唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的近期疗效及患者耐受度观察

目的研究唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的近期疗效及患者的耐受度。方法选取2012年6月至2015年6月乳腺癌骨转移患者55例,随机分为观察组30例和对照组25例。对照组给予单纯NP化疗治疗,观察组给予唑来膦酸联合NP化疗治疗。分析两组治疗疗效,观察和比较两组治疗前后血清相关指标,包括糖类抗原(CA153)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP),比较两组治疗前后疼痛评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组的56.00%(P<0.05);两组治疗前骨代谢CA153、CTx、NTx、PICP各水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组骨代谢CA153(13.99±4.83)Ku/L、CTx(0.21±0.11)μg/L、NTx(16.26±7.34)C/(nmmo/L)、PICP(39.53±20.51)μg/L与对照组相比均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组疼痛评分为(2.95±2.72)分,与对照组的(4.51±2.06)分相比显著较低(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移患者疗效显著,能显著降低患者血清各项骨代谢相关指标水平,且能缓解患者疼痛程度,患者耐受度高。     

ICTP、OC在乳腺癌骨转移中的应用

目的 探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(OICTP)和血清骨钙素(OC)二者在诊断乳腺癌骨转移的价值,为乳腺癌骨转移的诊断提供新的思路.方法 收集我院肿瘤科门诊及病房经病理确诊的乳腺癌病人的血清36例,通过影像学诊断,将它们分为骨未转移组和骨转移组两组.并征集我院体检健康人群41例作为正常对照组,分别定量测定血清ICTP,OC浓度.结果 乳腺癌骨转移组血清ICTP和OC值较乳腺癌骨未转移组均有极显著性差异(P＜0.01),乳腺癌骨未转移组ICTP值较正常对照组亦有极显著性差异(P＜0.01),而OC值较正常对照组无显著性差异.血清ICTP在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为60%,特异度为100%,而血清OC在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为83.3%,特异度为96.7%,两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96.3%,特异度为96.7%.结论 血清ICTP、OC在诊断乳腺癌骨转移中是特异性高的有用指标,单独使用可能敏感度不够,若联合应用可显著提高诊断效率,可作为除影像学外诊断乳腺癌骨转移的实验室诊断指标.     

尿氨基末端肽在转移性骨肿瘤诊断中的意义

目的 探讨溶骨性骨代谢生化指标尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTX)检测在恶性肿瘤骨转移诊断中的价值.方法 对24例骨转移患者及34例无骨转移的患者,利用ELISA方法测定uNTX水平.结果 骨转移组患者uNTX明显高于无骨转移组(P＜0.01),多发转移组明显高于单发骨转移组(P＜0.01).结论 uNTX检测可作为恶性肿瘤患者骨转移辅助检查手段.     

乳腺癌骨转移患者血清相关指标水平变化及意义

目的分析乳腺癌骨转移患者血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(N-telopeptide of type I collagen,NTx)水平在诊断中的价值。方法经组织病理学和/或细胞学确诊乳腺癌患者94例(观察组),依据放射性核素全身骨显像ECT检查结果分为骨转移组和无骨转移组,选择同期体检健康者30例为对照组,检测并比较3组外周血清中CA153,NTx及AKP水平;比较不同骨转移灶数量患者血清中CA153,NTx及AKP水平。结果放射性核素全身骨显像ECT检查提示观察组发生骨转移51例,无骨转移43例;骨转移组血清CA153,NTx及AKP水平高于对照组和无骨转移组(P<0.01),无骨转移组CA153,AKP及NTx水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨转移灶数量≤2个者,CA153,NTx及AKP水平明显低于骨转移灶>2个者(P<0.05)。结论血清CA153,NTx及AKP可作为诊断乳腺癌患者是否发生骨转移的指标。     

血清β-CTX、PINP在肺癌骨转移诊断中的意义

目的探讨Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)检测在肺癌骨转移诊断中的应用价值。方法选择我院80例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌,分为骨转移组(40例)和非骨转移组(40例)。采用电化学方法检测血清β-CTX、PINP的表达水平。结果肺癌骨转移组患者血清β-CTX和PINP水平均明显高于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.01)。β-CTX诊断肺癌骨转移的敏感性和特异性分别为73.0%、69.8%;PINP诊断肺癌骨转移的敏感性和特异性分别为73.8%、76.3%;两者联合检测的敏感性和特异性分别为85.0%和82.5%。结论血清β-CTX和PINP对肺癌骨转移具有较高的辅助诊断价值,可作为除影像学之外的血清学指标。     

唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的效果及2年随访观察

目的探讨唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的效果,为临床用药提供依据。方法选取2012年12月至2014年5月收治的经蒽环类及紫衫类药物治疗失败的乳腺癌骨转移患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例,对照组采用NP化疗方案(长春瑞滨+顺铂),观察组在此基础上给予唑来膦酸,均治疗2个月,比较两组血清癌胚抗原(CEA)、骨转化生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、转化生长因子-β2(TGF-β2)、甲状旁腺相关蛋白(PTH-r P),同时分析两组2年内治疗有效率及不良反应发生率。结果治疗后2个月观察组CEA[(1.70±0.30)μg/L]、TPINP[(25.30±3.20)μg/L]、β-CTx[(0.20±0.10)pg/L]、TGF-β2[(0.10±0.10)g/L]、PTH-r P[(43.20±1.80)ng/L]均显著低于对照组(P<0.05);2年内观察组治疗有效率(84.6%)与对照组(67.3%)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合NP化疗可有效降低乳腺癌患者骨转移,且不良反应发生率低,值得在临床广泛应用。     

β-胶原降解产物,N-端骨钙素,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肿瘤骨转移诊断中的应用

目的探讨血清N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)在骨转移癌诊断中的临床价值。方法将87例肿瘤患者分为骨转移组48例和无骨转移组(对照组)39例,采用不同分类依据将骨转移组分为A.B.C三个亚组。定量测定N-MID.β-CTx和TPINP。结果 N-MID.β-CTx和TPINP在骨转移组中的浓度均高于对照组,TPINP和N-IMD在与骨转移程度呈正相关。各标志物之间均有相关性。结论检测血清N-MID.β-CTx和TPINP水平都能反映骨转移患者的病情,对于骨转移诊断及病情监测中有重要意义。     

ICTP、OC在乳腺癌骨转移中的应用

目的 探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（1CTP）和血清骨钙素（0C）二者在诊断乳腺癌骨转移的价值。为乳腺癌骨转移的诊断提供新的思路。方法 收集我院肿瘤科门诊及病房经病理确诊的乳腺癌病人的血清36例。通过影像学诊断,将它们分为骨未转移组和骨转移组两组。并征集我院体检健康人群41例作为正常对照组．分别定量测定血清ICTP,OC浓度。结果 乳腺癌骨转移组血清ICTP和OC值较乳腺癌骨未转移组均有极显著性差异（P〈0.01）．乳腺癌骨未转移组1CTP值较正常对照组亦有极显著性差异（P〈0．01）．而OC值较正常对照组无显著性差异。血清ICTP在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为60％．特异度为100％．而血清OC在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为83．3％，特异度为96．7％．两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96．3％．特异度为96．7％。结论 血清ICTP、OC在诊断乳腺癌骨转移中是特异性高的有用指标．单独使用可能敏感度不够，若联合应用可显著提高诊断效率，可作为除影像学外诊断乳腺癌骨转移的实验室诊断指标。     

乳腺癌患者IL-11、CTGF的表达水平与及其与骨转移的相关性

目的分析乳腺癌患者白介素11(IL-11)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平及其与骨转移的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测108例乳腺癌患者(乳腺癌组)、30例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性肿瘤组)及健康体检者(对照组)血清中IL-11、CTGF的表达水平,分析其与骨转移的关系,对患者随访2年,比较生存率在不同表达水平之间的差异。结果乳腺癌组血清IL-11、CTGF水平较对照组、乳腺良性肿瘤组均显著升高(P0.05);而乳腺良性肿瘤组与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。不同骨转移分级患者的血清IL-11、CTGF水平均显著高于无骨转移患者(P0.05),Ⅲ~Ⅳ级骨转移的乳腺癌患者血清IL-11、CTGF水平较Ⅰ~Ⅱ级患者明显升高(P0.05)。骨转移、无骨转移的乳腺癌患者血清IL-11与CTGF水平均呈正相关(r=0.514、0.477,P0.05)。术后2年,血清IL-11、CTGF高表达患者的生存率明显低于低表达患者(χ2=4.50、5.18,P0.05)。结论乳腺癌患者血清IL-11、CTGF呈过度表达状态,可作为骨转移诊断、预后判断的有效血清学肿瘤标志物。     

肺癌骨转移患者6项骨代谢指标的变化

目的探讨肺癌骨转移患者血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPⅠNP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps)、1,25-羟基维生素D(简称维生素D)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)6项骨代谢指标的变化。方法收集诊断明确的肺癌骨转移患者101例、肺癌无转移患者115例,并以肺部良性疾病患者56例为对照组。检测各组血清TPⅠNP、β-crosslaps、ⅠCTP、ALP、B-ALP和维生素D水平。结果肺癌骨转移组血清TPⅠNP、β-crosslaps、维生素D和ⅠCTP与肺良性疾病组比较差异均有统计学意义(P0.05)。肺癌骨转移组血清TPⅠNP、ALP、B-ALP与肺癌无转移组比较差异有统计学意义(P0.05)。肺癌无转移组血清ALP和维生素D与肺良性疾病组比较差异有统计学意义(P0.05)。其他各项指标3组之间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TPⅠNP、ALP和B-ALP对肺癌骨转移的早期诊断具有一定的临床指导意义,而β-crosslaps、维生素D、ⅠCTP的预示和诊断价值还有待进一步研究。     

泼尼松联合CTX对IgA肾病患者疗效及肾功能指标的影响

目的探讨泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效及对肾功能指标的影响。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的86例IgA肾病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各43例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上应用CTX治疗,两组均持续治疗12周,对比分析两组患者治疗疗效、肾功能指标的变化。结果观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),24h尿蛋白分别为(4.33±1.24)mmol/L、(85.36±5.85)mol/L、(1.89±0.24)g低于对照组[(6.32±2.02)mmol/L、(158.25±8.36)mol/L、(4.22±0.32)g],差异均有统计学意义(P0.05),而内生肌酐清除率(Ccr)(85.98±14.02)高于对照组(68.23±12.02),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肾血管指数、肾小球指数、肾小管-间质指数积分及新月体指数分别为(2.12±0.96)分、(2.12±0.88)分、(2.02±0.85)分及0.22±0.08,均低于对照组[(3.02±0.85)分、(3.85±1.22)分、(3.12±0.96)分及0.48±0.10)],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泼尼松联合CTX可提高IgA肾病患者临床治疗效果,改善患者肾功能,且不良反应率低,安全有效,值得临床推广应用。     

血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症合并不孕症患者RANTES、CA125及性激素水平的影响

目的 探讨血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症(EM)合并不孕症患者受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、糖类抗原125(CA125)及性激素水平的影响.方法 回顾性选取2019年1～4月首都医科大学附属北京潞河医院收治的200例子宫内膜异位症并不孕症患者作为研究对象,均接受腹腔镜手术治疗...     

氩氦刀并肝动脉介入治疗原发性肝癌及对血清VEGF及MMP的影响研究

目的氩氦刀并肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)及对血清血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法前瞻性选取2012年1月至2016年12月于中国中医科学院广安门医院治疗的PHC患者78例,按随机数字表法将其分为TACE组(n=39)与联合组(n=39),TACE组行TACE治疗,联合组行氩氦刀并TACE治疗。比较2组患者治疗前及治疗后7 d的血清MMP-2、MMP-9、VEGF及甲胎蛋白(AFP)水平和CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群水平;观察治疗6个月后2组患者的临床疗效以及术后1、2、3年生存情况。结果治疗后7 d,联合组患者血清MMP-2、MMP-9、VEGF及AFP水平分别为(95.28±9.37) pg/mL、(35.87±3.62)ng/L、(36.63±3.67) ng/L、(122.86±12.36) ng/L,均小于TACE组[(108.61±11.58) pg/mL、(78.96±7.83) ng/L、(79.61±7.97) ng/L、(173.76±17.69) ng/L],差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后7 d,联合组CD4+、CD4+/CD8+水平为(45.83±4.72)%、(1.93±0.21),均高于TACE组[(39.76±4.03)%、(1.60±0.16)],CD8+水平为(23.59±2.83)%,低于TACE组[(24.89±2.49)%],差异有统计学意义(P <0.05)。联合组有效率(66.67%)、疾病控制率(89.74%)均高于TACE组(43.59%、71.79%),差异均有统计学意义(P <0.05)。联合组1年生存率(76.92%)与TACE组1年生存率(66.67%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。联合组2、3年生存率(64.10%、46.15%)高于TACE组(41.03%、23.08%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论氩氦刀并TACE治疗PHC可显著降低血清VEGF、MMP-9水平,提高患者免疫水平,疗效显著。     

HER-2、CA153及HE4联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清人表皮生长因子2(HER-2)、癌抗原153(CA153)及人附睾蛋白4(HE4)对乳腺癌的诊断价值。方法选取该院收治的乳腺癌患者60例(乳腺癌组),乳腺良性疾病患者80例(乳腺良性疾病组)及同期的体检健康妇女60例(对照组)为研究对象。比较3组患者血清HER-2、CA153及HE4水平,并分析3项指标单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者血清HER-2、CA153及HE4水平[(27.64±7.49)mg/mL、(48.25±11.36)U/mL、(183.46±27.39)pmol/L]显著高于乳腺良性疾病组和对照组[(13.57±3.51)mg/mL、(20.14±6.24)U/mL、(81.35±21.46)pmol/L;(10.26±2.37)mg/mL、(14.37±3.92)U/mL、(43.77±14.51)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组HER-2、CA153及HE4表达阳性率(30.0%、48.3%、36.7%)显著高于乳腺良性疾病组和对照组(5.0%、13.8%、8.8%;0.0%、3.3%、1.7%),差异有统计学意义(P<0.05),且乳腺癌患者CA153表达阳性率(48.3%)显著高于HER-2和HE4(30.0%、36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者Ⅳ期血清HER-2、CA153及HE4水平[(40.27±12.45)mg/mL、(78.25±17.36)U/mL、(193.82±32.66)pmol/L]显著高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期[(12.48±3.14)mg/mL、(25.73±7.48)U/mL、(142.16±21.37)pmol/L;(22.63±6.38)mg/mL、(43.61±13.62)U/mL、(153.49±25.61)pmol/L],Ⅲ期血清HER-2、CA153及HE4水平[(22.63±6.38)mg/mL、(43.61±13.62)U/mL、(153.49±25.61)pmol/L]显著高于Ⅰ~Ⅱ期[(12.48±3.14)mg/mL、(25.73±7.48)U/mL、(142.16±21.37)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。血清HER-2、CA153及HE4联合检测的灵敏度(71.9%)及准确度(80.0%)均显著提高(P<0.05)。结论血清HER-2、CA153及HE4联合检测可提高对乳腺癌的检出率,且还可作为病情严重程度和治疗监测的辅助检查指标。     

安罗替尼联合化疗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清VEGF、bFGF、MMP-9水平的影响

目的 安罗替尼联合化疗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 前瞻性选取2018年7月至2020年6月就诊于安徽医科大学附属宿州医院的晚期NSCLC患者60例为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组予以安罗替尼联合化疗治疗,对照组予以单纯化疗治疗.比较两组客...     

Different acute responses of serum type I collagen telopeptides, CTX, NTX and ICTP, after repeated ingestion of calcium

BACKGROUND: N- and C-terminal fragments of type I collagen such as NTX, CTX and ICTP are released into circulation during bone resorption and can be quantified in serum. Their respective sensitivity as indices of osteoclastic activity was compared after a short-term inhibition of resorption induced by repeated drinking of calcium-fortified water. METHODS: Serum NTX, CTX and ICTP were measured by specific immunoassays in one group of 15 subjects sampled at 08.00, 11.00, 14.00 and 17.00 (referred to as T0, T3h, T6h and T9h) and having ingested in two experimental periods 660 ml of either low-calcium mineral water or the same low-calcium mineral water fortified with calcium (300 mg/l) at three times (08.00, 11.00 and 14.00). RESULTS: Oral intake of calcium-fortified water resulted in progressive decrease in serum CTX (by 38.7% at T3h, 61.0% at T6h and 60.4% at T9h) and NTX (by 19.0% at T3h, 24.1% at T6h and 25.2% at T9h) while serum ICTP concentrations were not significantly affected. Since ingestion of low-calcium water induced a modest but significant decrease in both CTX (-19.4%) and NTX (-10.6%) we compared the two sets of assays with repeated-measures two-factor analysis of variance with interaction. Ingestion of calcium-fortified water vs. low-calcium water resulted in a significant decrease in both serum CTX (time, P<0.0001; treatment, P<0.0001; time-by treatment, P<0.0001) and NTX (time, P<0.0001; treatment, P=0.0001; time-by treatment, P=0.0066). CONCLUSIONS: CTX is more sensitive than NTX while ICTP is not sensitive to calcium-induced acute changes in osteoclastic activity. The present results stress the importance of choosing appropriate biochemical bone markers to demonstrate the effects of calcium on bone resorption.     

EOF方案联合脾多肽注射液治疗晚期胃癌的临床疗效

目的探讨EOF(表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)方案联合脾多肽注射液治疗晚期胃癌患者临床疗效。方法前瞻性选取2016年3月至2018年3月来朝阳市第二医院治疗的120例晚期胃癌患者,按照随机数字表法将其分2组,其中单纯接受EOF方案治疗的60例患者设为对照组,同时接受EOF方案联合脾多肽注射液治疗的60例患者设为观察组,治疗1个疗程,共计6周。疗程结束后1周,比较2组患者的治疗总有效率、生活质量评分、血清肿瘤标志物以及免疫功能指标方面的差异。结果观察组患者的近期治疗总有效率66.67%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者疗程结束后1周的心理健康、社会功能、物质生活、躯体功能评分分别为(80.18±6.55)、(83.84±6.99)、(83.84±6.99)、(77.99±5.62)分,均显著高于对照组[(69.15±5.76)、(63.88±6.25)、(72.68±6.88)、(63.44±5.51)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后1周CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比率分别为(64.72±6.08)%、(53.68±7.26)%、(34.15±6.25)%、(37.11±7.23)%,均明显高于对照组[(59.26±6.24)%、(47.70±0.26)%、(32.94±6.55)%、(27.01±7.13)%],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者化疗后不良反应的发生率10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于晚期胃癌患者的治疗,选取EOF方案联合脾多肽注射液不仅能够在一定程度上提高治疗有效率,而且能够改善患者生活质量并提高其自身免疫力,降低化疗药物的不良反应,效果明显,可以在临床推广使用。     

加减大柴胡汤干预肝胃郁热型2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的观察大柴胡汤加减治疗肝胃郁热型2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年7月期间中国中医科学院广安门医院南区内分泌科收治的100例肝胃郁热型T2DM合并HUA患者。按照随机数字表法,将其分为2组。治疗组50例在常规西药治疗的基础上加服大柴胡汤,对照组50例予常规西药治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者中医证候疗效。比较2组患者治疗前、治疗后12周血尿酸(UA)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果治疗组证候改善总有效率为89.6%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者治疗前UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、BMI、TG、TC及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后12周UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC及LDL-C水平分别为(287.62±46.06)μmol/L、(7.13±0.78)mmol/L、(9.67±0.79)mmol/L、(7.10±0.64)%、(10.74±3.38)mU/L、6.04±1.32、(1.54±0.51)mmol/L、(4.13±0.64)mmol/L、(2.32±0.58)mmol/L,显著低于对照组[(343.51±40.58)μmol/L、(7.86±1.08)mmol/L、(10.49±1.50)mmol/L、(7.83±0.68)%、(12.60±5.39)mU/L、7.84±2.12、(1.89±0.53)mmol/L、(4.68±0.98)mmol/L、(2.89±0.97)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周治疗组BMI较对照组有所下降[(27.34±2.46)kg/m2vs.(28.56±3.39)kg/m2],但差异无计学意义(P>0.05)。结论大柴胡汤加减能有效纠正肝胃郁热型T2DM合并HUA患者的血糖、尿酸、脂代谢紊乱及减轻胰岛素抵抗,明显改善本病患者的临床症状。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭效果观察

目的 观察曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 118例CHF患者随机分为研究组和对照组各59例,均给予内科常规抗心力衰竭治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2 mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4 mg,每日1次;研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20 mg/次,3次/d.疗程12周.观察2组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量以及心功能变化.结果 研究组治疗后左心室射血分数(46.89±8.00)%较治疗前(29.60±11.00)%,左心室舒张末期容积(129.20±25.00)ml较治疗前(164.40±31.00)ml,左心室收缩末期容积(70.90±32.00)ml较治疗前(95.60±33.00)ml,心排血量(4.32±0.65)L/min较治疗前(2.91±0.56)L/min,每搏量(55.06±13.27)ml较治疗前(37.69±13.62)ml均有明显改善(P<0.01或P<0.05);2组治疗后研究组左心室射血分数(46.89±8.00)%较对照组(34.70±9.00)%,左心室舒张末期容积研究组(129.20±25.00)ml较对照组(148.20±29.00)ml.左心室收缩末期容积研究组(70.90±32.00)ml较对照组(81.10±31.00)ml,心排血量研究组(4.32±0.65)L/min较对照组(3.14±0.60)L/min,每搏量研究组(55.06 4±13.27)ml较对照组(49.56±14.29)ml均有明显改善(P<0.01或P<0.05);研究组总有效率为93.2%(55/59),与对照组的66.1%(39/59)比较差异有统计学意义(P<0.01).2组均未发现有明显的不良反应.结论 曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF疗效好,副作用少,是一种安全有效的方法.     

曲美他嗪短期治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析

目的 观察曲美他嗪短期治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效.方法 将67例DCM患者随机分为对照组33例,治疗组34例.2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用曲美他嗪20 mg,3 次/d口服,3个月为1个疗程.结果 2组心功能均明显好转,治疗组总有效率为88.2%(30/34),对照组为69.7%(23/33),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、每分排血量(CO)、6 min步行距离,分别为(28.7±13.6)%、(31.0±8.7)ml、(3.10±0.49)L/min、(138.0±30.4)m,治疗后分别为(38.5±9.7)%、(48.5±6.8)ml、(4.90±0.98)L/win、(350.0±20.4)m,治疗后明显增加(P均＜0.05);治疗组治疗前左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及脑钠肽(BNP)分别为(68.0±8.0)、(70.0±7.8)mm、(669.0±71.4)μg/L,治疗后分别为(59.0±6.7)、(68.0±7.9)mnn,(340.0±56.0)μg/L,治疗后明显减小(P均＜0.05);对照组治疗前LVEF、SV、CO、6 min步行距离分别为(28.5±13.9)%、(30.0±9.9)ml、(3.00±0.48)L/min、(130.0±28.6)m,治疗后分别为(34.0±8.5)%、(34.0±11.0)ml、(3.90±0.56)L/min、(254.0±30.0)m,治疗后明显增加(P均＜0.05);对照组治疗前LVESD、LVEDD及BNP分别为(67.0±9.0)、(70.0±8.0)mm,(666.0±70.8)μg/L,治疗后分别为(60.0±5.5)、(66.0±5.7)mm,(350.0±55.3)μg/L,治疗后明显减小(P均＜0.05).且治疗组优于对照组(P均＜0.05).结论 常规抗心力衰竭基础上加用曲美他嗪可提高疗效,改善心肌的收缩功能.

Abstract：

Objective To analyze the clinical efficacy of trimetazidine in short-term treatment for dilated cardiomyopathy accompanied by heart failure. Methods Sixty seven cases of dilated cardiomyopathy patients with heart failure were recruited and divided into two groups randomly,the control group(n = 33) had conventional therapy and the treatment group (n = 34) had conventional therapy plus oral tid 20 mg trimetazidine administration for 3 months. Results The heart function improved significantly in both groups. The overall effective rate was significantly lower in the control group than the treatment group(69. 7% vs. 88.2%,P ＜ 0. 05). In the treatment group, before treating the left ventricular ejection fraction(LVEF), stroke volume (SV), cardiac output per minute (CO), 6 min walk test(6-MWT), were(28.7 ± 13. 6) %,(31.0 ± 8. 7) ml,(3. 10 ± 0. 49) L/min,(138.0 ± 30. 4) m respectively, and after treazing these indices were(38. 5 ± 9. 7) %,(48. 5 ± 6. 8) ml, (4. 90 ± 0. 98) L/min,(350. 0 ± 20. 4) m respectively, which increased significantly after treatment(Ps ＜0. 05). However,in the treatment group ,before treatment left ventricular. End-systolic dimension (LVESD), left ventricular end-diastolic dimension (LVEDD) and brain natriuretic peptide (BNP) were (68. 0 ± 8. 0)mm,(70. 0 ± 7. 8) mm,(669. 0 ± 71.4) μg/L respectively, whereas after treatment these indices were(59. 0 ± 6. 7) mm,(68.0 ± 7. 9) μg/L,(340. 0 ± 56. 0) μg/L respectively, which decreased significantly after treatment(Ps ＜ 0. 05). In the control group, before treatment LVEF, SV, CO, 6-M WT were(28. 5 ±13.9) %,(30. 0 ± 9. 9) ml,(3.00 ± 0. 48) L/min,(130. 0 ± 28. 6) m respectively, whereas after treating these indices were(34. 0 ± 8. 5) %,(34. 0±11.0) ml,(3. 90 ± 0. 56) L/min,(254. 0 ± 30. 0) m, respectively,which increased significantly after treatment(Ps ＜ 0. 05). While in the control group, before treatment LVESD,LVEDD and BNP were (67.0 ± 9. 0) mm, (70. 0 ± 8.0) mm,(666. 0 ± 70. 8) μg/L respectively, whereas after treatment these indices were(60. 0 ± 5. 5) mm,(66. 0 ± 5.7) mm,(350. 0 ± 55.3) μg/L respectively, which decreased significantly after treatment (Ps ＜ 0. 05). Moreever, the improvement of these indices in the treatment group were significantly higher than those in the control group (Ps ＜ 0. 05). Conclusion The additional administration of trimetazidine to conventional anti-failure treatment can significantly improve the heart function in patients with dilated cardiomyopathy,which is worth to be generalized clinically.