康复医学科如何面对21世纪的机遇和挑战

随着 2 1世纪的到来 ,我国的改革开放将不断深入、市场经济将更加完善、医学科学也将得到进一步的发展、各医疗单位和各学科之间的竞争也将日益激烈。面对严峻的形势 ,如何在竞争的环境中寻找康复医学的生存与发展之路的问题已摆在康复医学工作者的面前 ,本文提出作者的一些观点 ,以供参考。1充分依靠有利条件 ,开拓新局面1.1康复医疗有广泛的社会需求　由于人们对化学药物治疗的副作用、外科手术的并发症存在着恐惧心理 ,因而 ,广大患者逐渐开始转向选择无创伤、无副作用、相对自然的疗法 ,如物理治疗。另一方面 ,随着医学的进步 ,许多不治…     

股外侧皮神经炎物理疗法及其机制探讨

股外侧皮神经炎 (ｌａｔｅｒａｌｆｅｍｏｒａｌｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｕｒｉｔｉｓ ,ＬＦＣＮ )又称感觉异常性股痛症 ,股外侧皮神经嵌压综合征是一种由多方面原因引起的股外侧皮神经损害导致大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征。 1895年首先由Ｂｅｒｎｈａｒｄｔ描述 ,故称为Ｂｅｒｎｈａｒｄｔ病 ,继而Ｒｏｔｈ又命名为感觉异常性股痛 (ＭｅｒａｌｇｉａＰａｒｅｓｔｈｅｔｉｃａ) ,又被称为Ｒｏｔｈ病。本病较少见 ,约占周围神经病的 1.76% [1] 。至今对该病因的认识尚不十分清楚 ,大多学者认为可能与以下因素有关[2 ] :机械性压迫[…     

电脑程控牵引治疗腰椎间盘突出症的临床应用

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,绝大多数患者出现反复发作的进行性腰腿痛 ,严重影响工作和生活。目前治疗方法有手术与非手术治疗 ,但因手术有一定的危险性及并发症 ,很多患者难以接受。如何寻求一种较满意的保守治疗手段 ,一直是人们关注的课题。我科对 38例腰椎间盘突出症的患者 ,采用以电脑程控牵引为主的综合康复疗法进行治疗 ,取得良好的疗效。1　资料与方法本组 38例 ,男性 2 4例 ,女性 14例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均5 1.1岁。病程 2周至 16年 ,其中～ 1个月、～ 6个月、～ 12个月、>12个月分别占 10 .5 3%、18.4 2 %、36 .84 %…     

532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光治疗面部痤疮后红斑疗效比较研究

目的:比较532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光治疗面部痤疮后红斑的疗效和安全性。方法:将20例面部痤疮后红斑患者随机分为两组。A组:10例,532nm钾钛磷酸盐激光治疗;B组:10例,595nm脉冲染料激光治疗,1个疗程30d,共治疗3次。分析患者治疗前后的疗效、疼痛评分、不良反应及满意度。结果:A组的治疗效果优于B组,VAS视觉评分表明,A组的疼痛度低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。患者治疗后的满意度评价,A组显著优于B组。595nm脉冲染料激光治疗不良反应包括红斑、紫癜反应,均在数小时至数天消失。结论:应用532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光治疗面部痤疮后红斑均安全、有效,但532nm钾钛磷酸盐激光效果、疼痛程度和满意度优于595nm脉冲染料激光,适合临床推广应用。     

阴道炎功能学检测的临床应用价值评估

目的探讨功能学检测在评价阴道微生态环境、诊断阴道炎等方面的作用。方法随机取117例阴道炎患者、49例无阴道炎者的阴道分泌物,分别通过功能学检测、盐水湿片镜检和革兰染色涂片镜检检测,将三种检测结果进行对比分析。结果功能学检测与盐水湿片镜检相比,在判断乳杆菌缺乏、诊断外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）单一感染、细菌性阴道病（BV）单一感染阳性率上,差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但吻合度较差或一般。在判断WBC数目和诊断滴虫阴道炎（TV）、VVC合并感染、BV合并感染阳性率上,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。过氧化氢（H2O2）活性与镜检乳杆菌数目呈正相关（r=0.314,P=0.000）,白细胞酯酶（LE）活性与盐水湿片镜检WBC数目、中毒性WBC比例均呈正相关（r值分别为0.625、0.408,P均〈0.05）。H2O2、LE、p H三项联合检测和镜检诊断需氧菌性阴道炎（AV）阳性率差异无统计学意义（P均〉0.05）,但吻合度一般。结论功能学检测对判断乳杆菌减少、诊断BV和VVC单一感染有一定作用,对AV有辅助诊断作用,可作为镜检辅助诊断方法。但判断WBC增多和诊断TV、VVC合并感染、BV合并感染阳性率与镜检存在差异、吻合度差或一般。     

光子嫩肤合并左旋维生素C导入治疗面部黄褐斑的临床观察

目的 观察光子嫩肤合并左旋维生素C导入治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法 2008年3月-2009年5月,105例黄褐斑患者随机分为两组,治疗组53例,用光子嫩肤治疗2个疗程后用左旋维生素C导入,1次/周,持续2个月;对照组52例,单纯使用光子嫩肤治疗后进行防晒、护肤治疗2个月.结果 治疗组有40例黄褐斑消失,13例色斑明...     

结核杆菌Pup-蛋白酶体系统与耐药结核杆菌耐药性的相关性研究

目的:检测不同耐药的结核杆菌临床分离株原核类泛素蛋白-蛋白酶体系统(以下简称:Pup-蛋白酶体系统)相关的Pup、Dop、PafA、Mpa基因的表达水平,探讨研究结核杆菌Pup-蛋白酶体系统与新疆地区广泛流行的耐药结核杆菌临床分离株耐药性的相关性。方法:以培养对数生长期的新疆地区广泛流行的耐药结核杆菌临床分离株为研究对象,分别提取结核杆菌临床分离的药物敏感菌株、单纯耐异烟肼的结核杆菌临床分离株(INH-MTB)、单纯耐利福平的结核杆菌临床分离株(RFP-MTB)、单纯耐链霉素的结核杆菌临床分离株(SM-MTB)、单纯耐乙胺丁醇的结核杆菌临床分离株(EB-MTB)、耐多药结核杆菌临床分离株(MDR)等各组菌株的总RNA,经纯度鉴定后,利用SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR方法,检测各组结核杆菌菌株的Pup、Dop、PafA、Mpa基因的表达水平,分析各组耐药结核杆菌临床分离株Pup-蛋白酶体系统相关的Pup、Dop、PafA、Mpa基因的表达与新疆地区广泛流行的耐药结核杆菌临床分离株耐药性的相关性。结果:与药物敏感菌株相比,Pup、Mpa基因在单一耐药菌株和耐多药菌株中表达有不同程度的下调,Dop、PafA基因在单一耐药菌株和耐多药菌株中表达有不同程度的上调,差异有统计学意义(P<0.05)。与MDR相比,Pup、Dop、Mpa基因在单一耐药菌株中表达有不同程度的上调,PafA基因在单一耐药菌株中表达有不同程度的下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结核杆菌临床分离的药物敏感菌株、INH-MTB组、RFP-MTB组、SM-MTB组、EB-MTB组和MDR组中,结核杆菌Pup、Dop、PafA、Mpa基因的表达差异,与新疆地区广泛流行的耐药结核杆菌临床分离株耐药性有相关性。     

全结肠切除术治疗43例结肠黑变病的护理

目的探讨全结肠切除术治疗结肠黑变病的疗效及护理。方法对2003年6月至2006年12月住院收治的43例结肠黑变病患者的临床资料及围术期护理进行回顾性分析。结果住院时间10～15d，开腹手术术后发生切口感染1例，腹腔镜手术术后发生肠梗阻并发吻合口粘连1例，2例伴出口梗阻性便秘患者症状无改善，无吻合口漏发生，无死亡病例。结论全结肠切除术是治疗便秘导致结肠黑病变的有效措施。加强术前心理护理和健康指导，做好术后病情观察、肛周皮肤护理、饮食调节及健康教育，降低和防止手术并发症的发生，是手术成功和促进患者术后康复的关键。     

冰栀伤痛气雾剂治疗会阴部湿疹的效果观察

[目的]观察冰栀伤痛气雾剂治疗会阴部湿疹的临床效果。[方法]将43例发生会阴部湿疹的病人随机分为观察组21例和对照组22例,两组均给予基础护理,观察组在此基础上使用冰栀伤痛气雾剂治疗,对照组使用日舒安擦洗治疗。[结果]观察组会阴部湿疹10d内全部治愈,治愈率100.00%;对照组会阴部湿疹10d内治愈16例,治愈率72.73%。两组治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]冰栀伤痛气雾剂能有效治愈会阴部湿疹并明显缩短治愈时间。     

气枪伤后鼻内镜下取出筛窦弹头异物一例

1 病历资料 患者男,38岁,气枪子弹击中右侧鼻孔,院外止血、对症处理后6 d收入我科.无鼻腔流血、流液,诉头部胀痛不适.检查见:双眼视力1、2,眼球各向活动好,嗅觉灵敏,鼻腔黏膜充血,表面光滑,未见活动性出血及异常分泌物.