重庆市成年男性艾滋病相关知识认知现状调查

目的:了解重庆地区成年男性对艾滋病相关知识认知情况,为开展艾滋病健康教育工作提供科学依据。方法:采用分层多级整群随机抽样方法,对重庆市成年男性进行艾滋病相关知识的现况调查。结果:在1 502例调查对象中,对艾滋病3种主要传播途径(血液传播、母婴垂直传播和性接触传播)的正确回答率分别为85.35%、83.16%、66.11%;有22.70%的调查对象不知道正确使用安全套能预防艾滋病,认为蚊虫叮咬、礼节性接吻、一起吃饭、握手拥抱感染艾滋病的比例分别为54.86%、50.67%、30.29%、19.11%。流动人口在艾滋病知识、传播途径、非传播途径3个方面得分均低于常住人口,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重庆地区成年男性对艾滋病相关知识有待提高,应有针对性地制定健康教育内容。     

青年男性急性心肌梗死危险因素和冠状动脉造影特征

目的 探讨青年男性急性心肌梗死(AMI)发病危险因素及冠状动脉(冠脉)病变特点.方法 回顾性分析247例AMI男性患者临床资料.其中,青年(年龄21-44岁)患者88例(A组),中年(年龄45-59岁)患者159例(B组),分析两组AMI相关发病危险因素及冠脉病变年龄差异.结果 A组早发冠心病家族史、超重、不良生活方式患者比例及血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平均高于B组(P＜0.05).A组单支病变、冠脉Gensini总积分＜4分者多于B组,而多支病变者、冠脉Gensini总积分、罪犯血管Gensini积分少于B组(P＜0.05).结论 早发冠心病家族史、超重、不良生活习惯及高TC和LDL水平为青年早发AMI的关键因素,其中不良生活习惯为最重要因素.     

自主神经在多阶段倾斜试验诱发血管迷走性晕厥中的作用

为评价自主神经在多阶段静滴异丙基肾上腺素倾斜试验（MITTT）诱发血管迷走性晕厥（VS）过程中的作用，分析了10例基础倾斜试验阳性（基础阳性组）、24例HITTT阳性（ISO阳性组）和11例MITTT阴性（对照组）结果患者在基础倾斜前后，阳性反应前或MITTT结束前各4分钟的心率功率谱图。结果显示，基础倾斜前4分钟，三组低频（LF）成分无明显差别（P＞0．05）；基础阳性组高频（HF）成分明显低于另两组（P均＜0．05），LF／HF比值显著高于另两组（P均＜0．05）。基础倾斜后和阳性反应前或MITTT结束前，三级LF成分均增高，但组间比较无明显差别；基础阳性组和ISO阳性组HF成分进行性降低，LF／HF比值进行性显著增大。对照组HF成分在这两个时间段无明显变化，虽然LF／HF比值较基础倾斜前明显增大，但后两个时间段比较并无差别。结果表明，交感神经和副交感神经功能调节障碍在MITTT诱发VS的发生机制中起着重要作用，LF／HF比值能更确切地反映两者在诱发VS中的相互作用。     

单支架术在冠状动脉左主干病变治疗中的应用评价

目的 评价冠状动脉左主干(LMCA)病变病人接受单支架术的治疗效果及预后。方法 收集2007年1月至2014年3月在苏州大学附属第二医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的53例LMCA病变病人的临床资料,所有入选病人均完成了冠状动脉单支架植入术。随访病人术后1年、术后2年时主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果 手术成功率100%。23例在PCI术后1—12月行冠状动脉造影复查,2例发生支架内再狭窄,再狭窄率为8.7%。术后1年、术后2年时总体MACCE发生率分别为7.5%、9.4%。PCI术后1年、2年,SYNTAX积分低、中分组(≤32)和高分组(≥33)间无MACCE生存率比较,差异无统计学意义(分别为90.5%、100.0%,P=0.297;90.5%、90.9%,P=0.931)。结论 对经选择的LMCA病变病人,包括部分无保护左主干病变及分叉病变病人,单支架术成功率高,中远期预后良好。     

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者再灌注及住院期预后的影响

目的评估替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉自发再通、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肌灌注及住院期预后的影响。方法连续入选316例急性STEMI患者,随机决定急诊室给予替罗非班（156例）与否（160例）。根据急诊冠脉造影结果分为TMP 0～1级组（218例）和TMP 2～3级组（98例）。所有TMP 0～1级患者均行紧急PCI,据替罗非班的应用情况分为替罗非班亚组（91例）与常规治疗亚组（127例）。分析替罗非班与梗死相关动脉自发再通、PCI术后心肌灌注、住院期主要心脏不良事件（MACE）的关系。结果 TMP 2～3级组甘油三酯、白细胞升高显著低于TMP 0～1级组（P〈0.05）,且替罗非班的应用比例显著高于TMP 0～1级组（P〈0.01）。亚组分析表明,替罗非班组PCI术后即刻校正的TIMI桢数、住院时间、TMP 0～2级及住院期MACE发生率均降低（P〈0.05）,左室射血分数增高（P〈0.05）;高龄、替罗非班治疗、左室射血分数降低、术后TMP0～2级与住院期MACE发生率相关（P〈0.05）。结论早期应用替罗非班可增加急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通率,改善急诊PCI术后梗死区域心肌再灌注与住院期临床预后。     

狼疮性肾病患者与红细胞补体受体Ⅰ型分子基因型相关性研究

采用 PCR和 Hind 酶切技术以及酶联法定量测定狼疮性肾炎 (L N)患者、非 L N患者及正常人的红细胞补体受体一型分子 (CR1 )数量。结果示 L N患者红细胞 CR1 分子密度相关基因型高表达较非 L N患者及正常人明显下降 ,中、低表达明显升高 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;L N患者 CR1 分子的数量表达全部低于非 L N患者及正常人平均水平 (P<0 .0 0 1) ,并且 CR1 分子数量表达的变化与病情活动度呈明显相关。认为 :对 L N患者进行红细胞CR1 分子定量测定 ,对临床诊断和病情判定具有重要参考价值 ,对探讨 L N病因也有很大的启示。     

听觉事件相关电位P300检测在MBD患儿诊断中的应用

脑功能轻微障碍综合征 (MBD)即儿童多动症 ,患儿多有认知功能障碍及性情改变等。为了对 MBD患儿认知功能的评定提供客观依据 ,1998～ 2 0 0 2年 ,我们对 32例 MBD患儿进行了听觉事件相关电位 P30 0检测。现报告如下。临床资料 :本文观察组 32例 ,均依据 1986年中华医学会儿童多动症协作组制定的 MBD标准诊断 ,其中男 2 7例 ,女 5例年龄 6～ 13岁 ;病程 2～ 5年。即往史为早产儿 5例 ,产后窒息 8例 ,头部有外伤史 7例 ,高热惊厥史 5例。其主要症状为注意力不集中 ,行为改变 (动作过多或不协调 ,上课不遵守纪律等 ) ,学习困难 ,性情改变…     

波生坦与硝苯地平对脱氧皮质酮-盐敏感高血压鼠主动脉血管重塑的影响

目的:观察波生坦和硝苯地平对脱氧皮质酮(DOCA)-盐敏感高血压鼠(DHR)血压、主动脉结构、血浆内皮素-1(ET-1)和主动脉组织ET-1 mRNA表达的影响,探讨其可能的作用及其机制。方法:40只SD大鼠, 等分为正常对照组、DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组,波生坦组给予波生坦100 mg·kg-1·d-1灌胃,硝苯地平组给予35 mg·kg-1·d-1灌胃,每周测尾动脉血压1次,4周后处死,抽取动脉血放射免疫法测血浆ET-1 浓度,取主动脉分别作病理分析和逆转录聚合酶链反应检测ET-1 mRNA表达。结果:DHR对照组血压明显升高,血管平滑肌细胞肥大,弹力纤维层增厚,中层厚度及中层厚度／内径明显增大。波生坦组血压上升幅度降低, 上述血管组织变化明显改善。硝苯地平可抑制DHR血压上升,血管组织变化与模型对照组相似。血浆ET-1浓度在DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组均有显著升高,但以波生坦组升高更为显著;DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组主动脉组织ET-1 mRNA表达与正常对照组相比,均有显著增加,但3组间差异无统计学意义。结论:波生坦可降低DHR上升的血压,改善主动脉重塑可能系波生坦阻断了ET-1与其受体结合的结果。硝苯地平能抑制DHR的血压升高,但不能改善主动脉的重塑。     

卡托普利致夜间盗汗二例

卡托普利已广泛应用于临床，有关副作用的报道日渐增多，本文报道二例夜间盗汗。例1女，6O岁。无结核病史，有高血压史30年，血压在20～26／12～14kPa（150～195／gO～105mmHg）。既往服用复方降压片、硝苯地平。因服用硝苯地平出现踝部水肿，改用常州制药厂复方卡托普利，一片，3次／日，服用8天后出现夜间盗汗，停用后消失。2个月后再次服用，又复出现类似症状。为此而改用常州制药厂卡托普利25mg，2次／日，同样出现上述症状，停药后消失。例2男，sl岁。高血压史一年，血压在187～22／14～16kPa（140～165／105～12OmmHg）。服用复方…     

老年不稳定型心绞痛患者纤维蛋白,纤维蛋白原及其降解产物？…

目的 探讨凝血系统在老年人不稳定型心绞痛（ＵＡ）发生和发展中的作用。方法 采用一组抗纤维蛋白单克隆抗体（ＳＺ－５８、６４、６５）酶免疫分析法测定２６例老年ＵＡ患者、２４例稳定型心绞痛（ＳＡ）患者和２０例健康老年人（对照组）血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）、可溶性纤维蛋白复合物（ＳＦＣ）及血清纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）的浓度。结果 ＵＡ患者民心绞痛发作时血浆Ｆｇ、ＳＦＣ及血清ＦＤＰ浓度（分别为３．７±０．６ｇ