小剂量甲状腺素对老年重症心力衰竭疗效观察

目的 :探讨小剂量甲状腺素在老年重症心力衰竭 (CHF)中的临床疗效。方法 :测定 84例 CHF患者血清甲状腺激素 (T3、T4 、r T3、h TSH)、心率 (HR)、左室射血分数 (EF)、每分输出量 (CO)及室壁增厚率 (PWTF) ,并按心功能( 、 、 级 )情况分为 A组 (2 0例 ) ,B组 (38例 ) ,C组 (2 6例 ) ;在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量 L- T4 治疗 ,观察治疗前后临床疗效 T3、T4 、r T3、h TSH、EF、CO及其变化。结果 :A、B、C3组治疗前 T3明显下降 ,A、B、C3组治疗前 r T3均明显升高。A组临床有效 80 % ,无效 2 0 % ;B组临床显效 2 6 .32 % ,有效 5 0 % ,无效 2 3.6 8% ;C组临床显效 15 .39% ,有效5 3.85 % ,无效 30 .77%。治疗前后比较 :3组患者的 T3较治疗前升高。 A组 CO升高 (P<0 .0 5 ) ;B组 r T3下降 (P<0 .0 5 ) ,EF升高 (P<0 .0 5 ) ,室壁增厚率提高 (P<0 .0 5 ) ;C组 r T3下降 (P<0 .0 5 ) ,EF升高 (P<0 .0 5 ) ,CO升高 (P<0 .0 5 )。结论 :小剂量甲状腺素在老年重症 CHF治疗中有一定作用。     

临床失眠患者应对方式与焦虑、抑郁的相关性

目的探讨临床失眠患者应对方式与焦虑、抑郁的相关性,为临床治疗提供参考。方法采用方便抽样的方法选取2019年1月至4月大连市某三级甲等医院的130例失眠患者作为研究对象,应用一般资料调查表、中文版失眠严重程度指数(ISI-C)、简易应对方式问卷(SCSQ)、贝克抑郁问卷(BDI)和贝克焦虑问卷(BAI)进行调查。结果临床失眠患者失眠ISI-C评分为(17. 52±4. 53)分,积极应对SCSQ评分为(8. 96±6. 54)分,消极应对SCSQ评分为(9. 98±3. 73)分;焦虑BAI评分为(22. 73±8. 90)分,抑郁BDI评分为(24. 04±10. 18)分。积极应对与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0. 19,P <0. 05;r=-0. 21,P <0. 05),消极应对与焦虑、抑郁呈正相关(r=0. 25,P <0. 05;r=0. 35,P <0. 05)。结论临床失眠患者失眠严重程度多处于轻、中度水平,积极应对可以减少其焦虑、抑郁等负性情绪的发生。医务人员应该重视临床患者的失眠症状,采取相应应对措施减缓其症状,进而改善患者的焦虑、抑郁症状,促进疾病的恢复。     

临床专业与护理专业本科生心理状况调查分析

目的 研究临床与护理2个专业的本科生抑郁、焦虑症状的发生情况及与其相关的心理社会因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制调查问卷,对245例大学生进行测评.结果 此次调查的医学生抑郁发生率为38.78%,临床组抑郁评分平均值(0.47&#177;0.10)分,护理组平均值(0.46&#177;0.08)分;焦虑发生率为14.7%,临床组焦虑评分平均值(39.97&#177;10.70)分,护理组平均值(40.14&#177;8.76)分.2组抑郁、焦虑发生情况无显著性差异(P＞0.05).在心理社会因素中,就业压力与抑郁、焦虑情绪状况有高度相关性(P＜0.05).结论 此次调查的医学生心理健康状况整体水平处于正常范围,部分学生存在心理问题.护理专业与临床专业同样面临心理压力.     

醒脑开窍法治疗血管性痴呆的临床研究

目的探索治疗血管性痴呆(VD)的方法和药物.方法采用醒脑开窍法(针刺加醒脑静注射液)治疗VD,临床观察简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川量表(HDS)、神经功能缺损程度评分量表、临床症状研究.结果治疗前后MMSE、HDS测试积分变化的差异有非常显著性意义(P<0.01),神经功能缺损程度与临床症状也相应有明显改善.结论醒脑开窍法治疗VD有确切的疗效.     

深圳市三级医院临床护士组织承诺及影响因素调查分析

目的 了解深圳市三级医院临床护士组织承诺现状及其影响因素.方法 采用问卷调查法,分层随机抽取深圳市某三级医院347名临床护士进行组织承诺测定,并对调查结果进行分析.结果 临床护士组织承诺总分为(60.45±9.99)分,5个维度的得分以规范承诺得分最高(14.49±2.97)分,其他依次为感情承诺(13.50±3.57)分,理想承诺(11.69±3.20)分,经济承诺(11.27±3.23)分,机会承诺(9.50±3.30)分;组织承诺各维度受年龄、护龄、婚姻状况、职称等人口特征因素的影响.结论 临床护士组织承诺处于中等偏上水平;影响临床护士组织承诺的因素是多维的;人口特征因素对5种组织承诺类型分别有不同的影响.     

彩色多普勒超声与肾功能指标诊断小儿肾积水

目的　探讨彩色多普勒超声与肾功能临床相关指标对小儿肾积水的诊断价值。方法　收集2 2例肾积水患儿及2 0例正常小儿肾脏,彩色多普勒超声测量肾门肾动脉主干(MRA)及肾实质内叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI) ,并比较各参数在各组间的差异。并与核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR)及临床常规血检的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)进行联合分析。结果　小儿肾积水肾脏Vmax、Vmin、RI与正常肾脏各参数比较有显著意义(P<0 .0 5 )。中、重度肾积水的肾功能临床相关指标(BUN、SCr、GRF)与正常组肾功能指标有显著意义(P<0 .0 5 ) ,轻度肾积水的肾功能与正常肾脏在统计学上无显著性差别(P>0 .0 5 )。结论　临床上如能将CDFI的各项参数,尤其RI>0 .7和肾功能临床相关指标相结合将为临床早期治疗、防止肾功能下降提供有价值的诊断。     

第七届全国超声心动图学术会议征文通知

第七届全国超声心动图学术会议因故改于 2 0 0 1年 10月中下旬在北京召开。一、征文内容1.各种心脏病、复杂性心血管畸形的超声诊断经验 ;2 .二维、多普勒超声诊断心功能及其它定量诊断技术 ;3.超声心动图新技术 ,包括多普勒组织成像 ,自然和二次谐波技术、冠脉血流成像、声学定量 ( AQ)、彩色室壁动态( CK)、声学密度定量 ( AD)、能量多普勒等的临床应用及进展 ;4 .心脏和心肌声学造影 ;5.血管内、心内超声显像的临床应用 ;6.三维、四维超声心动图研究和应用 ;7.各类负荷超声心动图的临床应用 ;8.经食管超声心动图临床应用 ;9.超声心动…     

某院肿瘤相关科室医务人员临终关怀认知现状调查

目的 了解临床医务人员对临终关怀的认知、态度及行为,为临床开展临终关怀工作提供依据.方法 自行设计问卷,对某院136名肿瘤相关科室临床医务人员进行临终关怀认知、态度及行为现状调查.结果 临床医务人员对临终关怀认知有限,对于临终关怀知识的概念、内容、宗旨完全了解的只有14.7%、9.6%、6.6%;知识来源渠道较多,但是知识不全面.态度方面,主张告知患者及家属真实病情的(4.18±0.68)分,对想象中患者死亡持积极处理态度(3.87±0.83)分;行为方面,最大限度控制患者疼痛(3.30±0.84)分;创造能满足临终患者的身心需要的医院环境(3.42±0.88)分;积极临终治疗和临终护理(3.75±0.85)分.结论 临床医务人员对临终关怀的态度及行为比较积极,但知识有限.医院应加强临床医务人员临终关怀教育,采取措施推进临终关怀工作的开展.     

第七届全国超声心动图学术会议征文通知

第七届全国超声心动图学术会议因故改于 2 0 0 1年 10月 13日～ 16日在北京召开。一、征文内容1.各种心脏病、复杂性心血管畸形的超声诊断经验 ;2 .二维、多普勒超声诊断心功能及其它定量诊断技术 ;3.超声心动图新技术 ,包括多普勒组织成像 ,自然和二次谐波技术、冠脉血流成像、声学定量 (AQ)、彩色室壁动态 (CK)、声学密度定量 (AD)、能量多普勒等的临床应用及进展 ;4 .心脏和心肌声学造影 ;5.血管内、心内超声显像的临床应用 ;6.三维、四维超声心动图研究和应用 ;7.各类负荷超声心动图的临床应用 ;8.经食管超声心动图临床应用 ;9.超声…     

临床护士临床沟通能力现状调查

目的 调查临床护士临床沟通能力现状,为护理教育者和管理者提供参考.方法 采用便利抽样方法抽取175名护士,采用护士临床沟通能力量表其进行调查,并进行临床沟通能力的相关因素分析.结果 175名护士临床沟通能力总分(3.74±0.48),各维度得分最高为团队沟通能力(4.83±0.17)分,最低得分为困难情景沟通能力(3.42±0.45)分;临床沟通能力条目排序得分最高的为“及时报告病情,不延误治疗”,为(5.00±0.00)分;得分最低的条目为“能有效地与老年痴呆者进行沟通”,为(2.99±0.25)分.不同工龄、学历、职务、职称的护士临床沟通能力得分比较,差异均有统计学意义(F值分别为12.36,12.37,12.55,12.36;P ＜0.01).结论 临床护士临床沟通能力在中等偏上水平,有待进一步提高;应根据工龄、学历、职务、职称分层次培训,建议将困难情景沟通作为培训的重点.     

分子吸附循环人工肝治疗重型肝炎肝脏功能衰竭的临床研究

目的　探讨分子吸附循环 (MARS)人工肝治疗重型肝炎肝脏功能衰竭的临床疗效、不良反应、机制及预后评估。方法　对 86例重型肝炎肝脏功能衰竭患者进行MARS人工肝治疗 ,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、内毒素、中分子物质及细胞因子等指标 ,判断临床效果和相关的不良反应 ,并将血浆置换 (PE)及内科综合治疗作为对照。通过对比治愈好转率及住院时间评价其疗效。结果　MARS治疗组临床症状改善显效率 6 6 .2 8% ,对照组为2 0 % ;MARS人工肝治疗后血清总胆红素、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、内毒素 (ET)、中分子物质、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 (IL 1、IL 10、IL 6 )及血氨明显降低 ,治疗前后统计学检验差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。MARS治疗组与血浆置换 (PE)治疗组在过敏、发热、治疗后水肿等不良反应的发生率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;局部血肿及血压下降差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;MARS治疗组治愈好转率 89.5 3% ,对照组为 2 8.89% ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;住院时间MARS治疗组较对照组短 ,亦有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　MARS人工肝治疗可显著改善重型肝炎患者的临床症状 ,对血清总胆红素、尿素氮、肌酐、内毒素、血氨、中分子物质及细胞因子有明显降低作     

高脂血症与前列腺癌的相关性研究

目的探讨高脂血症与前列腺癌发生及临床进展的相关性。方法对福建医科大学附属漳州市医院收治的112例疑似前列腺癌经前列腺穿刺活检病理证实并行前列腺癌根治术的患者进行回顾性分析。结果 112例患者中合并高脂血症64例(57.14%)。与单纯前列腺癌相比,前列腺癌合并高脂血症的患者发病年龄明显较小(65.0±5.0岁vs.67.8±3.7岁,P=0.001),前列腺体积更大(75.0±11.7 mL vs.54.5±8.5 mL,P<0.001),血清总前列腺特异性抗原(TPSA)水平明显升高(61.4±23.3 ng/mL vs.33.4±14.9 ng/mL,P<0.001),TNM临床分期明显更晚(P<0.001),Gleason评分明显升高(6.9±1.8 vs.5.0±1.9,P<0.001),生存时间更短(49.8±12.7月vs.57.3±6.2月,P<0.001),五年生存率(5-YSR)明显降低(51.6%vs.77.1%,P=0.006)。胆固醇的升高、甘油三脂的升高和高密度脂蛋白的降低与发病年龄年轻化、前列腺体积增大、TPSA水平升高、TNM临床分期及Gleason评分升高、生存时间缩短及5-YSR下降密切相关(P<0.05)。多因素分析结果显示高脂血症(OR=3.204,P=0.022)和Gleason评分(OR=8.611,P<0.001)是患者预后的独立危险因素。结论前列腺癌合并高脂血症临床多见,高脂血症有可能是前列腺癌发生与临床进展的危险因素之一。     

临床护士工作嵌入现状及影响因素研究

目的 探讨临床护士工作嵌入现状及影响因素.方法 选取294名临床护士作为研究对象,采用一般资料问卷、工作嵌入量表、前瞻性人格量表、护士职业认同评定量表进行调查.结果 临床护士工作嵌入总分为(122.70±12.95)分;前瞻性人格总分为(35.23±4.23)分;职业认同总分为(108.07±15.18)分;工作嵌入与...     

老年脑卒中后抑郁程度对神经功能及ADL恢复的影响

目的探讨老年脑卒中后抑郁症(PSD)对神经功能缺损(ANFD)、日常生活活动能力(ADL)恢复的影响.方法按CCMDⅡ-R的抑郁诊断标准将172例老年脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究.结果PSD组与非PSD组的ANFD和ADL无显著差异(P>0.05),而PSD组抑郁程度与ANFD呈显著正相关,与ADL呈显著负相关(P<0.05).PDS组的临床疗效显著,低于非PSD组;且抑郁程度越重,临床疗效越差.结论PSD明显影响临床疗效,对ANFD及ADL的恢复均不利.因此要重视对PSD的预防及诊治.     

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A及内脂素和亚临床动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及内脂素和亚临床动脉粥样硬化(AS)的关系,分析在AS发生、发展过程中的作用,为AS的预防,早期诊断和治疗提供临床依据.方法 选取我院收治的的76例新诊断2型糖尿病或病程在1年以内的2型糖尿病患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行分组.IMT≤0.9 mm的2型糖尿病患者为非AS组;另外IMT ＞0.9 mm的2型糖尿病患者为亚临床AS组;并以同期30名本院体检中心非糖尿病的健康者为对照组.测定血清SAA和内脂素的浓度,并分析二者与亚临床AS的关系.结果 对照组、非AS组、亚临床AS组血清SAA浓度分别为(4.21±1.29)、(8.12±6.08)、(13.96±8.58) mg/L,内脂素浓度分别为(24.45±8.04)、(35.43±9.22)、(45.91±10.03) μg/L;与对照组相比,非AS组、亚临床AS组血清SAA、内脂素均显著升高(P均＜0.01);与非AS组相比,亚临床AS组血清SAA、内脂素显著升高(P均＜0.01);Logistic回归分析显示,总胆固醇、糖化血红蛋白、SAA、内脂素为亚临床AS独立危险因素(OR值分别为1.33、2.11、1.86、2.30,95％ CI分别为1.02 ～2.03,1.52 ～2.68,1.14 ～2.31,1.86 ～ 3.05;P值分别为0.0012、0.0003、0.0109、0.0117).结论 血清SAA、内脂素与2型糖尿病患者亚临床AS密切相关,在其发生发展过程中起着重要作用.     

96例淋巴母细胞淋巴瘤临床病理分析

目的　探讨淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)病理组织学特点及免疫组织化学特征。方法　对96例LBL作免疫组化检测,结合临床资料进行临床病理分析。患者中位年龄16 ( 4 ~72 )岁。男69例,女27例。结果　原发于淋巴结者73例,其中伴纵隔肿物31例;骨髓侵犯15例。临床Ⅲ~Ⅳ期73例,中位生存期5. 5 (2 ~120)个月。TdT阳性率为75. 0% (72例), CD99阳性率为92. 7% ( 89例)。肿瘤为T细胞标志者78例,B细胞标志18例。小于30岁年龄组T细胞标志占82. 1% (64例),伴纵隔肿块者T细胞标志占93. 6% (29例)。T LBL、临床Ⅲ~Ⅳ期、Ki 67增殖指数<80%以及非化疗组预后较差(P<0. 01)。结论　青少年男性,临床上出现纵隔占位伴浅表或多处淋巴结肿大应考虑LBL可能;TdT阴性不能排除LBL诊断;T LBL多见;临床分期、免疫表型、Ki 67表达水平与预后相关;及时有效的化疗是延长生存期的关键。     

早卵泡期和晚卵泡期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响

目的观察早卵泡期和晚卵泡期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月营口市妇产儿童医院产科收治的96例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按照是否加用尿促性腺激素及早、晚卵泡期分为三组:A组、B组和C组,每组各32例。A组患者未加用尿促性腺激素,B组患者在早卵泡期添加尿促性腺激素,C组患者在晚卵泡期添加尿促性腺激素。比较三组患者的临床结局(优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数)。结果A组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 61±3. 14)个、(7. 79±4. 64)个、(11. 07±4. 35)个、59. 37%、62. 5%、(4. 51±2. 83)个;B组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 83±3. 29)个、(8. 07±4. 89)个、(14. 05±4. 41)个、84. 37%、87. 50%、(6. 34±2. 62)个;C组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 78±3. 33)个、(7. 88±4. 74)个、(11. 17±4. 23)个、56. 25%、65. 62%、(4. 42±2. 79)个。三组患者的优胚数、受精数比较,差异无统计学意义(P>0. 05);与A组、C组比较,B组患者的获卵数、临床妊娠率、胚胎植入成功率、可利用胚胎数明显更高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论早卵泡期适当添加黄体生成素可有效改善多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者的妊娠结局,值得推广应用。     

大剂量复方丹参加胸腺肽治疗肺源性心脏病的疗效分析

目的观察大剂量复方丹参及胸腺肽联合治疗肺源性心脏病 (肺心病 )的临床疗效。方法将 75例慢性肺心病患者分为治疗组和对照组 ,两组常规治疗相同 ,治疗组加用大剂量复方丹参注射液及胸腺肽 ,疗程 2周。比较两组治疗后临床症状、体征、红细胞压积 (HCT)、红细胞计数 (RBC)、血红蛋白 (Hb)量的改善程度。结果治疗组和对照组临床症状和体征改善的有效率分别为 91 .1 %和 70 .0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5) ;治疗组HCT、RBC、Hb下降显著 (P <0 .0 5)。结论联合使用大剂量复方丹参及胸腺肽能有效治疗慢性肺心病     

16例伴19p13异常急性淋巴细胞白血病患者的临床和实验室研究

目的 分析伴19p13异常的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床和实验室特征:方法 对16例伴19p13异常的ALL患者的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和临床特点进行回顾性分析,并对t(1;19)组和der(19)组的临床和实验室资料进行对比分析.结果 伴19p13异常的ALL占同期ALL的4.02%,其中t(1;19)(q23;p13)15例[平衡易位t(1;19)(q23;p13)8例,不平衡易位der(19)t(1;19)(q23;p13)7例],t(17;19)(q22;p13)1例,t(1;19)组的外周血门细胞汁数和骨髓原始幼稚淋巴细胞比例明显高于der(19)组,而der(19)组的预后较t(1;19)组好.结论 19p13异常是ALL的一个非随机的染色体改变;伴有该异常的ALL患者具有独特的I临床特征和小良预后.     

护理专业本科生临床学习环境评价与实习焦虑感关系的研究

目的 了解护理专业本科生临床学习环境与实习焦虑感之间的关系.方法 采用一般资料调查表、状态-特质焦虑问卷、临床学习环境评价量表,对天津中医药大学、天津医科大学190名护理实习生进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护理专业本科临床实习生状态焦虑得分为(48.84 ±7.56)分,特质焦虑得分为(42.06±9.91)分.状态焦虑评分高于大学生常模且差异明显;护理本科实习生对临床学习环境的评价总平均分为( 146.63±23.37)分;护理专业本科生临床学习环境与实习焦虑感之间呈显著负相关关系.结论 护理专业本科临床实习生存在焦虑感,临床学习环境的评价与临床实习生焦虑感呈显著负相关,且临床学习环境的评价影响焦虑感.