基于深度学习的像素闪烁算法对高体质量指数患者低剂量腹部CT平扫图像质量的影响

目的 探讨基于深度学习的像素闪烁（PS）算法对体质量指数（BMI）≥ 25 kg/m²患者低剂量腹部CT平扫图像质量的影响。方法 选取59例接受腹部CT检查、BMI ≥ 25 kg/m²的患者,根据管电压分为A组（100 kVp,n=30）和B组（120 kVp,n=29）。根据不同重建算法和处理方式,将A组分为A1亚组（FBP）、A2亚组（FBP+PS）、A3亚组（50% ASiR-V）和A4亚组（50% ASiR-V+PS）;将B组分为B1亚组（FBP）和B2亚组（50% ASiR-V）。测量2组肝右叶、右侧竖脊肌CT值及SD值,计算肝脏SNR、CNR及容积CT剂量指数（CTDI_vol）,评价2名观察者间所测数值的一致性。结果 2名观察者所测数据的一致性良好（ICC值均> 0.80）。A组各亚组间肝脏及竖脊肌CT值差异无统计学意义（P > 0.05）;肝脏及竖脊肌SD值、肝脏SNR值差异有统计学意义（P均< 0.001）;两两比较SD_A4 < SD_A2 < SD_A3 < SD_A1,SNR_A4 > SNR_A2 > SNR_A3 > SNR_A1;A1与A3亚组间CNR值差异无统计学意义（P=0.078）,其余亚组间两两比较CNR_A4 > CNR_A2 > CNR_A3或CNR_A1（P均< 0.001）。A2亚组肝脏SD值较B1亚组、A4亚组较B2亚组明显降低,SNR及CNR值明显增高（P均< 0.001）。A组CTDI_vol明显低于B组（P均< 0.001）。结论 采用基于深度学习的PS算法可改善高BMI患者低剂量腹部CT平扫图像质量。     

超声引导下两种神经阻滞方式对胸腔镜下肺叶切除术患者炎症反应及免疫功能的影响

目的 比较超声引导下两种神经阻滞方式对胸腔镜下肺叶切除术患者炎症及免疫功能的影响,以期为该类患者的镇痛治疗提供参考。方法 选择2020年1月－2021年7月该院114例行胸腔镜下肺叶切除术的患者,排除1例脱落病例,最终纳入113例患者,根据麻醉方式的不同,将其分为A组（n = 57）和B组（n = 56）。两组患者均在超声引导下进行阻滞,A组采用胸椎旁神经阻滞,B组采用竖脊肌平面阻滞。比较两组患者围手术期情况、炎症反应、应激反应和免疫反应相关指标,以及不良反应发生率。结果 两组患者围手术期相关指标比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;两组患者术毕（T₁）和术后24 h（T₂）白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）及CD8⁺水平均较术前（T₀）明显升高（P < 0.05）;两组患者CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平较T₀时点明显降低（P < 0.05）,且A组明显高于B组（P < 0.05）;A组不良反应发生率明显低于B组（P < 0.05）。结论 胸腔镜下肺叶切除术患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,有助于减轻机体应激及炎症反应,对患者免疫功能的影响较轻,安全性较高。     

常规超声联合二维剪切波弹性成像评价2型糖尿病涎腺异常

目的 观察常规超声(二维超声、彩色多普勒超声)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评价2型糖尿病(T2DM)患者涎腺异常的价值。方法 将65例T2DM患者分为A组(病程＜10年,n=30)和B组(病程≥10年,n=35);另以同期30名健康志愿者为对照组。对比观察3组涎腺(腮腺、下颌下腺)超声评分、腺体面积、血流信号及杨氏模量值(E),包括单侧腮腺及下颌下腺E最大值(E_max)、平均值(E_mean)、最小值(E_min)及两侧平均值E_总max、E_总mean及E_总min;分析常规超声联合2D-SWE评价T2DM涎腺异常的价值。结果 3组涎腺超声评分、面积及血流信号数目差异均有统计学意义(P均＜0.05);A、B组腮腺及下颌下腺超声评分、面积及涎腺总超声评分均大于对照组而血流信号数目均小于对照组(P均＜0.05),且A组腮腺及下颌下腺面积均小于B组(P均＜0.05)。3组间涎腺E_总max、E_总mean及E_总min差异均有统计学意义(P均＜0.05);其中A、B组涎腺E_总max、E_总mean及E_总min均高于对照组(P均＜0.05),且A组涎腺E_总max、E_总mean及E_总min均低于B组(P均＜0.05)。结论 常规超声联合2D-SWE可评价T2DM患者涎腺异常改变,包括腺体面积、超声评分及硬度均增加及血流信号减少。     

超声分级结合血清生殖激素评估精索静脉曲张患者生育力

目的 探讨超声分级结合血清生殖激素评估精索静脉曲张（VC）患者生育力的价值。方法 根据彩色多普勒超声所见，将90例VC并接受精索静脉高位结扎术患者分为A（Ⅰ级）、B（Ⅱ级）、C（Ⅲ级）3组，各30例；以30名正常生育男性纳入对照组（D组）。分别于术前、术后测定并分析各VC组血清生殖激素及精液质量的变化特点及相关性。结果 ①与D组比较，A、B、C组术前精子浓度、存活率及前向运动百分率（PR）均降低；血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）升高，睾酮（T）、抑制素B（InhB）下降（P均<0.05）；A、B组与C组血清LH、FSH及T水平差异均有统计学意义（P均<0.05）；VC患者血清InhB水平与精子浓度（r=0.51，P<0.01）和PR（r=0.38，P<0.01）呈正相关；②除A组外，B、C组术后精液质量不同程度改善，血清InhB、FSH、LH水平较术前均有不同程度提高（P均<0.05），而T下降（P<0.05）；③相同超声级别VC组内，术前血清InhB水平较高者术后精液质量改善更显著。结论 VC患者术后生精功能改善程度与曲张程度密切相关，且受血清生殖激素水平等因素影响。超声分级结合血清生殖激素等可有效评估VC患者生育力。     

二维斑点追踪成像评价系统性红斑狼疮病程早期右心室同步性

目的 观察二维斑点追踪成像（2D-STI）评价系统性红斑狼疮（SLE）病程早期右心室（RV）同步性的价值。方法 回顾性分析接受心脏超声检查的60例SLE （SLE组）及65名健康体检者（对照组），比较组间一般资料、常规超声参数，以及2D-STI所测超声应变参数及同步性参数的差异；采用Pearson相关分析观察SLE组内一般资料、常规超声参数及应变参数与RV同步性参数的相关性，以多元线性回归分析筛选SLE病程早期RV同步性的独立影响因素。结果 组间一般资料及常规超声参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。SLE组应变参数均低于、同步性参数均高于对照组（P均<0.05）。SLE组RV同步性参数[RV整体SD-TPS （SD-TPS_global）、游离壁SD-TPS （SD-TPS_free）、室间隔SD-TPS （SD-TPS_septal）应变达峰时间标准差]与病程及SLE疾病活动指数（SLEDAI）均呈弱正相关（│r│为0.256~0.273，P均<0.05），与RV整体纵向应变（GLS）均呈低度负相关（│r│为0.435~0.488，P均<0.05）。RV GLS为SLE病程早期RV同步性的独立影响因素（P均<0.05）。结论 利用2D-STI测算RV GLS可观察SLE早期RV同步性。     

婴幼儿小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的CT征象

目的 探讨婴幼儿小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0SAS）的CT征象。方法 对42例小下颌伴OSAS的患儿（小下颌组）进行CT检查。同期选取26例下颌骨发育正常但因其他疾病接受颈、颌面部CT检查的患儿作为对照组。测量下颌骨左右径（A线）、前后径（B线）和下颌骨体夹角（α°）,计算A线/B线比值;分别测量上气道腭咽区、舌咽区及喉咽区最狭窄处横截面积（CSA,CSA_腭、CSA_舌、CSA_喉）、矢状径（AP,AP_腭、AP_舌、AP_喉）和横径（LR,LR_腭、LR_舌、LR_喉）。并对各测量值进行比较分析。结果 与对照组比较,小下颌组下颌骨B线缩短,A线/B线比值、α°增大,CSA_舌、AP_舌减小,LR_舌增大,差异均有统计学意义（P均<0.05）。小下颌组的CSA_舌与A线、B线均呈正相关（r=0.30、0.41,P均<0.05）,与A线/B线比值、α°均呈负相关（r=-0.36、-0.41,P均<0.05）;CSA_喉与A线呈正相关（r=0.34,P<0.05）。结论 小下颌畸形伴OSAS患儿同时存在下颌骨短小后缩和上气道的狭窄,颌面部CT表现具有一定特征性,对早期诊断具有提示作用。     

二维斑点追踪成像评价胸主动脉腔内修复术后升主动脉纵向应变

目的 观察胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后升主动脉纵向应变（LS）变化。方法 回顾性分析82例以TEVAR作为一线治疗的胸主动脉疾病患者,根据术前升主动脉收缩末期内径（AoS）≥35 mm或<35 mm分为A组（n=37）及B组（n=45）,以20名健康人作为对照组。比较组间基本资料差异,测量A、B组术前、术后及对照组AoS和舒张末期内径（AoD）,计算升主动脉应变（Aortic Strain）及动脉硬化指数β。以二维斑点追踪成像（2D-STE）获取升主动脉前、后壁LS （LS-AW/PW）,将其均值记为平均LS （LS_mean）。采用偏相关分析评价各指标间相关性。结果 A组收缩压（SBP）、脉压（PP）均高于对照组（P均<0.05）;B组PP高于对照组（P<0.05）;A组PP及吸烟史比例均高于B组（P均<0.05）。3组间AoD、AoS、Aortic Strain及β差异均有统计学意义（P均<0.05）。A组及B组LS-AW、LS_mean均较对照组降低（P均<0.05）;A组LS-PW较对照组降低（P<0.05）,B组LS-PW与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。随升主动脉内径增加,各LS参数均进一步降低（P均<0.05）。胸主动脉疾病患者术后1个月心率较术前增快（P<0.05）;术后7天及1个月LS-AW、LS_mean较术前降低（P均<0.05）;术后7天与1个月升主动脉应变各参数差异均无统计学意义（P均>0.05）;其LS-AW与SBP、PP、AoS、AoD均呈负相关（r=－0.22、－0.25、－0.32、－0.30,P均<0.05）,LS-PW与PP、AoS、AoD呈负相关（r=－0.24、－0.24、－0.23,P均<0.05）。结论 TEVAR术后早期,胸主动脉疾病患者升主动脉纵向弹性功能降低。     

超声空化联合恩度抑制大鼠Walker-256肿瘤血管新生

目的 观察微泡增强超声空化毁损肿瘤微血管联合恩度对肿瘤血管新生的抑制作用。方法 对健康雄性SD大鼠40只于单侧大腿内侧皮下种植Walker-256肿瘤，随机均分为超声空化联合恩度组（A组）、恩度组（B组）、超声空化组（C组）和超声假照组（D组），每组10只，每天1次、连续给予相应干预3天；干预前、干预后1天和4天分别行二维超声及超声造影（CEUS）检查。之后获取肿瘤组织，行血管内皮生长因子A（VEGFA）免疫组织化学染色，测定微血管密度（MVD）。比较各组造影峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）、肿瘤体积及MVD。结果 干预后1天，CEUS中A组PI和AUC值明显低于其余各组（P均<0.05），B组和C组则低于D组（P均<0.05）；干预后4天，各组中A组PI和AUC值仍最低（P均<0.05），B组仍显著低于D组（P<0.05）。干预后1天，A组肿瘤体积（1.94±0.64）cm³最低，B组、C组均低于D组（P均<0.05）。干预后4天，A组肿瘤体积（5.25±1.74）cm³仍为各组中最低（P均<0.05）。各组MVD存在差异（F=30.121，P<0.001）。A组（18.33±3.10）、B组（24.17±2.16）MVD明显低于C组（30.43±4.17）和D组（31.57±1.74）（P均<0.05）。结论 微泡超声空化联合恩度治疗可显著减少肿瘤血流灌注，从而抑制大鼠Walker-256肿瘤新生血管生成及肿瘤生长。     

超声引导下针刺触发点治疗足底筋膜炎

目的 观察超声引导下针刺触发点治疗足底筋膜炎的临床效果。方法 选取48例足底筋膜炎患者，并随机分为2组，对单纯组（n=24）采用单纯非负重跖腱膜拉伸训练，联合组（n=24）采用超声引导下针刺触发点结合非负重跖腱膜拉伸训练；分别于治疗前（T₀）及治疗后1个月（T₁）、3个月（T₂）对患者进行"第1步"数字疼痛评分（NPRS）、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分（AOFAS）以及36条目健康调查量表中生理（PCS）和心理（MCS）评分。结果 治疗前后2组NPRS、AOFAS、PCS和MCS评分总体差异均有统计学意义（P均<0.01），治疗后均较治疗前改善。联合组T₁和T₂的NPRS均低于单纯组（P均<0.01），T₁和T₂的AOFAS、PCS评分均高于单纯组（P均<0.05），而2组间T₁和T₂的MCS评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声引导下针刺触发点联合拉伸训练和单纯非负重跖腱膜拉伸训练对于足底筋膜炎均有效，前者缓解疼痛和改善足踝功能效果更佳。     

超声心动图自动心肌运动定量技术评估川崎病患儿左心室收缩功能

目的 观察超声心动图自动心肌运动定量（aCMQ）技术评估川崎病（KD）患儿左心室收缩功能的应用价值。方法 回顾性分析53例入院后接受常规静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的KD患儿（KD组）,包括22例冠状动脉扩张（A亚组）、31例冠状动脉未扩张（B亚组）;以同期58名健康儿童作为对照组。对KD组分别于治疗前12 h内（急性期）、治疗后1周（亚急性期）及6~10周（恢复期）行超声心动图检查,以M型超声测量左心室常规参数,获得左心室心尖两腔、三腔及四腔观二维动态图像并以QLab 13.0软件进行脱机aCMQ分析,获取左心室局部纵向应变（LS）、整体纵向应变（GLS）及组织运动二尖瓣环位移（TMAD）相关参数。结果 急性期KD患儿与健康儿童间,左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、舒张末期室间隔厚度（IVSD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）差异均无统计学意义（P均>0.05）。急性期、亚急性期KD患儿基底段LS、中间段LS、心尖段LS、心尖两腔观LS （LS_AP2）、心尖三腔观LS （LS_AP3）、心尖四腔观LS （LS_AP4）、GLS及恢复期基底段LS、LS_AP4均较健康儿童降低（P均<0.05）;亚急性期、恢复期KD基底段LS、中间段LS、心尖段LS、LS_AP2、LS_AP3、LS_AP4、GLS均较急性期升高（P均<0.05）;恢复期中间段LS、心尖段LS、LS_AP3、GLS较亚急性期升高（P均<0.05）。急性期A亚组与B亚组左心室LS及TMAD参数差异均无统计学意义（P均>0.05）;恢复期A亚组基底段LS和心尖四腔观二尖瓣环平均位移率（AP4 Midpt％）较B亚组降低（P均<0.05）。结论 超声心动图aCMQ技术可早期评估KD患儿左心室收缩功能;冠状动脉扩张影响KD患儿恢复期左心室功能。     

胎儿超声生物学指标的Z-评分值在评估胎儿生长发育中的应用研究

摘 要 目的 探讨孕中、晚期超声生物学指标的Z-评分对评估胎儿生长发育的应用价值。方法 选取我院单胎孕妇中,筛查出巨大儿（A组）103例,胎儿生长受限（B组）48例,合并妊娠期糖尿病而血糖控制满意、出生体质量正常儿（C组）169例分别作为观察组,正常妊娠、胎儿体质量正常的196例为正常对照组。回顾分析中孕期（20+1～24周）、晚孕早期（28+1～33周）、晚孕晚期（34+1周～分娩）三个阶段的生长参数,包括胎儿双顶径（BPD）及头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）、头腹围比值（HC/AC）、腹围的Z-评分（AC的Z-评分）、头腹围比值的Z-评分（HC/AC的Z-评分）,比较不同阶段两组间各生长参数的差异、GDM的巨大儿与非GDM的巨大儿间的差异。结果 在中孕期、晚孕早期、晚孕晚期三个阶段,A组腹围的Z-评分值明显大于正常对照组、B组腹围的Z-评分明显小于正常对照组（P＜0.05）,且随孕龄的增加, A组、B组腹围的Z-评分值与正常对照组的偏离度进行性加大。C组在中孕期、晚孕早期腹围的Z-评分值与正常对照组无明显差别,仅在晚孕晚期其腹围的Z-评分值略高于正常对照组（P=0.045）。GDM的巨大儿组与非GDM的巨大儿组在体型上存在差异,表现为晚孕后期,GDM的巨大胎儿组头腹围比的Z-评分值小于非GDM的巨大儿组（P＜0.05）。传统超声生物学指标中,在中孕期（20+1～24周）只有A组的AC与正常对照组有差异、B组与正常组无明显差异。晚孕早期、晚孕晚期两阶段A组、B组BPD、HC、AC、FL、HC/AC均与正常对照组有差异（P＜0.05）,但无法直观判断各指标与正常对照组的偏离程度。结论：超声生物学指标的Z-评分有助于更准确定量评估胎儿宫内生长发育状况,在诊断胎儿宫内生长发育异常以及动态观察随访中有一定临床应用价值,值得推广。     

巨大胎儿体质量估测新公式的建立和验证

目的 创建用于巨大胎儿体质量估测新公式,并将新公式和现有的25个公式进行比较.方法 对1153例胎儿(其中239例巨大胎儿)在出生前1周以内行产科超声检查,测量胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(HC)、和股骨长(FL),出生后记录胎儿体质量.采用逐步回归法设计新公式,1034例(914例非巨大胎儿+120例巨大胎儿)数据用于建立新的全范围体质量预测公式,239例巨大胎儿中120例数据为训练集,被用于建立疑似巨大胎儿胎重估测公式,其余119例巨大胎儿(测试集)用于公式验证,并与国内外常用25个公式相比较.结果 全范围体质量估测公式为:lgBW=0.180(HC)+0.00628 (AC)-0.00318(HC)2+0.00173 (AC) (FL)+0.0000430 (BPD) (HC)2.疑似巨大胎儿胎重估测公式为:lgBW=0.730(BPD) -0.0375 (BPD)2+0.000264 (AC) (FL).新估测公式对119例测试集的平均误差为(- 87.89±230.95)g,平均绝对百分误差为(4.4±3.9)％,25个公式中误差最小公式的平均估测误差为(115.61±345.09)g,平均绝对百分误差为(6.8±5.4)％,新公式与公认的其他常用公式相比,平均绝对误差、平均绝对百分误差均为最低.结论 新公式评估胎儿体质量的准确性较高.新公式适宜于评估中国胎儿体质量,尤其适合评估巨大胎儿体质量.     

构建正常胎儿超声心动图动脉导管Z评分模型

目的 构建针对正常胎儿动脉导管（DA）内径及血流参数的Z评分模型。方法 纳入1 042胎孕20~40周单胎胎儿,以超声心动图所测胎儿DA内径及血流参数为因变量,胎儿生物学参数双顶径（BPD）、股骨长（FL）及孕周（GA）为自变量,采用回归分析获得DA内径及血流参数预测值及标准差的最佳拟合方程,并根据公式计算Z评分。结果 胎儿DA内径及血流参数均与胎儿生物学参数呈显著正相关（P均<0.05）。胎儿DA相关参数与生物学参数的最佳拟合方程均为直线回归方程。成功构建了胎儿DA内径及血流参数预测值及其标准差预测值的回归方程,并可根据方程计算胎儿DA内径及血流参数的Z评分。结论 基于胎儿生物学参数BPD、FL及GA构建的胎儿DA内径及血流参数Z评分模型可为定量评估胎儿DA内径及血流参数提供更有价值的参考。     

构建正常胎儿心胸比Z评分模型

目的 构建正常胎儿心胸比（CTR）Z评分模型,包括横径比（CTR1）、周长比（CTR2）和面积比（CTR3）。方法 对954胎孕11~40⁺⁶周正常胎儿行产前超声检查,于标准切面测量CTR作为因变量,以胎体大小参数,包括孕周（GA）、双顶径（BPD）及股骨长度（FL）为自变量,行回归分析,获得CTR均数回归方程;并分析CTR残差,以确定CTR标准差的最佳回归方程;根据公式计算CTR Z评分。结果 正常胎儿CTR与GA、BPD及FL均呈正相关（r=0.74~0.86,P均<0.05）;胎儿CTR参数与胎体大小参数的最佳拟合方程均为直线回归方程。成功构建了基于胎体大小参数CTR均数的拟合回归方程;CTR残差分析结果提示CTR标准差不随胎体大小变化而改变,均为恒定值标准差;根据方程可计算正常胎儿CTR Z评分。结论 基于GA、BPD及FL建立的正常胎儿CTR Z评分模型可为产前评估胎儿发育提供参考。     

Morphological and functional evaluation of normal and abnormal fetal growth by ultrasonography

Correction or estimation of gestational age is essential for the evaluation of fetal growth. When necessary, an appropriate fetal biometric parameter should be selected depending on fetal size. In the first trimester, crown–rump length (CRL) is appropriate, especially when the CRL is 20–40 mm. In the second trimester, biparietal diameter (BPD), head circumference (HC), and femur length (FL) are of equal predictability. Fetal weight estimation is still the basis of evaluation of fetal growth. The most predictable formula currently available includes the parameters BPD (or HC), abdominal circumference (AC), and FL. Serial measurements of AC are useful for diagnosis of intrauterine growth restriction (IUGR) and macrosomia. Quantitative evaluation of soft tissue deposition may be informative for macrosomia. Functional evaluation using Doppler velocimetry is essential in IUGR cases associated with uteroplacental insufficiency. Analysis of blood velocity waveforms of the umbilical and intracranial arteries, predominantly the middle cerebral artery, is widely performed. An increase in the pulsatility index (PI) or resistance index (RI) of the umbilical artery and/or a decrease in the PI or RI of the middle cerebral artery are highly predictable for fetal hypoxia and/or acidosis.     

Intrapartum fetal weight estimation: a comparison of three formulae

To determine the relative accuracy of fetal weight estimation using the biparietal diameter (BPD), the abdominal circumference (AC), and the femur length (FL) in three formulae (BPD/AC, FL/AC, and BPD/AC/FL), 63 patients in labor were examined. All patients delivered within 24 hours of ultrasound examination. A good correlation was found between the estimated fetal weight and the actual birth weight, using the three formulae: BPD/AC (r = 0.96); FL/AC (r = 0.95); and BPD/AC/FL (r = 0.96). The FL/AC formula overestimated fetal weight (P less than 0.01), however, particularly in fetuses weighing more than 2000 g. The mean percentage error with the BPD/AC formula was 0.99 per cent, 3.82 per cent with the FL/AC, and 2.43 per cent with the BPD/AC/FL formula. This study showed that although all three formulae were comparable, the best estimation of the birth weight was obtained when either the BPD/AC or the BPD/AC/FL formulae were used. Additionally, the results demonstrate that reliable estimates of fetal weight can be made even at term or in laboring patients.     

Ultrasonic assessment of fetal growth in the nonhuman primate (Macaca mulatta)

Serial ultrasound measurements of fetal growth were made during uncomplicated pregnancy in 28 time-mated rhesus monkeys. Gestational sac (GS) size, crown-rump length (CRL), biparietal diameter (BPD), head circumference (HC), head area (HA), abdominal circumference (AC), abdominal area (AA), and femur length (FL) were measured. Average longitudinal growth curves for each parameter were obtained from individual fetal growth curves. Data analysis indicated that the linear model was optimal for GS, CRL, HA, AA, and FL. The linear-quadratic model was optimal for AC, and the linear-cubic model was optimal for BPD and HC.     

优选序列MRI测量胎儿股骨长度

目的 评价M RI测量胎儿股骨长度(FL)的价值,并选择最优序列.方法 回顾性分析205胎胎儿股骨M RI,包括弥散加权成像(DWI)、单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速稳态梯度回波(FIESTA)及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列图像及超声资料,对各序列图像质量进行评分,比较所测FL与超声测值的差异.结果 ...     

Computer-assisted evaluation of ultrasonic fetal weight prediction using multiple regression equations with and without the fetal femur length

Ultrasonic fetal femur length (FL) measurement provides an accurate fetal length. Combined with cross-sectional dimensions such as the biparietal diameter (BPD) and abdominal circumference (AC), FL provides a three-dimensional profile of the fetus. The usefulness of incorporating FL measurements into weight-predicting regression equations containing the BPD and AC was assessed. Multiple regression equations containing these three parameters as a function of log10 birthweight were constructed from data obtained from 125 patients within 48 hours of delivery. The mean errors in fetal weight prediction derived from five of these equations were assessed in another 92 patients. The coefficients of multiple correlation were marginally better in those equations that contained FL. The mean differences were also slightly lower with these equations compared with those that did not contain FL. However, the mean differences derived from all the equations were not significantly different from each other (P greater than 0.05). Therefore, despite theoretical considerations, the results from this study do not justify the routine clinical use of these new equations containing FL to estimate intrauterine fetal weight, in replacement of existing charts based on BPD and AC.     

产前部分上臂容积测量与新生儿出生体质量的相关性

目的探讨三维超声5D Limb技术测量正常孕晚期临产前7 d内胎儿部分上臂容积（AVol）在新生儿估算出生体质量（EFW）中的应用价值。 方法选取2018年7月至2019年6月期间在苏州市吴中人民医院超声科进行产检的临产前7 d内的115例胎儿作为研究对象,运用二维、三维超声技术为孕妇产检,并记录相关测量值,主要包括双顶径、股骨长度、头围、腹围、AVol。采用单因素和多因素线性回归分析各参数与新生儿BW之间的相关性,并建立回归方程产生新的BW估算公式。以新生儿BW为金标准,Hadlock经典公式为对照,运用χ²检验比较Hadlock经典公式与新公式的估算符合率（绝对误差和相对误差）的差异。再将胎儿按照BW分为低BW组、正常BW组和巨大儿组,运用配对t检验比较2种公式估算3组胎儿BW的相对误差（系统误差±随机误差）的差异。 结果单因素相关分析显示,BW与双顶径、头围、腹围、股骨长度、AVol均具有相关性（r=0.477、0.515、0.506、0.404、0.827,P均＜0.001）;多因素回归分析显示,腹围、AVol为新生儿BW估算的独立影响因素（P=0.007、＜0.001）;基于双顶径、头围、腹围、股骨长度、AVol构建回归方程EFW（AVol）=-2470.985+56.547×双顶径+33.225×头围+50.142×腹围+169.806×股骨+47.203×AVol。EFW（AVol）公式估算BW的绝对误差符合率和相对误差符合率均高于Hadlock经典公式（65.2% vs 48.7%;84.3% vs 64.3%）,差异具有统计学意义（P=0.011、＜0.001）。EFW（AVol）公式和Hadlock经典公式估算低BW组、正常BW组和巨大儿组胎儿BW的相对误差分别为（19.5%±7.2% vs 44.8%±29.6%）、（5.5%±4.3% vs 7.8%±5.5%）、（5.3%±3.4% vs 8.5%±4.5%）,2种公式对正常BW组胎儿BW估算的相对误差比较,差异具有统计学意义（P＜0.001）。 结论AVol与BW相关性显著,可作为新参数应用于估算新生儿BW的临床实践中。