整体护理干预食管癌PICC置管化疗患者中的应用观察

目的:观察整体护理干预在食管癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果。方法:选取我院115例PICC置管化疗的食管癌患者,按照入院顺序分为观察组(58例)和对照组(57例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用整体护理干预。观察对比两组患者留管时间、并发症发生率、依从率及护理满意度。结果:观察组留管时间长于对照组,穿刺点出血、导管相关感染、机械性静脉炎等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组依从率81. 03%高于对照组63. 16%,护理满意度93. 10%高于对照组75. 44%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:整体护理干预应用于食管癌PICC置管化疗患者中效果确切,可延长留管时间,提高患者依从率,降低PICC置管并发症发生率。     

基于风险评估的护理干预对PICC置管患者并发症控制的效果分析

目的探讨基于风险评估的护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者并发症控制的效果。方法选取2016年1月至2017年12月PICC置管患者82例作为研究对象,将2016年1—12月的41例PICC置管患者作为对照组,2017年1—12月的41例置管患者作为试验组,对照组采用常规流程与方法;试验组在此基础上通过置管前对患者基础状态、局部皮肤与血管评估、对置管及带管生活的认知度、专科护士资质及操作过程等进行风险评估后采取相应的护理干预措施。比较实施前后PICC维护小组的护士对PICC理论与实践考核情况及两组患者依从性、满意度、并发症发生情况。结果实施后PICC维护小组的护士对PICC理论与实践操作得分均高于实施前,但仅实践操作的评分经比较有统计学意义(P <0. 05);试验组患者机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关血流感染、渗血、移位并发症发生率低于对照组(P <0. 05);试验组患者导管维护依从性、对护理工作满意度均高于对照组(P <0. 05)。结论通过对PICC置管患者实施基于风险评估的护理干预,有利于提高护士对PICC置管的理论水平与实践操作能力,有效降低并发症发生率,同时可提高患者居家带管自我管理能力和对护理人员的满意度。     

延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用

目的探讨延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果。方法将100例肿瘤PICC置管出院患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭延续性护理,并予电子系统追踪护理,分析两组导管并发症和非计划性拔管情况。结果观察组并发症发生率、非计划性拔管率均低于对照组(P0.05)。结论对PICC置管出院患者实施延续性护理,可降低导管相关并发症发生率,减少因并发症而导致的非计划性拔管,提升患者满意度。     

院外延续护理在PICC置管患者中的应用

目的探讨院外延续护理在携带PICC置管出院的肿瘤患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2011年5月携带PICC置管出院的肿瘤患者155例,按随机数字表法分为对照组77例和观察组78例,对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上实施院外延续护理,比较两组患者出院后导管相关并发症的发生率。结果观察组机械性静脉炎发生率为2．5％低于对照组的10．3％,导管相关感染发生率为2．5％低于对照组的12．9％,导管破损发生率为o．0％低于对照组的7．8％,两组比较差异有统计学意义（X2分别为3．93,5．98,6．32;P〈0．05）。导管相关并发症的总发生率为6．4％低于对照组的33．7％,两组比较差异有统计学意义（x2=18．12,P〈0．01）。结论院外延续护理对于携带PICC置管出院的肿瘤患者有积极作用。     

临床护理路径在PICC中的应用

目的 探讨临床护理路径在经外周静脉置人中心静脉导管( PICC)患者护理管理中产生的临床作用.方法 将行PICC的患者80例按入院单双日随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用传统的护理方法,观察组采用临床护理路径模式,比较2组PICC置管后并发症的发生率及患者满意度.结果 观察组并发症的总体发生率明显低于对照组(17.5％ vs 42.5％,P＜0.05),患者满意率高于对照组(92.5％ vs 67.5％,P＜0.05).结论 行PICC置管者应用临床护理路径进行管理,能促进护士在较短时间内掌握PICC护理知识和操作技能,减少置管后并发症的发生,降低护理风险,提高护理质量和患者满意度.     

改良式外周置入中心静脉导管术在乳腺癌化疗患者中的应用效果

目的比较传统外周置人中心静脉导管（PICC）与超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管术在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法56例置管患者按照住院的先后顺序随机分为观察组28例和对照组28例。对照组按常规在肘部静脉置入PICC;观察组通过超声影像技术选择上臂中下部的贵要静脉或肱静脉作为穿刺点,在超声引导下并结合赛丁格技术置入PICC。比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、术后静脉炎发生率、导管相关性感染发生率、术后患者带管的生活质量。结果观察组一次置管成功率为100％,而对照组的一次成功率为71％,差异具有统计学意义（χ^2=6．9,P〈0．05）;观察组留置时间长于对照组,差异具有统计学意义[（95．3±8．6）d比（89．3±9．6）d;t=5．2,P〈0．01];对照组静脉炎的发生例数高于观察组,差异有统计学意义（35．71％比10．71％;χ^2=16．39,P〈0．05）,而导管脱出、感染、穿刺点出血等并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者满意度93．0％高于对照组79．0％,差异有统计学意义（χ^2=5．85,P〈0．05）。结论超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管术在乳腺癌化疗患者中的应用能够极大地提高置管成功率,减少并发症,安全性高,增加患者手臂的舒适度,对日常生活影响程度少。比传统PICC置管术具有更好的临床应用价值。     

行为日志管理法在PICC置管患者手臂操锻炼中的应用

目的观察行为日志管理法在经外周静脉置入中心静脉导管置管患者手臂操锻炼中的应用效果。方法根据随机数字表将94例经外周静脉置入中心静脉导管置管患者分为对照组和观察组各47例,对照组接受手臂操锻炼常规护理,观察组在常规护理基础上加用行为日志管理法,比较干预后两组患者手臂操锻炼依从率、静脉血栓发生率和手臂操锻炼护理满意度。结果干预后观察组手臂操锻炼行为依从率高于对照组,静脉血栓发生率低于对照组,手臂操锻炼护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行为日志管理法应用于经外周静脉置入中心静脉导管置管患者手臂操锻炼,可提高患者手臂操锻炼行为依从性,降低静脉血栓风险,提高护理满意度。     

PICC与CVC在肿瘤患者的临床护理效果、并发症及相关时间指标分析

目的 探析PICC与CVC在肿瘤患者化疗中的临床护理效果、并发症及相关时间指标.方法 选取该院2016年6月～2017年2月收治的106例肿瘤化疗患者资料,因置管与护理方式不同可分成两组,予以CVC置管及基础护理的患者53例为对照组,予以PICC置管及综合护理的患者53例为研究组,比较两组临床指标、满意度及并发症情况.结果 研究组舒适度评分（9.11±0.43）分与总满意度98.11％较对照组（7.33±0.25）分、77.35％高,而疾病不确定感评分（63.61±8.98）分与并发症总发生率3.77％则较对照组（72.56±8.76）分、22.64％低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 肿瘤化疗患者行PICC置管可提高舒适度与满意度,降低并发症发生率.     

实施PICC置管规范化维护管理的效果评价

目的探讨经外周中心静脉导管（PICC）置管维护技术实施规范化管理的效果。方法将2010年4月至2011年4月（实施规范化管理前）住院的PICC置管患者86例设为对照组,将2011年5月至2012年5月（实施规范化管理后）住院的PICC置管患者102例设为观察组。观察组组建PICC置管维护小组,对PICC置管维护实施规范化管理。观察两组患者PICC一次置管成功率、并发症发生率、非计划性拔管率情况。结果观察组患者PICC一次置管成功率显著高于对照组（P〈0．05）;并发症发生率及非计划拔管率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对PICC置管维护技术实施规范化管理,能有效提高PICC置管技术水平,减少各种并发症的发生,确保患者置管及留置期间安全,提高护理质量。     

PICC携管出院患者基于QQ群健康教育的效果观察

目的 探讨QQ群在PICC携管出院患者健康教育的应用效果.方法 将126例PICC携管出院患者根据QQ群建立时间的前后分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予常规导管护理指导及电话随访,观察组患者在对照组基础上基于QQ群健康教育.观察比较2组患者PICC维护知识认知情况、导管按时维护依从率、护理服务满意度及PICC并发症的发生率.结果 随访3个月末,观察组患者PICC维护知识回答正确率高于对照组(P<0.05),出院后PICC导管按时维护依从率、护理服务满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者携管出院后PICC穿刺点感染、静脉炎、导管移位及堵管并发症的发生率低于对照组(P<0.01).结论 对PICC携管出院患者基于QQ群健康教育,可提高了PICC携管出院患者PICC维护知识认知水平,提高患者导管按时维护的依从率及护理服务满意度,降低了置管后并发症发生.     

小剂量阿司匹林口服对乳腺癌患者PICC置管后血栓预防的影响

目的：观察阿司匹林预防乳腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的临床效果。方法采用随机数字表法将256例行PICC穿刺的乳腺癌患者分为观察组（128例）和对照组（128例）。两组均按照常规方法进行PICC置管及日常维护,观察组给予阿司匹林100 mg口服,1次/d,对照组未使用任何抗凝药物。通过临床观察及彩色多普勒血流显像判断患者静脉血栓形成情况,同时观察患者不良反应的发生情况。结果观察组患者的静脉血栓发生率为3．1％,低于对照组的9．4％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝3．919,P＜0．05）。观察组患者无显著过敏、血小板减少及出血倾向等不良反应发生。结论口服阿司匹林肠溶片可有效地预防乳腺癌患者PICC置管后静脉血栓的形成。     

护理干预对PICC置管患者导管维护依从性的影响

目的探讨护理干预对经外周静脉植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者导管维护依从性的影响。方法选取2012年1-12月在苏州市相城人民医院进行PICC置管的患者78例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例,两组患者均行常规基础护理,观察组在此基础上进行全面系统的护理干预,分别对两组患者导管维护的依从性和并发症发生率进行比较。结果观察组患者导管维护的依从性显著优于对照组,导管堵塞、导管破损、感染、静脉炎、静脉血栓等并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全面系统的护理干预对于PICC置管患者导管维护依从性的提高和并发症的减少均具有积极的促进作用,适于临床推广和应用。     

护士主导的强化教育对 PICC 置管效果的影响

目的：探讨护士主导的强化健康教育对PICC置管效果的影响。方法选取应用PICC置管行静脉输液的93例患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组47例和对照组46例,对照组给予常规护理,观察组给予护士主导的强化健康教育。结果观察组患者PICC置管一次性穿刺成功率为85．11％,对照组为60．87％,差异有统计学意义（χ2＝5．372,P＜0．01）;观察组患者PICC非计划拔管率为4．26％,对照组为26．09％,差异有统计学意义（χ2＝5．063,P＜0．01）;观察组患者PICC留置时间为（122．36±37．11）d,对照组为（67．12±23．03）d,差异有统计学意义（χ2＝6．814,P＜0．01）。观察组患者导管相关性感染等主要并发症发生率均较对照组下降,差异有统计学意义（χ2＝4．763～9．079,P＜0．05）。观察组患者总体满意度为97．87％,对照组为71．74％,差异有统计学意义（χ2＝5．037,P ＜0．05）。结论将护士主导的强化健康教育应用于PICC患者,可有效减少PICC置管相关并发症。     

旋腕运动预防PICC术后静脉血栓形成的效果观察

目的 探讨旋腕运动预防经外周置入中心静脉导管术后静脉血栓的临床效果。方法 选取2016年7月—2018年6月行经外周置入中心静脉导管置管术后的240例患者,按时间先后顺序分为对照组和观察组各120例,对照组实施常规护理预防措施,观察组在对照组基础上配合旋腕运动,比较2组患者静脉血栓的发生率。结果 观察组上肢静脉血栓形成的发生率（3.3%）明显低于对照组（10.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施旋腕运动能加快肱二头肌静脉血回流速度,能显著降低经外周置入中心静脉导管术后患者上肢静脉血栓的发生率。     

PICC在耳鼻咽喉肿瘤患者应用中并发症的预防及护理

目的探讨耳鼻咽喉肿瘤患者使用外周中心静脉置管（PICC）的并发症及其预防、护理对策。方法对142例使用PICC的耳鼻咽喉肿瘤患者进行观察,分析并探讨并发症的预防和应对措施。结果成功置管138例,置管成功率为97．18％。发生并发症14例（10．14％）,其中穿刺口渗血2例（1．45％）,导管异位6例（4．35％）,机械性静脉炎5例（3．62％）,上肢深静脉血栓形成1例（0．72％）。预防性应用抗凝药物和加强置管前、置管中、置管后的护理可以减少并发症的发生。结论增强PICC相关并发症和相关风险的防范意识,严格把握PICC置管的适应证,规范PICC置管的护理和相关并发症的预防措施,可以提高使用PICC的安全性。     

健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用

目的探讨健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的作用。方法将肿瘤患者PICC置管者分为两组,实施健康教育卡前后各53例,实施前常规健康教育,实施后分别在置管前、置管后、出院带管发放健康教育卡进行健康教育。观察两组患者置管并发症、相关知识掌握率、遵医行为、对护理工作的满意度。结果实施后并发症发生率明显低于实施前（P〈0．05）;相关知识掌握率、遵医行为、对护理工作满意度明显高于实施前（P〈0．05）。结论健康教育卡的应用可以提高肿瘤患者的遵医行为,减少并发症,提高护理质量。     

B超引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的比较改良塞丁格技术超声引导下经外周中心静脉置管(PICC置管)术与传统PICC置管方法的效果。方法 60例行PICC置管的晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,观察组采用经B超引导下改良塞丁格技术穿刺置管技术,观察两组一次穿刺置管成功率、置管后导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓的发生率。结果观察组一次穿刺置管成功率显著高于对照组;而导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠。     

互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用

目的 探讨互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用效果。 方法 选取2018年9月—2019年9月在重庆市某医院置PICC并带管出院的130对患儿及其家长为研究对象,用随机数字法分为试验组和对照组,每组各65对。试验组采用互联网+多元联动模式进行居家延续性护理;对照组采用常规居家延续性护理,干预3个月后,对两组PICC并发症发生率、导管维护依从性、因导管维护产生的时间及费用、PICC专项护理服务满意度及PICC自我管理能力进行比较。 结果 试验组62对、对照组60对完成研究。干预后试验组的导管总体并发症发生率、因导管维护产生的时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;试验组的导管维护依从性、PICC专项护理服务满意度、PICC自我管理能力均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于互联网+多元联动模式可有效降低肿瘤患儿PICC居家护理中并发症的发生率,提高患儿导管维护依从性和自我管理效能。     

血栓弹力图在预防PICC相关性静脉血栓中的作用

目的探讨血栓弹力图(TEG)在预防肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓中的作用。方法将符合纳入、排除标准的217名患者随机分为观察组112名和对照组105名。观察组患者分别于PICC置管前、置管后监测TEG,并根据TEG参数提示的凝血状态指导口服阿司匹林预防血栓治疗。对照组患者按常规PICC置管。两组患者分别于PICC置管后6周内每周1次,行血管超声检查,比较观察组血液高凝状态者口服阿司匹林干预前及干预1周后TEG变化情况和2组PICC相关性静脉血栓发生率。结果观察组26例血液高凝状态者口服阿司匹林干预后,TEG各项指标与干预前比较,均P<0.01,差异有统计学意义;观察组与对照组PICC相关性静脉血栓发生率分别为0.89%(1/112)、20.95%(22/105),2组静脉血栓比较,差异有统计学意义(χ^2=23.014,P<0.001)。结论 TEG可有效预测PICC相关性静脉血栓的形成,为患者建立个体化的防治血栓的措施。     

经外周静脉置入中心静脉导管在危重患者中的常见并发症及护理

目的 探讨神经外科危重患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的常见并发症发生原因,同时总结并发症有效预防措施及护理对策。 方法 纳入2009年9月－2012年9月期间行PICC的190例神经外科重症住院患者,统计并发症发生率,对其原因进行分析,并开展针对性预防和护理。 结果 本组患者PICC置管后有75例发生不同类型并发症,其中置管时并发症17例,包括导管异位8例,送管困难6例,穿刺失败3例,发生率为9%;导管留置期间并发症58例,包括穿刺点渗血、渗液16例,意外拔管12例,静脉炎10例,导管部分脱出9例,导管堵塞7例,导管相关性感染3例,导管相关性静脉血栓1例,发生率为30.5%。根据其发生的不同原因,采取积极的治疗和护理措施,并发症得以治愈,降低了并发症发生率。 结论 规范护理流程,加强临床培训,熟悉和掌握PICC并发症的预防和护理措施,可提高PICC置管、使用的安全性。