认知行为干预对PICC致血栓形成病人负性情绪的影响

[目的]探讨认知行为干预对经外周置入中心静脉导管(PICC)致血栓形成病人负性情绪的影响。[方法]对入住我院38例因PICC致静脉血栓形成的肿瘤病人实施认知行为干预。干预前及干预后2个月分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估干预效果。[结果]干预后病人焦虑、抑郁得分低于干预前(P0.05)。[结论]认知行为干预能降低PICC致血栓形成病人的负性情绪。     

弥漫大B细胞淋巴瘤护理路径表对年轻护士评判性思维形成的影响

[目的]探讨应用弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)护理路径表培训对年轻护士评判性思维形成的影响。[方法]对38名参加工作5年内的年轻护士实施DLBCL护理路径表培训,按DLBCL护理路径表对32例弥漫大B细胞淋巴瘤病人进行护理。培训前后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对年轻护士评判性思维能力进行问卷调查;对38名年轻护士进行现场评估考核,年轻护士通过病史汇报、现场评估、专科体检,汇报病人主要护理问题,专家根据情景进行操作考核和专科理论提问,考核护士的评判性思维能力。[结果]DLBCL护理路径表有助于提高护士的评判性思维能力及考核成绩,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]DLBCL护理路径的应用能提高年轻护士评判性思维能力和考核成绩,是一种比较理想的在职培训方法。     

鼻咽癌调强放疗病人照顾者照护体验的质性研究

[目的]探索鼻咽癌调强放疗病人照顾者的照护体验。[方法]采用现象学研究法,对12例鼻咽癌调强放疗病人的照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]提炼出5个主题：心理负担过重;信息缺乏;生理性负担明显;家庭社会角色的改变;经济负担沉重。[结论]在护理和关注鼻咽癌调强放疗病人的同时,护理人员应深入了解病人照顾者的内心体验,为其提供医疗、情感、家庭、社会等支持,促进其身心健康。     

食管癌术后并发呼吸衰竭患者机械通气的护理体会

目的对食管癌术后并发呼吸衰竭患者进行密切观察和加强护理,以期早发现、早治疗、早康复。方法对9例食管癌术后并发呼吸衰竭患者,进行密切观察和采取加强机械通气监测、加强人工气道管理、做好吸痰护理、做好预防呼吸机相关性肺炎和撤机护理等一系列护理措施。结果 9例患者,痊愈8例,1例因撤机困难但病情稳定转当地医院进一步治疗。结论食管癌术后并发呼吸衰竭是严重而危急的并发症,早期发现并及时用机械通气治疗并加强各项护理措施是抢救成功的关键。     

呼吸配合在减少PICC置管异位中的应用

目的探讨恰当的呼吸配合对减少PICC置管术中导管异位的效果。方法选择250例需行PICC置管治疗的肿瘤患者,随机分为观察组127例、对照组123例,对照组采用常规PICC置管操作,观察组将常规置管操作中的患者侧头配合改为呼吸配合,术后统计PICC异位部位及对应例数,对比组间异位发生率。结果共发生16例导管异位,观察组2例,发生率1.57%;对照组14例,发生率11.38%;两组异位发生率差异有统计学意义(χ2=10.033,P<0.01),其中两组颈内静脉异位、腋静脉异位发生率差异有统计学意义(χ2=4.850、4.197,P均<0.05),两组胸廓内静脉异位、奇静脉异位、锁骨下静脉返折发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 PICC置管操作中,患者恰当的呼吸配合可显著降低术中导管异位发生率,对降低颈内静脉异位、腋静脉异位的效果突出。     

健康教育路径管理在PICC置管病人延续护理中的应用研究

[目的]探讨健康教育路径管理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关并发症的影响。[方法]将120例PICC置管病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径进行延续护理,对照组采用常规健康教育进行护理;观察两组病人自我护理能力水平及导管相关并发症的发生率。[结果]观察组与对照组实施干预前自我护理能力评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组自我护理能力总分(114.75分±8.95分)67.11%为高水平,对照组总分(88.11分±13.00分)51.23%为中等水平,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为5.0%;对照组为38.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]采用健康教育路径管理能明显提高病人自我护理能力,使PICC导管相关并发症发生率显著下降。     

血清sTNFR1，sIL-2Ra和IGF-1在食管癌抑郁患者护理干预中的价值

目的：分析血清 sTNFR-1,sIL-2Ra和 IGF-1在食管癌抑郁患者护理干预中的价值,探讨了相关血清指标取代Zung抑郁状态问卷（DSI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的可能。方法：20例经病理证实的食管癌患者纳入研究。以DSI和 HAMD评估患者抑郁情况。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 sTNFR1,sIL-2Ra 和 IGF-1。结果诊断为抑郁的69例患者作为研究组,其中32例患者被诊断为抑郁症;51例未出现抑郁的患者作为正常对照组。研究组血清sTNFR-1水平为2.28±0.76 ng／ml,sIL-2Ra为234.54±59.43 ng／ml,IGF-1为297.68±53.47 ng／ml,均明显高于对照组（t＝5.356～9.274,P 值均＜0.05）;在最小抑郁到严重抑郁中血清 sTNFR-1水平分别为1.92±0.42 ng／ml,2.11±0.35 ng／ml,2.33±0.46 ng／ml;sIL-2Ra为215.52±46.21 ng／ml,243.64±61.55 ng／ml,276.78±47.22 ng／ml;IGF-1为272.71±77.48 ng／ml,311.58±91.61 ng／ml,337.75±81.54 ng／ml,这些血清学指标随患者抑郁程度而增加（F＝5.084～5.283,P值均＜0.05）。结论血清 sTNFR-1,sIL-2Ra和 IGF-1水平可作为护理干预的评价指标,但需进一步临床验证。     

护理干预对宫颈癌根治术后淋巴囊肿形成的影响

目的:探讨护理干预对宫颈癌根治术后淋巴囊肿形成的影响。方法:将112例宫颈癌手术患者随机分为实验组和对照组各56例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行系统的护理干预,比较两组患者盆腔淋巴囊肿的发生率。结果:实验组淋巴囊肿的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能有效地降低宫颈癌根治术后淋巴囊肿的发生率。     

我院构建和谐护患关系的体会

目的：创建和谐的护患关系，更好地服务于病人，树立护理人员的良好职业形象。方法：转变观念，用护理文化来保障和谐；加强管理，用制度来保障和谐；真心关爱，用真情来促进和谐。结果：构建和谐护患关系，提高了病人满意度，满足了病人的需求。结论：良好的护患关系提升了医院社会形象，为打造优质、快捷、高效、舒适、温馨的人性化服务平台奠定了扎实的基础。     

南风Ⅰ号外用防治长春瑞宾所致静脉炎的临床研究

目的观察新型中药复方制剂——南风Ⅰ号防治长春瑞宾所致静脉炎的临床疗效.方法选择以长春瑞宾为主的联合化疗方案第1、8天给药的患者,将自身2次化疗同一注射部位分成预防组和对照组,对预防组患者给予中药南风Ⅰ号涂剂;将已发生静脉炎的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予南风Ⅰ号外敷治疗,对照组给予硫酸镁外敷对照进行临床观察.结果采用STATA 8.0软件进行统计分析,卡方检验比较预防组和对照组之间以及治疗组和对照之间的差异,均具有显著的统计学意义（P＜0.01）.结论新型中药复方制剂——南风Ⅰ号对防治长春瑞宾所致静脉炎具有一定的疗效.