甘肃省三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系结石402例临床分析

目的对甘肃省三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系结石患病情况进行调查,为制定更为有效的诊断和治疗方案提供临床依据。方法对兰州大学第二医院等16个医疗机构收治的402例三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系结石住院患儿的临床基本资料,血、尿生化检测,泌尿系B超、治疗方案及转归进行回顾性分析与调查。结果402例患儿均有三聚氰胺奶粉喂养史。其中6～12月龄婴幼儿泌尿系结石发生率最高,占50％,9例患儿自行排m结石,最大结石径4mm×5mm×6mm,最小结石径0．5mm×0．5mm×1mm,平均结石径1mm×2mm×2mm。血肌酐异常30例、血尿素氮异常27例、尿隐血阳性167例、尿酸异常2例。内科治疗385例,外科治疗14例,发生梗阻性肾功能衰竭6例。结论月龄在6个月到12个月婴幼儿食用三聚氰胺奶粉后发生泌尿系结石的风险性最大。手术治疗对结石引起的梗阻性肾功能衰竭行有效。     

中西医结合治疗婴幼儿三聚氰胺致泌尿系结石的护理

总结中西医结合治疗51例含三聚氰胺奶粉导致泌尿系结石患儿的护理体会.指导患儿家长使用无色透明的集尿瓶收集患儿24 h尿液.护士每4 h观察1次尿液性状,查看尿液是否混浊或夹杂砂石,肉眼观察尿液混浊者用纱布过滤尿液.观察是否有滤出砂石.尿液夹杂砂石或尿液混浊的患儿予密切观察是否有排尿涩痛、排尿时哭闹、血尿等表现,做好疼痛护理.严格执行排石方案,遵医嘱予中药排石汤剂口服,嘱患儿多饮水,在服汤药及饮水30 min后.协助患儿做翻身动作,或原地跳跃,促进结石下排.做好出院指导,人工喂养者嘱其3～4个月定期更换奶粉品牌,避免长期进食同一品牌奶粉,根据结石成分和尿分析的结果对饮食进行调护指导.51例患儿经过合理的中西医结合治疗、护理,全部病例症状缓解,治愈出院.     

食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析

目的分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害。方法对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果进行整理和分析。结果300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6.0(占67.33%);尿隐血阳性41例,阳性率为13.67%,其中34例尿液pH值≤6.0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2.33%,且尿微量白蛋白(mA lb)均>0.15 g/L;尿mA lb阳性(≥0.15 g/L)31例,阳性率为10.33%;尿白细胞阳性15例,阳性率为5.00%。pH值≤6.0组隐血阳性率和尿mA lb阳性率均显著高于pH值>6.0组(P<0.025、P<0.05);pH≤6.0组白细胞阳性率与pH值>6.0组比较无差异(P>0.05)。结论食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估。     

食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析

目的分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害。方法对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果进行整理和分析。结果300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6．0（占67．33％）;尿隐血阳性41例,阳性率为13．67％,其中34例尿液pH值≤6．0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2．33％,且尿微量白蛋白（mAlb）均〉0．15g／L;尿mAlb阳性（≥0．15g／L）31例,阳性率为10．33％;尿白细胞阳性15例,阳性率为5．00％。pH值≤6．0组隐血阳性率和尿mAlb阳性率均显著高于pH值〉6．0组（P〈0．025、P〈0．05）;pH≤6．0组白细胞阳性率与pH值〉6．0组比较无差异（P〉0．05）。结论食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石的护理要点

按照卫生部颁发的<与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案>(<诊疗方案>)[1],我院2008年9月17日-2008年10月10日共收治72例B超和CT检查确诊的因食用三聚氰胺污染奶粉所致婴幼儿泌尿系结石(三聚氰胺结石),组织了专家组对这批患儿进行积极治疗,截至11月1日,大部分患儿痊愈出院.现将我们的护理体会总结如下.     

泌尿系统结石筛查儿童的调查分新与护理

目的 了解三聚氰胺奶粉致儿童泌尿系统结石的临床特点,探讨对患儿的护理及对家长健康教育的方法.方法 2008年9月16-24日筛查曾食用含三聚氰胺奶粉喂养儿童13 631例,通过对其中患泌尿系统结石的306例患儿进行分析,提出相关护理措施.结果 不同性别、不同年龄段的患儿泌尿系统结石发病率有显著差异.结论 本类结石儿童,发病率男性多于女性;6～12个月为高发年龄段;可能与喂养时间以及喂养量有关,应从饮水、活动以及饮食方面给予家长有效的指导,以促进患儿康复及预防结石发生.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的：分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的方法。方法：回顾与分析对13例输尿管结石引起急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床治疗资料。结果：均一次性解除梗阻．肾功能在3～7d恢复正常。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石所致急性肾功能衰竭具有较大的优越性。     

三聚氰胺污染奶粉致小儿泌尿系结石53例随诊分析

目的 分析三聚氰胺污染奶粉喂养小儿泌尿系结石的临床特征及预后.方法 回顾分析2008年8-11月我院住院的三聚氰胺污染奶粉致小儿泌尿系结石53例的临床表现、实验室化验、影像学检查、治疗效果、1年随访结果及预后.结果 53例患儿中男39例,女14例,男比女2.79:1:入院时主要临床表现排尿时哭闹、腹痛、血尿、少尿、无尿;实验室检查尿常规pH值均<6(5.32±0.25),血尿酸[(638.69 ±36.25)μmo/L]、尿素氮[(8.35±1.97)mmol/L]明显增高;彩色多普勒超声仪及CT显示双肾结石、单侧肾结石、双肾及单肾伴单侧输尿管结石、单侧输尿管结石、膀胱结石.内科治疗后,37例结石全部排出.pH值明显升高(6.52±0.47),血尿酸[(382.31±29.57)μmo/L]、尿素氮[(5.15 ±1.92)mmol/L]明显下降.发病1年随诊结石排出者无复发.结论 三聚氰胺污染奶粉致小儿泌尿系结石内科治疗效果好:结石排出后复发少.     

婴儿双侧输尿管结石梗阻性肾功能衰竭急救绿色通道的护理应用研究

目的探讨婴儿双侧输尿管结石梗阻性肾功能衰竭护理急救绿色通道的应用效果。方法将53例急救绿色通道的双侧输尿管结石梗阻性肾功能衰竭婴儿随机分为绿色通道组和对照组,比较两组急救反应时间、治疗效果和死亡率。结果绿色通道组检查时间、入院至手术室时间、血钾值及酸碱度均显著少于或低于对照组(P0.05)。结论婴儿双侧输尿管结石梗阻性肾功能衰竭护理急救绿色通道可有效缩短急救反应时间,降低死亡率,值得临床推广应用。     

食用小龙虾所致横纹肌溶解病人的护理

[目的]探讨食用小龙虾所致横纹肌溶解病人的护理。[方法]对18例因进食小龙虾所致横纹肌溶解病人的临床资料进行分析,并总结其护理方法。[结果]通过治疗和护理,所有病人均好转出院,无一例病人发生肾功能衰竭。[结论]给予食用小龙虾所致横纹肌溶解病人饮食护理、皮肤护理和疼痛护理等有针对性的护理措施,有助于病人的康复。     

含三聚氰胺奶粉致上尿路结石并急性肾功能衰竭二例分析

上尿路结石并发急性肾功能衰竭是泌尿外科的急症之一[1,3].在短时间内婴幼儿泌尿系统结石发病率显著上升,显然存在不符合常理之处,这些患儿的共同点为均食用过同一品牌婴幼儿奶粉.     

4例重症婴幼儿泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的护理

报告4例重症婴幼儿泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的护理。重视患儿及家长的心理护理和健康教育;注重腹膜透析过程中疼痛护理及腹腔感染并发症的预防;加强手术后患儿留置多重导管的观察,采用舒适体位,严密监测生命体征和预防出血、感染等并发症。本组2例发生腹膜透析管周围一过性渗漏,1例术后并发泌尿系感染,经采取有效治疗护理措施后均痊愈或好转出院。     

泌尿系结石患儿行碎石术治疗的护理

通过对20例3～13岁泌尿系结石采用碎石治疗患儿的护理,笔者认为,术前应做好周密的准备,进行卓有实效的心理护理,建立良好的护患关系;了解患儿全身及泌尿系统的情况;术前做好肠道准备,增加X线定位的准确性.术后按全麻后护理常规进行护理;动态观察尿色、尿量,了解肾功能的损害程度;采用各种方法鼓励患儿饮水,从而增加尿量,促进碎石的排出,冲洗尿路减轻血尿的淤积;定时为患儿进行体位排石,了解结石的大小、位置,掌握适宜的时间,正确指导体位,并在治疗中结合儿童的兴趣、爱好,提高治疗的趣味性及儿童的主动参与性;为了预防结石的复发,在患儿出院时应做好出院指导.     

输尿管镜治疗上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭30例分析

急性梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科常见的急症,其中绝大多数病例是由于输尿管结石梗阻所致.我院2001-06-2011-06采用输尿管镜手术治疗上尿路梗阻致急性肾功能衰竭患者30例,效果满意,现报道如下.     

石家庄地区婴幼儿食用含"三聚氰胺"奶粉尿液成分的变化

目的 调查食用含"三聚氰胺"奶粉婴幼儿尿液成分的变化特点,同时反映尿常规检查对婴幼儿泌尿系统结石诊断的重要价值.方法 对15 641例食用含"三聚氰胺"奶粉和520例未食用含"三聚氰胺"奶粉婴幼儿的尿液标本进行尿液成分检测.结果 食用含"三聚氰胺"奶粉婴幼儿尿液中潜血和镜检红细胞阳性率明显大于对照组;发现年龄越小,食用...     

急性梗阻性肾功能衰竭28例的治疗体会

急性梗阻性肾功能衰竭２８例的治疗体会广东台山市人民医院外科（５２９２００）陈宁急性梗阻性肾功能衰竭（肾衰）多由尿路结石引起，其中以双侧输尿管结石引起肾衰为常见，单侧尿路结石梗阻反射性引起对侧肾功能抑制也可出现梗阻性肾衰，病者往往最突出表现为突然少尿或...     

三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石尿常规结果价值评估

<正>近年来,问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石的报道迅猛增多。究其原因,与奶粉中添加三聚氰胺有关。笔者对收集到的92例问题奶粉所致泌尿系结石患儿的尿液常规检查结果进行了分析,     

输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭20例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭20例患者的临床资料。结果 20例均成功解除梗阻,平均手术时间52分钟,无中转开放手术;随访3个月,19例血肌酐、尿素氮恢复正常,另1例接近正常;结石排净率为95.0%。结论 输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭安全、可靠、损伤小,能同时处理双侧输尿管结石及合并的息肉、狭窄,可作为治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭的首选术式。     

57例婴幼儿泌尿系统结石的围手术期护理

总结了57例因喂养含三聚氰胺配方奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的围手术期护理体会.强调重视少数民族患儿家长的心理支持,加强正确的饮食和饮水指导,注重管道的观察和护理,动态监测体温的变化,密切观察术后出血和感染指征.本组结石清除率100%.术后出现脱管1例,低体温5例,泌尿系感染2例,经采取积极有效的治疗和护理措施后均痊愈出院.     

20例急性梗阻性肾功能衰竭应用双J管治疗的观察及护理体会

我院于1999年至2003年,利用膀胱镜置入双J管治疗急性梗阻性肾功能衰竭20例,均取得满意效果。现将护理体会总结如下。1临床资料本组20例,男9例,女11例,年龄19～74岁,平均45岁。均诊断为急性梗阻性肾功能衰竭,其中:输尿管结石7例,双肾脓肿1例,因恶性肿瘤转移压迫或浸润输尿管10例,原因不明者2例。2方法所有患者取膀胱截石位,在膀胱镜下置入双J管。并留置尿管观察尿量。3结果本组病例中,成功置入一侧双J管8例,置入双侧双J管12例。观察尿量,均出现多尿期,尿量4000～6000m l不等,血肌酐及尿素氮在3～8天下降至正常。4护理梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科的常见急症之一。一般来说,梗阻于1周内解除,可望肾功能完全恢复,V aley等指出急性梗阻的肾功能,89%是可逆的[1]。治疗原则为解除梗阻,恢复肾功能。置放双J管损伤轻,创伤小,同时起到支架和内引流作用,能迅速解除梗阻,恢复肾功能。但在护理过程中,要警惕相关并发症的发生,做好置管前和置管后的观察与护理,对患者的康复起重要的作用。4.1置管前护理急性梗阻性肾功能衰竭起病急,病情进展快,患者多有紧张,恐惧心理,甚至出现绝望。因此,置管前做好心理护理...