改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的优势与不足,为贫困地区农村妇女宫颈癌筛查方案的制定提供参考。方法 收集2017年7～11月阜阳市颍东区参与农村妇女宫颈癌筛查项目的相关资料5 611份。采用改良巴氏涂片宫颈细胞学检查,细胞学报告采用TBS分类系统,对细胞学阳性者进行阴道镜下宫颈活检,以组织学诊断为金标准,将子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)及以上病变列为组织学阳性病变。将改良巴氏涂片细胞学诊断结果与活检组织学诊断结果进行比较分析。结果 改良巴氏涂片细胞学阳性检出率为2.92 %(164/5 611),改良巴氏涂片细胞学检查阳性预测值为32.93%(54/164)。无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)、不能排除高级别鳞状上皮内瘤变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)阳性预测值分别为17.27%、50.0%、54.05%、93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL、HISL细胞学与组织学诊断符合率分别为35.14%、93.33%。结论 改良巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌初筛手段,简单经济,能够在一定程度上检出CIN及宫颈癌病变,但敏感度相对较低。     

下颌磨牙区外周性成釉细胞瘤1例

成釉细胞瘤是一种较常见的颌骨中心性牙源性上皮肿瘤，但发生在颌骨外口腔粘膜软组织中的外周性成釉细胞瘤极为少见。我科收治下颌磨牙区外周性成釉细胞瘤1例，现报告如下。     

新形势下加强医院政治思想工作的思考

随着医疗体制改革的不断深入,多元化文化的发展对传统的思想体系产生了冲击,医务人员的思想观念、价值取向、行为规范、思维方式和生活追求等发生了深刻的变化。积极倡导社会主流思想和正确的价值观,发挥思想政治工作的精神推动力,不断     

经典名方中香附的本草考证

从经典名方开发的角度出发，笔者通过查阅香附相关的历代本草、医籍及近现代文献资料，对历代香附药材的名称、基原、产地、品质、采收加工及炮制等方面进行系统的本草考证。结果表明虽有粗根茎莎草、藨草属植物等伪品曾作为香附使用的情况，但香附药材历代主流基原仍为莎草科植物莎草Cyperus rotundus，建议经典名方中使用莎草科植物莎草C. rotundus。其产区自唐朝以来，广东、广西及浙江地区始终为香附的优质产区。其中广东省西部地区产者习称广香附，浙江产者习称南香附。近代以来总结其品质以个大、质坚实、红棕色香气浓者为佳。延续至今常用的炮制方法为醋炙，建议经典名方中未明确注明炮制要求的香附药材以生品入药，注明炮制要求的处方根据方义选择相应炮制品入药。     

急性呼吸窘迫综合征在肺灌洗后行俯卧位通气的疗效观察

目的观察急性呼吸窘迫综合征患者在肺灌洗后行俯卧位通气治疗对氧合、肺力学的影响及作用。方法20例急性呼吸窘迫综合征患者在肺灌洗后行俯卧位通气治疗,分别监测治疗前、治疗后的氧分压、气道峰压、炎症介质的变化,观察治疗前后患者胸部CT影像学的变化。结果经过肺灌洗和俯卧位通气2 h后氧分压明显升高、气道峰压显著下降,俯卧位通气1 d后胸部CT检查显示肺实变区部分消失,炎症介质检验显示明显下降。结论肺灌洗后行俯卧位通气可改善早期急性呼吸窘迫综合征患者的氧合,有效改善肺部炎症。     

产科医护人员对新生儿疼痛认知情况的调查研究

目的 了解产科医护人员对新生儿疼痛认知情况，提出有利的建议和措施。方法 采用自行设计的调查表以访谈和问卷相结合的方法进行调查分析。结果 调查显示目前产科医护人员普遍对新生儿疼痛认识不足，占73．3％，且认识上存在偏差、对新生儿疼痛的处理不足，缺乏相关知识的培训。结论 建议加强产科医护人员对新生儿疼痛相关知识的培训，使产科的医护人员充分认识到降低新生儿疼痛的重要意义并在实际工作中摸索减轻新生儿疼痛的方法。     

自制阴式手术器械台在妇科截石位手术中的临床应用研究

目的探讨自制阴式手术器械台在妇科截石位手术中的应用。方法选择妇科会阴部手术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组使用常规手术器械台,实验组使用常规器械台联合自制阴式手术器械台。记录两组手术器械台受污染例数、每台手术时间、出血量及妇科医生使用器械台的满意度。结果实验组的污染率、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(均P0.05);实验组妇科医生使用器械台的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论自制阴式手术器械台使用方便,有利于手术配合,提高了手术质量,缩短了手术时间,值得临床推广应用。     

杨楣良学术思想探讨

杨楣良为浙江省立同德医院、浙江省中医药研究院主任中医师,国家级名中医,曾师从中国工程院院士程莘农教授和姜揖君教授,业医50余年,潜心专业岐黄之术,博采众长,医术精湛,学术俱丰,治学态度严谨,医德高尚。针灸专著有《实用针灸手册》、《中国钩针疗法》、《芒针疗法》、《钩针的理论与临床》及《中国经络文献通鉴》等参编著作多部,多项国家、省、厅级研究课题,均获科研成果奖,其中《杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎技术》为国家中医管理局“新源计划”百项中医临床实用技术研究及推广项目,国内外学术刊物发表论文70余篇,曾赴法、德、英、日和中非…     

基于网络药理学和分子对接技术研究八珍益智方治疗阿尔茨海默病的潜在作用机制

目的 利用网络药理学方法及分子对接技术,研究八珍益智方治疗阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）的潜在药效物质基础和作用机制,为其临床应用提供理论依据。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM、TCMID、中国知网（CNKI）和Pubmed数据库检索八珍益智方8味组方药材化学成分和作用靶点;通过GeneCards、OMIM数据库查询AD的相关靶点;利用R语言3.6.3得到药物和疾病的交集靶点;借助String数据库和Cytoscape 3.7.2软件构建PPI网络,筛选核心靶点;通过DAVID数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;利用AutoDock tools 1.5.6、AutoDock vina 1.1.2进行分子对接。结果 八珍益智方共收集到200个化学成分和226个靶点,Cytoscape 3.7.2软件筛选出包括AKT1、MAPK3、IL-6、VEGFA、CASP3等37个核心靶点,槲皮素、山柰酚、柚皮苷、豆甾醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮等15个核心化合物。GO富集分析得到1 331个条目（P<0.05）,KEGG通路富集得到相关通路65条（P<0.05）。分子对接结果显示15个核心化合物和AKT1、MAPK3、IL-6、VEGFA、CASP3具有较好的亲和力。结论 八珍益智方治疗AD的通路主要涉及癌症的途径、MAPK信号通路、前列腺癌、神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路等,研究结果为八珍益智方治疗AD作用机制的进一步阐明提供了指引。