊断与治疗显得尤为重要.现结合文献对其相关问题进行探讨.     

骨纤维异常增殖症致胸椎管狭窄症一例报告

骨纤维异常增殖症病因不明确,多数人认为与肿瘤或发育异常有关。从发病部位来看,全身骨骼均可受累,临床上常分为单骨型、多骨型和Albright综合征三个类型,后者为多骨型受累合并皮肤色素沉着和性早熟。尽管骨纤维异常增殖症可发生于任何骨骼,但脊柱却很少受累,同时笔者也未见引起胸椎管狭窄脊髓受压导致截瘫者相关文献报道。本文就我科8年前收治的骨纤维异常增殖症致胸椎管狭窄症1例,治疗后一直随访至今。     

原发性小肠淋巴管扩张症一例分析

小肠淋巴管扩张症(intestinal lymphangiectasia,IL)是一种少见病,以小肠黏膜、黏膜下、浆膜层的淋巴管扩张及肠腔淋巴液丢失为特征,由Waldmann等[1]在1961年首次报道.近年来,随着胶囊内镜检查技术的开展,IL的诊断率有所提高,国内共报道该病20余例,原发性小肠淋巴管扩张症全球报道不足200例[2],且国内外对该病报道多为以内科治疗的病例报道为主,少有详尽外科治疗病例报道.本文报道小肠部分切除成功治疗原发性小肠淋巴管扩张症1例并进行分析.     

高钙尿性肾结石相关遗传性疾病研究进展

高钙尿症作为肾结石中常见临床特征, 是特发性高钙尿症、常染色体显性低钙血症、Bartter综合征、Dent病、遗传性低磷血症性佝偻病伴高钙尿症、婴儿高钙血症、家族性低镁血症伴高钙尿症和肾钙质沉着症、遗传性远端肾小管酸中毒等遗传性疾病的共性表征, 然而这些高钙尿性肾结石相关遗传性疾病的临床表现和基因型有各自特点。本文通过系统综述其遗传学研究新进展, 便于临床早期筛查和诊断, 并采取合理干预措施。