多层螺旋CT、内镜诊断胃脂肪瘤的效能分析

[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)及内镋检查诊断胃脂肪瘤的效能。【方法】本院收治的疑似为胃脂肪瘤的患者46例,经手术病理证实33例为胃脂肪瘤,13例为胃淋巴瘤。所有患者均于术前行内镜及MSCT检查。观察胃脂肪瘤MSCT及内镜检查及病理学检查表现;运用受试者工作特征曲线(ROC)分析内镜及MSCT诊断胃脂肪瘤的效能。【结果】(1)MSCT检查患者均为单发病灶,病灶边界清楚,密度均匀,其中22例(66.67%)位于胃窦部.胃体8例(24.24%),胃底3例(9.09%),其中2例(6.06%)胃窦部脂肪瘤合并降结肠脂肪瘤;肿瘤形态显示,胃脂肪瘤平扫显示边界清晰,呈类圆形或椭圆形,呈不均匀的或均匀的低密度,动态三期增强扫描强化均不明显;(2)内镜检查显示23例(69.70%)发现病灶,其中17例(73.92%)表现为局部胃肠道黏膜下局部隆起,3例(13.04%)肠套叠者可见肠道团块样占位,3例(13.04%)病灶表面可见黏膜溃破出血;(3)ROC曲线分析显示,MSCT诊断胃脂肪瘤的AUC为0.887,高于内镋检查诊断的0.774,两者联合检查诊断胃脂肪瘤的效能高于任一单一指标诊断。【结论】MSCT对胃脂肪瘤的形态、性质、大小等能够做出清楚判断,诊断胃脂肪瘤的效能较高;内铣检查能够清楚显示病灶形态及局部胃黏膜状况,对胃脂肪瘤具有一定诊断价值;MSCT及内镜联合检查可明显提高诊断胃脂肪瘤的准确性。     

胃脂肪瘤超声特征分析

胃脂肪瘤是一种来源于胃间质组织缓慢生长的良性肿瘤,由成熟脂肪组织组成,有纤维组织形成的包膜.较小脂肪瘤多无临床症状,常偶然发现;大的脂肪瘤可伴有压迫症状,表现为腹部隐痛不适,严重可并发溃疡、糜烂,发生胃出血;较大有蒂的可活动,位于胃窦部者甚至可脱垂到幽门或十二指肠发生梗阻[1].     

大肠脂肪瘤7例回顾性分析

尽管大肠脂肪瘤少见，但在内镜检查中遇到黏膜下肿瘤时，应想到大肠脂肪瘤的可能。现对我院2000年1月至2004年6月诊治的7例大肠脂肪瘤患者临床资料进行总结，综合分析如下。     

超声诊断阴囊内脂肪瘤1例

脂肪瘤为脂肪组织良性肿瘤,好发于躯下及四肢等部位,发生于阴囊内少见。我院2013年10月收治阴囊内脂肪瘤1例,现报告如下。     

乙状结肠脂肪瘤1例

大肠脂肪瘤十分少见，其发病率在大肠良性肿瘤中属第2位。国外文献报道大肠脂肪瘤发病率仅为0．035％～4．4％。Mayo等收集4000例消化道良性肿瘤中，结肠脂肪瘤为119例，占3％。国内从1949-1992年仅报道30例。本病无明显的性别差异，国外个别报道以女性多见，而国内报告男：女为2：1。大肠脂肪瘤发病年龄为10～84岁，以60岁左右居多。我院于2005年6月17日收治1例乙状结肠脂肪瘤病人。     

子宫脂肪瘤的临床及综合影像诊断

子宫脂肪瘤极为少见，目前国内均为个案报道，现将我院自2004年至今发现的2例经手术证实的子宫脂肪瘤和国内近10年报道的15例病例综合报道如下。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例报道并文献复习

肝血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma，HAML）是一种由血管、平滑肌和脂肪3种成分以不同比例组成的间叶性肿瘤。Ishak于1976年首例报道，国内于1992年首次报道HAML后，至今国内外报道已超过200多例。因肿瘤成分变异大，且相对少见，临床及病理医师对该肿瘤的警惕性不够，误诊率较高。笔者报道1例以腹胀痛为主要临床表现的肝血管平滑肌脂肪瘤患者，以期提高肝血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平。     

支气管内脂肪瘤的诊治体会

支气管内脂肪瘤系支气管内的良性肿瘤 ,临床极为少见 ,目前国内报道很少 ,临床医生对该病认识不足 ,常被误诊。我院自 1986～ 2 0 0 2年间经纤维支气管镜(纤支镜 )和CT检查、病理及手术证实支气管内脂肪瘤 2例 ,现将其诊治作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　支气管内脂肪瘤 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 3 6岁及 60岁。病程分别为 6个月及 18个月。 1例有长期吸烟史。1 2　临床表现　以咳嗽、咳痰、气急气喘 ,痰中带血就诊 1例 ;以反复咳嗽 ,发热 ,左下肺感染就诊 1例。临床以抗炎、平喘、止血对症治疗效果不佳 ,症状反复发作 ,且进行性加…     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴肾畸形1例

血管平滑肌脂肪瘤(AML)比较常见,由杂乱的血管,平滑肌和脂肪组织组成,组织学上又称错构瘤。起源于肾间质细胞的错构瘤称为肾错榴瘤，为较常见的肾脏良性肿瘤，女性多于男性，以单侧多见。而肾血管平滑肌脂肪瘤伴双肾盂及输尿管畸形则属少见，现报告1例我院体检时发现病例的影像表现。     

超声造影诊断胃脂肪瘤1例

患者女,57岁,因"反酸、胃灼热、腹胀、腹痛3个月"来我院就诊,无呕血、黑便史.胃镜:胃体部隆起性病变,约4 cm,局部黏膜光滑,建议超声进一步检查.嘱患者饮水300ml后行超声检查,胃壁黏膜光滑,于胃体前壁肌层见约4.0 cm×3.3 cm×3.2 cm中等回声肿物(图1),向胃腔内隆起,边界清晰、光滑.CDFI:肿物周边可见少量点状血流信号,内部未见血流信号.超声造影:经左肘静脉注入SonoVue后10s胃壁开始增强,肿物始终呈极低增强(图2).超声提示:胃体前壁肌层实性肿物,考虑胃脂肪瘤.行肿物摘除术,术中见肿物呈类圆形,质软,表面光滑完整,有包膜呈淡红色,切开可见内部为均匀的黄色物质.病理诊断:脂肪瘤.     

儿童肌肉内脂肪瘤8例的诊治体会

肌肉内脂肪瘤(intramuscular lipoma，IML)是一少见的良性脂肪瘤，有复发倾向，临床常误诊。自1996年WHO划分出此病种以来，我院收治8例，均经临床病理证实，现报道如下。     

胃脂肪瘤

胃脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤[1~4]，教科书记载95％的胃肿瘤是恶性的[5]。根据一份常现尸检报告称，胃肿瘤中75％是胃癌，腺癌占10％，良性壁内肿瘤占15％，而脂肪瘤仅占0．045％[1]。Palmer[6]的尸检涉及到47780个尸体，其中只发现周例胃脂肪瘤，占0．029％。以上差异可能是统计方法的差异所致。胃脂肪瘤的病因不明，可能是胚胎发育中异位的脂肪组织［‘j。另一方面，虽然儿童中也可见脂肪瘤[7]，但在老年组中相对更常见，因此，胃脂肪瘤也可能是一种获得病变[4]。肿瘤常单发，无性别及种族差异。除贲门及幽门外，胃的各个部分均可以发…     

乳腺脂肪瘤95例彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析95例经手术、病理证实为脂肪瘤的超声图像表现。结果脂肪瘤的超声图像有一定的特征。结论彩色多普勒超声技术对乳腺脂肪瘤的诊断有较高的诊断价值。     

胸膜壁层髓性脂肪瘤冷冻切片误诊

【病例】男,54岁。因无诱因间歇性上腹痛8个月,加重3个月伴明显消瘦入院。胃镜检查发现胃底有一4 cm×3 cm大小的不规则溃疡,被覆污苔,质脆,易出血。取活检3块,病理诊断为胃底低分化腺癌。行胃底癌根治术。术中发现左胸后壁第8、9肋间壁层胸膜降主动脉1 cm处有直径3 cm大小肿块,无包膜,实性,质软,呈棕黄色。考虑为胃转移癌,冷冻切片病理报告为胃转移癌。切除胸壁肿物常规石蜡切片HE染色,病理诊断为胸膜壁层髓性脂肪瘤。胸膜壁层髓性脂肪瘤少见,临床一般无明显症状,术前诊断困难,主要依靠病理检查确诊。两者的病理组织学特点不同:①髓性脂肪…     

低回声为主型肾血管平滑肌脂肪瘤常规超声和超声造影特征

目的 探讨低回声为主型肾血管平滑肌脂肪瘤常规超声与超声造影(CEUS)特征.方法 经手术病理证实的11例低回声为主型肾血管平滑肌脂肪瘤患者,均接受常规超声及CEUS,并分析其影像学特征.结果 11例均经手术病理证实为少脂肪或乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤,其中9例为经典型肾血管平滑肌脂肪瘤,2例为潜在恶性的上皮样血管平滑肌脂肪瘤.常规超声示11例肿块均以低回声为主,肿块内部或周边可见散在点状及小片状高回声;彩色多普勒示2例为富血供肿块,2例为少血供肿块,7例为乏血供肿块.CEUS示3例为"快进快出"型(3/11, 27.27%),8例为"快进慢出"型(8/11,72.73%);7例为边缘型增强(7/11,63.64%),1例为中央型增强(1/11,9.09%),3例为同步增强(3/11,27.27%).结论 低回声为主型肾血管平滑肌脂肪瘤为少见型肾肿瘤,常规超声结合CEUS有助于诊断和鉴别诊断.     

滑膜脂肪瘤病影像诊断

滑膜脂肪瘤病（Lipomatosis of the synovium）又称树状脂肪瘤（Lipoma arborescens）较少见。我院收治2例，现报告如下。     

腹膜后血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

血管平滑肌脂肪瘤（anglomyolipoma．AML）是一种较为少见的起源于间叶组织肿瘤,最常见于肾毗,其次为肝脏,AML在临床上容易误诊,CT等影像学检查常表现实质性占位,需病理或免疫组化等确诊。现将腹膜后血管平滑肌脂肪瘤一例报道并结合相关文献资料对AML的临床、病理特点及治疗等进行分析。     

高频超声诊断浅表脂肪瘤30例分析

目的探讨浅表脂肪瘤的超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析30例经病理确诊的浅表脂肪瘤的超声特征。结果 30例脂肪瘤超声诊断26例,误诊4例,诊断符合率86.7%。声像图表现:边界清晰的脂肪瘤声像图表现为均匀回声型、细光带间隔型、不均匀回声型;边界不清的声像图表现为类似脂肪回声。结论浅表脂肪瘤具有典型的声像图表现,高频超声可作为首选的检查方法。     

肝右叶脂肪瘤一例

肝脏取性肿瘤中脂肪瘤比较少见。本院近十几年来B超显示仅一例肝右叶脂肪瘤,并经手术及病理证实。     

骨旁脂肪瘤误诊1例分析

骨旁脂肪瘤是一种极少见的良性肿瘤，发病率占脂肪瘤0．3％，约占骨肿瘤0．09％，国内外文献仅有少数报告。正因为此病少见，医生认识不够，容易造成误诊。笔者遇见1例，分析如下。