血栓弹力图在预防PICC相关性静脉血栓中的作用

目的探讨血栓弹力图(TEG)在预防肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓中的作用。方法将符合纳入、排除标准的217名患者随机分为观察组112名和对照组105名。观察组患者分别于PICC置管前、置管后监测TEG,并根据TEG参数提示的凝血状态指导口服阿司匹林预防血栓治疗。对照组患者按常规PICC置管。两组患者分别于PICC置管后6周内每周1次,行血管超声检查,比较观察组血液高凝状态者口服阿司匹林干预前及干预1周后TEG变化情况和2组PICC相关性静脉血栓发生率。结果观察组26例血液高凝状态者口服阿司匹林干预后,TEG各项指标与干预前比较,均P<0.01,差异有统计学意义;观察组与对照组PICC相关性静脉血栓发生率分别为0.89%(1/112)、20.95%(22/105),2组静脉血栓比较,差异有统计学意义(χ^2=23.014,P<0.001)。结论 TEG可有效预测PICC相关性静脉血栓的形成,为患者建立个体化的防治血栓的措施。     

眼科手术后患者俯卧位面部支架的制作与应用

玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法^[1],目的是借助硅油或气体的上浮力顶压脱离的视网膜使其复位^[2],术后要求患者始终保持头低位及裂孔处在高位,有利于手术的成功^[3],防止并发症发生。目前国内对患者视网膜脱离术后保持体位的时间尚无统一标准,     

俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后患者舒适护理中的应用

目的提高玻璃体填充术后患者的舒适度。方法将90例玻璃体填充术后患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组术后胸前及前额各垫一软枕，双上肢自然放于头部两侧。观察组术后胸前垫一软枕，面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑。运用自制量表观察并记录两组患者舒适度的主客观指标。结果观察组俯卧维持时间、俯卧睡眠时间及舒适度自我评价显著优于对照组（均P〈0．01）．术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适显著减少（均P〈0．01）。结论俯卧位面部支架能有效提高玻璃体填充术后患者的舒适度，巩固手术疗效。     

俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后患者舒适护理中的应用

目的 提高玻璃体填充术后患者的舒适度.方法 将90例玻璃体填充术后患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组术后胸前及前额各垫一软枕,双上肢自然放于头部两侧.观察组术后胸前垫一软枕,面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑.运用自制量表观察并记录两组患者舒适度的主客观指标.结果 观察组俯卧维持时间、俯卧睡眠时间及舒适度自我评价显著优于对照组(均P＜0.01),术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适显著减少(均P＜0.01).结论 俯卧位面部支架能有效提高玻璃体填充术后患者的舒适度,巩固手术疗效.     

尿酸在妊高征患者监测中的临床应用价值

目的：研究妊高征孕妇机体尿酸的变化情况,探讨尿酸在妊高征患者监测中的临床价值。方法：选择86例正常孕妇为对照组,167例不同严重程度妊高征孕妇作为病例组,比较两组尿酸水平及不同尿酸水平妊高征患者的围产儿情况。结果：不同严重程度妊高征各组及对照组收缩压、舒张压及尿酸血清水平均有统计学差异（P〈0．05）;妊高征患者尿酸与收缩压、舒张压呈正相关（r=0．516、0．427,P〈0．05）;不同尿酸水平妊高征围产儿新生儿体重、新生儿Apgar评分、围生儿病死数均有统计学差异（P〈0．05）,产妇剖宫产率、早产发生率也均有统计学差异（P〈0．05）。结论：妊高征血清尿酸浓度与患者病情严重程度相关,对围产儿结局有一定指示作用。     

血细胞分析仪测定血小板假性减少的原因及探讨

目的 探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性减少的原因.方法 临床血小板计数小于65×109/L的血液标本,使用深圳迈瑞BC-5500在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准.结果 假性血小板减少有23例预稀释与全血模式结果一致,与手工计数不符;5例预稀释模式和手工计数结...     

激励式心理护理对眼球摘除患者的影响

目的 探讨激励式心理护理对眼球摘除患者的影响.方法 将60例眼球摘除患者随机分为观察组30例,在常规护理的基础上采取激励式心理护理 对照组30例,采取常规护理.应用焦虑自评量表、视觉模拟评分法,比较两组患者的焦虑、疼痛程度.结果 观察组实施激励式心理护理后焦虑值及疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 采用激励式心理护理对减轻患者焦虑、缓解患者疼痛等具有重要意义.     

互评教学在眼科护理带教中的应用及意义

目的探讨互评带教方法在临床护理带教中的应用及意义。方法将60名护理大专生分成实验组和对照组,每组30名,实验组以自制表格的评估形式,以师生互评带教的方法进行双向评估,对照组采用传统模式带教方法,老师对护生进行单向评估。结果 30名实验组护理大专生在出科理论考试和操作考试两方面成绩明显优于对照组护理大专生,互评教学带教方法明显优于传统带教方法。结论互评教学可以有效提高护生的理论掌握程度和临床实践能力,同时也提高了带教老师的带教意识与能力。     

反复应用抗生素1例肛瘘患者引发的思考

患者男,68岁。反复肛门坠胀疼痛不适16年,每年发作7～8次,每次静脉滴注抗生素10d左右肿痛逐渐消失,已反复应用多种抗生素。此次发作肿痛加重,脓肿范围蔓延至右侧肛周及臀部,静脉滴注抗生素无效。查体：膝胸位,肛周外观未见异常,无溃破口及红肿。