成人肥胖者臀部肌肉注射深度的探讨

目的:探讨成人肥胖人群臀部肌肉注射的深度.方法:选择符合条件的肥胖成人男女各100例,B超测量臀大肌注射区皮肤到臀大肌间的距离,并计算7号注射针头能够达到肌层的百分率.结果:男性组皮肤脂肪厚度(22.86±8.15)mm,女性组皮肤脂肪厚度(26.35±7.53)mm,能够达到以7号针头长度32 mm的2/3(21.3mm)进针深度的男占49.54%,女占5.86%.结论:目前使用的7号注射针头大多不能到达肥胖成人的臀部肌肉注射层,建议研制加长型注射针头.     

新生儿肌肉注射的应用解剖学研究

目的通过对新生儿常用肌肉注射区肌肉厚度的测定和解剖学观测,为新生儿肌肉注射区的选择提供应用解剖学基础。方法对16具32侧新生儿尸体标本的臀大肌、股外侧肌、小腿三头肌和三角肌进行分区,解剖观测各区的血管神经来源、走行和分布,并测量了各区皮下组织及肌肉的厚度。结果臀大肌外上区肌肉厚1.40±0.30 cm,皮肤及皮下组织厚0.760±0.230;股外侧肌中区肌肉厚1.29±0. 18 cm, 皮肤及皮下组织厚0. 54±10.790 cm;小腿三头肌1 区和2 区肌肉分别厚0.84±0.13 cm和0.82±0.11 cm,皮肤及皮下组织厚0.456±0.008 cm、和0.431±0.090 cm;三角肌前上区和后上区肌肉分别厚0.43±0.12 cm和0.54±0.12 cm,皮肤及皮下组织厚0.466±0.091 cm和0.556±0.117 cm。以上各区均无主要血管神经走行。结论新生儿股外侧肌中区肌肉较厚,无重要血管神经通过,易暴露,可供注射的范围大,是临床上新生儿理想的肌肉注射部位。当俯卧位时也可选择小腿三头肌进行注射。     

臀部外上区肌肉注射进针部位的解剖学观测

目的确定臀部肌肉注射的安全部位,为临床护理提供详细的解剖学资料。方法在100例成人下肢标本(男84,女16)臀部的外上区逐层解剖、观察测量臀部皮肤与皮下组织、臀大肌和臀中肌的厚度,臀上神经的分支类型和臀上动、静脉的管径,并个别进行了穿刺和切片观察。结果皮肤与皮下组织厚度为(1.12±0.35)cm,臀大肌厚(1.75±0.48)cm,臀中肌厚(1.41±0.35)cm,臀上神经与臀上血管的深支在臀肌之间共同形成血管神经层,多分为上、下两支位于相关血管的下方,占(64.0±4.8)%。结论由大转子至坐骨结节连线以上的臀部外上区,其中1/3和下前1/3区的上部最宜于肌肉注射,上中1/3区下部两横指处可选择进行肌肉注射,其余各区不宜作肌肉注射。     

臀部肌肉注射深度的思考

在给肥胖人在进行臀部注射时,选用通常的注射针头往往无法穿过厚厚的脂肪组织,而将药物注入到了脂肪层,从而影响治疗效果。为此,我科护理人员对肥胖病人肌肉注射深度进行了探讨。现介绍如下。1方法对100例病人,其中男50例,女50例;年龄35岁~60岁,进行盆腔和腰骶椎CT扫描,同时测量其腰5下缘至骶2下部水平的脂肪厚度。女病人皮下脂肪的平均厚度为2.72cm,男病人为2.61cm。如果用7号针头(其长度为3.5cm)注射时,将0.5cm针梗留于皮肤外,则有95%的女性和84%的男性的注射针头是在皮下脂肪层,而只有5%的女性和16%的男性是臀部肌肉注射。有研究报告,对…     

新生儿肌肉注射最佳部位的研究

对21例引产胎儿标本的三角肌、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌各区的厚度及其主要血管和神经进行了观察和测量。结果表明:1.新生儿的肌肉注射可在小腿三头肌5区、臀大肌3区、三角肌4、5区和股四头肌2区进行。2.最好的肌肉注射部位是股四头肌2区,进针角度为30～40°,深度为15～20mm,其次为三角肌4、5区,进针角度为30°,深度为10～15mm。     

肥胖肝炎病人肌肉注射干扰素时进针长度的对比观察

肌肉注射是临床上常用的护理技术操作 ,慢性肝炎病人肌肉注射干扰素多选择臀大肌注射。近年来由于生活水平提高 ,肥胖肝炎病人增多。如果肌肉注射的进针深度一味地以针头长度的 2 /3为判断标准 ,那么 ,肥胖肝炎病人往往达不到理想的进针深度。现选择长期注射干扰素的肥胖肝炎病     

颈总动脉超声检测与冠心病患者心肌缺血程度的研究

目的 :了解不同程度心肌缺血冠心病患者颈总动脉超声测值之间的差异。方法 :5 2例有明确心绞痛症状但无心肌梗死病史患者 (一般 CHD组 )、 3 5例有心肌梗死病史患者 (MI组 )和 3 5例正常人。用 HP Sonos5 5 0 0彩超仪 +高频探头分别检测他们的颈总动脉内径、内中膜厚度 (IMT)、斑块发生率和部分血流动力学参数 ,结果进行统计学分析。结果 :1.　颈总动脉内径 :一般 CHD组 0 .69cm± 0 .0 7cm,MI组 0 .70 cm± 0 .0 8cm,两组间无显著差异 ,而正常组为 0 .62 cm± 0 .0 8cm,与前两组差异显著 ;2 .　 IMT:一般 CHD组 0 .87mm± 0 .2 3mm,MI组 0 .89mm± 0 .2 6mm,正常组 0 .66mm± 0 .15 mm,统计学处理结果与 1相同 ;3 .　收缩期最高血流速度 :一般 CHD组为 66.70 cm/ s± 18.0 1cm/ s,MI组为 5 8.79cm/ s± 15 .67cm/ s,正常组 75 .4 4 cm/ s± 15 .78cm/ s,三组间均有显著差异 ;4 .　血流阻力指数 :MI组 (0 .73± 0 .0 5 ) >一般 CHD组 (0 .71± 0 .0 7) >正常组>(0 .68± 0 .0 4 ) ;5 .　斑块探测率 :一般 CHD组为 5 3 .85 % (2 8/ 5 2 ) ,MI组为 62 .86% (2 2 / 3 5 ) ,正常组为 11.4 3 %(4/ 3 5 ) ;结论 :本研究表明颈总动脉的 IMT、斑块发生率与心肌缺血程度、病程长短以及左室收缩功能有关联。二维彩     

米索前列醇预防产后出血的观察

目的　观察米索前列醇用于产后出血效果。方法　选择有产后出血高危因素的产妇 12 4例 ,随机分成 3组。米索前列醇组 (Ⅰ ) 4 0例、米索前列醇 +催产素组 (Ⅱ ) 4 1例、催产素组 (Ⅲ ) 4 2例。Ⅰ组于胎儿娩出后立即口服或肛塞米索前列醇 6 0 0ug。Ⅱ组米索前列醇用药方法同Ⅰ组 ,于胎儿娩出后肌肉注射或静脉注射催产素 2 0IU。Ⅲ组于胎儿娩出后肌肉注射或静脉注射催产素 2 0IU。以上各组观察产后 2小时出血量。结果　产后 2小时内平均出血量 ,Ⅰ组为 (170± 5 0 )ml;Ⅱ组为 (16 5± 5 3)ml;Ⅲ组为 (2 85± 76 )ml。Ⅰ组与Ⅲ组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。Ⅰ组与Ⅱ比较 ,差异无显著性 (P <0 .0 5 )。结论　米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素。能较好地预防产后出血 ,且用药方便安全     

重组人血小板源性生长因子凝胶剂促进糖尿病大鼠创面愈合的实验研究

目的 :研究重组人血小板源性生长因子 (rh PDGF BB)凝胶剂对糖尿病大鼠皮肤切割伤创面修复的作用及其量效关系。方法 :13只糖尿病大鼠在背部各制备 4个全层皮肤缺损创面 ,面积 2 .5 4 cm2 ,将创面分成5组 ,即 rh PDGF BB凝胶剂高剂量 (14 .0μg/ cm2 创面 )、中剂量 (7.0μg/ cm2 创面 )、低剂量 (3.5μg/ cm2 创面 ) 3组 ,凝胶剂基质对照组以及空白对照组。创面局部应用制剂 14 d,观察伤后不同时间各组创面面积、伤腔容积变化及组织学改变。结果 :伤后 14 d rh PDGF BB高、中、低剂量治疗组创面面积分别缩小至 (0 .2 2±0 .30 ) cm2、(0 .0 5± 0 .0 6 ) cm2和 (0 .32± 0 .32 ) cm2 ,中剂量组明显小于凝胶剂基质对照组 (0 .2 3± 0 .2 2 ) cm2 (P<0 .0 5 )和空白对照组 (0 .2 2± 0 .2 5 ) cm2 (P<0 .0 5 )。伤后 7d rh PDGF BB高、中、低剂量治疗组伤腔容积减小至(0 .0 4± 0 .0 3) m l、(0 .0 2± 0 .0 2 ) ml和 (0 .0 6± 0 .0 3) ml,只有中剂量组明显小于凝胶剂基质对照组 (0 .0 6±0 .0 3) m l(P<0 .0 5 )和空白对照组 (0 .0 7± 0 .0 5 ) m l(P<0 .0 5 )。组织学检查显示 ,经 rh PDGF BB中剂量治疗的创面伤后 7d肉芽组织生长活跃 ,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于其他组 ,伤后 14 d rh     

经阴道与腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤的对比分析

目的 :比较腹腔镜下全子宫切除术 (TLH)和经阴道全子宫切除术 (TVH)治疗子宫肌瘤的临床疗效 ,为子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法 :我科 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 3月共有 112例患者因子宫肌瘤而行全子宫切除 ,其中 6 4例行TVH ,4 8例行TLH ,两组病例术前一般情况相似。回顾分析两组病例的临床资料 ,比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复情况等指标。结果 :TLH组手术时间平均为 (80 6 7± 14 8)min,TVH组为 (5 0±13 8)min ;TLH组术中出血量平均为 (134± 6 3 2 )ml,TVH组为 (80 0± 33 81)ml;TLH组手术费平均为180 0元 ,TVC组为 5 2 5元 ;TLH组术后肛门排气时间平均为 (2 1 3± 5 6 3)hr,TVH组为 (2 4 80± 2 5 3)hr;术后3hr疼痛评分TLH组平均为 (2 33± 1 76 )分 ,TVH组为 (6 80± 3 0 1)分 ;此 4项指标在两组间的差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。术后 2 4小时及 4 8小时疼痛评分、术后病率、术后最高体温以及术后住院时间两组差异无统计学意义。结论 :对于单纯性全子宫切除术 ,TVH组在手术时间、术中出血、手术费用、腹部创伤等方面明显优于TLH组