浅表脂肪瘤的超声分型及与病理对照的研究

目的分析浅表部位脂肪瘤的声像图特点,探讨超声对其诊断价值。方法超声检查620例浅表部位脂肪瘤患者,观察肿块数量、部位、形态、大小、边界、内部回声、毗邻关系、距皮肤深度、是否在脂肪层内等,同时观察包块内部及周边的血流分布,分析肿块的超声表现与病理组织学分型的相关性。结果典型的脂肪瘤380例,超声表现为边界清楚,包膜高回声,肿块内部呈低回声,与周围脂肪回声相似,问有纤细的条纹状高回声分隔;病理组织学表现为大量成熟的脂肪细胞。高回声脂肪瘤175例,超声表现为肿块呈高回声,明显高于周边脂肪组织回声,分界清楚,但无包膜,内部回声较均匀;镜下可见脂肪细胞及毛细血管和纤维组织。非典型脂肪瘤65例。结论浅表脂肪瘤的超声分型,有助于其诊断。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的声像图分析

目的 探讨肾上腺骨髓脂肪瘤的声像图特征和超声诊断价值.方法 回顾我院经手术病理证实的12例肾上腺骨髓脂肪瘤的声像图特征,结合病理特点作相关分析.结果 声像图显示肾上腺骨髓脂肪瘤具备一定形态,6例边界清晰,6例边界欠清;9例呈均匀性高回声,3例呈非均匀性高回声;血流信号无或极稀少.结论 肾上腺骨髓脂肪瘤无真包膜,假包膜的超声显示率低,内部高回声具有特征性,超声检查有助于本病的早期发现和诊断.     

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的声像图特点和超声诊断价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声特点及血流特点进行总结.结果 1例左肾上腺病变漏诊,其余9例的声像图特点为边界清晰,形态基本规则,内部呈均匀中等强回声或中等强回声与低回声相间,肿瘤内部未见无回声区,内部未测及血流信号.结论 肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声检查可作出正确诊断.     

浅表软组织侵袭性纤维瘤病的超声诊断分析

目的:探讨浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图特征。方法:回顾性分析经组织病理学证实的26例浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图表现。结果:二维超声显示26例侵袭性纤维瘤病灶大小不等,其中13例(13/26,50.0%)最大径≥3 cm;23例(23/26,88.46%)边界不清晰、未见完整包膜;26例(26/26,100%)内部回声不均匀,呈低回声与高回声相间;彩色多普勒超声显示19例(19/26,73.08%)病灶内部可探及血流信号。结论:浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声表现具有一定特征性,彩色多普勒超声检查可广泛用于术前诊断。     

常规超声联合超声造影对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法选取经手术病理确诊的肾上腺肿瘤患者60例,术前行常规超声和超声造影检查,分析其声像图特征。以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析常规超声和超声造影单独及联合应用对肾上腺肿瘤的诊断价值。结果 60例肾上腺肿瘤患者,常规超声确诊53例,其中30例腺瘤平均直径(23.14±4.61)mm,内部呈均质细点状回声,边界光滑、整齐,包膜完整;15例嗜铬细胞瘤平均直径(56.74±4.51)mm,内部呈均匀低回声,边界呈清晰较高回声;8例髓样脂肪瘤平均直径(38.42±4.62)mm,呈圆形均质回声,形态规则、边界清。60例肾上腺肿瘤患者,超声造影确诊57例,32例腺瘤声像图表现为病灶周围均匀增强,内部见散在造影剂;19例嗜铬细胞瘤内均有造影剂填充,多呈明显增强,为富血供病灶;6例髓样脂肪瘤声像图表现为病灶不均匀增强,中央高而周边回声低;常规超声联合超声造影诊断肾上腺肿瘤的敏感性为91.25%,特异性为90.33%,曲线下面积为0.931,均高于单独常规超声和超声造影(均P0.05)。结论常规超声和超声造影均能准确诊断肾上腺肿瘤,两者联合应用能提高诊断准确率。     

浅表血管脂肪瘤的超声影像特征及病理成像基础研究

目的 探讨浅表血管脂肪瘤的超声影像特征,与病理组织学对照,分析其成像基础.方法 分析276例手术后经病理证实的血管脂肪瘤部位、数量、大小、形态、边界、有无包膜、内部回声、毗邻关系、有无可压缩性等,CDFI观察包块内部及周边的血流分布情况,并分析肿块的超声表现与病理组织学特征的相关性.结果 276例浅表血管脂肪瘤中74.3％为多发,以上肢发生率最高,位于皮下脂肪层内,呈圆形或椭圆形结节,质地较硬,超声表现为高回声肿块,边界清楚,多数包膜不明显,少部分可见薄的包膜回声,内部回声均匀或不均匀,后方回声无明显变化,探头加压肿块不能变形,彩色多普勒显示内部多无血流信号.组织学上,肿瘤除含有成熟的脂肪细胞、纤维组织外,还含有毛细血管网及纤维素性血栓.结论 由于病理组成成分的不同,浅表血管脂肪瘤表现出与普通脂肪瘤不同的声像图特征,超声检查可以提示血管脂肪瘤的诊断.     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血彩色多普勒超声及超声造影表现

目的 总结肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的彩色多普勒超声及超声造影表现。方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年1月7例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者的彩色多普勒超声及超声造影声像图表现。结果 7例患者均行彩色多普勒超声检查,声像图表现为肾区肿物呈不规则形、边界不清、不均匀混合回声,以高回声为主,后方回声均见明显衰减。瘤体内可见丰富的迂曲走行的动静脉血流信号。肾包膜下血肿表现为边界清晰的低回声区或界限不清的混合性回声区。其中2例行超声造影检查,表现为：各期均呈高增强,增强形态为周边呈结节状高增强,逐渐向中心填充,增强欠均匀。肾包膜下血肿造影各期均表现为新月形无增强区,造影后血肿与瘤体分界清晰。结论 肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血无论在彩色多普勒超声表现,还是在超声造影表现上,其瘤体仍保留着原发病变即肾血管平滑肌脂肪瘤的特征。肾包膜下血肿在超声造影表现为各期无增强,与瘤体分界截然,有利于明确其范围。常规超声结合超声造影有利于肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊断。     

超声诊断巨大肾血管平滑肌脂肪瘤

目的 探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(最大径大于5 cm)的声像图特点. 方法 回顾性分析手术病理证实的17个巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的超声表现,包括病变大小、边界、位置、内部回声及血流特点. 结果 采用超声检查,11个准确定位(其中9个正确诊断为RAML),5个定位不清,1个误诊为肾上腺占位;声像图表现为边界清晰的高回声、低回声、中等回声或高低回声相间的混合性回声.较大的高回声、大多数混合性回声及所有低回声病灶内可探及程度不等的血流信号,其声像图表现类型与病灶内脂肪、平滑肌和血管的组成和分布密切相关. 结论 巨大肾血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声结合其他影像学检查,对多数病灶可于术前明确诊断.     

彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析因腹痛来本院就诊并经肠道超声检查诊断为肠道异常的患儿的超声资料,分析超声检查的初步诊断结果与确诊结果的符合率及超声特征。【结果】腹部超声检查诊断与确诊结果符合率94．6％（2612／2760）,不符合者5．4％（148／2760）,包括阑尾炎146例,肠息肉并继发性肠套叠2例;肠套叠的横断扫查图像呈“同心圆征”或“靶环征”,中央呈不规则混合回声;阑尾炎的典型声像图呈蚯蚓或腊肠样回声,边缘毛糙,宽窄不一,壁厚呈双边影,横切面呈双环征,腔内可见不均匀回声;肠旋转不良的彩色多普勒血流图显示红蓝相间的螺旋状血流信号;过敏性紫癜的典型声像图显示为局部肠管扩张,伴不均匀的肠壁增厚,肠腔呈向心性或偏心性狭窄;肠重复畸形的典型声像图表现为腹腔内囊性包块,边界清,壁较厚,囊壁呈三层,由外至内呈强、弱、强回声,即“双环征”;肠息肉的典型声像图显示为边界清晰可具有不规则形态的中等回声结节,内部可见细小囊腔,数量不等;血供丰富。【结论】彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛中诊断价值高,不同病因的腹痛具有特畀性的超声特征。     

甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症的超声声像图表现

目的探讨甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症（LCH）的超声声像图表现。方法回顾性分析5例甲状腺LCH患者甲状腺超声声像图表现,其中4例患者经病理学诊断,1例为临床诊断。结果甲状腺LCH超声声像图表现为：（1）甲状腺明显增大,弥漫回声减低,不均匀,边界清或不清,彩色多普勒血流成像（CDFI）：内见丰富血流信号;（2）甲状腺内见大小不等的结节样、片状和条状低回声,与正常甲状腺组织边界清,CDFI：内未见血流信号。结论甲状腺LCH超声声像图无特异性,主要表现为明显增大、弥漫回声减低且不均匀。超声引导下细针抽吸细胞学检查对诊断甲状腺LCH有帮助,但诊断率低。     

甲状腺结核的声像图表现

目的探讨甲状腺结核的声像图表现.方法回顾性分析5例甲状腺结核的声像图特点,包括结核病灶大小、形态、回声、边界、血流等,并与手术及病理结果对照分析.结果甲状腺结核的声像图表现是:体积较大,椭圆形,内多呈混合回声或低回声,内部回声不均匀,边界不清晰,血流不丰富及其内可伴钙化灶.结论超声对甲状腺结核的诊断有一定的临床应用价值.     

肌内脂肪瘤的声像图表现

目的：为了探索肌内脂肪瘤的声像图特征。资料和方法：经病理证实的肌内脂肪瘤患者２２例，使用ＥＵＢ－４０型超声诊断仪和ＡＴＬＨＤＩ－３０００彩色多普勒超声诊断仪，５ＭＨｚ现阵探头和Ｌ１０－５ＭＨｚ探头，观察肿物的形状、大小、边界、内部回声特点及病变血流情况。结果：所有病变均位于横纹肌内，呈椭圆形，其长径与肌纤维平行。１４例肿物边界清晰或有包膜，１１例内部回声不均匀。４０．９％病变呈强回声，３６．４％呈等回声，２２．７％呈低回声。部分（７／１３）病变有低速血流信号。结论：肌内脂肪瘤声像图表现是多样性的，多数为强回声或低回声，超声检查有助于此病的诊断。     

超声显像诊断肾细胞癌34例分析

目的分析肾细胞癌(RCC)的超声表现及特征,评价超声对其的诊断价值。方法对34例经手术病理证实的肾细胞癌患者的超声声像图进行回顾性分析。结果肾细胞癌超声表现多为边界较清晰的均匀低回声及等回声团块,小肾癌(直径≤3 cm)可表现为高回声或等回声,肿块周边及内部血流信号丰富,可测及低阻血流信号。结论超声对肾细胞癌有很高的诊断价值,是早期发现肾细胞癌的首选检查方法。     

彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实或随访的53例腹股沟区包块的声像图资料,通过观察其二维声像图及彩色多普勒血流成像,分析包块的声像图特点及鉴别要点。结果 53例患者中腹股沟疝18例,声像图表现为与腹腔相通的无～强回声;鞘膜积液14例,声像图表现为无回声;肿大的淋巴结6例,声像图表现为椭圆形或圆形低回声;隐睾4例,声像图表现为椭圆形低回声,患者同侧阴囊内睾丸缺如;实性肿瘤3例,声像图表现为扁圆形低或等回声;血肿2例,声像图表现为不均匀低回声;精索炎2例,声像图表现为较健侧精索明显增粗且血流丰富;精索静脉曲张2例,声像图表现为网状无回声;子宫圆韧带囊肿1例,声像图表现为椭圆形无回声;蔓状血管瘤1例,声像图表现为不规则无回声,探头适当加压内见丰富血流。结论彩色多普勒超声对腹股沟区包块具有较高的诊断价值,可为临床诊疗提供可靠依据,应作为临床首选的检查方法。     

腮腺腺淋巴瘤的超声表现特征

目的 ：探讨腮腺腺淋巴瘤二维及彩色多普勒声像图表现特征。方法 ：回顾性分析经手术病理证实的57例（63个病灶）腮腺腺淋巴瘤病人的声像图资料。结果：根据腮腺腺淋巴瘤超声表现,分为均匀低回声型（11个,17.5%）;不均匀低回声型,呈＂细网格状＂结构（19个,30.2%）;混合回声型,内部见斑片状强回声及无回声（33个,52.4%）。结论：腮腺腺淋巴瘤声像图特征性表现主要基于其病理组织结构的特点。超声检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声对坐骨结节囊肿的诊断价值

目的：探讨坐骨结节囊肿的超声声像图表现特征及诊断价值。方法：回顾性分析32例坐骨结节囊肿声像图表现、手术发现及病理结果。结果：超声诊断与手术及病理符合率为93.75%。坐骨结节囊肿的声像图表现：在坐骨结节与皮下软组织之间的大小不等的囊性肿块,其边界清,多数形态不规则,可呈扁平状、裂隙状、单房或多房,囊壁较厚、多不光滑,囊内大多为均匀细小点状低回声或无回声,有的可见絮状或团状高回声。结论：彩色多普勒超声对坐骨结节囊肿具有很重要的价值,可为临床的诊断及治疗提供重要信息。     

甲状腺癌的二维超声特征及临床分析

目的：通过对甲状腺癌患者的术前超声表现进行回顾性分析,探讨甲状腺癌的声像图特点,提高甲状腺癌的诊断准确率。材料与方法：观察肿块的二维超声表现,包括边界、形状、内部回声、有无钙化及钙化的类型、后方回声衰减等。结果：8例单发结节具有典型的甲状腺癌超声图像特征,1例为弥漫性病变,18例多发结节中7例表现为边界清,形状规则,内部回声不均匀,4例内部可见微小的钙化灶,6例内部可见粗大的钙化灶,7例内部可见乳头状突起。9例单发结节中4例表现为边界清,形状规则,内部回声不均匀,4例内部可见微小的钙化灶,3例内部可见粗大的钙化灶,3例内部可见乳头状突起。结论：甲状腺结节的二维超声特征不能完全作为良、恶性结节的超声诊断标准,必要时穿刺活检作病理检查,才能提高甲状腺癌的诊断准确率。     

睾丸精原细胞瘤40例超声诊断分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声显像在睾丸精原细胞瘤诊断中的价值。方法：分析40例,经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声特征。结果：本组40例精原细胞瘤的超声诊断符合率为92.5％。声像图表现为外生肿块型9例,内生肿块型28例,弥漫浸润型3例。肿块内回声一般较均匀,边界清晰,血流丰富。结论：超声对睾丸精原细胞瘤的诊断符合率高,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息,是诊断睾丸精原细胞瘤的有效方法之一。     

非均匀性脂肪肝204例的超声学检查结果分析

目的探讨非均匀性脂肪肝的声像图特点。方法对204例确诊为非均匀性脂肪肝患者的声像图进行全面分析。结果根据声像图表现，将非均匀性脂肪肝分为3型：Ⅰ型（局限浸润型）28例，占13．73％，显示为肝内小片状强回声光团，单发或多发，形状不规整，边缘尚清。Ⅱ型（叶段浸润型）62例，占30．39％，脂肪浸润的范围较大，累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合。声像图表现为较粗、较高的高回声位于肝段或肝叶，其余肝叶或肝段则为正常的肝组织回声。Ⅲ型（弥漫非均匀浸润型）114例，占55．88％，大部分肝实质被脂肪浸润，残存小片状正常区示弱回声区，这一型在非均匀性脂肪肝中最多见，易误诊为肝内肿瘤。声像图表现为回声增强细密的肝实质内，出现一个或多个低回声区，边缘清楚，常为三角、长条或不规则状，少数表现为类圆形。结论超声能够根据声像图表现判断非均匀性脂肪肝的脂肪分布特点，做出超声诊断。而局限浸润型与弥漫非均匀浸润型脂肪肝应注意与良、恶性肿瘤相鉴别。     

阴囊内结构超声在男性不育症诊断中的应用

目的 评价阴囊内结构超声在男性不育症诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析118例临床诊断为男性不育症患者的阴囊声像图特点.结果 118例男性不育症患者,阴囊声像图表现正常15例(12.7％);精索静脉曲张41例(34.7％),声像图表现为精索蔓状静脉丛迂曲走形的管状结构;睾丸体积偏小13例(11.0％),声像图表现为睾丸各径线及体积明显减小;睾丸网扩张2例(1.7％),睾丸输出管扩张2例(1.7％),附睾管扩张19例(16.1％),声像图均表现为病变区的网格样无回声区;输精管增粗7例(5.9％),声像图表现为输精管均匀性或不均匀性增粗;先天性输精管缺如9例(7.6％),声像图表现为阴囊段输精管缺失;附睾囊肿39例(33.1％),声像图表现为附睾部圆形或椭圆形的无回声区;睾丸微石症11例(9.3％),声像图表现为睾丸实质内的点状强回声;睾丸鞘膜腔积液6例(5.1％),声像图表现为睾丸鞘膜腔内的无回声区;睾丸鞘膜腔结石3例(2.5％),声像图表现为睾丸鞘膜腔内游离点状或团块状高回声.结论 阴囊超声是男性不育症的首选影像学检查,合理应用阴囊超声对男性不育症的诊断和治疗具有重要意义.