山梨醇增加糖尿病患者腰椎管狭窄症炎性反应因子的表达

目的探讨糖尿病腰椎管狭窄患者黄韧带增生肥厚的发生机制。方法 24例糖尿病和20例非糖尿病的腰椎管狭窄患者列为研究对象,观测黄韧带标本结构,D-Sorbitol/Xylitol试剂盒检测山梨醇水平。体外实验中使用小鼠成纤维细胞(NIH3T3)细胞系,用Western blot及q PCR分别检测高糖培养条件及醛糖还原酶抑制剂(ARI):依帕司他(EP)作用对细胞炎性反应因子及TGF-β表达水平的影响。结果糖尿病组较非糖尿病组的山梨醇水平更高、黄韧带平均厚度更大、标本弹力纤维降解、胶原纤维增生更为显著、免疫组化CD68阳性染色率更高(P0.01);体外实验中,NIH3T3细胞系在高糖培养与正常糖浓度培养相比山梨醇、促炎性细胞因子和TGF-β表达水平更高,而山梨醇、促炎性细胞因子和TGF-β增高的表达水平可被醛糖还原酶抑制剂所抑制并且呈剂量依赖(P0.05)。结论糖尿病腰椎管狭窄患者黄韧带中山梨醇水平显著增高,进而促进炎性反应因子及纤维化相关因子TGF-β表达增加,使得黄韧带炎性增生。     

放射性碘治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效分析

目的：探讨不同治疗方法对甲状腺癌骨转移的治疗效果,验证131I对甲状腺骨转移的疗效,为甲状腺癌症患者骨转移的治疗提供指导性建议。方法：将2007年10月至2010年11月在我院治疗的甲状腺癌骨转移者39例随机分为两组,治疗组与对照组。其中治疗组采用131I治疗,对照组采用放化疗的治疗方式。观察并比较两组的治疗效果与患者满意度。结果：治疗后,治疗组的总有效率为89．47％（17／19）,而对照组仅为65％,治疗组优于对照组,且两组之间的差别具有统计学意义（p〈0．05）。治疗组的患者满意度为84．21％,明显优于对照组的70％,且两组之间的差别具有统计学意义（p〈0．05）。结论：131I具有安全、效率高、副作用少等诸多优点,并且调查结果显示患者满意度较高,值得进一步在临床上推广应用。     

非综合征性唇腭裂肤纹病例对照研究

病例组为２０５名非综合征性唇腭裂病人,对照组为３３９名正常大学生,其肤纹病例对照研究结果显示：病例组显著低于对照组的指标有ＳＷ和ＳＡ频率,ＴＦＲＣ和ＡＦＲＣ等指标;显著沆于对照组的指标有ＤＷ和ＵＬ频率,Ｉ４区和Ｈ区的真实性花纹频率,按单手计掌猿线和变异型频率,以及ａｔｄ角等指标。     

胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果观察

目的观察胸腺肽α1配合人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者的效果。方法 48例慢性乙型重型肝炎患者在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1配合血浆置换治疗,观察疗效。结果患者治疗后TBIL、ALT、血氨均有非常显著性降低（P〈0.01）,血清HBV DNA定量极显著降低（P〈0.005）,ALB、PTA均有明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后半年随访,存活34例（70.8%）。结论胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎安全、有效。     

踝关节骨折术后踝关节功能的康复治疗

目的探讨对踝关节骨折术后进行个性化康复运动治疗的临床疗效。方法将80例踝关节骨折患者随机分为试验组与对照组,每组40例。对照组术后采取传统康复等常规治疗;试验组根据骨折患者早期运动康复安全性评定量表制定个性化康复运动处方进行康复治疗。对其进行随访问卷调查．X线检查．并采用AOFAS踝关节功能评估系统分别评估术后6个月及12个月的踝关节功能。结果试验组踝关节功能优良率术后6、12个月分别为80．0％、85．0％,均显著高于对照组的62．5％、75．0％（P〈0．05）。结论根据骨折患者早期运动康复安全性评定量表制定个性化康复运动处方进行康复治疗对踝关节骨折术后踝关节功能恢复安全、有效。     

乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤99Tcm-MIBI摄取与预后因素的关系

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤^99Tc^m-MIBI显像估计患者预后因素的价值。方法：50例乳腺癌患者接受术前化疗（环磷酰胺＋氨甲喋呤＋5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺＋表阿毒素＋5氟尿嘧啶2个疗程），均进行^99Tc^m-MIBI早期和延迟乳腺显像，利用感兴趣区技术测定肿瘤部位（T）与对侧正常乳腺组织（N）早期、晚期放射性摄取比值（T／N（e）、T／N（d），计算滞留指数（RI）。手术切除乳腺癌组织和腋窝淋巴结做病理分析，尺量切除下肿瘤的最大长径。分析^99Tc^m-MIBI摄取与病理化疗反应程度、残留腋淋巴结转移数、残余肿瘤大小的关系。结果：残余乳腺癌^99Tc^m-MIBI的T／N（e）及RI在病理反应Ⅰ级组明显高于Ⅱ级和Ⅲ级组，T／N（e）在Ⅱ级组明显高于Ⅲ级组（P均〈O．05）。T／N（e）在残余肿块最大长径≤2cm组明显低于〉2～5．9cm组和≥6cm（P均〈0．05）．T／N（e）及RI存砖留转穆腑淋巴结数≥4个织明显高于1～3个组（P〈0．05）。^99Tc^m-MIBI早期摄取低且滞留少，提示患者预后良好，反之，预后不良。结论：新辅助化疗后残留肿瘤^99Tc^m-MIBI显像有助于评估患者预后因素，为术后制定化疗方案提供参考。     

下腰椎精准微创技术的现状及展望

近些年,显微内镜技术和微创器械的更新、计算机技术与影像医学的发展以及医学人文理念的进步等共同促进了微创脊柱外科快速发展。微创理念已渗透脊柱外科各领域,微创脊柱外科正向损伤小、并发症少为特点的精准靶点治疗发展。本文就有代表意义的经皮穿刺及髓核成形术、脊柱内镜及内窥镜技术、计算机导航系统精准定位脊柱外科手术、机器人操作腰椎手术等相关技术作一简介。     

常用病毒载体的基础研究及临床应用

分子生物学的发展已引领现代医学进入分子医学时代,其中病毒载体的研制成功从根本上推动了基因治疗的发展。本文浅析了逆转录病毒载体、腺病毒载体、慢病毒载体、腺相关病毒载体近年的基础研究、临床应用及前景。随着载体学研究的深入,病毒载体的应用范畴将不断拓展。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎效果分析

目的:比较聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)、α-1b干扰素(IFNα-1b)治疗慢性乙型肝炎(chronic hep-atitis B,CHB)的疗效及安全性。方法 :49例CHB患者随机分为PEG-IFNα-2a组(观察组26例)和IFNα-1b组(对照组23例),观察两组患者的肝功能、HBV-DNA水平、乙肝病毒标志物的变化及不良反应。结果 :治疗48周时,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转化率均明显高于对照组(P均<0.05);48周随访时,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转化率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:PEG-IFNα-2a治疗CHB的疗效优于IFNα-1b,安全性良好。     

重建心阻抗图与核素心室显像测定左室射血分数的对比研究

目的:评价重建心阻抗图(RICG)测定左室射血分数(LVEF)的可靠性.方法:心血管疾病患者29(男17,女12)例,年龄(65.0±12.9)岁.采用仰卧位在1 h内分别用RICG与平衡法放射性核素心室显像(ERNA)测量LVEF,并对测量结果进行配对t检验和直线相关回归分析.结果:RICG测得的LVEF值(LVEFRIcc)为(61.0±8.8)%;ERNA测得的LVEF值(LVEFERN^)为(58.4±15.5)%,两种方法配对t检验差异无统计学意义(P>0.05);两种方法的相关系数:r=0.81(P<0.001),回归方程Y=-28.6 1.42x(P<0.001).结论:RICG方法在该组人群中测得LVEF的结果是可靠的,但还应在多种心血管疾病中进行更大样本的研究以确定其准确性.