不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理

目的探讨采用不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理。方法收治尿毒症皮肤瘙痒患者80例,随机分为4组,每组20例。对照组(A组)给予每周常规血液透析治疗3次,其余3组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组1次/周,C组2次/周,D组1次/2周。对各组治疗前及治疗后的皮肤瘙痒程度进行评分,测量血清中磷(P)、钙(Ca)和甲状旁腺素(PTH)的浓度以及钙磷乘积并进行比较分析。结果各实验组患者的皮肤瘙痒程度治疗后均有改善(P0.05);B组、C组改善程度优于D组(P0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05);实验组患者血清中的PTH浓度治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),B组、C组优于D组,B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05)。各实验组患者血清中P浓度和钙磷乘积总体呈下降趋势(P0.05),但患者血清中的Ca浓度治疗前、后无明显差异(P0.05)。结论采用每周1次血液灌流频率,既能改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,对PTH能达到有效清除,又能明显减少治疗费用,值得临床推广应用。     

新生儿重症监护病房护理人员疼痛知识培训的效果分析

目的探讨疼痛知识培训对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)护理人员疼痛管理知识和态度的影响。方法便利抽样选取某三级综合性教学医院的临床NICU护理人员42人,采用自身前后对照的研究设计,使用护理人员疼痛知识和态度(2008)中文版问卷(knowledge and attitudes survey regarding pain,KASRP)评价疼痛知识培训对护理人员疼痛管理知识和态度的影响。结果接受疼痛知识培训后,护理人员KASRP的平均得分从培训前的(16.88±3.05)分增加到(34.68±5.74)分,应用疼痛评估工具的频率显著增加,与培训前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论疼痛知识培训能显著提高NICU护理人员的疼痛知识水平,改善对疼痛管理的认识,促进其对新生儿疼痛的管理,对及时评估、预防和降低新生儿疼痛具有积极的意义。     

以中药为主治疗酒渣鼻

酒渣鼻是发生在颜面中部较常见的一种慢性充血性皮肤病。笔者近年来采用综合疗法对症治疗酒渣鼻49例，其中红斑、丘疹期酒渣鼻23例，鼻赘期酒渣鼻26例，收效满意，现报道如下。1资料与方法1．1一股资料49例中，男43例，女6例。年龄最小25岁，最大64岁。病程2～20多年。发病部位多在鼻尖或鼻翼处。1．2中药处方地肤子、苦参、蛇床子各50克，白鲜皮、蒲公英各30克，防风20克，甘草10克，明矾2克，食醋20毫升。1．3药液制备上方除明矾、食醋外，将其它药物加水浸泡，文火煎至约500～1000毫升，用纱布过滤后烧开，趁热加入研碎的明矾，顺时针方…     

责任小组制整体护理模式中交接班的改进

目的探讨责任小组制整体护理模式中交接班的改进。方法设计交接班工具,改进交接班流程,比较改进前后效果。结果患者病区跌倒和压疮发生率分别由0.44%和0.59%降至0.13%和0.25%,交接班时间显著缩短,护士对患者整体情况的知晓度,各项护理措施落实评分及患者满意度显著提升(均P<0.05)。结论改进后的交接班方式有利于提高工作效率和患者满意度。     

肺动静脉瘘10例报告

肺动静脉瘘多数是先天性疾病,常在成人时出现症状。本文报告我院1987年至1989年收治的10例肺动静脉瘘,重点介绍1例2岁患儿术后早期症状消失,1年后频发晕厥死亡,认为婴幼儿时期出现症状,术前应作全面检查,有弥漫型病变的患者,手术应慎重,特别是全肺切除。本文还介绍1例妊娠期出现症状的肺动静脉瘘,1例合并风心病联合瓣膜病,2例合并肝硬变的肺动静脉瘘。     

骨膜外塑胶球填充术治疗肺结核的商讨

骨膜外塑胶球填充术治疗肺结核比胸廓成形术有一定的优点,如手术一次完成,胸廓无畸形,术后无反常呼吸等,可应用于病变广泛、肺功能较差的患者。但由于异物存在,晚期球间隙感染率很高,作为永久性治疗方法目前已很少应用。     

社区中老年人骨质疏松症知识知晓度及其相关健康行为的调查

目的：了解社区中老年人骨质疏松症(osteoporosis，OP)知识和相关的健康行为，为骨质疏松症的健康教育提供依据。方法：2003-08／09，对广州市海珠区南石头街福南新街居委会的291名社区中老年人，用根据Kim等人编制的OP知识问卷修订的和自制的OP行为问卷进行调查。结果：①知识问卷答对率只有41．2％，及格率20．p％。不同性别和运动频次之间的差异无统计学意义。不同年龄、学历、职业和摄钙量知识得分差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，随着年龄增高，得分降低；随着学历的增高知识得分也增高；脑力劳动者比体力劳动者的得分高；摄钙量高者知识得分高。②健康行为方面，只有1／3的人常喝牛奶和吃豆制品，约半数的人间断吃钙片，3／5的人常运动。不同性别、学历和职业之间的摄钙行为差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，男性、学历低者和体力劳动者摄钙量低。不同职业和年龄之间运动行为差异有显著性意义，脑力劳动者和年轻老年人运动频次少。结论：应加强社区中老年人的OP健康教育，并重点在文化程度低者和高龄老年人以及男性组，以提高OP知识和增强预防意识，从而建立健康的生活方式和采取OP预防行为。     

对社区中老年人骨质疏松症的健康教育效果评价

[目的]评价社区中老年骨质疏松症（OP）病人实施不同的健康教育效果。[方法]采用便利抽样法选取50岁以上的社区中老年0P病人193人作为研究对象，按学历和年龄分层随机分为3组，教育组给予发放资料、讲座和当面指导；资料组给予书面资料指导；第3组为空白对照。参考有关文献自行设计“OP相关的生活方式和预防行为调查表”，在干预前后进行调查。[结果]健康教育组时提高OP知识、健康信念和自我效能有效，且优于资料组和对照组。教育组日照、活动、饮用牛奶、运动行为改善优于其他两组，但总体不明显。[结论]对社区中老年OP病人，资料教育不宜作为唯一的健康教育手段，中老年OP病人更适合当面指导。OP相关健康行为的促进是一个长期的过程，需要广泛开展社区护理，多方合作。才能达到目的。     

RP-HPLC法测定清脑宣窍方有效部位中人参皂苷Rg1及Rb1含量

目的建立清脑宣窍方有效部位中人参皂苷Rg1、Rb1 HPLC 含量测定方法.方法采用YWG-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,10 μm),检测波长:203 nm.人参皂苷Rg1的流动相为乙腈-0.05 %磷酸水(21:79),流速:1.2 mL/min,人参皂苷Rb1的流动相为乙腈-0.05 %磷酸水(31:69),流速:0.9 mL/min.结果该法人参皂苷Rg1平均回收率为100.71 %,RSD=1.16 %(n=5).人参皂苷Rb1的平均回收率为99.32 %,RSD=2.52 %(n=5).结论本法操作简便、准确,可作为清脑宣窍方有效部位的质量控制方法之一.     

C-反应蛋白水平与维持性血液透析老年患者营养状态及贫血的关系

目的评价老年维持性血液透析患者C-反应蛋白（CRP）与营养状态及贫血的关系。方法38例老年及同期42例年轻维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、转铁蛋白（TF）以及血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和CLIP;测定患者肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）等。结果老年维持性血液透析患者TSF、AC、AMC、RBC、Hsb、Hct、TF、BUN、SCr、Alb均显著低于年轻组患者,而CRP水平显著高于年轻组患者（P〈0．05或P〈0．01）;老年患者CRP与Hsb、Hct、Alb呈显著负相关（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。结论CRP是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎性反应的敏感指标。