血管回声跟踪技术评估女性类风湿关节炎患者的肱动脉弹性

目的探讨应用血管回声跟踪(ET)技术检测病程大于5年的女性类风湿关节炎(RA)患者肱动脉血管弹性的价值。方法应用彩色多普勒超声及ET技术,检测32例病程大于5年的女性RA患者(RA组)和30例健康体检者(健康对照组)的颈总动脉主干、分叉处内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块和肱动脉单点脉搏波传导速度(PWVβ)、血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果 RA组患者的颈总动脉主干IMT为(0.69±0.13)mm、颈总动脉分叉处IMT为(0.85±0.12)mm,与健康对照组的(0.57±0.09)mm、(0.72±0.12)mm相比均明显增厚,差异均有统计学意义(t=3.975、3.996,P均<0.01);RA组患者伴颈动脉粥样硬化斑块的比率为21.9%(7/32),高于健康对照组的6.7%(2/30),但差异无统计学意义(P=0.14,Fisher精确概率检验)。RA组患者肱动脉FMD为(7.13±5.22)%,低于健康对照组的(16.17±3.47)%,差异有统计学意义(t=-7.967,P<0.01);RA组患者肱动脉PWVβ为(8.23±1.76)m/s,高于健康对照组的(5.79±0.82)m/s,差异亦有统计学意义(t=6.902,P<0.01)。结论病程大于5年的女性RA患者肱动脉弹性功能明显下降,应用ET技术评估肱动脉弹性能为早期预防心血管疾病及临床药物治疗提供依据。     

颈、股动脉内-中膜厚度及血管内皮舒张功能与冠心病的相关性

目的:探讨颈动脉、股动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)与冠心病的相关性.方法:经冠状动脉造影正常者29例(正常组),冠状动脉有病变者76例(冠心病组),利用高频超声检测颈动脉、股动脉IMT及肱动脉FMD.结果:单支病变组、多支病变组颈动脉、股动脉IMT明显高于正常组,肱动脉FMD则明显低于正常组(均P<0.01),单支病变组与多支病变组之间差异亦有统计学意义(P<0.01);冠状动脉病变积分(修正Gensini积分)与颈动脉、股动脉IMT呈明显正相关,与肱动脉FMD呈明显负相关(均P<0.000 1).结论:颈动脉、股动脉IMT及肱动脉FMD与冠心痛存在相关性,超声检测颈动脉、股动脉IMT及肱动脉FMD可为早期发现、治疗和预防冠心病提供依据.     

贝尼地平对高血压患者大动脉内皮功能及粥样硬化的影响

[目的]评价贝尼地平对原发性高血压(EH)患者大动脉内皮功能及粥样硬化的影响.[方法]EH患者35例予以贝尼地平(4～8 mg/d)治疗12周,另设与之匹配的健康对照组20例,采用高分辨率超声技术,检测两组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径(ID)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及颈动脉斑块的Crouse积分.并观察EH组治疗前后血压和上述血管超声指标的变化.[结果]与对照组比较,EH组肱动脉FMD减退,颈动脉ID减少,IMT增厚,Cmuse积分增加(P<0.01).贝尼地平治疗12周后,降压疗效明显,颈动脉IMT明显减低(P<0.01),ID增加(P<0.05),肱动脉FMD明显改善(P<0.01).[结论]贝尼地平降压疗效显著,能延缓动脉粥样硬化发生发展,逆转大动脉功能和结构异常,改善血管内皮功能.     

高血压患者血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度与冠心病事件关系的研究

目的研究高血压患者肱动脉血流介导血管舒张(FMD)及颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病事件的相关性。方法对72例高血压患者(按有、无冠心病事件分为两组)和21例正常人应用高分辨率超声测量并计算肱动脉FMD,硝酸甘油介导的血管舒张(NID)及颈动脉IMT。结果(1)同正常人(8.85±5.08)%比较,无冠心病事件组和有冠心病事件组的FMD[(4.00±3.93)%;(2.53±2.92)%]显著降低(P<0.05)。而三组NID差异无统计学意义(P>0.05);(2)同正常人(0.74±0.24)mm比较,无冠心病事件组和有冠心病事件组的IMT[(1.08±0.25)mm;(1.33±0.23)mm]明显增厚(P<0.01)。结论原发性高血压患者同正常人比较无论是否存在冠心病事件内皮细胞功能均受损且IMT增厚,高血压伴有冠心病事件者较无事件者内皮细胞功能明显受损,IMT增厚。     

高血压患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度与室间隔厚度的关系

目的探讨高血压患者室间隔厚度与血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的关系。方法选择中老年高血压患者85例,应用彩色多普勒超声检测心脏室间隔厚度、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据室间隔厚度分为室间隔肥厚组和室间隔正常组,并测定一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白等生化指标,同时选择我院体检中心健康人群30名作为健康对照组。结果室间隔肥厚组FMD、NO含量较室间隔正常组及对照组显著降低,颈动脉IMT明显增厚,ET-1浓度明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示室间隔厚度与IMT(r=0.533)、ET-1(r=0.673)呈正相关,与FMD(-0.628)、NO(r=-0.629)呈负相关,颈动脉IMT与肱动脉FMD呈负相关(r=-0.706)。结论高血压患者存在血管功能障碍,且室间隔肥厚患者血管内皮功能及颈动脉损害程度更严重。     

糖尿病前期人群动脉僵硬度及其影响因素调查研究

目的探究糖尿病前期人群动脉僵硬度水平及其影响因素。方法 2021年6月至2022年6月在唐都医院体检中心及门诊就诊的人群中, 前瞻性随机招募糖尿病前期受检者207例作为糖尿病前期组, 选取同期性别、年龄相匹配的健康志愿者130例作为健康对照组。采用一项超声动脉僵硬度自动测量技术测量受检者颈-股脉搏波传播速度(PWV)、肱-桡PWV、股-踝PWV, 常规评价颈总动脉内中膜厚度(IMT)、左心功能情况, 采集血压、血糖、血脂等临床指标, 并设计问卷调查受检者吸烟、饮酒、饮食、熬夜、运动等生活习惯情况。采用组间比较、多因素线性回归分析相关数据。结果糖尿病前期组颈-股PWV及颈总动脉IMT显著高于健康对照组[(7.10±2.00)m/s对(6.26±1.14)m/s, (0.57±0.11)mm对(0.51±0.08)mm;均P<0.001], 而两组间肱-桡PWV、股-踝PWV测值差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素线性回归分析显示, 在调整混杂因素后, 糖尿病前期是颈-股PWV的独立影响因素(P<0.001);此外, 年龄(P<0.001)、舒张压(P<...     

颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮功能与2型糖尿病患者大血管病变相关性的研究

目的探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)在糖尿病大血管病变中的测定价值,颈动脉IMT与血流介导的肱动脉内径扩张值(FMD)的相关性及其与2型糖尿病大血管病变危险因素的关联.方法采用彩色多普勒超声检测63例2型糖尿病患者及32例健康人颈动脉IMT、肱动脉内皮依赖性舒张功能.采集心血管病变危险因素.结果糖尿病合并高血压病组颈动脉IMT值(0.98±0.09)、冠心病组颈动脉IMT值(1.12±0.13)高于新诊断糖尿病无并发症组(0.72±0.10,P<0.05);新诊断糖尿病无并发症组颈动脉IMT值又高于对照组,但差异无统计学意义;糖尿病组与正常对照组的肱动脉内径基础值间差异无统计学意义(P>0.05);反应性充血后肱动脉内径变化的百分率,糖尿病组明显低于正常对照组(F＝8.56,P<0.01).糖尿病组颈动脉IMT与反应性充血后肱动脉内径变化的百分率呈显著负相关(r=-0.358,P<0.01).结论 FDM值的降低发生于IMT增高前,新诊断糖尿病患者内皮依赖性舒张功能已下降,糖尿病患者易并发周围大血管粥样硬化性病变.     

糖尿病患者心踝血管指数与颈动脉硬化的相关性及其危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者心踝血管指数( CAVI)与颈动脉硬化的相关性及其危险因素.方法 入选60例2型糖尿病患者以及同期入院治疗的60例非糖尿病患者,对受试者进行病史采集,检测血糖、血脂等生化指标,行颈动脉彩色多普勒超声检查及CAVI测定,分析CAVI与颈动脉硬化的相关性;以CAVI为因变量,年龄、血压、体质量指数、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标为自变量进行多元线性回归分析.结果 糖尿病组患者体质量指数、甘油三酯、空腹血糖、HbAlc、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、CAVI值及颈动脉斑块发生率均显著高于非糖尿病组[(27.6±3.6)、(25.3±3.3)kg/m2,(2.26±1.12)、(1.74±0.97) mmol/L,(8.86±2.64)、(5.26±0.92)mmol/L,(8.28±1.28)、(5.38±0.86),(1.16±0.16)、(0.86±0.14) mm,(9.55±1.13)、(8.54±0.94),46.7％ (28/60)与25.0％(15/60)],两组间差异均有统计学意义(t值分别为3.648、2.719、9.974、14.567、10.930、5.323,x2=6.125,P均＜0.05);CAVI与受试者颈动脉IMT呈正相关(r=0.435,P＜0.01);多元线性回归显示,CAVI与年龄(β=0.458,P＜0.01)、甘油三酯(β=0.058,P=0.012)、空腹血糖(β=0.168,P=0.002)、HbAlc(β =0.228,P=0.003)存在显著正相关.结论 CAVI与糖尿病患者颈动脉IMT呈正相关,糖尿病患者年龄、甘油三酯、空腹血糖及HbAlc是动脉僵硬的独立危险因素.     

高血压患者动脉弹性与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的:探讨高血压患者动脉弹性与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对92例高血压患者测量肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),作为反映动脉弹性的指标。测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)了解有无动脉粥样硬化[IMT增厚和(或)斑块]。结果:baPWV在两组之间差异有统计学意义(P<0.01);baPWV与颈动脉IMT正相关(r=0.422,P=0.000),是颈动脉粥样硬化有预测价值的危险因子(OR=1.003,P<0.01)。结论:动脉弹性与颈动脉粥样硬化存在一定的相关性,baPWV可初步预测有无颈动脉粥样硬化。     

超声对颈动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究

目的 评价颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病主要危险因素的相关性.方法 随机抽取在阜外医院门诊体检的自然人群共769名,应用超声检测颈动脉内膜内表面到中膜外表面的距离即IMT,其中IMT≥1.2 mm时定义为斑块,注意观察颈动脉斑块测值、位置、数量及性质等,同时研究其与冠心病的相关性.结果 颈动脉各取样点IMT值,左、右两侧之间差异无统计学意义(左侧各取样点均值分别为[(0.69±0.14)、(0.68±0.15)、(1.29±0.25)、(0.64±0.14)mm;右侧各取样点均值分别为(0.68±0.15)、(0.67±0.14)、(1.30±0.24)、(0.65±0.13)mm;t=1.35、1.34、0.83、1.47,P均＞0.05)].双侧颈总动脉近段IMT值平均为(0.67±0.14)mm,双侧颈动脉分叉处IMT平均值为(1.30±0.24)mm,两者比较,差异有统计学意义(t=3.55,P＜0.01);双侧颈总动脉远段IMT平均值为(0.68±0.14)mm,与双侧颈动脉分叉处比较,差异有统计学意义(t=3.16,P＜0.01);双侧颈内动脉近段IMT平均值为(0.65±0.13)mm,与双侧颈动脉分叉处比较,差异有统计学意义(t=3.28,P＜0.01).男性颈动脉斑块阳性率(45.4%,189/417)高于女性(29.2%,103/352,χ2=20.91,P＜0.01),＞45～55岁组男性颈动脉斑块发生率(67.6%,84/124)明显高于女性(39.6%,46/115,χ2=18.51,P＜0.01),而35～45岁、>55岁组颈动脉斑块发生率在不同性别间差异无统计学意义,同性别内颈动脉斑块阳性率均随年龄增加而显著增高(女性3个年龄组分别为7.1%、36.9%和86.4%,χ2=19.31,P＜0.01;男性3个年龄组分别为10.5%、67.6%和89.6%,χ2=21.45,P＜0.01).年龄、高血压病、吸烟、糖尿病、高血脂症及冠心病家族史是男性颈动脉IMT值增加及斑块发生的危险因素(OR=1.09、1.39、1.46、1.92、1.45、1.48,P均<0.05);而女性颈动脉IMT值增加及斑块发生则同年龄、高血压病、糖尿病和冠心病家族史有关(OR=1.12、2.58、1.46、1.45,P均＜0.05).结论 颈动脉IMT值与冠心病主要危险因素显著相关,颈动脉IMT值可预测冠心病的发生.     

The aging of elastic and muscular arteries: a comparison of diabetic and nondiabetic subjects

OBJECTIVE: To compare age-related changes in the mechanical properties of different arterial segments in normal volunteers and subjects with type 2 diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS: In 169 subjects (diabetic n = 57 and nondiabetic n = 112), we assessed the mechanical properties of three arterial segments of differing wall composition. Pulse wave velocity (PWV) was measured noninvasively in a thoraco-abdominal segment (carotid femoral PWV [PWV(cf)]), in an upper limb muscular artery (carotid radial PWV [PWV(cr)]), and from the aorta to the finger (PWV from the aorta to the finger [PWV(fin)]). Central aortic compliance (CAC) was also measured. RESULTS: Average CAC was lower (0.662 vs. 0.850, P < 0.05) and all measures of PWV tended to be faster in diabetic subjects despite the fact that they were, on average, 10 years younger. However, these measures were not related to age in diabetic subjects. After correcting for blood pressure, only PWV(cf) was associated with age in nondiabetic subjects (P < 0.001). Expressing results as ratios of nonelastic to elastic arterial segments (i.e., PWV(cr)-to-PWV(cf) and PWV(fin)-to-PWV(cf)) improved the relationship with age. Both PWV(cr)-to-PWV(cf) and PWV(fin)-to-PWV(cf) were significantly associated with age in nondiabetic subjects (r = -0.59, P < 0.001; r = -0.57, P < 0.001) but not in diabetic subjects (r = -0.15, P = 0.302; r = -0.24, P = 0.129). Multivariate analysis showed that the ratios were not associated with systolic blood pressure. CONCLUSIONS: There are significant differences in the rate of age-related decline in vascular stiffness in elastic arteries of nondiabetic compared with diabetic arteries. Diabetic arteries appear to age at an accelerated rate at an earlier age and then reach a functional plateau.     

老年男性颈动脉斑块形成与血压关系的研究

目的探讨老年男性颈动脉斑块的形成与血压水平高低、脉压差大小、平均血压值之间的关系。方法以1461例因动脉硬化所致慢性疾病住院的老年男性患者为研究对象,将入选对象通过血管超声检查,根据有无颈动脉斑块分为两组（颈动脉斑块组1012例和无颈动脉斑块组449例）,通过24h动态血压监测（ABPM）记录的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,分别计算每个患者的脉压差（PP）、平均动脉压（MBP）,并分析这些数据与颈动脉斑块形成的关系。结果颈动脉斑块组患者的年龄明显高于非颈动脉斑块组[（80．5±5．4）岁与（77．3±5．9）岁,t=-4．233,P〈0．01];颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组比较,24h的SBP[（132．2±17．0）mmHg与（127．5±16．0）mmHg,t=-4．893,P〈0．001]、PP[（60．8±13．4）mmHg与（55．9±12．5）mmHg,t=-5．021,P〈0．001]、MBP[（92．6±10．3）mmHg与（91．0±9．9）mmHg,t=-3．987,P〈0．01]明显高于无颈动脉斑块组。颈动脉斑块组的发病率与年龄（OR=1．061,P=0．0001）、心肌梗死（OR=1．896,P=0．0135）、高血压分级（OR=1．177,P=0．0019）、高血脂（OR=1．353,P=0．0335）、心脏收缩功能降低（OR=2．466,P=0．0001）、下肢动脉斑块（OR=5．453,P=0．0001）密切相关。结论在老年男性人群中,颈动脉斑块的形成与SBP升高、PP增大、MBP的升高密切相关,而与舒张压的水平关系不甚明显。     

高血压病患者大动脉僵硬度对左室重构及功能的影响

目的探讨高血压病患者大动脉僵硬度对左室重构及功能的影响。方法应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoralpulsewavevelocity,CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(carotid-radialpulsewavevelocity,CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对36例正常人和246例高血压患者进行脉搏波速度及超声心动图检测,并根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为左室正常和异常构型组。结果高血压左心室异常构型者CFPWV显著高于正常构型者(P<0.01),均高于正常对照组(P分别为<0.01和<0.05),CRPWV3组比较无显著差异(P>0.05)。CFPWV与RWT(r=0.133,P=0.028)、LVMI(r=0.122,P=0.044)、E/A(r=-0.313,P<0.001)及ETVI/ATVI(r=-0.345,P<0.001)呈显著相关关系,与反映收缩功能的指标无显著相关关系(P均>0.05),CRPWV与上述指标均无显著相关关系。多元逐步回归分析显示,CFPWV是影响RWT(标准化系数Beta=0.182,P=0.002)和E/A(标准化系数Beta=-0.216,P<0.001)的主要因素。结论高血压病患者大动脉僵硬度增加与左室重构及舒张功能减退密切相关。     

代谢组学对急性心力衰竭患者诊断价值的研究

目的通过代谢组学方法分析急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者与对照组代谢组学差异,寻找新的代谢标志物,并对其诊断的价值进行验证。方法本研究为单中心病例对照研究。纳入人群为2018年01月至2019年06月河南省人民医院急诊入院的89例AHF患者,对照组为年龄、性别进行匹配的80例同期无心衰和舒张功能障碍人群。收集研究对象空腹股动脉血样本,进行定性定量处理,建立正交偏最小二乘方-判别分析模型,进行代谢物的诊断分析。结果与对照组相比,AHF组更多伴有冠心病、高血压、糖尿病、房颤、吸烟史,肌酐、尿素、脑利钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)、心率水平偏高,左室射血分数、血钠、白蛋白水平偏低。对AHF和对照组进行代谢物分析,发现两组代谢差异显著,其中腺嘌呤、N乙酰-L-谷氨酸、假尿苷、γ-谷氨酰半胱氨酸对AHF的诊断具有一定的价值,诊断AHF的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.995、0.932、0.920、0.900,BNP诊断AHF的AUC值为0.978。结论AHF组和对照组代谢存在显著差异,差异代谢物涉及多种物质;与BNP相比,腺嘌呤、N乙酰-L-谷氨酸、假尿苷、γ-谷氨酰半胱氨酸对AHF具有相似的诊断价值。     

2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变与血清CTRP3和CTRP9水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清 C1q/TNF 相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3),C1q/TNF相关蛋白9(C1q tumor necrosis factor related protein 9,CTRP9)与动脉粥样硬化病变(atherosclerosis,AS)的相关性。方法随机选取2014年1月~2015年1月陕西省人民医院内分泌科住院的成人新发T2DM患者196例,入选T2DM组,并根据颈动脉彩色多普勒超声结果将其分为糖尿病伴动脉粥样硬化组(AS组,71例)和单纯糖尿病组(非AS组,125例),另外随机选取同期健康体检者152例作为正常对照组,测定所有受试者的体重指数(BMI),腰围(WC),臀围(HIP),腰臀比(WHR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HBA1c),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CTRP3及CTRP9。结果①T2DM组血清与正常对照组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),HDL-C(1.48±0.27 mmol/L vs 1.23±0.57 mmol/L),FBG(4.62±0.53 mmol/L vs 9.41±2.61 mmol/L),2hPBG(5.90±0.80 mmol/L vs 11.55±3.20 mmol/L),HBA1c(4.86±0.45 mmol/L vs 8.79±2.14 mmol/L),LDL-C(2.48±0.36 mmol/L vs 3.58±0.89 mmol/L),TC(3.64±1.10 mmol/L vs 5.77±0.97 mmol/L),TG(1.23±0.34 mmol/L vs 1.71±0.75 mmol/L)差异有统计学显著性意义(t=-13.069~5.88,P值均<0.01)。②AS组与非AS组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),年龄(55.82±8.80岁 vs 62.49±6.54岁)差异有统计学显著性意义(t/χ2=0.036~7.345,P值均<0.01),两组血清TC(5.61±0.90 mmol/L vs 6.05±1.02 mmol/L),LDL-C(3.44±0.80 mmol/L vs 3.83±1.01 mmol/L)差异亦有统计学显著性意义(t=-2.083~-2.197,P值均<0.05)。③相关性研究:CTRP3与WC(r=-0.932),DBP(r=-0.932),FBG(r=-0.856),TG(r=-0.728),TC(r=-0.920)呈负相关(P值均<0.01),CTRP9和年龄(r=-0.958)呈负相关(P值均<0.01),与HDL-C(r=0.860)呈正相关(P<0.01)。④多元逐步回归分析:WC,DBP,FBG是CTRP3的独立危险因子(P<0.01),年龄,HDL-C是CTRP9的独立危险因子(P<0.01)。结论CTRP3,CTRP9可能具有抗动脉粥样硬化作用,是糖尿病动脉粥样硬化的保护因子。     

代谢综合征各危险因素与不同节段脉搏波速度的相关性分析

目的横断面调查北京社区代谢综合征人群不同节段脉搏波速度变化及其相关因素分析。方法北京3个大型社区成年健康体检人群,测定颈股、颈桡、颈踝脉搏波速度(cfPWV、crPWV、caPWV),同时采集身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、血尿酸、肌酐等指标,并按国际糖尿病联盟诊断标准将人群分为代谢综合征及非代谢综合征组。结果共计2439名18~92岁社区居民完成所有调查,其中代谢综合征732例,占30.01%。两组相比,代谢综合征人群平均年龄较大[(53.3±13.7)比(50.0±15.7)岁,P0.01],cfPWV、caPWV和crPWV均明显增快[(11.68±2.92)m/s比(10.24±2.43)m/s,(9.46±1.73)m/s比(8.76±2.23)m/s,(9.76±1.52)m/s比(9.42±1.45)m/s,均P0.01],心血管疾病发病率亦显著增加(18.3%比9.1%,P0.01)。经校正年龄、性别后,偏相关分析显示,脉压、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸和代谢综合征诸组成,均与cfPWV和caPWV呈相关关系(P均0.05);逐步回归分析显示,代谢综合征是三段PWV增加的独立危险因素;进一步分析发现,代谢综合征各组成对不同节段PWV影响不同,其中,腹型肥胖仅对cfPWV有影响;收缩压和血糖增高是cfPWV和caPWV的独立危险因素;仅舒张压对crPWV升高有显著影响;血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平对三段PWV均无独立影响。结论代谢综合征是动脉硬化的独立危险因素,其中中心性肥胖、高血压、糖代谢异常是影响动脉硬化的主要原因。     

血管回声跟踪技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性的临床研究

目的 探讨血管回声跟踪技术检测脑梗死患者颈总动脉弹性的价值.方法 应用血管回声跟踪技术测量80例脑梗死患者和80例正常人双侧颈总动脉弹性参数,压力应变弹性系数(E_ρ)、硬化度(β)和顺应性(AC).并进行对比分析.结果 脑梗死组E_ρ、β较正常对照组明显增高(E_ρ:136.07±21.15对110.06±29.62,P<0.01;β:10.98±1.39对9.02±1.96,P<0.01),AC明显低于正常对照组(0.59±0.16对0.76±0.19,P<0.05);内-中膜厚度(IMT)与E_ρ、β呈显著正相关性(r=0.526,r=0.625,P<0.05).IMT与AC之间呈显著负相关性(r=-0.539,P<0.05),左右侧颈总动脉参数差异无统计学意义.结论 血管回声跟踪技术可以准确评价脑梗死患者颈总动脉壁弹性功能.     

低钠透析对血液透析患者大动脉僵硬度的影响

目的大动脉僵硬度的金标准--腹主动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)是终末期肾脏病患者全因死亡和心血管死亡的独立危险因素。在非透析人群,饮食钠摄入增多可升高PWV;反之,限盐可降低PWV。本研究旨在观察应用低钠透析液增加透析钠清除对血液透析患者大动脉僵硬度的影响。方法选择处于干体质量的稳定血液透析患者16名。先应用标准透析液(钠浓度138mmol/L)透析一1个月,再将透析液钠浓度降为136mmol/L透析4个月(低钠透析)。研究期间未对饮食钠进行限制和干预,并且每个月应用生物电阻抗仪对干体质量进行调节,以保持透析后容量状态稳定。同时测量PWV、44h动态血压,记录透析间期体质量增长、每月透析中低血压和肌肉痉挛的发生率。结果随着低钠透析,腹主动脉PWV显著下降(12.61±2.30比11.74±2.65m/s,P=0.005);44h动态收缩压和舒张压分别较基线水平下降10mmHg和6mmHg(1mmHg=0.133kpa),而透析后容量状态无明显变化;透析间期体重增长轻度下降(2.89±0.66比2.67±0.63kg,P=0.051)。低血压和肌肉痉挛的发生率无明显变化。结论降低透析液钠浓度可显著改善透析患者的大动脉僵硬度。     

应用运动处方对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响

目的探讨运动处方对提高冠脉搭桥术患者术后生活质量的效果。方法采用便利抽样、非同期对照的方法将105例患者分为实验组（61例）和对照组（44例）,对照组按照常规进行康复锻炼,实验组制定针对性的运动处方,并由责任护士对患者进行具体指导。比较分析两组患者术前和术后的各种考核指标。结果两组患者出院时各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。出院1个月后实验组基础心率、基础血压较对照组下降但差异无统计学意义（P〉0．05）,至3个月时实验组基础心率较对照组明显下降,差异有统计学意义[（79．764±7．41）比（82．41±7．25）次／min,t=-2．1689,P〈0．05],基础血压较对照组明显下降,氧分压较对照组明显上升（P〈0．05）,6个月时进一步改善;同时运动时最大呼吸频率也有明显下降[（33．22±2．72）比（37．56±3．52）次／min,t=-6．631,P〈0．01]。结论运动处方可有效改善冠脉搭桥术（CABC）患者术后的恢复情况,有效增加患者的运动耐受性和提高患者的生活质量。