增生性瘢痕中细胞外信号调节激酶及其激酶基因表达的变化

目的：探讨细胞外信号调节激酶1/2（extracellular-signal regulated protein kinase，ERK1/2）及其上游信号分子MEK1/2在增生性瘢痕和正常皮肤中基因表达的变化。方法：提取8例增生性瘢痕和8例正常皮肤组织的总RNA后，分离mRNA，用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测这4种基因在不同组织中的表达变化规律。结果：在正常皮肤组织中，MEK1、MEK2、ERK1和ERK2基因表达较弱；而在增生性瘢痕中，这4种基因表达明显增强，其mRNA量的灰度比分别为正常皮肤的1.1倍、1.2倍、2.2倍和2.5倍。结论：增生性瘢痕的发生可能与MEK1/2和ERK1/2基因表达升高有关。     

健康教育路径在颌面部整形手术患者中的应用

【目的】探讨健康教育路径在颌面部整形手术患者中的应用价值。【方法】选取颌面部整形手术患者528例,根据患者意愿分为常规组及路径组,每组各264例。常规组采用传统的健康教育模式,路径组则遵循颌面部整形手术健康教育路径模式给予宣教。比较两组患者疼痛、焦虑、自尊、并发症发生率及护理满意度。【结果】路径组患者的疼痛、焦虑得分、术后并发症发生率低于常规组,而自尊得分、护理满意度高于常规组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】健康教育路径能有效缓解颌面部整形手术患者术后疼痛、降低并发症发生率、减轻患者焦虑情绪,增强患者自尊感,提高患者护理满意度。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和在小腿下段软组织修复中的应用

小腿下段及足踝部周围软组织的严重缺损修复常涉及局部皮下组织、神经、血管、肌腱和骨骼损伤和外露,应用游离植皮方法无论在外形和功能上都不能达到效果,常需要应用局部或远部位的皮瓣、肌皮瓣的带蒂或游离移植进行修复,有时也应用交腿皮瓣将对侧的组织移植修复创面,以达到好的修复效果。目前有许多的基础和临床报道证明,     

细胞外基质对表皮干细胞缝隙连接介导的细胞间通讯的影响

目的：探讨细胞外基质对表皮干细胞间通讯的调节机制,为理解皮肤创伤愈合的信号传递提供实验依据。方法：体外分离和培养人表皮干细胞（n=8）,流式细胞仪检测抗原表达。细胞模型是2×10^6表皮干细胞接种在胶原包被的培养皿表面,实验组为表皮干细胞＋Ⅳ型胶原基质组（n=8）,对照组为表皮干细胞＋Ⅰ型胶原／层粘连蛋白基质组（n=8）,和表皮干细胞培养于无胶原包被的60mm平皿组（n=8）。Epilife无血清培养基培养7天后,用激光共聚焦显微镜观察培养表皮干细胞缝隙连接蛋白（connexin）表达、单细胞显微注射荧光示踪剂检测在培养表皮干细胞之间缝隙连接细胞间通讯。结果：培养的人表皮干细胞抗C-Kit、CK14、CK19、β1-整合素、P63染色阳性,流式细胞学检查示C-Kit、CK14、CK19、β1-整合素、P63阳性率分别是（91．50±4．72）％、（88．54±6．28）％、（90．38±7．10％、（89．54±5．61）％和（87．38±4．64）％。培养7天后,在Ⅳ型胶原组,（90±4．11）％的细胞表达表皮干细胞表型;在无胶原基质组,细胞生长数量少,（50±6．20）％的细胞表达表皮干细胞表型;在Ⅰ型胶原／层粘连蛋白基质组,只有少于（10±3．54）％的细胞表达表皮干细胞表型,（90±4．83）％的细胞表达表皮细胞表型;此外,保持特异性标志的表皮干细胞Connexin表达图不同于有表皮细胞特征的细胞。因为皮肤的创伤愈合过程伴随着细胞外基质和生长因子的改变,随之是广泛的表皮干细胞的细胞分裂,分化,和迁移,而相似的改变对于体内皮肤创伤的修复过程极为重要。结论：细胞外基质通过Connexin调节表皮干细胞间通讯,不同Connexin表达模式允许第二信使分子和细胞代谢产物的不同通透性,因此协调细胞和组织功能。     

正常皮肤和瘢痕组织表皮干细胞定位与增殖分化特征的比较性研究

目的采研究少儿与成年人大面积重度烧伤后瘢痕组织表皮干细胞分布与表达β1整合素和角蛋白19,14,10(K19,K14,K10)的特征与规律。方法分别取4～12岁少儿及35～53岁成年人2组健康皮肤及大面积深度烧伤后瘢痕组织。采用免疫组织化学SP法检测表皮干细胞、短暂扩充细胞特异表达的β1整合素和K19以及分化表皮细胞表达的K14和K10。结果瘢痕组织表皮基底层表达β1整合素与K19的阳性细胞数较健康皮肤明显减少,阳性强度降低。瘢痕组织表皮中表达K14的阳性细胞仅位于表皮底部二三层,明显少于健康皮肤,而K10表达阳性细胞则较健康皮肤分布广泛。结论瘢痕组织表皮的增殖能力下降,细胞的分化行为紊乱,这可能是瘢痕组织表皮结构与功能改变、愈合能力下降的原因之一。     

胰岛素样生长因子及其受体在难愈性溃疡组织中的表达特征

目的探讨IGF-Ⅰ与其受体两亚基(α,β)在正常皮肤和溃疡中的分布和表达特征。方法溃疡8例和正常皮肤8例用免疫组化方法确定3种蛋白定位和表达量。结果在溃疡组织中,与正常皮肤相比IGF-Ⅰ表达虽有所升高,但增加不显著(P>0.05),蛋白定位差异无显著性意义。含有IGF-ⅠRα和IGF-Ⅰβ蛋白的阳性细胞主要为部分表皮细胞、单核细胞和巨噬细胞,两种蛋白的阳性表达率分别降至正常皮肤的43.9%和50.0%(P<0.05)。结论在IGF-Ⅰ因子高浓度环境中,溃疡创面难愈性修复可能与IGF-Rα和IGF-Ⅰβ蛋白表达下降,引起因子与受体结合发生障碍相关。     

正常皮肤和瘢痕组织表皮干细胞定位与增殖分化特征的比较性研究

目的 采研究少儿与成年人大面积重度烧伤后瘢痕组织表皮干细胞分布与表达β1整合素和角蛋白19，14，10（K19，K14，K10）的特征与规律，方法 分别取4－12岁少儿及4－12岁少儿及35－53岁成年人2组健康皮肤及大面积深度烧伤后瘢痕组织，采用免疫组织化学SP检测表皮干细胞，短暂扩充细胞特异表达的β1整合素和K19以及分化表皮细胞表达的K14和K10。结果 瘢痕组织表以基底层表达β1整合素与K19的阳性细胞数较健康皮肤明显减少，阳性强度降低。瘢痕组织表皮中表达K14的阳性细胞仅位于表皮底部二三层，明显少于健康皮肤，而K10表达阳性细胞则较健康皮肤分布广泛。结论 瘢痕组织表皮的增殖能力下降，细胞的分化行为紊乱，这可能是瘢痕组织表皮结构与功能改变，愈合能力下降的原因之一。     

血小板源性生长因子及其受体在胎儿皮肤中的表达

目的：观察血小板源性生长因子（PDGF）两亚基（A，B）及其两种受体（PDGFR-α和PDGFR-β）在胎儿和成人皮肤组织中的表达持下征以及可能的生物学意义。方法 16例被测标本中包括不同胎龄的胎儿皮肤组织8例和成人皮肤组织8例。用免疫组化方法和病理技术研究这四种蛋白在胎儿和成人皮肤组织中的定位和表达量的变化规律。结果：在胎儿皮肤组织中，PDGF-A、PDGF-B、PDGFR-α和PDGFR-β的阳性细胞率较低，其中PDGF-A、B主要分布于表皮角质层细胞和血管内皮细胞内，PDGFR-α定位于表皮细胞和内皮细胞的细胞膜上，PDGFR-β则在内皮细胞的细胞膜上上有少量分布。在成人皮肤组织中，PDGF两种亚基和两种受体的阳性细胞率进一步增大，PDGF-A、B的阳性细胞主要为表皮基底层细胞和内皮细胞，PDGFR-α主要分布于表皮细胞、内皮细胞和部分成纤维细胞的细胞膜上，β-型受体在表皮基底层细胞和内皮细胞的质膜上有阳性表达。结论：PDGF及其受体可能对皮肤的发生、结构功能的维持以及伤后修复十分重要。在发育早期的胎儿皮肤组织中，四路蛋白低表达可能与胎儿无瘢痕愈合密切相关。     

胰岛素样生长因子受体在胎儿和成人皮肤中的表达特征及其意义

为探讨胰岛素样生长因子－I受体（IGF－IR）两亚基（α，β）和磷酸化酪氨酸蛋白（P－Tyr）在胎儿和成人皮肤中的表达特征，用免疫组化方法确定这3种蛋白在12例不同胎龄的胎儿和8例成人皮肤中的定位和表达量的变化规律。结果显示，在早期妊娠胎儿的皮肤组织中，这3种蛋白的阳性细胞率很低，随着胎儿生长发育，IGF－IRα，，IGF－IRβ和P－Tyr蛋白表达逐渐增强。在成人皮肤中，IGF－IRα，β主要分布于表皮细胞的细胞膜上，而P-Tyr主要定位于表皮2细胞和部分成纤维细胞中。这3种蛋白在不同发育阶段人皮肤组织内都有表达，显示它们可能对皮肤的发生，结构功能的维持以及伤后修复具有重要作用。     

脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症56例

目的总结脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症的经验。方法于乳晕下缘切口进行乳房及周围预定范围的肿胀麻醉脂肪抽吸,并适量切除乳腺。结果治疗的56例患者胸部形态均接近正常,术后无严重并发症出现。结论应用脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症安全可靠,效果较好。