基于静息态功能磁共振成像的肝性脑病患者脑功能网络连接

目的 采用静息态fMRI技术观察肝性脑病(HE)患者双侧苍白与全脑网络连接的改变。方法 收集21例明显HE患者(OHE组)、22例轻微型HE患者(MHE组)及21名健康志愿者(HC组)行静息态fMRI,选择双侧苍白球作为种子点,利用种子体素相关性脑功能网络分析方法对数据进行处理并进行统计学分析。结果 3组间脑网络连接差异的脑区主要位于额叶、颞叶、双侧尾状核及顶叶(P均<0.05)。与HC组比较,OHE组右侧梭状回、右侧枕下回、左侧眶部额上回、右侧额中回等脑区连接减弱,在双侧尾状核、左三角部额下回、左海马旁回等脑区连接增强;MHE组双侧颞中回、左中央前回、左内侧额上回等脑区连接减弱;与MHE组比较,OHE组右梭状回、右侧楔前叶、右侧颞中回、右侧角回连接减弱,右侧颞下回、双侧尾状核连接增强(P均<0.05)。结论 OHE及MHE患者皮层与皮层下区域脑功能网络连接存在异常,HE患者认知功能障碍可能与功能网络连接改变有关。     

首发轻中度抑郁症脑局部一致性静息态fMRI应用研究

目的通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术探讨首发轻中度抑郁症患者异常脑区的功能状态,为抑郁症病因的探索及临床治疗提供新的思路。材料与方法对14例首发轻中度抑郁症患者(符合汉密尔顿抑郁量表评分17~24分)和14名相匹配的健康被试行rs-fMRI扫描。基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法计算体素的肯德尔和谐系数(Kendall's coefficient of concordance,KCC),得出全脑每个体素的ReHo值。统计分析采用SPM8软件包完成。结果患者组双侧梭状回、双侧扣带回及右侧小脑脚2区、右侧丘脑、右侧颞中回及左侧丘脑内侧背核等脑区的ReHo显著高于对照组,而在双侧内侧额上回及左侧额中回、左侧额内侧回、左侧枕中回、左侧枕下回及左侧中央旁小叶等脑区ReHo显著减低(P0.05,K10)。结论抑郁症患者局部脑区血氧水平依赖信号的改变,可以间接反映功能相关脑区内神经元时间同步性的变化,有助于对抑郁症患者早期有效的筛选以及情绪异常活动性脑区的定位检测。     

轻微肝性脑病大脑结构与功能异常MRI表现

目的观察肝硬化(HC)继发轻微肝性脑病(MHE)患者大脑灰质结构和功能改变特征。方法对单纯HC患者30例(单纯HC组)、HC伴发MHE患者32例(MHE组)、健康对照34名(对照组)行神经心理学测试及结构与功能MR扫描,基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和ReHo改变。结果 MHE组完成NCT-A时间较单纯HC组及对照组明显增高,而MHE组DST评分明显降低(P均<0.001)。与对照组比较,MHE组灰质体积改变的区域和强度明显增加。尾状核与眶部额内侧回(MFG)体积缩小和丘脑增大仅见于MHE组。双侧丘脑ReHo降低仅见于单纯HC组,双侧辅助运动区(SMA)、内侧额上回(SFG)及前扣带回(ACC)ReHo显著降低主要见于MHE组。单纯HC和MHE组丘脑体积与平均ReHo值呈正相关(r=0.342,P=0.007)。MHE组丘脑体积与眶部MFG体积改变呈正相关(r=0.448,P=0.01);SMA、ACC及内侧SFG平均ReHo值与NCT-A完成时间呈负相关(r=-0.529、-0.414、-0.450,P均<0.05),与DST评分呈正相关(r=0.562、0.483、0.459,P均<0.05)。结论联合结构与功能MRI研究可能为MHE诊断和发病机制提供更可靠的客观依据,丘脑、尾状核、额叶及扣带回体积与ReHo改变可能是MHE大脑结构与功能损伤的MRI影像特征。     

产后女性脑镜像同伦功能连接改变的静息态fMRI研究

目的 基于体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)方法研究产后女性和未育女性大脑中同位点之间的功能连接差异,探索产后女性脑功能变化。材料与方法 收集39名初次生育完后的女性和26名未育女性的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据及结构像数据进行VMHC分析,并采用双样本t检验分析组间VMHC差异。同时收集两组人口统计学数据和人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index-C,IRI-C)评分。结果 IRI-C量表分析发现产后女性和未育女性在共情关心上存在显著性差异(P<0.001)。与未育女性组相比,产后女性组在双侧梭状回、海马旁回、额中回、额内侧回、中央前回、壳核和豆状核等脑区的VMHC值表现出显著降低(FDR校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾),在双侧楔前叶、顶上小叶和顶下小叶的VMHC值显著增加(FDR校正,体素水平P<0.01,团块...     

首发未服药重性抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接的差异

目的 探讨首发未服药重性抑郁症(MDD)患者大脑镜像脑区的功能连接的差异性。方法 对27例临床诊断为MDD且为首发未用药的患者(MDD组)和21名健康志愿者(对照组)行常规MRI及静息态功能成像(rs-fMRI),对rs-fMRI数据采用镜像同伦连接(VMHC)分析方法,并对两组被试差异脑区的VMHC值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行相关分析。结果 与对照组比较,MDD组患者的双侧额上回、后扣带回、舌回的VMHC值增加,上述差异脑区VMHC值与HAMD评分无显著相关性。结论 首发未服药MDD患者静息状态下多个大脑半球镜像脑区之间功能连接增加,可能为理解MDD的病理生理机制提供一个新的视角。     

fMRI观察静息态下健康人睡眠剥夺前后脑局部一致性差异

目的 运用fMRI和局部一致性(ReHo)方法观察受试者睡眠剥夺(SD)前后静息态脑神经功能的变化.方法 对15名健康受试者分别在正常睡眠情况下(正常态组)和24 h SD状态下(SD组)间隔2周行静息态fMRI扫描.采用ReHo计算、分析数据,以SPM5软件进行配对t检验分析,设定差异有统计学意义(P＜0.001)的体素体积(V)为≥270 mm3.结果 与正常态组比较,SD组ReHo值升高的脑区主要包括左侧额中回,右侧中央前回、颞叶横回,双侧中央后回;ReHo值降低脑区包括左侧额中回、右侧额下回及右侧小脑后叶.结论 SD引起多个脑区形成的网络发生功能紊乱,其中以处于情绪调控环路中的相关脑区变化明显.静息态fMRI可以反映受试者SD状态下脑部功能区ReHo的改变.     

月经性偏头痛患者大脑半球间镜像功能连接的静息态fMRI研究

目的 采用静息态fMRI （rs-fMRI）体素镜像同伦功能连接（VMHC）方法，分析月经性偏头痛（MM）患者双侧大脑半球间功能连接改变。方法 收集15例MM患者（MM组）和15名处于月经期的健康志愿者（对照组），采用疼痛强度数字评价量表（NRS）对疼痛程度进行评分。采集rs-fMRI数据，应用REST软件分析两侧大脑半球镜像对称体素间的VMHC值，获得VMHC值有显著性差异的脑区，并分析MM组患者差异脑区的VMHC值与NRS评分的相关性。结果 与对照组比较，MM组双侧额中回、楔前叶、前扣带回和中央后回VMHC值显著增高，MM组双侧前扣带回VMHC值与NRS评分呈正相关（r=0.82，P<0.01）。结论 静息态下，MM患者双侧大脑半球间功能连接异常，对理解MM的生理机制及相关临床表现提供新的视角。     

首发抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接 与认知功能的相关性研究

目的：探讨首发抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接（VMHC）及认知功能损害的特点及其相关 性。方法：纳入首发抑郁症患者（抑郁症组）与健康成年者（正常对照组）各30例进行静息态磁共振（rs-fMRI）扫描,并行数字符号测试（DST）、数字广度测试（DSPT）及语言流畅性测试（VFT）。对rs-fMRI数据进行 常规预处理,将基于体素VMHC的方法应用于数据分析,比较2组VMHC值及认知功能测试评分,分析抑 郁症组VMHC值与认知功能测试评分的相关性。结果：与正常对照组比较,抑郁症组双侧额中回及双侧颞 上回 VMHC 值明显降低（P<0.01,AlphaSim 校正,体素个数>50）;与正常对照组比较,抑郁症组的 DST、 DSPT及VFT评分明显下降（P<0.05）。抑郁症患者双侧颞上回VMHC值与DST评分呈正相关（r=0.45,P= 0.002）;双侧额上回VMHC值与DSPT及VFT评分呈正相关（r=0.32,P=0.01;r=0.34,P=0.02）。结论：首发抑 郁症患者双侧额中回及双侧颞上回静息态脑VMHC明显下降且与认知功能损害密切相关。     

轻微型肝性脑病患者静息状态下脑缺省模式网络

目的 利用静息功能磁共振成像(fMRI)观察轻微型肝性脑病(MHE)患者脑缺省模式网络的改变. 方法对14例MHE患者和14名正常对照者行静息状态下的功能磁共振扫描,利用独立成分分析方法,分离得到各自的脑缺省模式网络脑区,各组进行单样本t检验组内分析和两样本t检验组间分析,观察MHE患者静息状态下脑缺省模式网络的改变. 结果 MHE患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑缺省模式网络空间分布模式.但与正常对照组相比,MHE患者大部分脑缺省模式网络脑区功能连接降低,包括:左侧后扣带回、双侧前扣带回、双侧额中回、左侧海马旁回;而右侧楔前叶的功能连接较正常对照组升高. 结论静息状态下,MHE患者大部分脑缺省模式网络脑区功能连接度下降,而楔前叶增加,反映了MHE患者的大脑内源性功能组织发生损伤.静息fMRI可用于观察MHE患者脑缺省模式网络的改变.     

功能磁共振观察额叶癫痫患者静息态局域一致性

目的 探讨静息状态下额叶癫痫(FLE)患者局域一致性(ReHo)的变化特点.方法 对46例常规结构MRI阴性FLE患者及性别年龄无差异的正常对照组行静息态fMRI,比较 ReHo改变脑区,观察ReHo改变脑区与FLE病程长短的相关性.结果 相比正常对照组,FLE患者ReHo值升高的脑区包括前、中扣带回,双侧岛叶、丘脑及右侧基底核区,ReHo降低脑区包括左侧额上回,左侧颞中、下回及小脑.相关性分析结果显示,FLE患者前、中扣带回,额上回ReHo值与病程长短呈正相关,双侧辅助运动区、右侧枕叶ReHo值与病程呈负相关.结论 FLE患者静息态下脑功能异常,扣带回、岛叶、丘脑及基底核区等区域存在ReHo改变.     

基于局部一致性算法的周围性面瘫针刺治疗静息态功能MRI研究

目的：研究在静息状态下周围性面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下的脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)变化特点,探讨针刺治疗周围性面瘫的可能中枢整合机制。材料与方法采用静息态fMRI技术,采集32例健康志愿者及47例面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下(面瘫早期组、后期组及治愈组)的BOLD数据,采用ReHo的数据后处理方法进行分析,将面瘫早期组、后期组及治愈组分别与健康志愿者ReHo值比较,获取有统计学意义的差异脑区。结果(1)面瘫早期组ReHo增高的脑区有右侧额上回、额中回、额下回,左侧楔前叶、后扣带回和颞上回,ReHo值减低脑区有右侧颞下回、楔叶和楔前叶;(2)面瘫后期组ReHo增高的脑区有左侧SII、颞上回、额上回、中央旁小叶、楔叶、楔前叶和右侧额下回;(3)面瘫治愈组ReHo增高的脑区有左侧中央旁小叶、梭状回和颞上回。结论大脑皮层运动前区(PMA)、辅助运动区(SMA)是周围性面瘫患者脑功能重组及代偿的关键区域,也是针刺治疗周围性面瘫患者重要的调制和关键代偿区域。     

静息态功能磁共振成像对长期慈悲冥想者脑结构和脑功能的研究

目的研究长期慈悲冥想者脑结构和功能的改变。材料与方法招募同一年龄段、性别一致、慈悲冥想年限3年以上并世居于青海的长期慈悲冥想者15例及非冥想志愿者16例,使用Prisma 3.0 T磁共振扫描仪对所有受检者进行脑结构及脑功能序列的图像采集,应用基于体素的形态学(voxel-based morphology,VBM)及局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)等方法处理并进行组间对比,提取差异脑区脑灰质体积(gray matter volume,GMV)与ReHo值。结果与对照组相比,长期慈悲冥想组在双侧颞上回、右侧枕中回、左侧中央前回及右侧上部中央后回的GMV增加;ReHo值增加的脑区有双侧丘脑及左侧小脑4/5区;ReHo值减低的脑区有右侧岛盖部额下回、右侧三角部额下回、右侧额中回。结论长期慈悲冥想者出现多个脑区GMV增加,存在ReHo值的变化,长期慈悲冥想组和对照组脑结构和功能的差异在某种程度上为冥想辅助治疗临床疾病提供了一定的参考依据。     

体重超重的2型糖尿病患者静息态脑功能局部一致性研究

目的探讨静息状态下体重超重合并2型糖尿病(T2DM)患者脑功能异常改变的特点。方法对20例体重超重合并2型糖尿病患者(OW+T2DM)、20例体重正常2型糖尿病患者(NW+T2DM)及19例健康受试者(HC)行静息态功能磁共振检查及神经心理学量表测试,观察组间ReHo改变的脑区及神经心理学量表差异。结果相对于HC组,OW+T2DM组ReHo值减低的脑区为右侧枕中回/枕下回、左侧距状回、左侧楔叶、左侧小脑,左侧岛叶ReHo值增高;NW+T2DM组双侧枕中回/枕下回、双侧距状回、左侧舌回、左侧梭状回和左侧小脑ReHo值减低。与NW+T2DM组相比,OW+T2DM组右侧额中回、右侧中央前回及左侧小脑ReHo值减低。三组被试MMSE评分、MOCA评分、CDT和TMT-A评分均无统计学差异。结论超重及T2DM对患者脑功能可能存在联合损伤效应,受损脑区主要位于额叶(额中回、中央前回)及小脑,超重及T2DM可能加剧了患者执行控制功能损伤。     

甲基苯丙胺与海洛因使用障碍者脑局部一致性的差异及其精神特征的相关性研究

目的分析静息状态下甲基苯丙胺使用障碍(methamphetamine use disorder,MAUD)者与海洛因使用障碍(heroinusedisorder,HUD)者脑局部神经元自发活动改变的差异及其与精神行为学的相关性,为进一步探究两者导致不同精神状况的潜在神经机制提供帮助。材料与方法收集男性MAUD患者21例,招募人口学资料与之匹配的HUD患者及健康对照(normal controls,NC)各21例。3.0 T磁共振设备用于脑影像数据的采集,采用症状自评量表(Self-reporting Inventory-90,SCL-90)进行精神症状评价。采用单因素方差分析比较三组静息状态下脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)差异。MAUD组内,采用基于全脑体素的方法分析其脑区与精神症状之间的相关关系。结果 MAUD组焦虑、敌对、偏执及核心精神病性项目得分显著高于健康组,且敌对项目显著高于HUD组(P<0.05);HUD组与NC组无显著差异。三组间右侧小脑、右侧额中回、右侧壳核、右颞下回、左额上回、左顶下小叶、左侧丘脑及左侧梭状回ReHo值存在显著差异(P<0.001)。与健康组相比,MAUD组ReHo值升高的脑区有:右额中回、右侧颞下回;ReHo值降低的脑区有:右侧小脑、左额上回、右壳核;HUD组ReHo值升高的脑区为:右额中回;ReHo值降低的脑区为:左侧丘脑,左侧梭状回,右侧壳核,左顶下小叶。与HUD组相比,相同吸食时间的MAUD组右侧小脑、左额上回ReHo值降低,而右额中回、右侧颞下回、左侧丘脑ReHo值显著增高。MAUD组内未发现脑区与精神量表的明显相关关系。结论与HUD组相比,MAUD组对司职情绪调节、听觉功能及记忆相关脑区的损害更严重,可能是其特殊精神症状发生的潜在病理基础。     

高胆红素血症肝硬化患者静息态功能MRI脑功能变化

目的 采用静息态功能MRI局部一致性（ReHo）的方法,探讨血氨正常高间接胆红素肝硬化患者脑功能的改变。方法 分别对53例血氨正常高间接胆红素肝硬化患者（肝硬化组）及60名健康志愿者（正常对照组）行静息态fMRI,采用ReHo方法分析,比较并获得2组ReHo值的差异性脑区。将2组差异性脑区的ReHo值与间接胆红素浓度进行相关分析。结果 与正常对照组相比较,肝硬化组ReHo值增高的脑区包括左背外侧额上回、左眶部额上回、左顶下缘角回、左中央前回、右尾状核、右豆状壳核、右岛叶、右嗅皮质（P均<0.001）,ReHo值降低的脑区包括左枕上回、左枕中回、左楔叶、左岛盖部额下回、右中央旁小叶、右楔前叶、右枕中回、双侧舌回及双侧小脑（P均<0.001）。肝硬化患者右岛叶和右豆状壳核的平均ReHo值与间接胆红素浓度呈正相关（r=0.32,P=0.021）。结论 血氨正常高间接胆红素肝硬化患者静息态脑功能存在增强和减弱,间接胆红素浓度与部分脑区功能相关,高间接胆红素对成人脑功能也有一定的影响。     

轻微型肝性脑病患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接变化

目的 观察轻微型肝性脑病（MHE）患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接（FC）变化。方法 对22例肝硬化伴MHE患者（MHE组）、23例肝硬化无MHE患者（NMHE组）和24名健康志愿者（对照组）行静息态fMRI,选择双侧楔前叶为种子点,采用种子体素相关性脑功能网络分析方法计算并比较各组间双侧楔前叶与全脑其他区域的FC。结果 与对照组比较,MHE组左侧楔前叶与右侧额上回、左侧中扣带回的FC及右侧楔前叶与右侧颞极、左侧颞上回、双侧前额叶和内侧扣带回的FC降低,NMHE组左侧楔前叶与右侧额中回的FC及右侧楔前叶与左侧楔前叶、左侧中扣带回的FC降低（P均<0.05）;与NMHE组比校,MHE组左侧楔前叶与右侧额上回的FC及右侧楔前叶与右侧脑岛、右侧额中/上回的FC降低（P均<0.05）。结论 MHE患者静息态下双侧楔前叶与全脑多个脑区FC存在异常,这可能是其大脑内源性神经功能损伤的机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑ReHo和ALFF研究

目的采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)方法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的脑功能变化。材料与方法搜集青海大学附属医院的OSAHS患者31例,并招募健康志愿者32名。对以上OSAHS患者及健康对照组均进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)检查,获取血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)信号,运用ReHo和ALFF方法将OSAHS患者与正常对照组进行对比。结果 OSAHS组与正常组相比较,ReHo及ALFF均有显著差异。ReHo值增高(P0.05)的脑区有:右侧内侧和旁扣带回、右侧背外侧额上回、左侧背外侧额上回、右侧额中回、右侧内侧额上回、左侧内侧额上回、右侧海马;ReHo值减低(P0.05)的脑区有:右侧舌回、左侧颞中回、左侧中央后回、右侧颞下回、左侧楔前叶、右侧颞中回、右侧楔前叶、右侧枕上回;ALFF值增高(P0.05)的脑区有:右侧背外侧额上回、右侧海马、右侧脑岛、右侧海马旁回、左侧海马、右侧内侧和旁扣带回、右侧额中回;ALFF值减低(P0.05)脑区有:右侧枕中回、右侧枕下回、左侧枕中回、右侧舌回、左侧舌回、左侧枕下回、左侧颞中回、右侧枕上回。结论 OSAHS患者多个脑区的ReHo和ALFF值有变化,说明了OSAHS对患者的多个脑区的脑功能有着一定程度的影响。     

功能磁共振成像评价帕金森患者静息状态下脑功能连接

目的 采用功能磁共振成像(fMRI)评价帕金森病(PD)患者静息状态下脑功能连接的特点. 方法 对14例符合PD诊断标准的患者及14名健康者行静息态脑fMRI,选双侧壳核为感兴趣区,PD患者与正常对照组间脑功能连接的差异用随机效应两样本t检验.结果 与正常对照组相比,PD患者在静息状态下前额叶中内侧、双侧尾状核头部、左侧脑岛、左侧梭状回等脑区功能连接减低;双侧小脑半球、双侧舌回、双侧颞中回、右中央前回、右侧额上回、右侧额下回、右侧扣带回后部、左侧额中回等脑区功能连接增强.结论 PD患者在静息状态下存在异常的脑功能连接网络.     

静息态磁共振功能连接方法的多模态应用

目的 探讨度中心度(DC)、镜像组织功能连接(VMHC)和基于感兴趣区的功能连接(ROI-FC)3种多模态静息态磁共振功能连接类数据处理方法在反映脑功能信息中的价值.方法 采集10名正常志愿者和10例亚急性期脑桥梗死患者的静息态fMRI数据.首先采用DC和VMHC对数据进行预分析,获得梗死患者脑功能显著改变的脑区作为ROI,然后采用ROI-FC分析梗死患者脑功能网络的改变.结果 采用DC未得到有意义的结果,VMHC发现患者左右顶下小叶/角回功能连接显著降低,以此为ROI,ROI-FC发现患者右楔前叶、左顶下小叶、左右颞中回、左右额中回功能连接降低,左额中回/中央前回、左额上回和右扣带回后部/楔前叶的功能连接增强.结论 综合应用DC、VMHC和ROI-FC 3种静息态fMRI功能连接类数据处理方法,可发现脑桥梗死患者相关的脑功能网络紊乱,为脑梗死的临床研究提供有价值的信息.     

颈椎病慢性颈肩痛患者脑功能网络研究

目的基于静息态功能磁共振成像通过独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法探讨颈椎病慢性颈肩痛患者脑网络内功能连接改变。材料与方法搜集20例脊髓型颈椎病患者(cervical spondylotic myelopathy,CSM)、30例颈椎间盘突出患者(无脊髓压迫)(cervical disc herniation,CDH)以及社会招募30例健康对照者(healthy control,HC),采集其静息态功能磁共振数据并利用ICA方法提取出静息态脑网络,通过方差分析比较组间差异脑区并与临床资料做相关分析。结果 CSM与HC组相比,双侧枕上回功能连接增强,左侧扣带回中部、左侧中央后回、右侧中央前回、左侧小脑2区功能连接减低。CDH与HC组相比,右内侧额上回功能连接增强,左侧扣带回中部、右侧中央前回、左侧中央后回功能连接减低。相关性分析结果显示,CDH组左侧中央后回功能连接值与视觉模拟评分存在负相关(r=-0.535,P=0.002);CSM组左侧枕上回功能连接值与贝克焦虑问卷评分存在负相关(r=-0.448,P=0.048)。结论颈椎病慢性颈肩痛患者在默认网络、左侧额顶网络、感觉运动网络、视觉网络、小脑网络内存在功能连接的异常,多网络改变与疼痛感受、情绪感知、运动异常密切相关。