“伏九”穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的观察和护理

目的探讨总结“伏九”穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理要点。方法选择2010年1月-2010年12月我院门诊COPD患者45例,在三九、三伏天给予中药穴位贴敷治疗,并给予贴敷前、贴敷中和贴敷后护理。结果45例患者中,临床控制10例,显效14例,有效16例,无效5例。结论慢性阻塞性肺疾病“伏九”穴位贴敷治疗的护理效果良好,可供临床参考。     

儿科护士遭受医院工作场所暴力及其上报的现况调查

[目的]了解儿科护士遭受医院工作场所暴力的发生及上报情况,探讨其影响因素,为预防及减少发生提供依据。[方法]对广东省18个地市区的52所医院的儿科护士采用一般资料调查表及工作场所暴力调查表进行横断面调查。[结果]964名调查对象中有588名(61.0%)1年之内遭受工作场所暴力,其中心理暴力发生率为60.0%,躯体暴力发生率为10.1%,性暴力为3.3%;不同医院等级、工龄、婚姻状况、独生子女的护士遭受工作场所暴力差异有统计学意义(P0.05),不同医院等级、工龄、年龄、人事状况、婚姻状况的护士上报率差异有统计学意义(P0.05);独生子女、人事状况是工作场所暴力发生的影响因素,职称、人事状况是上报的影响因素;暴力发生与上报呈中到高度相关(r为0.622~0.840,P0.01),在护士站(57.2%)、操作不成功(72.8%)、护患沟通不良(69.7%)时常发生暴力;暴力发生后以口头报告(83.5%)为主,不知晓方法(45.3%)及不愿意(42.3%)导致未上报,56.7%护士会采取积极处理。[结论]儿科护士医院工作场所暴力发生率较高,以心理暴力为主,护士需提高沟通及操作技能,医院及主管部门应针对儿科护士采取培训预防及应对措施,减少发生及提高应对能力。     

应用根本原因分析法减少新生儿科高危药物外渗及损伤的实践

目的：探讨根本原因分析法（RCA）在减少新生儿科高危药物外渗及损伤中的作用。方法：对2011年2281例发生静脉输液高危药物外渗的案例进行根本原因分析,并制定改进措施;分析RCA实施前（2011年1-12月）与实施后（2012年1-12月）高危药物外渗发生率与程度。结果：RCA实施后高危药物外渗率及损伤率低于实施前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：运用根本原因分析法能有效找到引起药物外渗及损伤的根本原因,采取相应的措施,提高新生儿科静脉输液的安全性。     

制备蛋白质微阵列的玻璃表面修饰方法比较

目的 探讨用于制备蛋白质微阵列的5种不同修饰方法的玻片对蛋白质的固定能力，通过对荧光信号强度的大小以及蛋白芯片检测的灵敏度的比较确定一种蛋白质固定效果好、信噪比高的玻片。方法 将系列稀释的人IgG分别点在5种不同修饰方法[包括氨基、多聚赖氨酸、3-氨丙基三乙氧基硅烷（APES）、醛基-磷酸盐缓冲液、醛基-H2O]修饰的玻片上制备蛋白质微阵列，比较不同玻片修饰方法荧光信号强度的大小以及蛋白芯片检测的灵敏度。结果 5种玻片中APES修饰的玻片蛋白质固定效果最好，信噪比最高。结论 APES修饰的玻片比较适合制备蛋白质微阵列。     

妇幼保健院应对SARS疫情的护理组织管理

当面对突如其来的严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)疫情 ,妇幼保健院护理组织和管理工作 ,运用管理体系建立应对机制 ,制定专项防护措施。横向联系 ,分层培训 ;提高认识 ,修订制度 ;分区隔离 ,严格消毒。保证了护理工作质量和孕产妇、新生儿、医务人员的安全。     

徒手上推宫颈在产程中的应用

目的：观察徒手上推宫颈对缩短产程，减少产时并发症的作用。方法：将100例孕妇按住院号单双数分为两组，各50例，单数在第1产程实施上推宫颈为观察组，双数在第1产程不实施上推宫颈为对照组。结果：观察组活跃期，第2产程时间明显缩短，产后出血量减少，两组比较有显性差异，P＜0．05，两组Apgar评分比较无明显差异，P＞0．05，结论：观察组优于对照组。     

妊娠期抑郁症的综合干预模式研究

[目的]探讨集体心理干预、个别心理干预和家庭教育课程相结合的模式对妊娠期抑郁症的作用。[方法]选择2010年6月—2011年10月在本院产科门诊规律产检和建档的孕妇,采用爱丁堡产后抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表进行评定,筛选出符合纳入标准的具有妊娠期抑郁症状的孕妇76名,随机分成对照组和试验组,每组38例。对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的模式,分别在妊娠早、中、晚期进行干预。完成妊娠晚期干预后采用上述量表对两组孕妇进行评估。[结果]干预后试验组抑郁量表评分显著低于对照组和试验组干预前(P<0.01),而生存质量量表中生理领域、心理领域和社会领域评分均显著高于对照组和试验组干预前(P<0.05)。[结论]试验组所采用的综合干预模式能有效地改善妊娠期抑郁症孕妇的抑郁症状和生理、心理及社会支持方面的生存质量,且干预疗效显著优于认知疗法。     

提高脐带血采集质量的策略及意义

自1988年Gluckman等首先进行人类脐血移植，用HLA相和同胞的脐血移植治疗一五岁贫血患儿后，人们又把目光转移到非血缘间脐血移植，经过现代医学的证明脐血造血干细胞在生命科学研究和临床医学方面具有越来越广的应用前景。目前我国各地也都相继建立了脐血库。脐血采集是脐血库供源的重要环节之一，采集工作主要是由助产士或护士承担。由于脐血采集要求高，采集过程易污染，日本医学介绍日本近畿地区脐带血血库脐带血采集报道细菌污染率11．1％，成功率低，采集过程中所涉及的法律伦理问题较多；如何遵照法律伦理避免纠纷，选择何种采集方法对提高脐血采集质量很重要。就这些问题我院采取了一些相应的护理对策。现将我院护理对策介绍如下。     

5S在采供血管理中的应用

5S管理以整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)为内容,着眼于对人员、机器、材料、方法、生产环节等要素进行有效的管理,从而使现场环境达到规范化要求[1].重点是创造良好的工作环境,增加工作效率,降低生产和管理成本,减少差错事故,提升人的品质[2],是提高产品质量减少瑕疵的基本活动[3],对丰富和规范采供血内部质量管理有极大的帮助.鉴于国内有关于5S在采供血方面应用的研究和报道尚少,为此我们发表如下浅见.     

表演式培训在不良事件教学中的应用及效果

目的探讨表演式培训在不良事件教学中的应用与效果。方法将我院2012年新人职的120名护士随机分到研究组和对照组,每组60人。研究组采用表演式培训方式,对照组采用传统培训方式。通过不良事件知识考核成绩、不良事件发生数及学员对培训的满意度等各项指标评价培训效果。结果研究组和对照组不良事件知识考核成绩分别为（96．38±3．465）和（84．90±3．245）;学员对培训的满意度分别为（9．57±0．563）和（7．35±0．917）,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而研究组学员不良事件发生数（n=3）则明显低于对照组（n=15）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在不良事件教学中,采用表演式培训,能很好地调动学员的学习兴趣,亲身体验的形式和自查自纠机制让学员对知识留下深刻的印象,降低了新人职护士不良事件的发生率。