接触抗肿瘤药物程度对护士知、信、行及自身健康的影响

[目的]探讨接触抗肿瘤药物对护士职业防护知识、态度、行为及自身健康的影响,为开展抗肿瘤药物职业防护工作提供依据。[方法]采用护士抗肿瘤药物职业防护状况个案调查表对418名综合医院护士进行调查。[结果]71.29%的护士接触过抗肿瘤药物,频繁接触和较频繁接触的护士占24.88%,接触抗肿瘤药物4年以上的护士占66.03%;接触抗肿瘤药物频繁程度不同护士职业防护知识、态度、行为及健康状况的得分差异有统计学意义(P0.05);接触抗肿瘤药物年限不同护士抗肿瘤药物职业防护知识、态度、行为及健康状况的得分差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加强护士抗肿瘤药物职业防护的培训,规范护士职业防护行为,重视抗肿瘤药物对护士健康的不利影响,将护士的职业危害降至最低,保证其职业安全。     

破伤风病人早期肠内营养支持的效果研究

[目的]观察肠内营养支持对破伤风病人的干预作用。[方法]对3 3例破伤风病人(肠内营养组)于入院48h内给予肠内营养支持,观察其对营养指标以及对愈后的影响,并与未用肠内营养支持的3 8例破伤风病人(对照组)进行比较。[结果]肠内营养组病人在营养支持后,体重指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度均高于对照组,但无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;对照组病人血红蛋白、血清蛋白和外周血淋巴细胞的下降较肠内营养组明显,有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;肠内营养组并发症发生率(15 .2 % )低于对照组(3 9.5 % ) ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。[结论]肠内营养支持可以改善破伤风病人营养状况,降低并发症发生率。     

护士职业接触抗癌药对自身DNA损伤的观察

为了解职业接触抗肿瘤药对外周血中淋巴细胞DNA损伤的程度，选取肿瘤化疗科护士24名，作为职业接触抗肿瘤药的实验组，不接触抗肿瘤药女学生10名，作为对照组A组，5例接受化疗的病人为对照组B组，采集以上3组对象外周血，用单细胞凝胶电泳法，对单个细胞DNA的损伤进行检测。结果实验组护士的淋巴细胞彗星样发生率明显高于对照组A组而低于对照组B组。实验结果表明职业接触抗肿瘤药，可损伤淋巴细胞的DNA，应建立完善的保护措施，减少损伤。     

化疗药物对职业接触护士外周血氧化应激相关指标的影响

目的观察化疗药物对职业接触护士外周血氧化应激相关指标的影响。方法选择2015年底前在我院肿瘤化疗相关科室护理岗位工作的护士作为观察组,选取同期在我院临床一线工作且无接触肿瘤化疗药物可能的护士作为对照组,进行1∶1配对,每组各55例。观察两组外周血氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)]水平变化,分析观察组接触时间、总职业风险指数与外周血氧化应激指标的相关性。结果与对照组比较,观察组外周血MDA水平明显升高,SOD、GSH-Px和CAT水平则明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与短时间接触组(2.76年)比较,长时间接触组外周血MDA水平明显升高,GSH-Px、SOD和CAT水平则明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);与低风险组比较,高风险组(职业风险指数≥285.70)外周血MDA水平升高,GSH-Px、SOD和CAT水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论化疗药物对职业接触护士外周血氧化应激相关指标影响显著,且与接触时间和总职业风险指数呈正相关。     

组织环境管理对抗癌药物暴露护士职业健康的影响

[目的]了解组织环境管理对深圳市某三级甲等医院职业接触抗癌药物(ADs)护士健康的干预效果,为促进护士职业健康提供依据。[方法]以深圳市某三级甲等医院多个科室符合纳入标准的47名护士为观察对象,进行职业接触ADs护士状况问卷调查并对其2013年—2015年的健康体检资料进行比较分析,观察组织环境管理干预前后护士健康体检指标的差异。[结果]47名护士的外周血白细胞、淋巴细胞的检测结果比较差异有统计学意义(P0.05),组织环境管理对于抗癌药物暴露护士的职业健康有一定影响。[结论]改善组织和环境管理,有利于改善抗癌药物暴露护士的健康状况,但是职业环境对护士免疫功能仍潜在风险,需高度关注并不断完善。     

护士抗肿瘤药物职业防护现状调查

目的：了解护理人员抗肿瘤药物职业防护现状,为提高护理人员职业防护能力,减少职业性健康损害提供依据。方法自行设计抗肿瘤药物职业防护问卷调查表,采用随机抽样法,对450名临床护士进行调查。结果护理人员对抗肿瘤药物基本认知得分为（34．84±7．001）分,职业防护态度得分为（78．94±21．433）分,均处于中等水平;而职业防护行为得分为（59．53±26．126）分,护士自身健康状况得分为（42．67±13．605）分,处于较低水平。不同科室、不同岗位护士、接触抗肿瘤药物频繁程度不同的护士,对抗肿瘤药物基本认知差异均有统计学意义（P＜0．05）;不同岗位的护士,接触抗肿瘤药物频繁程度不同的护士,防护态度差异有统计学意义（P＜0．05）;不同科室、接触抗肿瘤药物频繁程度不同、是否学习过相关知识护士的职业防护行为差异有统计学意义（P＜0．05）;不同科室、接触抗肿瘤药物频繁程度不同护士的自身健康状况差异有统计学意义（P＜0．05）。相关分析显示,护士基本认知与防护态度、防护行为呈正相关（r值分别为0．367,0．283;P＜0．05）;防护态度与防护行为呈正相关（r＝0．105, P＜0．05）。结论护理人员对抗肿瘤药物认知不足,应加强抗肿瘤药物职业防护相关知识培训,加强对抗肿瘤药物职业防护措施督导与管理,提高护理人员对防护措施的依从性,同时应重视护士的健康管理,达到提高护理人员职业安全目的。     

外周血T淋巴细胞亚群联合免疫球蛋白检测在手足口病诊断中的价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群联合免疫球蛋白在手足口病临床诊断中的价值。方法选取200例手足口病患者纳入手足口病组,另将同期200名体检者纳入健康对照组,比较疾病检出率、外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。结果外周血T淋巴细胞亚群联合免疫球蛋白对手足口病的检出率显著高于单项检测(P 0. 05);手足口病组CD3~+、CD4~+、CD8~+、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平显著低于健康对照组(P 0. 05),2组免疫球蛋白M水平差异无统计学意义(P0. 05);重症手足口病患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平显著低于轻型手足口病患者(P 0. 05),但免疫球蛋白M水平差异无统计学意义(P 0. 05)。结论外周血T淋巴细胞亚群联合免疫球蛋白检测在手足口病诊断中具有较高的应用价值,还可对疾病严重程度进行准确判定。     

护理人员对抗肿瘤药物职业防护认知现状调查

[目的]了解我院临床一线护理人员对抗肿瘤药物职业防护的认知状况。[方法]采用自行设计的调查问卷对332名临床一线护理人员进行问卷调查。[结果]40％的人员参加过抗肿瘤药物使用和防护方法培训；不同职称护理人员对抗肿瘤药物防护知识的学习兴趣差异有统计学意义（P〈0．05）；不同学历护理人员对抗肿瘤药物自身防护的了解程度差异有统计学意义（P〈0．05）；不同接触频次护理人员对抗肿瘤药物自身防护知识的了解程度和学习兴趣差异有统计学意义（P〈0．01），但配药时戴手套情况差异无统计学意义（P〉O．05）。[结论]要加强护理人员的职业防护教育，教会护理人员抗肿瘤药物的正确使用方法，建立抗肿瘤药物防护制度，并定期督促检查落实。     

化脓性结核病患者T淋巴细胞亚群分类变化特征

目的：检测化脓性结核病患者外周血和病灶处脓液T淋巴细胞亚群分类,探讨化脓性结核病患者免疫状态。方法：对30例结核病组患者外周血标本和病灶处脓液标本各30份应用流式细胞仪在单个核细胞水平检测T淋巴细胞亚群分类;选取20例健康体检者外周血标本20份作对照。结果：结核病组外周血中CD4^＋淋巴细胞百分含量低于对照组,CD8^＋淋巴细胞百分含量高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;结核病组病灶处CD4^＋淋巴细胞数高于对照组（P〈0．01）,CD8^＋淋巴细胞数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：化脓性结核病的发生与T淋巴细胞亚群失衡有关,表现为外周血中CD4^＋细胞数量减少,而局部病灶中CD4^＋细胞增加。     

高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取50例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数表法分为常规透析组(对照组)和高通量透析组(观察组),每组25例,治疗时间为12周。检测透析前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及血清IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果对照组患者透析治疗后外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及血清IL-6、TNF-α水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05);观察组患者透析治疗后外周血免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05),T淋巴细胞亚群数较治疗前明显升高,血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析可以降低糖尿病肾病患者炎症因子水平及改善免疫功能。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。