改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛

目的:探索治疗上睑皮肤松弛的新方法。方法:159例重睑,其中A组96例采用传统重睑手术方式,B组63例患者采用改良三点式重睑术单纯切除上睑皮肤松弛部分,完全保留眼轮匝肌,于重睑线内中外三点处各切开眼轮匝肌约2mm。于肌肉切口下去除睑板前组织,该三点处连睑板缝合皮肤,其余皮肤间断缝合。结果:A组96例患者重睑形态满意,术后6例患者术后出现切口瘢痕增生及重睑形态不满意等并发症,再次修复后形态满意,术后恢复时间(3±0.3)月。B组63例患者重睑形态满意,2例患者术后2个月时出现重睑消失,再次修复后形态满意,术后恢复时间1±0.5月。结论:改良三点式重睑可有效改善上睑皮肤松弛,并且较传统手术方式恢复更快。     

额颞部皮肤扩张术导致上睑下垂五例分析

皮肤软组织扩张术的常见并发症有出血、感染、扩张器外露、皮肤坏死、迟发型变态反应等[1-2],2005年9月至2010年9月,我们共对152例患者于额颞部埋置扩张器,其中5例二期术后出现上睑下垂或者原有上睑下垂加重,现总结分析如下.     

颌面部软组织肿物的介入栓塞与手术治疗

目的 探讨介入栓塞与手术治疗在颌面部软组织肿物诊断和治疗中的应用价值.方法 搜集2005年2月至2008年3月,采用介入栓塞与手术整复治疗的血管畸形、混合型血管瘤、神经纤维瘤等体表软组织肿物患者42例,分析其临床效果及并发症.结果 10例混合型血管瘤患者采用硬化治疗后,瘤体明显缩小、变硬;26例海绵状静脉畸形患者中,20例采用栓塞硬化治疗,6例采用栓塞硬化与手术相结合的方法进行治疗,有2例患者面部及咽后壁软组织肿物造影显示病变侵犯广泛,行栓塞硬化治疗2次,未行手术治疗;3例动静脉畸形及3例神经纤维瘤患者.采用栓塞硬化与手术相结合的方法进行治疗,治疗后瘤体萎缩变小,其中1例神经纤维瘤患者术后6个月再次手术修复.术后随访6～12个月,所有瘤体缩小或消失.结论 介入栓塞与手术综合治疗是诊断和治疗颌面部软组织肿物安全有效的方法.     

皮肤骨膜肥厚症一例

男性,27岁。自幼生长发育正常。23岁时不明原因出现手指、足趾皮肤增厚增粗,额纹、鼻唇沟纹逐渐加深,头皮增厚并呈脑回状。肢端逐渐肥大,下肢水肿,对称性膝、踝关节肿胀疼痛及活动障碍,外耳增大,汗多,皮脂多,并感易疲劳乏力,呈渐进性加重。一直未进行治疗。患者无心、肺及胃肠系统的疾病。父母非近亲结婚,亲属中无类似患者。     

黄褐斑的色素分布特点及其与正常皮肤的差异

目的 研究黄褐斑的色素分布特点及其与正常皮肤的差异.方法 取黄褐斑患者行睑袋整形手术切取的外眦部色斑皮肤和周围正常皮肤,分别行HE和Fontana-Masson染色,观察黄褐斑病损部和周围非病损皮肤的色素分布情况.结果 黄褐斑病损处色素主要分布在表皮基底层和钉状突,成伞状或者帽样包绕在细胞核周围,在毛囊上段、基底上层及真皮层也有色素分布,与正常皮肤相比,基底层、基底上层色素均有明显增多.正常皮肤色素较少,角质层增厚.结论 黄褐斑患者色素主要分布在表皮基底层和钉状突,表皮全层色素颗粒增加,以基底层增加最为明显.     

激光与面部美容

随着皮肤激光生物学基础研究的逐步深入,激光美容理论的提出和扩展,以及新型激光设备的不断涌现,面部皮肤美容和年轻化的治疗经历了快速发展和巨大变化.激光治疗的大部分血管性和色素性疾病、毛发过多、体表良性增生物、皮肤光老化等都取得了明显的疗效;太田痣、雀斑等疾病甚至取得了近乎完美的疗效:对于顽固性皮损(如黄褐斑),若采用合适的激光治疗也能获得一定程度的改善[1-2].笔者现将激光与面部美容方面的进展情况评述如下.     

额颞部皮肤扩张术导致上睑下垂五例分析

皮肤软组织扩张术的常见并发症有出血、感染、扩张器外露、皮肤坏死、迟发型变态反应等[1-2],2005年9月至2010年9月,我们共对152例患者于额颞部埋置扩张器,其中5例二期术后出现上睑下垂或者原有上睑下垂加重,现总结分析如下.     

数字化技术对半侧颜面萎缩修复皮瓣的选择应用

目的 探讨数字化技术在半侧颜面萎缩畸形治疗中皮瓣设计选择的临床应用价值. 方法 半侧颜面萎缩侧患者7例,术前行CT血管成像扫描,应用Mimics 14.3软件对畸形部位进行三维重建,设计修复所需要的骨组织、软组织块.根据供区、受区的血管直径,选择背阔肌皮瓣4例、股前外侧皮瓣3例,采用快速成型打印缺损块,根据设计方案完成手术. 结果 移植7例皮瓣成活,修复半面萎缩外形良好,术后随访3年,皮瓣外观良好,效果确切. 结论 采用数字化技术进行术前模拟设计手术,可前瞻性了解手术效果,能够精确切取皮瓣范围,并可以避免术中血管吻合时受区、供区不匹配现象,保证了皮瓣的成活,具有实用价值.     

封闭负压引流技术治疗糖尿病性溃疡的护理

目的 探讨封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病性溃疡的护理经验.方法 对13例糖尿病性溃疡采用清创后常规使用VSD负压吸引治疗,保持有效的负压封闭引流,严密观察创面情况,防止医源性感染,同时加强对患者的健康、饮食和活动教育.结果 13例患者中10例经负压吸引后创面肉芽生长良好,感染控制,经植皮后愈合,2例经负压吸引后常规换药愈合,取得良好效果.结论 糖尿病创面微循环障碍,神经病变,感染严重,致使炎症期过长,迁延不愈.经VSD后,可有效清创分泌,控制感染,促进肉芽生长,加快上皮化过程,为手术或自行愈合创造条件.     

超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效及相关危险因素分析

目的:探讨痤疮凹陷性瘢痕使用超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗效果及可能的危险因素。方法:随访2007年3月到2010年1月收治的痤疮凹陷性瘢痕患者33例,并结合临床特点分析疗效影响因素并找出危险因素。结果:超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗痤疮凹陷