冠状动脉支架植入术后过渡期病人自我护理体验的质性研究

[目的]开展冠状动脉支架植入术后病人过渡期自我护理体验的质性研究。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对16例行冠状动脉支架植入术病人进行访谈,以Colaizzi 7步分析法处理资料。[结果]对资料进行整理、统计、分析、总结,得出4大主题:过渡期病人自我护理的不足之处、渴望家庭与社会的支持、病人出院后依从性低、希望实现自我价值。[结论]护理人员应基于冠状动脉支架植入后病人过渡期自我护理予以知识、技术帮助,不断增强病人术后自我护理能力。     

心脏瓣膜置换术后患者过渡期自我护理体验的质性研究

目的深入了解心脏瓣膜置换术后患者过渡期自我护理的真实体验,探索促进患者自我护理的支持策略。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对16例心脏瓣膜置换术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则整理分析资料,提炼主题。结果经分析提炼出心脏瓣膜置换术后患者过渡期自我护理体验的四大主题:自我护理能力不足;出院后依从性低,希望医生、护士的信息支持;期望得到家庭、社会的支持与关怀;渴望实现自我价值。结论护理人员及各级医疗机构应为处于过渡期的心脏瓣膜置换术患者提供针对性的知识、技术指导,以提高其自我护理能力。     

慢性心力衰竭患者出院后过渡期自我护理体验的质性研究

目的深入了解慢性心力衰竭患者出院后过渡期自我护理的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对14例慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果通过分析、整理和提炼,得出过渡期自我护理缺陷,期望得到家庭、社会的关怀与支持,出院后依从性低,渴望实现自我价值4个主题。结论护理人员及各级医疗机构应为处于过渡期的慢性心力衰竭患者提供针对性的知识、技术指导,以提高其自我护理能力,进而提高心衰患者的生活质量。     

基于时机理论对1型糖尿病患儿家属不同阶段照护体验的质性研究

目的以时机理论为框架,探讨1型糖尿病患儿家属在疾病不同阶段的照护体验。方法采用质性研究中现象学方法,对50名处于不同照护阶段的1型糖尿病患儿家属采取半结构式深入访谈并用Colaizzi分析法进行资料分析提炼主题。结果按时机理论,提炼出5个关于1型糖尿病患儿家属不同阶段照护体验的主题,分别为:(1)诊断期:应急反应强烈。(2)治疗期:应对态度不同。(3)出院准备期:失助感。(4)调整期:个人和家庭不堪重负。(5)适应期:积极投入。结论 1型糖尿病患者家属在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,医护人员应为其制订针对性、个性化的有效干预,以发挥延续护理在家庭护理中的作用。     

老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照护体验的质性研究

[目的]深入了解老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照顾的真实体验。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对9例老年男性膀胱造瘘病人进行半结构式深入访谈,访谈资料采用Colaizzi的7步分析法进行整理、分析、归纳、提炼。[结果]老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照顾体验可归纳为3个主题:负性情绪;压力来源为自护能力不足、经济负担及并发症;家庭及社会的支持为对亲情的渴望和社会支持的期待。[结论]老年男性永久性膀胱造瘘病人经历了艰难的自我照顾体验,负性情绪较多,护理人员及时疏导病人的心理问题,满足病人的护理需求,呼吁家庭及社会支持系统给予老年人更多关爱与支持。     

重症监护病房护士工作体验的质性研究

目的 了解重症监护病房护士在临床工作中的真实感受,为护理管理者合理安排工作、及时满足护士需求提供参考.方法 2013年10-12月,运用质性研究中的现象学研究法,对解放军总医院重症监护病房的10名护士进行深度访谈,将获取的资料进行分析、总结,归纳形成主题.结果 整理形成10份完整的访谈资料,通过对访谈资料的反复提炼、分析和萃取,最终得出以下6个反映ICU护士工作体验的主题:休息不足、社会支持缺乏、工作环境复杂、薪酬较低、心理压力过大、自我发展空间局限.结论 护理管理者应深入了解并重视重症监护病房护士的工作体验,采取人性化管理模式,减轻其工作负荷与压力,及时满足其身心需求,疏导其不良情绪,从而提高工作效率,提升护理质量.     

肝胆术后携T型引流管患者出院计划实施影响因素质性分析

目的探讨肝胆术后携T型引流管出院患者出院计划实施的影响因素。方法基于扎根理论对四川省5所地市级三级甲等医院行肝胆手术后携T型引流管且出院后参加出院计划的30例患者、30名家属以及负责实施出院计划的医生(15人)、护士(20人)进行半结构式访谈,采用质性分析软件析出概念类属和核心范畴。结果通过开放性编码析出40个一阶概念和11个二阶概念,通过选择性编码析出信息、沟通、决策、机制、需求5个核心概念,最后提出需求多元化、机制建设滞后、二级决策缺陷延续、信息传输阻滞4个理论假设。结论建议医疗机构完善管理机制,使出院计划实践实现准确决策、信息通畅、沟通有力,以满足需求,最大可能杜绝各种因素的影响,规避消极、被动、盲目、缺陷参与出院计划的过程,对完善出院计划的实施具有指导意义。     

宫颈癌病人治疗期间内心感受的质性研究

目的:深入了解宫颈癌病人治疗期间的内心感受,为病人心理护理提供依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法对10例宫颈癌病人进行半结构化访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析.结果:提炼出6个主题:原有生活规律被打乱;患病后角色的转变与责任的变更;负性情绪过多;应对方式消极;病耻感严重;自我形象紊乱.结论:护理人员需关注宫颈癌病人治疗期间的心理状态,及时为其提供心理支持,以提高其治疗期间的生活质量.     

恶性血液病病人化疗间歇期输液港自我管理体验的质性研究

目的:探讨恶性血液病病人化疗间歇期携带输液港自我管理的体验.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,2019年1月—2019年6月对南京医科大学附属南京医院12例输液港化疗间歇期病人进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果:通过访谈归纳出3个主题,即病人携带输液港期间遇到的问题和困扰、病人自我管理过程中的优秀品质、病人自我管理的真实体验和感受.结论:护士应重视恶性血液病病人化疗间歇期输液港自我管理的体验,在病人化疗间歇期应分阶段、有计划地给予个性化专业指导,加强医患之间的沟通,促进病人积极主动地参与导管的自我管理过程.     

冠脉支架植入术后患者过渡期自我护理体验的质性研究

目的深入了解冠脉支架植入后患者过渡期自我护理的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,分析16例冠脉支架植入术后患者自我护理的真实感受。结果通过分析、整理和提炼,得出过渡期自我护理缺陷,期望得到家庭、社会的关怀与支持,出院后依从性低,渴望实现自我价值4个主题。结论护理人员及各级医疗机构应为处于过渡期的冠脉支架植入术后患者提供针对性的知识、技术指导,以提高其自我护理能力。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。