神经干细胞与神经修复

目的:随着神经干细胞的研究深入,神经细胞损伤缺失后形态和功能恢复已成为可能。对神经干细胞的存在部位、来源、植入途径、修复机制及植入体内后机体的免疫反应进行研究。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1992-01/2006-01有关神经干细胞的文章,检索词“neuralstemcell,immune”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据1996-01/2006-01相关文章,检索词“神经干细胞、神经营养因子”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文。纳入标准:①有关神经干细胞部位来源的研究。②有关神经干细胞植入及修复机制的研究。③有关植入后机体免疫状态的研究。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集到355篇有关神经干细胞及修复机制的文章,排除重复或类似的同一研究,19篇符合研究要求。资料综合:①国内外神经干细胞修复的研究:国内外通过不同部位的取材进行培养研究干细胞的来源并通过动物试验对不同植入途径产生修复的机制及效果进行研究,对植入体内后机体的免疫反应进行研究,评价神经干细胞的抗原性。②神经干细胞修复神经损伤的研究展望:神经干细胞取材培养的伦理学问题、植入后向特定表型的分化、细胞因子与植入神经干细胞的支持作用有待研究。结论:①通过神经系统不同区域内的神经干细胞培养,植入体内后可修复受损的神经组织。②神经干细胞植入体内后通过促进体内神经生长因子分泌及自身分泌神经生长因子修复受损神经组织。③神经干细胞移植修复神经组织是神经修复的方向。     

神经干细胞与神经修复

目的：随着神经干细胞的研究深入，神经细胞损伤缺失后形态和功能恢复已成为可能。对神经干细胞的存在部位、来源、植入途径、修复机制及植入体内后机体的免疫反应进行研究。 资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库1992—01／2006-01有关神经干细胞的文章，检索词“neural stem cell，immune”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据1996—01／2006—01相关文章，检索词“神经干细胞、神经营养因子”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取符合研究要求的有关文章找全文。纳入标准：①有关神经干细胞部位来源的研究。②有关神经干细胞植入及修复机制的研究。③有关植入后机体免疫状态的研究。排除标准：重复研究。 资料提炼：共收集到355篇有关神经干细胞及修复机制的文章，排除重复或类似的同一研究，19篇符合研究要求。 资料综合：①国内外神经干细胞修复的研究：国内外通过不同部位的取材进行培养研究干细胞的来源并通过动物试验对不同植入途径产生修复的机制及效果进行研究，对植人体内后机体的免疫反应进行研究，评价神经干细胞的抗原性。②神经干细胞修复神经损伤的研究展望：神经干细胞取材培养的伦理学问题、植入后向特定表型的分化、细胞因子与植入神经干细胞的支持作用有待研究。 结论：①通过神经系统不同区域内的神经干细胞培养，植入体内后可修复受损的神经组织。②神经干细胞植入体内后通过促进体内神经生长因子分泌及自身分泌神经生长因子修复受损神经组织。③神经干细胞移植修复神经组织是神经修复的方向。     

神经干细胞与运动性神经疾病

背景:神经干细胞以其所具有的多向分化潜能、自我更新、迁徙性、低免疫性等特点受到临床的广泛应用,但有关神经干细胞在运动医学领域用于防治运动性损伤等的研究成果不是很多.目的:旨在通过分析神经干细胞的生物学特性,探讨其在临床上的应用,为神经性疾病的预防和治疗提供理论依据.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1997-01/2010-10关于神经干细胞与运动性神经疾病的文章,在标题和摘要中以"神经干细胞,运动医学,失神经肌萎缩,周围神经损伤"或"Neural Stem Cell,Sports Medicine,Denervation Muscle Atrophy,Peripheral Nerve Injury"为检索词进行检索,选择文章内容与神经干细胞和运动性神经疾病相关,同一领域文献选择近期发表或发表在权威杂志上的文章,初检得到262篇文献,根据纳入标准选择31篇进行综述.结果与结论:神经干细胞以其多向分化潜能、自我维持和更新、低免疫原性、迁徙性和来源广泛等特点为其在治疗神经退行性病变、运动性骨骼肌失神经肌萎缩和促运动性周围神经损伤的再生等提供了较为广阔的应用前景,但由于基础性研究所限,对其作用机制、诱导分化、迁移等仍有待大量的实验研究予以证实.     

神经母细胞瘤样神经鞘瘤

神经母细胞瘤样神经鞘瘤（英）ＧｏｌｄｂｌｕｍＪＲ．．．／／ＡｍＪＳｕｒｇＰａｔｈｏｌ．─１９９４，１８（３）．─２６６～２７３作者报告了３例含有神经母细胞瘤样结构的神经鞘瘤。肿瘤发生于手掌、后颈和腹部表浅软组织，直径１．２～４．５ｃｍ，有包膜或界限清...     

神经干细胞与运动性神经疾病

背景：神经干细胞以其所具有的多向分化潜能、自我更新、迁徙性、低免疫性等特点受到临床的广泛应用,但有关神经干细胞在运动医学领域用于防治运动性损伤等的研究成果不是很多。目的：旨在通过分析神经干细胞的生物学特性,探讨其在临床上的应用,为神经性疾病的预防和治疗提供理论依据。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1997-01/2010-10关于神经干细胞与运动性神经疾病的文章,在标题和摘要中以＂神经干细胞,运动医学,失神经肌萎缩,周围神经损伤＂或＂Neural Stem Cell,Sports Medicine,Denervation Muscle Atrophy,Peripheral Nerve Injury＂为检索词进行检索,选择文章内容与神经干细胞和运动性神经疾病相关,同一领域文献选择近期发表或发表在权威杂志上的文章,初检得到262篇文献,根据纳入标准选择31篇进行综述。结果与结论：神经干细胞以其多向分化潜能、自我维持和更新、低免疫原性、迁徙性和来源广泛等特点为其在治疗神经退行性病变、运动性骨骼肌失神经肌萎缩和促运动性周围神经损伤的再生等提供了较为广阔的应用前景,但由于基础性研究所限,对其作用机制、诱导分化、迁移等仍有待大量的实验研究予以证实。     

神经阻滞疗法不同于神经阻滞

神经阻滞疗法是麻醉科疼痛门诊最主要的操作技术。众多的疼痛性疾病(包括无疼痛症状的部分疾病),非某一学科能单独全部治疗．理应由多学科共同处理。麻醉科医师以其特长一神经阻滞,从麻醉学的角度对此类疾病进行诊断与治疗。作为一种治疗措施,神经阻滞疗法不同于为手术麻醉目的而施行的神经阻滞。尽管其操作技术有许多相似之处,但抻经阻滞疗法的目的是治疗,而非阻滞麻醉,故有其特殊性,技术要求与神经阻滞不完全相同,甚至还有相当差别。     

神经内神经束衣瘤2例

例1男性,48岁。因双下肢无诱因出现麻木2个月,影像学检查发现马尾肿块入院。MRI示马尾部位见一长T1短T2信号影,T1加权有增强,大小约为10 mm×6 mm×5 mm。例2女性,53岁。右手拇指、食指及手掌桡侧巨大包块40余年,伴拇指、食指皮肤麻木而入院手术。病理检查巨检:例1灰白色碎软组     

骨骼肌包埋神经片段桥接与神经移植修复神经缺损的比较

目的:报导1993年1月～1997年10月应用自体神经移植及骨骼肌包埋自体神经片段桥接修复48例60条神经缺损,并比较两者的疗效;方法:其中30例38条神经行神经移植,18例22条神经行骨骼肌包埋自体神经片段桥接;结果:术后随访8mo～24mo,按MCRR标准对肢体神经运动感觉功能评定疗效;优良率神经移植组2cm～5cm,占83.8％,6cm～10cm,占76.9％,11cm～20cm,占57.1％,骨骼肌包埋自体神经片段桥接组2cm～5cm,占80％,6cm～10cm占62.5％,11cm～20cm,占50％;结论:两者疗效在短距离或长距离缺损时差异不明显,而中等距离缺损时疗效有差异。     

骨骼肌包埋神经片段桥接与神经移植修复神经缺损的比较

目的：报导１９９３年１－１９９７年１０月应用自主骨骼肌包埋自体神经片段桥接修复４８例６０条神经缺损，并比较两者的疗效；方法：其中３０例３８条神经行神经移植，１８例２２条神经行骨骼肌包埋自体神经片段桥接；结果：术后随访８ｍｏ－２４ｍｏ，按ＭＣＲＲ标准对肢体神经运动感觉功能评定疗效；优良率神经移植组２ｃｍ－５ｃｍ，占８３．８％，６－１０ｃｍ，占７６．９％，１１－２０ｃｍ，占５７．１％，骨骼肌包埋自体神     

干细胞及神经导管支架修复神经缺损

背景:组织工程的发展为神经缺损的修复提供了可能,种子细胞与导管支架制成的复合体是构建组织工程神经的核心.目的:从干细胞的组织工程应用及构建具有良好生物相容性的导管支架材料角度,探索如何更好的修复神经损伤.方法:以"干细胞,神经损伤,修复,神经导管,神经支架材料"为中文关键词,以"stem cells,nerve damage,repair,nerve guide conduit material,scaffold materials,nerve tissue engineering"为英文关键词,采用计算机检索CNKI和Medline 数据库1996-01/2011-01 有关不同来源干细胞和导管支架材料修复神经缺损的相关文章,排除重复研究或Meta分析类文章,筛选纳入30 篇文献进行评价.结果与结论:移植神经干细胞可以在神经系统存活、增殖、迁移,在不同部位分化为相应的细胞,因此给神经修复领域带来新的希望.另外,随着生物材料的发展,神经导管材料修复神经缺损也取得了优良的效果,具有良好的应用前景.将神经干细胞复合导管可降解生物材料有望能更好的满足神经支架的要求,达到修复和重建的目的.     

正常臂丛节后神经MR神经成像术

目的探讨正常人臂丛节后神经MR神经成像术参数及其可行性.方法对30例健康志愿者行双侧臂丛节后神经MR冠状位扫描,扫描序列包括:常规自旋回波序列(SE)T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI,TSE)、MR神经成像术(MRN),观察3种序列对臂丛节后神经的同层显示情况,并计算各序列图像对比噪声比.结果 T1WI、 T2WI、MRN对臂丛节后神经同层显示率分别为56.7%、53.3%、83.3%;对臂丛节后神经根与锁骨下束同层显示率分别为50%、46.7%、70%.MRN对臂丛节后神经的同层显示率,臂丛节后神经根与锁骨下束同层显示率明显高于常规序列(P<0.01,P<0.05),T1WI与T2WI序列对臂丛节后神经的显示率无明显差异(P>0.05).各序列图像对比噪声比分别为:2.04±0.97、2.11±1.01、23.68±5.93,MRN图像对比噪声比明显高于常规组(P＝0.000).结论 MR神经成像术对臂丛节后神经的显示率及对比噪声比明显高于常规成像序列,使臂丛节后神经显示成为高信号,可作为显示臂丛病变的常规方法.     

神经类固醇对神经的营养保护作用

传统理论认为人体类固醇激素在肾上腺皮质、性腺和胎盘组织合成,这些类固醇分别调节人体各种生理功能及代谢过程。近年来的研究表明神经系统自身也可以合成并分泌类固醇激素,不需外周内分泌腺的帮助。并发现神经类固醇对神经系统的结构和功能有极其重要的作用。1神经类固醇的提出与命名神经类固醇的概念是在1981年由Baulien等[1]首先提出的。当初Baulien等发现成年雄性大鼠前部和后部脑组织中孕烯醇酮(PREG)、硫酸孕烯醇酮(PREGS)、别孕烯醇酮(THP)、脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸脱氢表雄酮(DHE-AS)含量显著高于血浆含量,即使将分泌…     

神经导管结合神经片段修复外周神经损伤

目的研究神经片段结合神经导管治疗外周神经缺损,为周围神经损伤修复与重建的解决途径提供实验依据。方法 24只成年Wistar大鼠随机分为A、B、C组,分别为神经自体移植、与含有神经片段的神经导管和单纯导管移植桥接大鼠10mm神经缺损,各组间在形态学、电生理、组织学进行比较。结果 B组大鼠移植侧肢体足迹实验的坐骨神经功能指数(SFI)为-81.20±2.81,神经干传导速度为(28.93±5.07)m/s、动作电位的振幅为(5.46±2.76)mV,再生神经中段检查髓鞘化轴突密度为(3953±468)/视野,髓鞘面积为(2.77±0.83)μm,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论含有神经片段的神经导管组织工程移植体桥接神经缺损有促进神经轴突再生与神经功能恢复的良好作用,效果优于单纯神经导管移植。     

神经假体移植与神经源性膀胱

背景:脊髓损伤后由于神经传导通路中断,膀胱失去正常调控,经常出现尿潴留及肾损害,其膀胱功能重建一直是神经泌尿外科学研究的难点之一,神经假体移植被认为是重建其功能的有效手段.目的:探讨近年来应用神经假体移植治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的最新进展.方法:应用计算机检索 CNKI 和 springer 数据库中 1988-01/2009-12 关于神经假体移植治疗神经源性膀胱的文章,在标题和摘要中以"神经假体,移植,治疗,神经源性膀胱,电刺激"或"Neuroprostheses,Implantion,Treat,Neurogenic bladder,Electrical stimulation"为检索词进行检索.选择文章内容与神经假体移植治疗神经源性膀胱相关并发表在权威杂志上.根据纳入标准选择 44 篇文章进行综述.结果与结论:目前脊髓再生研究尚无重大进展的情况下,神经假体移植技术逐渐成为重建脊髓损伤后神经功能的主要手段.当前临床上治疗神经源性膀胱的神经假体有 2 种:一是Finetech-Brindley 膀胱系统,另一种是 InterStim-Therapy 膀胱系统.近年来4种新技术的开展将对神经假体治疗神经源性膀胱带来革命性变化:①阳极阻滞技术.②条件性电刺激.③注射型神经假体.④刺激阴部神经分支.     

神经导管生物材料在神经修复中的应用

背景:神经导管是由天然或人工合成材料制成的、用于桥接神经断端的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用.目的:总结近年来常用的神经导管生物材料在神经修复中的应用.方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与神经导管生物材料在神经修复中应用有关的文章,检索时限2002-01/ 2010-12.检索关键词:神经导管;生物材料;神经损伤;神经修复;神经再生.纳入标准:与神经导管生物材料在神经修复中应用有关的文章.排除标准:重复研究或较陈旧文献.根据纳入排除标准共保留相关文献30篇.结果与结论:非生物降解材料由于其不可吸收性和对再生神经的远期不良影响使临床应用受到限制.生物降解材料在神经再生完成后可在体内降解吸收,无需二次手术取出,但目前未能利用生物降解材料完全仿制出具有天然神经结构的支架.生物衍生材料生物相容性好、排异反应小,可提供细胞外基质、胶原,起支架作用,但缺血后存在管形塌陷、再生不良、吸收瘢痕组织、增生及粘连等问题.神经导管生物材料在神经修复中的应用前景广阔,但单用一类材料难以制作出理想的神经导管生物材料,通过结合各类材料的优点,与神经营养因子、细胞外基质成分和许旺细胞等联合应用,制备新型具有生物活性的导管材料,将有利于神经修复进一步发展.     

神经束间神经鞘瘤1例报告

1病例资料 患者男性，56岁，主因左上臂内侧包块8年伴中指间断放射痛1年入院。患者于8年前无明显诱因于左上臂内侧皮下出现1无痛包块，约栗子大小，质硬，无压痛，表面光滑，无红肿热痛及其他不适，未行特殊治疗。8年来包块无增大，近1年间断出现左手中指放射性刺样疼痛，疼痛无规律性，持续数秒至数分钟，自行缓解，发作时不伴其他不适，     

神经外神经肌肉性错构瘤1例

患者女性 ,35岁。发现左颞枕部肿物 1年 ,近期增大伴搏动性疼痛。查体 :左颞枕部头皮下肿物 ,大小 10ｃｍ× 5ｃｍ ,无红肿及触痛 ,界限清 ,移动性可。ＭＩＲ示左颞枕部皮下肿物 ,颅内未见异常。病理检查　巨检 :灰白间灰红色分叶状瘤组织 ,大小 7ｃｍ× 6ｃｍ× 1 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰白间灰红色 ,分叶状 ,实性 ,质韧。镜检 :肿瘤主要由外周神经纤维和横纹肌组织组成 ,另可见到脂肪、纤维血管组织。其中部分神经纤维呈束状分布 ,有束膜 ,神经纤维排列与正常外周神经类似 ,可见午非节 ,与肌肉组织分界清 ;部分神经纤维无束膜 ,内部排列…     

神经源性与神经官能性腹痛

神经精神疾病可引起急性腹痛,如未全面询问病史和详细检查,容易误诊为急性腹腔疾患,甚至做不必要或无益的外科手术。1.腹型癫痫:为精神运动性发作的