椎间孔镜技术对腰椎间盘突出合并狭窄的疗效

目的:探讨经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄的疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月因多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄入江永县人民医院治疗的患者100例,根据手术方式的不同将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用传统开放后路减压手术对患者进行治疗,观察组采用经椎间孔脊柱内镜术对患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的手术成功率和术后并发症的发生率。结果:观察组患者的手术成功率(94.00%)明显高于对照组(68.00%),且观察组患者并发症的发生率(6.00%)低于对照组(22.00%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄,安全,效果明显,且创伤面积小,并发症少,术后易恢复,值得临床应用。     

浅谈对早产儿呼吸的观察及护理

早产儿因胎龄不足,其各个器官发育不成熟,功能低下,对环境适应能力很弱,这就给早产儿的生存带来了不利的因素。因而其生存与我们的护理有着重要的关系。为了使早产儿能顺利成生长,我院加强了母婴同室的管理工作,相对固定了责任心强,有经验、熟悉新生儿临床,并掌握各种监护工作的护师负责早产儿的护理工作,并特别注意了对生命体征的观察、保持呼吸道通畅、保暖、给氧、喂养、预防感染等方面的观察及护理。     

自噬调节高浓度葡萄糖诱导的人晶状体上皮细胞上皮间质转化

目的:探究自噬水平变化对高糖诱导人晶状体上皮细胞上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法:人晶状体上皮细胞(HLE-B3)分为正常对照组(NC组)和高糖处理组(HG组),分别用含5.5mmol/L葡萄糖的DMEM和添加了30mmol/L葡萄糖的上述DMEM培养12、24、48h,用Western blot检测上皮间质转化标志蛋白(E-cadherin、α-SMA)和自噬标志蛋白(LC3、Beclin 1和SQSTM1/p62)的表达变化,用划痕实验观察细胞的移行能力以明确高糖对晶状体上皮细胞自噬和EMT的影响。利用雷帕霉素调节自噬水平,将细胞分为正常对照组(NC组)、高糖处理组(HG组),高糖处理细胞的同时添加DMSO溶剂组(DMSO组)和添加200nmol/L雷帕霉素的雷帕霉素组(RAPA组),处理细胞24h,用Transwell实验观察细胞的移行能力,用Western blot检测EMT、自噬标志蛋白和TGF-β信号通路蛋白(TGF-β2、Smad2/3、p-Smad2/3、Snail)的表达。用细胞免疫荧光染色观察SQSTM1/p62与Smad2/3在细胞内的表达,免疫共沉淀方法检测细胞中SQSTM1/p62与Smad2/3之间的相互结合。结果:在高糖刺激后12、24、48h,HG组细胞E-cadherin、LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin 1蛋白表达逐渐降低(F=67.52、163、206,均P<0.0001),而α-SMA、SQSTM1/p62蛋白表达增加(F=53.37、302.1,均P<0.0001),细胞移行也较NC组增加(均P<0.001),提示高糖刺激后细胞发生EMT,而自噬水平降低;雷帕霉素处理后,与HG组和DMSO组相比,RAPA组LC3Ⅱ/Ⅰ和E-cadherin蛋白表达水平增加,α-SMA、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3及Snail蛋白表达降低(均P<0.05),TGF-β2表达无明显改变(均P>0.05),细胞移行被抑制(均P<0.001),提示雷帕霉素在提高自噬水平的同时下调了TGF-β信号通路分子的表达进而抑制了EMT。细胞免疫荧光染色结果显示SQSTM1/p62与Smad2/3在胞浆内存在共定位,免疫共沉淀实验证实了SQSTM1/p62与Smad2/3蛋白相互结合。结论:高糖可刺激HLE-B3细胞发生EMT,下调细胞的自噬水平;自噬通过SQSTM1/p62与Smad2/3相互作用,改变了TGF-β信号通路中Smad2/3的表达,实现对EMT的调节。     

中药品质传递过程评价技术与方法研究进展

中药品质的优劣直接关系着中药临床的疗效,是保证中药有效性、安全性、可控性的基础。中药从种植开始形成高品质药材到临床能否发挥应有疗效,品质传递过程是重要保障,而其过程有无完整传递,需要符合中药自身特点的科学评价方法。目前中药评价方法多以化学成分含量作为评价指标,且大多是针对中药材、中药饮片、中药提取物、中药制剂等某单个环节进行质量评价,对中药在生产全产业链的各环节传递过程中的品质整体性变化缺乏关注,对中药品质从药材到制剂直至临床传递过程中的整体性评价方法还未有系统论述。针对中药品质传递过程的规律和特点,对可用于中药品质传递过程的评价技术和方法进行综述,为中药品质传递过程评价及制定符合中药本身特色的质量标准提供参考。     

自制"臀红宝"治疗婴幼儿臀红

婴幼儿因各种原因引起的腹泻导致大便次数增多、呈稀水样,短时间内便会引起肛周皮肤红肿,甚至肛周皮肤破溃,轻者疼痛难忍,哭闹不宁,重者炎性扩散,甚至局部组织感染化脓造成不良后果.自2003年以来,我科对52例腹泻且臀红的患儿用自制的“臀红宝“外用,效果良好.现报告如下.……     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤防治晚期结直肠癌FOLFIRI方案化疗相关性腹泻疗效及对肠黏膜通透性和免疫细胞因子的影响

目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤治疗晚期结直肠癌FOLFIRI方案化疗相关性腹泻的疗效及对肠黏膜通透性和免疫细胞因子的影响。方法将150例拟行FOLFIRI方案治疗的晚期结直肠癌患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均接受FOLFIRI化疗方案治疗6个周期,对照组在化疗开始时给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上给予自拟葛根芩连汤口服,统计2组化疗第3周期、第6周期腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率,观察肠道微生物菌群计数、肠道黏膜屏障功能指标、免疫细胞因子水平变化情况。结果 2组化疗第3周期、第6周期腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率均增高(P均<0.05);观察组腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率均明显低于对照组(P均<0.05),大便频率、大便性状评分及恶心呕吐、食欲减退严重程度评分均低于对照组(P均<0.05)。2组化疗第3周期、第6周期肠道双歧杆菌、乳酸杆菌计数和血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17水平均显著降低(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌计数及血浆二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平和血清IL-4、IL-10水平均明显升高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤能够降低晚期结直肠癌FOLFIR化疗过程中腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率,减轻胃肠道不良症状,促进食欲改善,可能与调节肠道菌群失调,保护肠黏膜通透性,促进免疫炎性因子平衡有关。     

基于HPLC/ESI-MS技术的川乌加热前后化学成分变化

目的:研究川乌在加热前后生物碱变化。方法:采用LC-MS测定方法,Agilent Zorbax Extend-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温为30℃;流动相为醋酸铵(氨水调pH 8)-乙腈(20 mmol·L-1);流速为1.0 mL·min-1;质谱采用正离子检测模式。结果:分析鉴定了川乌中13个生物碱类成分,其中9个生物碱在加热过程中的变化较明显。结论:本方法简便,具有较高的准确度和精密度,可用于生物碱变化的分析。     

无麻醉CO2激光治疗鸡眼疗效观察

目的：探讨无麻醉CO2激光治疗鸡眼的方法及其效果。方法连续入选62例鸡眼患者,传统疗法组30例,应用CO2激光传统方法,予2%利多卡因局麻后直接气化治疗;无麻醉CO2激光治疗组32例,不应用局麻药物直接给予 CO2激光气化治疗。结果传统疗法组30例,治愈25例(83.3%),好转3例(30.0%),无效2例(6.6%),有效率93.3%;无麻醉CO2激光治疗组32例,治愈26例(81.3%),好转4例(12.5%),无效2例(6.2%)有效率93.7%;差异无显著性。传统疗法组伤口直径(0.97±0.23)cm,无麻醉CO2激光治疗组(0.36±0.11)cm;差异有显著性。传统疗法组好转时间为(9.33±2.14)天,无麻醉CO2激光治疗组(4.13±1.43)天;差异有显著性。结论无麻醉CO2激光治疗鸡眼治疗有效率、伤口直径及好转时间优于传统疗法组,可最大程度地避免损伤正常组织,基本避免鸡眼周围的组织失活及炎性水肿,同时操作面积小、手术时间短、术后创面易愈合。     

高热 昏迷 腹水 低钠血症 糖尿病

1　病历摘要患者 ,男性 ,6 8岁 ,已婚 ,农民。主因发热 5天 ,呼吸困难2天 ,于 2 0 0 0年 9月 12日 17时入院。患者入院前 5天体温升高 ,最高达 38.5℃ ,伴有恶心、呕吐及腹痛、腹泻 ,给予“青霉素”治疗 ,2天后体温降至正常。但患者开始出现胸闷、呼吸急促 ,平卧时呼吸困难。心电图示 :窦性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 ;Ｖ3～Ｖ5导联ＳＴ段弓背向上抬高。考虑“急性前壁心肌梗死”、“心衰” ,给予强心、利尿等治疗 ,上述症状加重。为进一步诊治遂来我院治疗。患者既往“体健”。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 31次 /ｍ…     

生姜炮制成干姜前后挥发油透皮吸收促进作用的比较研究

目的 比较生姜炮制成干姜前后挥发油透皮吸收促进作用及成分的变化。方法 将生姜炮制成干姜前后提取挥发油，皮肤电阻动力学实验和体外布洛芬透皮实验比较二者的促渗能力，ATR-FTIR红外分析挥发油透皮促渗主要机制，皮肤细胞毒性实验比较了生姜和干姜挥发油的细胞毒性，GC-MS分析成分变化。结果 干姜挥发油的透皮吸收促进作用显著优于生姜挥发油，其透皮促渗机制主要为对皮肤角质层脂质的萃取，而生姜和干姜挥发油的皮肤细胞毒性均显著低于化学促渗剂氮酮，炮制后干姜挥发油的倍半萜类成分比例高于生姜挥发油，透皮后干姜挥发油组皮内的倍半萜类成分比例也高于生姜挥发油组。结论 炮制后的干姜挥发油的透皮吸收作用优于生姜挥发油，验证了中药挥发油透皮吸收促进剂存在"热者易效"的规律。