认知功能检查量表在老年期痴呆临床诊断中的应用

目的：观察和比较简明精神状态量表（MMSE）、扩育痴呆量表（ESD）、长谷川痴呆量表（HDS）和长谷川改良痴呆量表（HDS－R）认知功能检查量表在老年期痴呆诊断中的敏感性。方法：收集老年期痴呆患者86例，按痴呆程度分为轻、中、重3组，对各组均进行MMSE、ESD、HDS和HDS－R等量表评分，分析各量表检查结果与痴呆临床诊断的符合程度。结果：上述各量表对中、重度痴呆均能作出诊断，对轻度痴呆以ESD与临床诊断的符合程度最好，达85．4％，依次是HDS－R（75．0％）、MMSE（66．7％）和HDS（58．3％）（P＜0．05）。结论：在上述4个认知功能检查量表中ESD敏感性最高，将ESD与MMSE或HDS－R合用，可提高老年期痴呆的检出率；MMSE或HDS－R适合门诊筛诊时使用，对可疑的痴呆患者再行ESD测试。     

氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响

目的：了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患神经功能康复的影响。方法：60例脑卒中后非抑郁患按入院时间分为治疗组（30例）对照组（30例），除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg/d，分别在治疗前，治疗后30，60d用汉密抑郁量表（HAMD），汉密顿焦虑量表（HAMA），MESS，ADL评价患的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30d时ADL改善与对照组在统计学上有显差异（P＜0．05），在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显性差异（P＜0．05），而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、HAMA评分均无显性差异（P＞0．05）。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患的神经功能，其机制的确与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5－羟色胺（5－HT）的浓度，促进5－HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

脑卒中后抑郁对早期神经功能康复的影响

目的：研究脑卒中后抑郁（PSD）对早期神经功能康复的影响，方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）标准将64例初发脑卒中患分为抑郁组和非抑郁组进行研究，4周后比较简式Fugl_Meyer(FMA),Barthel指数（BI），临床神经功能缺损程度（CNS），认知功能（MMSE）量表的评分，结果：抑郁组和非抑郁组比较CNS评分无显性差异（P＞0．05），而MA和BI，MMSE评分有显性差异（P＜0．05和P＜0．01），结论：PSD对患早期日常生活活动能力（ADL），认知功能及运动功能的恢复有明显的负面影响，临床上应重视PSD的早期防治。     

初探生活自理能力训练对阿尔茨海默病患者的康复作用

目的：探讨生活自理能力训练阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD)患的康复作用。方法：前瞻性地对30例AD患进行生活自理能力训练。采用自身对照法在训练前后评定长谷川痴呆量表（HDS）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、 日常生活活动能力（ADL）。结果：训练前后HDS得分无显性差异（P＞0．05），ADL降份极其显（P＜0．01）。结论：训练无改善痴呆作用，但能显提高AD患ADL能力。     

脑卒中功能恢复程度与家庭因素的相关性研究

目的探讨脑卒中功能恢复的程度与家庭因素之间的联系。方法采用日常生活独立活动能力量表(ADL)和改良长谷川简易智能量表(HDS-R),对日本黎明乡康复医院31例年龄(64±10)岁的脑卒中患者,在住院康复期间的ADL和HDS-R,分3个阶段评定,并对结果进行统计处理。结果(1)家庭理解可促进患者康复期间ADL和HDS-R的恢复(P<0.05)。(2)康复回归后的社会角色,对在院康复期间智能的恢复有明显的影响(P<0.05),对ADL有显著性改善(P<0.01)。(3)探视次数对脑卒中后功能有促进恢复的倾向(P<0.05)。结论家庭因素可以干预脑卒中功能恢复的程度。     

脑卒中偏瘫患者早期家庭康复护理干预效果

目的：探讨脑卒中瘫痪患者早期家庭康复护理干预的临床效果，最大限度的促进脑卒中患者的功能恢复，减轻残疾。方法：将社区160例初发脑卒中患者随机分为干预组和对照组，训练患者采用家庭康复护理干预方案的具体内容，干预前后用Fug—Meyer量表（FMA）评定运动功能，用Barthel指数（BI）评定生活自理能力。结果：两组总治疗时间无统计学差异（P〉0．05），家庭康复护理干预组FMA和BI改善程度与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），并且家庭康复护理干预组神经功能缺损程度较对照组显著降低（P〈0．01）。结论：早期家庭康复护理干预可明显改善初发脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高生活自理能力和生活质量，降低神经功能缺损程度。     

针刺加当归芍药散治疗阿尔茨海默病对照性研究

目的：比较、观察针刺加当归芍药散（针药组）、针刺、中药及尼莫地平对阿尔茨海默病的临床疗效及智能、认识能力、生活自理能力的影响。方法：104例患随机分成4组，针药组35例、针刺组37例、中药组18例、尼莫地平组14例，评定和比较各组长谷川智能量表（HDS）、简易精神状态（MMSE）、日常生活能力表（ADL）等神经量表，治疗8周前后及组间增分差异、临床疗效总评量表（CGI）的疗效。结果：针药组CGI为74．3％（P＜0．05）；MMSE、ADL增分，均优于其他各组，尤其是时空定向、计算力、远记忆力改善更有显意义（P＜0．01或P＜0．001），近记忆力也中药组有显意义（P＜0．05）。NM组HDS增分优于其他各组，ADL增分优于针刺组、中药组，尤其是近记忆力改善显大于各组，P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001。针刺组HDS改善优于中药组。中药组远记忆力大于针刺组。结论：针刺加当归芍药散治疗轻型或中型AD患疗效胜于其他各组的治疗。     

重型闭合性颅脑损伤患者的康复临床研究

目的：研究重型闭合性颅脑损伤住院患者综合康复治疗的效果以及影响因素。方法：对住院的69例重型颅脑损伤患者进行综合康复治疗，采用Glasgow昏迷量表（GCS）、日常生活能力（ADL）、残疾分级量表（DRS）、简易精神状态检查表（MMSE）等评定疗效并进行统计学分析。结果：本组病例的年龄、病程、治疗时间、GCS、昏迷时间等均有较大差异，其中GCS评分明显受昏迷时间的影响（P＜0．001）；患者的日常生活能力、认知能力和残疾水平均有较大程度的改善（P＜0．001）；手术组认知功能的恢复较非手术组明显（P＜0．05）；日常生活能力的恢复主要受损伤严重程度（GCS评分）和治疗时间的影响（P＜0．05）；认知功能的恢复除受GCS影响外（P＜0．01），病程短恢复好（P＜0．05）。结论：临床综合康复治疗对于重型闭合性颅脑损伤患者各种功能的恢复具有肯定的效果，日常生活能力和认知能力的恢复受颅脑损伤程度的影响、脑损伤患者认知功能的康复体系有待加强。     

脑卒中偏瘫患者的家庭康复护理

目的：探讨家庭康复护理提高脑卒中患者运动功能及ADL的作用。方法：40例未经过早期康复训练的脑卒中恢复期患者给予系统规范的家庭康复护理，并进行运动功能及ADL评定。结果：40例患者康复护理1及3个月时患者的运动功能和ADL均比治疗前有显著提高（P〈0．05，P〈0．001）。结论：系统规范的家庭康复护理能显著改善脑卒中恢复期患者运动功能和ADL。     

脑卒中偏瘫病人心理和康复治疗50例疗效观察

采用心理和康复治疗方法治疗脑卒中偏瘫50例。结果：心理和康复治疗组（联合康复组）与单一康复组（对照组）在入院初，病人的SCL－90心理评定无显著性差异（P＞0．05），而经四周治疗后，二者SCL－90心理评定差异非常显著（P＜0．005）。两组的患者肢运动功能评分和日常生活能力（ADL）评分差异显著（P＜0．01）。从疗效来看，联合康复组总有效率为96％，对照组总有效率76％（－／X＝12．21 P＜0．01）提示了心理康复治疗可加快患者肢功能恢复和提高日常生活能力，提高了生命质量。     

社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的：探讨影响社区脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力康复效果的相关因素。方法：282例脑卒中患者随机分为社区康复组172例和对照组110例，社区康复组进行康复治疗和随访，对照组只进行随访。于入组和治疗5个月后，应用Barthel指数（BI）、临床神经功能缺损评分量表（NIM）对两组患者进行评定。结果：治疗5个月后，社区康复组和对照组的NIM和ADL评分比较，康复组效果优于对照组（P〈0．05）。新病例康复组和既往病例康复组NIM和ADL评分比较，新病例组优于既往病例组（P〈0．05）。结论：社区康复治疗对提高患者运动功能和ADL的恢复作用显著：社区康复治疗介入时间越早对患者运动功能和ADL恢复的作用越明显。     

脑卒中康复运动功能评定量表的临床应用分析

目的：运动脑卒中康复运动功能评定量表（stroke rehabilitation assessment of movement,STREAM）比较脑卒中偏瘫患者患侧上、下肢运动功能损害程度、恢复结果以及不同临床特征偏瘫患者运动功能恢复的差异。方法：用STREAM方法对114例脑卒中偏瘫患者治疗前、后进行评定并进行统计分析。结果：康复治疗前、后STREAM平均上、下肢运动分无明显差异（P＞0．05），平均下肢改变值和恢复效率高于上肢（P＜0．05）。病程≤1个月的脑卒中患者其治疗后的平均STREAM总分、改变值和效率均高于病程＞1个月的患者（P＜0．05）。年轻患者（＜65岁）的平均STREAM改变值和恢复效率均高于年老组（≥65岁）。脑出血患者平均STREAM改变值高于脑梗死患者（P＜0．05）。男、女患者间以及不同偏瘫侧患者间的运动功能恢复结果无明显差异（P＞0．05）。结论：脑卒中偏瘫患者偏瘫侧下肢运动功能恢复的幅度和速度都高于上肢。早期康复的结果和治疗效率要好于延迟康复的患者。年轻患者运动功能恢复的幅度和速度要优于年老患者。故在康复治疗初期，制定训练计划和进行训练时应考虑脑卒中患者偏瘫侧上、下肢恢复的差异以及患者病程、年龄等因素的差异。     

早期综合康复对脑卒中患者功能恢复及继发并发症的影响

要目的：探讨早期综合康复对脑卒中患者功能恢复及并发症的影响。方法：将183例脑卒中患者随机分为康复组和对照组．其中康复组90例。在常规药物治疗的基础上采用B0bath法、心理康复和健康教育的方法进行训练；对照组93例仅进行常规药物治疗。对神经功能缺损程度（NIHSS评分）、ADL能力、焦虑、抑郁和并发症进行评估。结果：①治疗4周后两组NIHSS评分明显减少，运动功能、ADL积分均明显增加，焦虑、抑郁得分明显降低，两组的变化均数相比，康复组优于对照组（P〈0．05）。②在并发症方面，康复后两组肩关节半脱位情况差异无显著性意义（P〉0．05）；其余4项两组差异有显著性意义（P〈0．05）；康复组继发并发症明显少于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中患者早期综合康复与对照组相比，在降低其神经功能缺损积分、减少并发症、提高运动功能、ADL积分上效果更好。     

早期康复对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响。方法：90例急性脑卒中患者分为康复组47例和对照组43例，均予以神经内科常规治疗与护理；康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（SCAG）、日常生活能力量表（ADL）定期对2组患者进行认知功能评价。结果：治疗第4周时康复组MMSE、WMS、SCAG、HDS和ADL评分与治疗前比较均明显改善，对照组仅WMS和HDS评分有明显改善（均P〈0.05或0.01）；治疗8周后,康复组CDR评分下降（P〈0.05），对照组MMSE、ADL、SCAG评分出现明显改善（P〈0.05或0.01），CDR则无改变。治疗后各时间段各项指标评分比较,康复组均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑卒中安全有效,可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫患者运动障碍的疗效。方法58例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组30与对照组28例；治疗组采用常规康复及点穴治疗；对照组仅接受常规康复治疗，分别于治疗前和治疗后12周采用Fugl-Meyer量表（FMA）评定患者的肢体运动功能，采用改良巴氏指数（MBI）评定日常生活活动能力（ADL）。结果治疗前两组患者的上下肢FMA积分无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，治疗组患者的FMA积分较治疗前改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．01），MBI评分高于对照组（P〈0．05）。结论点穴配合常规康复治疗可促进脑卒中患者运动功能的恢复，且效果优于常规康复治疗。     

专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响

目的探讨专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响。方法将66例患者随机分为观察组（33例）和对照组（33例）,对照组予常规护理,观察组实施以自理理论为依据,3R护理法为主要内容及心理护理贯穿始终的专科护理模式。比较护理干预前及干预8周后,两组简易智能状态评估表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定表（WMS）的评分结果。结果观察组护理干预后MMSE、ADL、HDS、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论专科护理干预有利于血管性痴呆患者的康复。     

脑卒中后抑郁症对偏瘫康复的影响

应用美国流行病学调查中心的抑郁量表（CES－D）对脑梗塞1个月后的119例患者进行了抑郁发生率的调查，并分别于脑卒中后1、3和6个月时评定抑郁组和对照组患者神经功能缺损积分、肢体功能及日常生活活动能力，以探讨抑郁症对偏瘫康复的影响。结果显示：①脑梗塞后1个月时抑郁症的发生率为44％。②脑梗塞后3和6个月时，抑郁组患者神经功能缺损、偏瘫肢体功能和ADL能力的恢复均低于对照组，（P＜0．01，0．05）。研究表明，抑郁症是影响脑卒中后偏瘫康复的一个重要的因素。     

综合康复疗法对急性期脑卒中患者的疗效观察

目的：观察综合康复治疗对急性期脑卒中患者的神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选择急性脑卒中患者146例，随机分为综合康复治疗组（80例）和常规康复治疗组（66例），治疗30天后采用Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损评定量表及Barthel指数进行评估。结果：两组患者在治疗前神经功能缺损积分、Fugl-Meyer运动功能及ADL积分上比较无显著性意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善非常明显（P〈0．01），综合康复组与常规康复治疗组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合康复与常规康复治疗均可降低急性期脑卒中患者神经功能缺损积分，提高肢体运动功能及13常生活活动能力，但综合康复的临床疗效要优于常规康复疗法。     

脑卒中早期康复护理程序的应用

目的：探讨脑卒中患早期康复护理程序的可行性和意义。方法：对98例患进行4阶段5周的康复护理程序及随访。结果：98例患均顺利完成康复护理程序。其运动功能和日常生活活动能力（ADL）指数同对照组比均有显提高（P＜0．01）。结论：在脑卒中早期实施康复护理程序能促进脑卒中患各项功能的恢复，从而提高生存质量。     

脑卒中偏瘫病人早期康复护理效果观察

为探讨脑卒中偏瘫病人早期康复护理的临床效果，将180例初发脑卒中病人随机分为康复护理组和对照组，康复护理包括运动功能和生活自理能力训练，康复护理前后用Fugl-Meyer量表（FMA）评定运动功能，用Barthel指数（BI）评定生活自理能力。 结果显示：两组总治疗时间无统计学差异（P＞0．05），康复护理后两组病人运动功能及生活自理能力均有所改善，神经功能缺损程度有所下降，但康复护理组FMA和BI改善程度与对照组比较有统计学意义（P＜0．01），且康复护理组神经功能缺损程度较对照组显著降低（P＜0．01）。提示，早期康复护理可明显改善初发脑卒中偏瘫病人的肢体运动功能，提高生活自理能力，降低神经功能缺损程度。