胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的近期效果及对患者T细胞免疫功能、生活质量的影响

目的观察胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期胃癌的近期效果及对患者T细胞免疫功能、生活质量的影响。方法选取2017年8月—2019年3月我院收治的104例晚期胃癌患者,据治疗方法的不同分为观察组58例和对照组46例。观察组予胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗,对照组仅予FOLFOX6方案化疗。比较两组3个化疗周期结束后的近期疗效,治疗前及3个化疗周期结束后两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和简明健康状况调查量表(short form 36 health survey questionnaire, SF-36)评分,以及两组治疗期间化疗毒副反应发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1.113,P=0.291)。治疗后,两组SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组SF-36各维度评分升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低,CD8+较治疗前升高,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞降低发生率均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗可显著改善晚期胃癌患者T细胞免疫功能,提高其生活质量,并减少化疗毒副反应发生。     

脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将80例食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均采用放疗。在此基础上,观察组加用脾多肽注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗7周后T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化及临床疗效、不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(87.5%比65.0%,P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗7周后CD3^+、CD4^+值及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+值明显下降(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗7周后CD3^+、CD4^+值及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+值明显下降(均P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、放射性食管炎、肝肾功能损害发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌可提高治疗效果,降低不良反应发生率,提高机体免疫功能。     

脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果分析及对患者免疫功能的影响

目的探讨脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院门诊收治的72例晚期胰腺癌患者,分为观察组和对照组各36例。对照组采用~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上联合脾多肽治疗。比较两组治疗有效率、疾病控制率、血清肿瘤标志物水平、免疫功能情况、生存情况及不良反应发生情况。结果观察组有效率和疾病控制率高于对照组,CA199和CA242水平低于对照组(P0.05)。与化疗前比较,观察组化疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05),CD8~+及NK显著升高;对照组化疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK均明显下降(P0.05)。化疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK显著优于对照组(P0.05)。随访结束后,观察组死亡17例,对照组死亡24例,死亡原因包括全身性多发转移、肝转移、呼吸衰竭。观察组12个月生存率、中位无进展生存时间和生存期均显著高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论脾多肽联合~(125)I粒子植入、吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的有效手段,可以显著改善患者免疫功能,延长患者生存期,且安全性较好。     

胎盘多肽在晚期恶性肿瘤化疗中的作用

[目的]探讨胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗的临床效果及对患者免疫功能的影响.[方法]将本院肿瘤内科收治的90例不能接受手术治疗的晚期恶性肿瘤患者分为观察组和对照组两组,每组各45例,两组患者均给予常规化疗方案,观察组加用胎盘多肽注射液治疗,21 d为一个周期,连续用药治疗4个周期,观察两组患者的临床疗效及免疫学指标差异.[结果]观察组的缓解率为40%(18/45)显著高于对照组的20%(9/45),且两组相比较差异有显著性(P<0.05),两组患者的有效率比较差异无显著性(P>0.05).化疗前两组患者的KPS评分相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组患者的KPS评分均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组较对照组提高更加显著(P<0.05).化疗前两组患者的T淋巴细胞亚群值比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组的CD4+细胞水平、CD4+/CD8+显著低于观察组(P<0.05).化疗前两组患者的体液免疫指标比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组的IgG、IgM显著低于观察组(P<0.05).观察组的恶心、呕吐(60%)、口腔黏膜炎(11.11%)、外周神经毒性(13.33%)发生率显著低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗能够改善患者近期疗效、提高患者体能状况、改善患者的免疫水平,降低不良反应发生率.     

信迪利单抗联合盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌疗效研究

目的探讨信迪利单抗联合盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌疗效研究。方法回顾性选取2020年1月至2021年7月池州市人民医院收治晚期非小细胞肺癌患者56例作为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=32)和观察组(n=24)。对照组采用信迪利单抗⁺化疗,观察组采用信迪利单抗⁺盐酸安罗替尼治疗。观察两组患者治疗前及治疗6周后相关血清免疫指标和肿瘤标志物水平,治疗6周后客观缓解率(OOR)和疾病控制率(DCR)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗6周后T细胞亚群CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高,CD8⁺较治疗前降低,且观察组治疗6周后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平为(37.98±3.58)%、1.63±0.28,高于对照组[(34.97±3.34)%、1.38±0.24],CD8⁺水平为(27.38±2.67)%,低于对照组[(30.77±1.16)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6周后癌胚抗原、血清癌抗原125水平较治疗前降低,且观察组治疗6周后癌胚抗原、癌抗原125水平为(47.64±5.32)ng/mL、(61.57±10.45)U/mL,低于对照组[(68.91±7.46)ng/mL、(94.58±12.13)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组DCR为91.67%,高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组ORR、总不良反应发生率比较(70.83%vs.50.00%,33.33%vs.37.50%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌能有效改善患者相关血清免疫指标及肿瘤标志物水平,提高疾病控制率。     

二线单药化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨二线单药化疗联合程序性死亡受体(PD)-1/PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法前瞻性选取山东大学齐鲁医院于2018年12月至2020年3月收治的晚期NSCLC患者82例,采用随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组单用培美曲塞化疗治疗;观察组给予培美曲塞与纳武利尤单抗注射液联用治疗。比较2组患者化疗4个周期疗效;化疗前与化疗4个周期后Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)]和T淋巴细胞亚群变化以及化疗期间毒副作用情况。结果观察组患者经化疗4个周期总有效率(63.41%)高于对照组(41.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,2组患者KPS评分、血清CA125、CEA水平、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗4个周期后,观察组患者KPS评分(85.46±3.87)分高于对照组(78.29±3.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗4个周期后,观察组患者血清CA125和CEA水平分别为(32.54±4.60)U/mL、(14.35±3.76)ng/mL,低于对照组[(45.12±5.76)U/mL、(23.12±3.26)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。化疗4个周期后,观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(56.57±3.08)%、(35.48±2.16)%、(1.42±0.19),高于对照组[(48.72±3.25)%、(29.39±2.45)%和(0.89±0.14)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组NSCLC患者化疗4个周期后期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞与纳武利尤单抗注射液联用对晚期NSCLC患者近期疗效良好,且可改善患者生存质量和免疫功能,降低CA125和CEA水平,毒副作用较轻。     

参芪扶正注射液与SOX方案对晚期胃癌患者的影响

目的:分析晚期胃癌应用参芪扶正注射液与SOX化疗方案联合应用对患者疾病控制率及生存质量的影响。方法:选取2015年2月～2018年1月我院收治的66例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组予SOX化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上予参芪扶正注射液联合治疗。两组均治疗4个周期,比较两组缓解情况、治疗前后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及生存质量。结果:观察组缓解率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组疾病控制率明显高于对照组,P<0.05;治疗4个周期后,观察组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,P<0.05;观察组EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组,P<0.05。结论:晚期胃癌应用参芪扶正注射液联合SOX化疗方案治疗,能改善患者免疫功能,提高疾病控制率、缓解率,改善患者生存质量,应用价值较高。     

榄香烯注射液联合化疗对增强中晚期胃癌化疗疗效的观察

目的探讨榄香烯注射液联合化疗对增强中晚期胃癌化疗效果的作用。方法回顾性分析,将2015年6月至2017年6月在上海市浦南医院接受治疗的60例中晚期胃癌患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法将患者分为两组:对照组患者30例,采取单纯FOLFOX6化疗治疗;观察组患者30例,在对照组基础上加用榄香烯注射液治疗。比较两组患者治疗前后的免疫功能指标、临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的CD4~+、CD4~+/CD8~+免疫功能指标分别为(30. 67±3. 42)%、(1. 14±0. 43),显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后有22例患者显示有效,占73. 3%,显著高于对照组的50. 0%,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后不良反应发生率为10. 0%(3/30),与对照组的40. 0%(12/30)比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论榄香烯注射液联合化疗治疗中晚期胃癌能够促进患者免疫功能改善,减少不良反应,效果显著,值得推广应用。     

脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响

目的观察并分析脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及免疫功能影响。方法将128例反复呼吸道感染患儿随机分成2组各64例。对照组患者采取常规治疗。观察组在对照组的基础上使用脾多肽注射液。随访6个月,记录6个月内呼吸道感染次数。观察2组患儿在治疗前后免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)以及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。结果观察组患儿的总有效率显著高于对照组(P0.05)。在治疗后,观察组患儿的Ig A、Ig M、Ig G水平均显著提升(P0.05),而对照组治疗前后无显著变化(P0.05)。观察组患儿的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在治疗后显著上升,CD8+显著下降(P0.05),而对照组的T淋巴细胞亚群在治疗前后均无显著变化(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,采用脾多肽治疗小儿反复呼吸道感染,能显著提升临床疗效,改善患儿的免疫功能。     

吉西他滨和顺铂方案联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨吉西他滨和顺铂(GP)方案联合康莱特注射液治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取2011年3月至2015年6月收治的137例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,随机分为观察组70例与对照组67例。观察组接受GP方案联合康莱特注射液治疗,对照组仅接受GP方案治疗。两个疗程化疗后对所有患者进行疗效、免疫功能以及不良反应评价。结果观察组部分缓解19例,疾病稳定28例,疾病进展23例,对照组部分缓解15例,疾病稳定27例,疾病进展25例,两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。化疗前,两组患者CD3+T细胞百分比[(56.8±11.5)%vs.(55.7±10.4)%]、CD4+T细胞百分比[(38.3±9.1)%vs.(38.0±8.7)%]、CD8+T细胞百分比[(28.8±6.3)%vs.(27.9±5.8)%]、CD4+/CD8+[(1.33±0.72)vs.(1.24±0.51)]比较差异无统计学意义(P0.05);化疗后,观察组CD3+T细胞百分比[(65.9±12.6)%vs.(53.3±10.2)%]、CD4+T细胞百分比[(35.8±8.4)%vs.(30.1±7.2)%]、CD8+T细胞百分比[(30.8±6.0)%vs.(27.1±5.3)%]、CD4+/CD8+[(1.27±0.21)vs.(1.13±0.16)]均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的不良反应分级均显著低于对照组(P0.05)。结论GP方案联合康莱特注射液治疗晚期NSCLC可以改善患者免疫功能,降低化疗药物毒副作用,值得临床进一步推广。     

低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿的临床效果及对其临床症状与VAS评分的影响

目的分析低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿的临床效果及对其临床症状与视觉模拟评分(VAS)评分的影响。方法前瞻性收集2018年1月至2020年1月在淮南东方医院集团总院接受治疗的98例鼾症患儿,根据随机数字表法将其分作2组。对照组49例予以常规扁桃体切除术联合腺样体切除术治疗,观察组49例予以低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗。比较2组患儿的围手术期指标,临床疗效,术后第1、2、3、4、5天的疼痛状况及术前、术后出院时的通气功能。结果观察组术中失血量(13.79±2.85) m L低于对照组[(25.86±5.11) m L],且手术操作时长、住院时间分别为(31.72±5.20) min、(6.86±1.15) d均短于对照组[(39.88±5.17) min、(9.03±1.27) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为97.96%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1、2、3、4、5天的观察组VAS评分分别为(6.15±0.52)、(5.06±0.51)、(4.11±0.37)、(3.05±0.25)、(2.57±0.26)分,均低于对照组[(8.02±1.11)、(7.00±0.63)、(5.27±0.59)、(4.67±0.40)、(4.03±0.31)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组术后夜间最低血氧饱和度(82.68±8.11) O₂/s高于对照组[(72.75±7.38) O₂/s],同时呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间及氧减指数分别为,(10.10±3.17) h、(19.95±4.67) s、(10.15±4.05) h,均低于对照组[(18.85±5.27) h、(23.51±5.11) s、(16.85±5.28) h],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿的临床效果显著,有助于改善围手术期指标,缓解疼痛程度,并且促进患儿通气功能改善。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果对比分析

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟疝的效果差异。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月重庆市南川区人民医院收治的接受腹腔镜疝修补术治疗的54例腹股沟疝患儿作为腔镜组,同期采用传统开腹手术治疗的35例腹股沟疝患儿作为传统组。比较2组患儿的手术时间、手术出血量、切口大小、术后下地时间、住院时间、术后2、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、术前和术后24 h炎性应激指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和手术并发症发生情况。结果腔镜组患儿的手术时间、手术出血量、切口大小、术后下地时间、住院时间分别为(18.5±3.2) min、(7.5±2.6) mL、(0.6±0.2) cm、(13.6±3.6)h、(3.7±1.0) d,均显著低于对照组[(23.7±4.6) min、(28.5±8.5) mL、(5.1±1.0) cm、(19.6±6.2) h、(5.6±1.7) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后2~48 h,腔镜组患儿的VAS评分分别为(2.10±0.61)、(2.67±0.81)、(2.50±0.69)、(1.77±0.56)、(1.46±0.48)分,均低于同一时间点的对照组患儿[(2.78±0.84)、(3.28±0.95)、(3.40±0.86)、(3.11±0.74)、(2.50±0.67)分],差异均有统计学意义(P <0.05);术前,腔镜组与传统组患儿的血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后24 h,腔镜组患儿的CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(5.58±1.80) mg/L、(66.74±15.28) ng/mL、(28.67±8.78) ng/mL,均显著低于对照组[(10.30±3.17) mg/L、(87.50±18.40) ng/mL、(40.25±12.00) ng/mL],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后腔镜组患儿的手术并发症率(1.85%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝具有手术效果可靠、手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛程度降低、并发症少的优势。     

帕米膦酸二钠辅助NP化疗乳腺癌骨转移对血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX的影响

目的 探讨帕米膦酸二钠辅助NP(长春瑞滨和顺铂)方案化疗乳腺癌骨转移的效果及对血清Ⅰ型羧基末端肽(ICTP)、骨钙素(OSC)、骨保护素(OPG)、尿Ⅰ型胶原吡啶交链氨基末端肽(NTX)的影响.方法 回顾性选取2015年5月至2017年5月盘锦辽油宝石花医院收治的98例晚期乳腺癌发生骨转移的患者作为研究对象,按照治疗方...     

利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响

目的研究利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2018年9月上海市杨浦区中心医院收治的68例T2DM患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。完成胰岛素强化治疗后,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗。比较两组患者的血糖指标、胰岛功能、胰岛素第一时相分泌情况、血清炎症因子水平和血管内皮功能。结果治疗前,两组患者的血糖指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平分别为(6. 42±0. 85) mmol/L、(8. 27±1. 15) mmol/L和(5. 82±0. 95)%,低于对照组,空腹C肽(FCP)水平为(779. 62±73. 17) pmol/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的胰岛功能指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平为(43. 64±9. 63)%,高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平为(1. 48±0. 94),低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的AUCIns和AUCC-P相近,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组的AUCIns和AUCC-P水平分别为(758. 49±55. 28) mU·min/L和(37. 21±6. 29) ng·min/m L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的血清炎症因子水平和血管内皮功能相近,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平分别为(10. 86±2. 91) ng/L、(6. 25±2. 34) ng/L和(51. 26±5. 29) ng/L,低于对照组,一氧化氮(NO)水平为(42. 37±5. 42)μmol/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯强化降糖序贯方案相比,利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案可以明显改善初诊T2DM患者的血管内皮功能和胰岛素第一时相分泌,改善糖代谢和胰岛功能,减轻患者的炎症状态。     

硅凝胶联合超脉冲CO2点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果

目的探讨硅凝胶联合超脉冲CO₂点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果。方法前瞻性研究纳入2018年7~8月东莞市松山湖中心医院收治的100例剖宫产术后患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各50例。对照组不予任何干预。观察组于手术伤口拆线后立即予硅凝胶涂抹,每日3次,3个月为1个疗程;观察组完成硅凝胶疗程后,有28例患者产生瘢痕,均立即采用超脉冲CO₂点阵激光术治疗,每3个月1次,共3次。2组患者于产后3、6、9、12及18个月时采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对瘢痕形态进行评分,采用视觉模拟评分法(VAS)对瘢痕疼痛及瘙痒情况进行评分。记录观察组的临床疗效和治疗过程中发生的不良反应。结果产后3、6、9、12及18个月,观察组VSS评分[(6.00±1.31)、(5.38±1.35)、(4.78±1.23)、(4.20±1.1)、(3.92±1.00)分]、疼痛[(2.84±1.02)、(2.40±0.93)、(2.06±0.62)、(1.20±0.67)、(1.04±0.60)分]及瘙痒[(3.00±1.05)、(2.50±0.86)、(2.12±0.67)、(1.34±0.59)、(1.12±0.59)分]评分均呈逐渐下降趋势,且明显低于同一时间段对照组VSS评分[(6.60±1.56)、(6.44±1.25)、(6.38±1.21)、(6.46±1.51)、(6.48±1.47)分]、疼痛[(3.94±0.87)、(3.82±0.83)、(3.76±0.72)、(3.72±0.81)、(3.66±0.87)分]及瘙痒[(4.08±0.99)、(3.98±0.89)、(4.00±0.90)、(4.04±0.92)、(3.96±0.95)分]评分,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组VSS评分、疼痛及瘙痒评分均未见明显变化(P>0.05)。观察组经超脉冲CO₂点阵激光术治疗后9个月(产后18个月),治疗的总有效率达92.9%,总显效率82.1%。观察组不良反应发生率低:轻度色素沉着14.29%,持续性红斑7.14%。结论硅凝胶联合超脉冲CO₂点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果满意,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效及对炎性因子的影响

目的：探讨乌司他丁联合血必净对脓毒症的临床疗效及炎性因子的影响。方法选择2013年12月至2015年2月上海交通大学医学院附属新华医院收治的脓毒症患者76例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组在常规治疗基础上加用血必净30 mL ,加至0．9％ NaCl溶液10 mL ,静脉滴注,每日1次,连续使用1周;观察组在对照组治疗的基础上使用乌司他丁10万U ,加至0．9％ NaCl溶液50 mL ,静脉滴注,每日2次,连续使用1周。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[94．7％（36／38）比57．9％（22／38）,P＜0．05],且观察组患者的肿瘤坏死因子（TNF）-α（86±26） ng／L、白细胞介素（IL）-6（26±8） ng／L、IL-8（26±13） ng／L、C-反应蛋白（CRP）（26±3） mg／L、降钙素原（PCT ）（0．83±0．23）μg／L、内毒素（2．2±0．9）μg／L等指标以及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACH-Ⅱ评分）（15±5）均明显少于对照组患者[（119±24） ng ／L、（60±7） ng ／L、（50±12） ng ／L、（78±7） mg ／L、（2．84±1．18）μg／L、（3．9±1．0）μg／L、（20±5）分],差异有统计学意义（ P＜0．05）;机械通气时间（11±4）d、重症监护病房住院时间（13±3）d等也较对照组患者（14±3）d、（18±4）d有明显缩短,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论乌司他丁联合血必净可有效降低脓毒症患者的炎性因子水平,保护患者的脏器功能,降低患者的APACH-Ⅱ评分,缩短患者住院时间,提高患者的生活质量,值得临床应用。     

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响

目的探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响。方法前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51)。对照组采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组采用显微镜下精索静脉结扎术。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发率、术前和术后6个月睾酮水平及精子质量。结果观察组手术时间长于对照组[(48.23±6.55)min vs.(39.76±8.64)min],住院时间短于对照组[(3.34±1.12)d vs.(3.92±0.80)d],差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术中出血量比较[(16.54±3.65)mL vs.(17.46±5.83)mL],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(5.77%vs.27.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(1.92%vs.13.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者睾酮水平均较术前升高,观察组高于对照组[(10.16±1.73)nmol/L vs.(8.26±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月2组患者精子密度[(112.43±15.79)、(109.52±12.76)×106/mL]、(a+b)级精子[(62.29±9.42)%、(60.48±7.06)%]、精子存活率[(71.02±10.46)%、(68.46±9.25)%]均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精索静脉曲张患者应用显微镜下精索静脉结扎术可提高其睾酮水平及精子质量,减少并发症与复发率,但手术时间相对较长。     

安罗替尼联合化疗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清VEGF、bFGF、MMP-9水平的影响

目的 安罗替尼联合化疗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 前瞻性选取2018年7月至2020年6月就诊于安徽医科大学附属宿州医院的晚期NSCLC患者60例为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组予以安罗替尼联合化疗治疗,对照组予以单纯化疗治疗.比较两组客...     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的疗效

目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃背侧系膜近胃端CME,对照组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术,2组术后均采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后7 d并发症发生率、术后1 a复发率。结果观察组手术时间[(131.11±15.46)min]较对照组[(150.09±35.47)min]短,术中出血量[(58.99±19.14)mL]较对照组[(108.99±89.51)mL]少,淋巴结清扫数目[(28.07±7.34)个]较对照组[(20.49±7.09)个]多(P<0.05);观察组首次排气时间[(2.02±0.72)d]、首次排便时间[(2.81±0.59)d]、下床活动时间[(1.28±0.32)d]均较对照组[(2.69±0.62)、(4.35±0.87)、(3.24±0.68)d]早,术后住院时间[(6.78±1.88)d]较对照组[(9.97±1.74)d]短(P<0.05);观察组术后7 d切口感染、腹胀发生率及总并发症发生率(4.08%、8.16%、20.41%)、术后1 a复发率(6.12%)均低于对照组(20.41%、26.53%、42.86%、24.49%)(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME治疗进展期胃癌可缩短手术时间,减少术中出血量,更彻底清扫淋巴结,术后胃肠道功能恢复快、并发症及复发率低。     

临床诊疗路径在上消化道出血患者医疗质量同质化中的效果研究

目的探讨临床诊疗路径在上消化道出血患者医疗质量同质化中的应用效果。方法采用回顾性研究,选取首都医科大学附属北京友谊医院2018年8~12月收治的120例上消化道出血的患者为对照组,采用常规诊疗方法。选取首都医科大学附属北京友谊医院2019年1~5月收治的130例上消化道出血患者为观察组,采用临床诊疗路径。比较2组患者的诊疗效果、病例质量、住院时间以及医疗费用等指标。结果观察组患者的次均医嘱修改次数明显少于对照组[(0.57±0.21)次vs.(1.12±0.45)次],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组(97.69%vs. 91.67%),卧床时间、进食时间和住院时间均短于对照组[(20.12±2.59) h vs.(24.53±3.05) h、(22.45±2.87) h vs.(27.24±3.12) h、(5.87±1.72) d vs.(7.03±2.01) d],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的药费、检查费、住院费用均少于对照组[(2 294.4±185.7)元vs.(2 395.6±205.3元)、(2 834.2±362.4)元vs.(3 078.4±383.6)元、(5 865.5±721.6)元vs.(6 260.4±864.5)元],差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床诊疗路径在上消化道出血中的应用不仅能提高治疗效果,减少患者的治疗费用,还能提高医师的工作效率。