关节松动术在Schatzker V、VI型胫骨平台骨折术后康复中的应用

目的：探讨Schatzker V、VI型胫骨平台骨折术后康复治疗的疗效。方法：Schatzker V、VI型胫骨平台骨折术后患者29例随机分为康复组15例和对照组14例,均采用综合康复疗法,康复组加用关节松动术治疗。结果：术后6及12个月时,康复组膝关节功能评分（HSS）及优良率均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：Schatzker V、VI型胫骨平台骨折术后,应用关节松动术辅以综合康复治疗安全有效。     

关节镜下微创内固定结合术后早期综合康复锻炼治疗27例胫骨平台骨折的疗效

目的探讨胫骨平台骨折在关节镜辅助下结合微创技术以及术后早期综合康复锻炼的治疗效果。方法 2012年7月-2014年12月,辽宁医学院附属第三医院骨二科收治胫骨平台骨折患者50例。采用随机分组,27例作为实验组在关节镜辅助下进行,术后均采取早期综合康复治疗;23例作为对照组,采用传统切开手术与康复治疗。分别在术后3、6和12个月用膝关节功能评分系统(HSS)评估患肢膝关节的功能。结果术后患者均获随访,随访时间3~12个月,平均为6个月,两组切口均Ⅰ期愈合。根据HSS,在术后3、6和12个月,实验组患膝关节功能优良率分别是55.6%、70.3%和85.2%;对照组患膝关节功能优良率分别是47.8%、60.8%和73.9%。结论采取关节镜技术结合骨折微创内固定以及术后早期的综合康复锻炼的方法来治疗胫骨平台骨折,对患者膝关节功能的恢复有理想的效果。     

关节镜治疗胫骨平台骨折后早期康复的应用效果

目的：探讨关节镜治疗胫骨平台骨折后早期康复的介入对膝关节功能恢复的影响。方法：胫骨平台骨折患者58例,分为观察组30例和对照组28例,对照组术后常规治疗,观察组术后在对照组基础上接受针对性的康复训练,治疗后半年和1年时进行随访,采用 HSS膝关节功能评分标准评定,并评价临床疗效。结果：6个月随访时,2组HSS总分及各分项评分较术前均明显提高（P＜0．05）,且观察组 HSS总分、分项评分及优良率均明显高于对照组（P＜0．05）。1年时随访,2组HSS总分、分项评分及优良率较6个月时均明显提高（P＜0．05）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：早期康复介入能促进近期关节镜治疗胫骨平台骨折后患者的膝关节功能恢复。     

双髁胫骨平台骨折术后的康复时机分析

目的探讨双髁胫骨平台骨折术后早期康复的方法及临床治疗效果。方法回顾性分析66例双髁胫骨平台骨折患者,依据术后开始康复的时机分为早期康复组(30例)和恢复期康复组(36例)。通过测定X线片胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角、关节活动度检查及美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分进行比较。结果两组末次随访与术后X线片胫骨平台内翻角及后倾角平均值的差异无统计学意义(P>0.05);两组HSS评分、膝关节屈曲和伸直关节活动度(ROM)均值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);康复开始时间与总治疗次数呈显著正相关(P<0.01),与膝关节屈曲ROM和HSS评分呈显著负相关(P<0.01)。结论康复介入时机与双髁胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复效果相关性显著,术后早期康复训练可有效提高患者预后功能。     

早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

目的:探讨早期康复护理干预对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响。方法:将80例胫骨平台骨折手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者实施常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施早期康复护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组患者住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间明显短于对照组(P0.05)。术后3、12个月观察组胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)明显优于对照组(P0.05)。术后12个月观察组膝关节功能HSS评分、膝关节功能优良率均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期康复护理干预在手术内固定治疗胫骨平台骨折术后康复过程中能够显著改善患者膝关节功能,促进患者康复。     

踝关节骨折术后踝关节功能的康复治疗

目的探讨对踝关节骨折术后进行个性化康复运动治疗的临床疗效。方法将80例踝关节骨折患者随机分为试验组与对照组,每组40例。对照组术后采取传统康复等常规治疗;试验组根据骨折患者早期运动康复安全性评定量表制定个性化康复运动处方进行康复治疗。对其进行随访问卷调查．X线检查．并采用AOFAS踝关节功能评估系统分别评估术后6个月及12个月的踝关节功能。结果试验组踝关节功能优良率术后6、12个月分别为80．0％、85．0％,均显著高于对照组的62．5％、75．0％（P〈0．05）。结论根据骨折患者早期运动康复安全性评定量表制定个性化康复运动处方进行康复治疗对踝关节骨折术后踝关节功能恢复安全、有效。     

早期系统康复治疗对股骨远端骨折术后效果的影响

目的评价早期系统康复治疗对股骨远端骨折患者术后效果的影响。方法选取58例手术治疗的股骨远端骨折患者,根据术后有无系统的康复治疗将其分为康复组(30例)和对照组(28例)。康复组术后采取早期系统康复治疗和训练,对照组进行常规术后康复治疗。比较2组术后1、3个月后膝关节活动度(ROM)。结果 2组在治疗1、3个月后膝关节ROM较治疗前均得到明显提高(P<0.01,P<0.05),且康复组高于对照组(P<0.01);康复组治疗3个月膝关节ROM较治疗1个月明显提高(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节ROM的恢复在早期1个月内是恢复的关键时期,早期系统康复治疗对恢复膝关节ROM,改善其功能有着重要作用。更多还原     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折60例临床体会

[目的]分析关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的安全性及临床疗效.[方法]回顾分析2006年2月到2008年12月60例关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折的患者的临床资料.[结果]所有患者在术后3个月均达到骨性愈合.经术后12个月的随访和评估,按照膝关节功能HSS评分标准：优44例、良13例、可3例;优良率为95%.[结论]关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折,术后配合系统化的康复方案,可最大程度地恢复膝关节功能.关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

23例胫骨平台骨折术后患者的康复护理

目的探讨胫骨平台骨折患者术后的康复护理要点,最大限度改善患者膝关节功能。方法回顾性总结2006年6月～2008年6月在本院行胫骨平台c型骨折治疗的23例患者术后早期康复护理措施,包括心理护理和早期功能锻炼等。结果23例患者随访5—20个月,骨折均愈合。膝关节功能评价,优11例（47．8％）,良7例（30．4％）,尚可2例（8．7％）,差3例（13．O％）。结论对胫骨平台骨折术后患者实施早期的康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。     

膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床疗效

目的：观察膝关节周围骨折术后综合康复训练的效果。方法：选择膝关节周围骨折152例随机分成治疗组和对照组．其中股骨髁上骨折和胫骨平台骨折各60例，髌骨骨折32例。治疗组以术前康复教育及早期主动和被动功能训练综合康复治疗．对照组只接受术后早期主动功能训练康复治疗。所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量。结果：Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量，治疗组和对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法。     

早期康复训练对胫骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 观察早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取60例胫骨平台粉碎性骨折患者,将其随机分为康复组（n=30）与对照组（n=30）,两组患者均通过手术给予钢板内固定处理,康复组患者术后早期介入系统、规范、全程康复训练,对照组患者术后遵医嘱进行功能训练.采用膝关节Kolmert评分对患者疗效进行评定.结果 术后3个月、6个月及1年时随访,康复组患者膝关节活动度、膝关节功能优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对胫骨平台粉碎性骨折患者采用钢板内固定并早期介入康复训练,可显著促进患者膝关节运动功能恢复,进一步提高术后疗效.     

人工全膝关节置换术后康复锻炼的效果观察

目的探讨人工全膝关节置换术(TKA)后患者康复锻炼的方法与效果。方法随机选择2003年6月—2006年1月在我院接受人工膝关节置换术的患者28例,分为对照组和康复组各14例。对照组采用常规护理,康复组在常规护理的基础上,制定系统的康复计划,分别于术后1个月、3个月运用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分系统评定膝关节功能恢复情况。结果术后1个月、3个月康复组与对照组的膝关节HSS评分差异有统计学意义(P<0.05),康复组的膝关节功能恢复明显好于对照组。结论TKA患者术后系统化、规范化康复锻炼护理对膝关节功能恢复具有重要作用,是提高全膝关节置换术治疗效果的有效措施。     

82例胫骨平台骨折术后康复功能锻炼护理

胫骨平台骨折是常见关节内骨折，约占全部骨折的1％．占老年骨折的8％。严重者合并半月板，韧带，腓总神经等损伤．故该部位骨折对膝关节的稳定、完整性和或活动都有很大影响。近几年临床上多采用手术治疗，手术后早期正确的康复功能锻炼是直接影响关节功能恢复的重要因素。通过对82例胫骨平台骨折患者术后进行系统的康复功能锻炼，膝关节功能恢复良好。现总结介绍如下。     

关节镜下微创治疗18例胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果。方法选择2016年7月-2019年7月上海市宝山区罗店医院骨科和锦州医科大学附属第三医院骨二科收治的18例胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折的患者。利用关节镜进行关节腔检查、处理合并症、复位骨折及微创内固定,采用膝关节功能HSS评分分别在术后3、6和12个月对患者进行随访,评估患肢膝关节的功能。结果所有患者术后切口均无感染,愈合良好,随访时间3～12个月,平均6个月。术后12个月膝关节功能为:优6例(33.3%)、良10例(55.6%)、可2例(11.1%)。结论关节镜结合微创内固定治疗胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折,患者膝关节功能恢复良好。     

综合康复治疗对老年股骨转子间骨折患者术后疗效的影响

目的评价综合康复治疗对老年股骨转子间骨折患者术后疗效的影响。方法自2002年至2005年，采用动力髋螺钉治疗70岁以上老年股骨转子间骨折患者53例。根据术后有无系统的康复治疗分为两组：康复组27例，对照组26例；其中康复组术后采取早期系统康复治疗和训练，对照组术后常规康复治疗。术后两组患者定期随访，并比较两组间疗效。结果经过12～60个月，平均（26．5±2．4）个月的随访，两组患者骨折均获得了骨性愈合，其中康复组骨愈合时间平均为（10．8±1．9）周，对照组骨愈合时间平均为（11．8±2．0）周，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。康复组术后并发症发生率为18．5％，明显少于对照组的发病率50．0％；优良率为92．6％，高于对照组的69．2％。结论动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折能获得可靠的固定，系统的康复训练是保证疗效的重要措施，有助于加快患者术后功能康复，提高生活质量。     

围术期优质护理在胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用

目的：探讨围术期优质护理在胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用效果。方法：对30例胫骨平台后侧骨折需手术治疗的患者实施围术期优质护理,观察患者围术期并发症发生率及采用 HSS 评分系统评价的患者术后膝关节康复情况。结果：30例患者中有1例合并切口皮缘部分坏死,经换药后愈合;长期随访（13~18个月,平均随访14.5个月）膝关节 HSS 评分优良率为90.00%。结论：围术期优质护理可以减少胫骨平台后侧骨折手术后并发症,促进患者术后膝关节康复。     

股骨髁上骨折术后早期康复治疗对患膝关节功能恢复的影响

目的:观察股骨髁上骨折术后早期康复治疗对膝关节功能的影响。方法:股骨髁上骨折术后患者65例,随机分为康复组32例与对照组33例,2组均行膝关节逆行交锁髓内钉术,术后常规抗感染、消肿止痛、促进骨折愈合等药物治疗。对照组以卧床休息为主,康复组术前后均进行关节功能训练、肌力训练;并于术后配合物理因子等治疗。结果:治疗3个月后,康复组Lysholm膝关节评分和关节活动范围(ROM)均明显高于对照组(P0.01)。结论:股骨髁上骨折术后早期的综合康复治疗对膝关节功能恢复有显著促进作用。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对16例复杂胫骨平台骨折患者术前均行X线检查及三维CT重建,采用手术切开复位,钢板内固定治疗.术后根据Rasmussen膝关节功能评分法评定膝关节功能的恢复情况.结果 16例患者手术时间为60～180 min,平均125.3 min.术后获3～12个月的随访,平均9.6个月,骨折全部愈合,膝关节功能伸膝0°～5°,屈膝110°～120°.发生早期皮瓣坏死、创伤性关节炎各1例.根据Rasmussen 膝关节功能评分法评定：优8,良5例,可2例,差1例,优良率为81.3％.结论 以胫骨平台三柱分型理论为指导,对复杂胫骨平台骨折患者采取适当的手术入路及内固定方式,能获得满意疗效.三柱固定理论是治疗复杂胫骨平台骨折有效的方法.     

胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折手术采用胫骨近端解剖钢板治疗的临床疗效。方法采用胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折52例,术中采用膝关节前内侧切口,前外侧切口或前外侧加内侧辅助切口。结果 52例均获得随访,术后平均随访18个月,骨折愈合时间3～12个月,平均5个月。膝关节功能使用HSS评分法,术后平均91分。结论胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折有固定稳定,膝关节功能满意等优点。     

水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响

目的 观察水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响.方法 选取胫骨平台骨折术后患者40例,将其随机分为观察组和对照组,各20例.术后两组患者均给予常规康复治疗,观察组在术后6周时给予水中步行训练,两组患者总疗程为12周.两组患者分别在术后6周、术后12周进行膝关节功能评分(HSS评分)、本体感觉测试.结果 经水中步行训练治疗后,观察组患者在术后12周,HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),损伤膝关节主动复位误差角度值明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规康复治疗的基础上应用水中步行训练可更好的提高膝关节的功能及本体感觉,改善患者的平衡能力.