急诊科护理纠纷常见原因分析及对策

急诊科作为一个特殊的护理单元，护理纠纷日趋增多，分析常见原因有：急诊科的特殊环境因素；患方因素；护理人员方面的因素。防范对策：加强安全管理。强化护理人员法律意识；培养和提高急诊护士的专业素质；掌握沟通技巧，建立良好护患关系；树立以病人为中心的服务理念；完善急诊护理管理，严格执行护理制度；调动护理人员工作积极性。     

护患纠纷成因的分析及防范措施

分析临床工作中所发生护患纠纷的成因是：护理人员未能严格执行护理工作制度；护理人员责任心不强；护理人员的服务态度生硬；护理人员的法制和安全意识薄弱；护理人员不尊重患的权利；患或家属对护理工作缺乏正确理解；部分医疗收费不能为患接受或欠合理等因素是造成护患纠纷的主要原因。据此笔提出防范护患纠纷的主要措施是：严格执行各项操作规章制度及护理技术操作规程；增强护士工作责任心；改善服务态度；加强法律和安全意识的教育；规范收费制度。以提高护理质量，保障患的权利，预防护患纠纷的发生。     

重症监护病房患者应激因素的调查研究

通过调查重症监护病房（ICU）患生理性和心理性应激因素，从整体护理角度提出ICU护理应加强的重点。方法：制定包括36项可能存在的ICU应激因素的调查表，随机选取19名收住ICU的成年患进行调查。结果：主要应激因素有看见同室患抢救或死亡、疼痛、口或鼻腔插管、仪器蜂鸣或报警等；其中除疼痛或口或鼻腔插管2项为生理性应激因素外，其余均为心理性应激因素。结论：提示ICU在心理护理上的薄弱环节和护理重点，强调应改善ICU环境条件和加强心理护理。     

护理人员与患者对护理文化认知的差异性

摘要：阐述护理文化的内涵，护理人员和患者是护理文化的主体和客体。从物质文化、制度文化和精神文化３个方面对二者在护理文化上的差异进行分析，二者对护理文化的认知既具有同一性，又具有差异性。同一性是构筑良好护患关系的基础，而差异性是引发护患矛盾的重要因素之一。关键词：护理人员；　患者；　护理文化；　认知；　差异性中图分类号：Ｒ４７；Ｒ１９２．６　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０５-００１７-０３     

重症监护室患者家属的心理行为变化与医疗护理工作冲突的探讨

重症监护室（intensive care unit，ICU）护理质量直接影响危重患者的救治成功率，反映医院的救治水平。临床上影响ICU护理质量的因素有：ICU护理人员素质、编制及知识结构；ICU护理单元设置及相关感染因素；ICU环境；医护间合作。ICU中有先进的仪器，快速直接的治疗措施，护士具有对病情变化应对和加强护理的能力，在危重患者急救中可以起到重要作用。我院ICU为综合性，收治危重的手术和急诊患者；病房设置为单床隔离，并实行无家属陪护制度。在抢救危重患者的过程中可不影响其余的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救的成功率。     

ICU潜在护理安全问题分析及防范措施

目的:探讨ICU潜在护理安全问题及防范措施.方法:通过分析2008年6月～2009年6月我院ICU潜在的护理安全问题,总结和改善护理措施,观察2009年7月～2010年6月我院ICU的护理质量合格率、护患纠纷发生率、患者对护理的满意度.结果:ICU潜在的护理安全问题包括人员配置因素、设备因素、护理人员专业技术水平因素、护理管理因素.通过合理调配人员、加强设备的管理、提高护理人员的素质、健全管理体系等措施,护理质量的合格率及患者对护理的满意度明显提高,护患纠纷明显减少.结论:针对影响ICU患者护理安全的因素加强和改善护理措施,有利于提高护理质量,减少医疗纠纷.     

ICU护理工作中情商理论的运用

目的：探讨情商理论在ICU护理工作中的运用。方法：把情商理论内涵结合于护理操作过程和护患沟通及探视管理实践中。结果：三年来ICU病房无发生护理纠纷和投诉。结论：ICU护理人员学习、运用情商理论有助于提高护理质量和病人满意度。     

ICU危重患者救治中固定护理小组的实施

笔报道ICU危重患救治中同定护理小组的实施。根据患的病情需要及治疗要求，将科室护理人员依据经验、资历、培养的目标等，抽出4名组成一个同定护理小组，分3班连续对同一位患进行全方位护理，直到患病情平稳，解除特护或转出ICU。认为固定护理小组使ICU危重患护理得以连续实施，护患关系密切，并系统培养了一批护理骨干。     

ICU护理人员技术水平影响因素分析

目的了解可能影响ICU临床护理人员技术水平的相关因素。方法采用Delphi法以及与专家面对面结构式访谈法，确定可能影响ICU临床护理人员技术水平的相关因素共8项，对ICU护理人员及ICU护理专家进行问卷调查，对影响因素的重要性排序。结果ICU护理专家与ICU临床护理人员均将“操作频次及经验”、“专业培训考核”因素排在前2位，将“年龄”、“学历”因素排在后2位。结论护理操作频次与经验是提高护理技能的重要方式，培训考核能够有效提高护理技术水平，工作年限、科室工作性质、专业技术职务、患者配合与护理人员技术水平提高关系密切。     

ICU获得性肺炎相关因素分析及预防措施

由于ICU的环境特殊，收治的对象特殊和经常采用特殊性的诊疗护理操作，使ICU获得性肺炎成为常见的院内感染之一，可导致患菌血症、败血症、呼吸衰竭，最终导致抢救失败。现将ICU获得性肺炎的相关因素及预防措施分析报告如下。     

危重病人基础护理质量的影响因素及对策

目的：通过对危重病人基础护理质量效果的评价，找出影响因素，发现ICU护士在进行危重病人基础护理过程中存在的护理问题，提出具有预防作用的护理措施，从而减少并发症的发生。方法：根据我院基础护理检查标准，自行设计的调查表，对ICU100位病人基础护理质量进行了随机抽查；对35名ICU在岗护士进行了危重病人基础护理质量认识的调查。结果：危重病人基础护理做得较差的占3％，做得欠佳的占18％；护士认为医师的查访和危重病的管道会影响基础护理质量。结论：提高护理人员的业务素质，加强对危重病人基础护理质量的认识，并加强护理三级质控检查，有效防止危重病人相关并发症的发生。     

护患信息不对称原因分析及防范措施

笔报道护患信息不对称的原因及防范措施。府为存在的原因有：病人个体差异性；护士素质的差异性；社会传媒的导向性。采取防范措施：加强护患之间的信息交流；加强与社会传媒的沟通和联络；加强防范信息不对称的意识、主动服务意识，提高护理质量及护理人员的综合素质；加强护理专业理论学习和护理技能的培训，提高护理人员技术能力。才能有效地消除或减少护患双方信息不对称，从而提高护理技术水平和护理服务质量。     

影响ICU护理告知效果的因素及对策

探索影响ICU护理告知效果的因素,如护理人员法律意识不强,对护理告知的主体及告知的对象不明确,病人的维权意识不断增强,护理人力资源不足等,并针对这些因素提出了相应的对策。提高护理告知效果不仅可以加强护患沟通,减少护患纠纷,更重要的是可以提高ICU护理工作质量,确保护理安全,保障病人的知情同意权。     

对肿瘤患者实施健康教育的实践与体会

外科病房中肿瘤患的比例逐年增加，对肿瘤患这一特殊的群体进行健康教育是一项重要的护理内容。通过实践，我们认为对肿瘤患实施健康教育：首先要提高护理人员自身的专业和技术水平；其次在健康教育的内容和形式上紧紧围绕围手术期有效进行；最后个体化健康教育对肿瘤患是十分必须而且卓有成效的措施。     

ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析

目的 了解ICU护士工作中主要的压力来源、压力的程度和应对方式，为护理管理有效地帮助护士减轻工作压力提供依据。方法 采用问卷调查法对北京市5所医院ICU的82名护士的工作压力源及应对方式进行调查分析。结果 护理专业及工作方面的问题，工作量及时间分配问题，患护理方面的问题护士感到压力较高；环境及资源方面的问题，管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般。对工作量及时间分配问题，患护理方面的问题在最低年龄组和最高年龄组比较有显性差异(P＜o．05)。在对压力较高的前l0个具体压力源的应对方式中，选择压抑和选择性疏忽居多。结论 护理管理应注意：充分运用激励机制；掌握护理人员的心理健康状态有针对性地采取心理管理；根据成长与发展的不同阶段作好人员管理。     

手术室护患纠纷与预防

1护患纠纷的原因 1.1护理差错或护理缺陷任何护理差错或护理缺陷都会给患带来生理、心理上的伤害，故易引起护患纠纷。主要原因：（1）护理人员责任心不强；（2）各项规范、制度执行中存在漏洞；（3）护理人员法律意识淡薄；（4）超负荷的工作。     

对安徽省14所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析

目的通过对三级甲等医院综合性ICU人力资源状况调查分析，提出合理化建议。方法通过自制问卷调查安徽省14所三级甲等医院综合性ICU人力资源状况。结果14所三级甲等医院综合性ICU护理人员学历层次较高，分布合理。但存在护理人员短缺，经常超负荷工作；工龄短，职称结构不合理，临床经验不足；护理人员待遇偏低等情况。结论ICU护士长要积极开展弹性排班；建议医院管理者要高度重视ICU的人力资源配置情况，调整护理人员的职称结沟。改善ICU医护人员待遇，提高危重病人的护理质量。     

ICU护理人员心理健康状况相关因素分析

目的 评价影响ICU护理人员心理健康状况的相关因素，寻求积极的应对方式，保障护理人员身心健康，提高护理质量。方法 选取心脏专科ICU和综合ICU护士50名，采用自评式问卷，包括MBI自评量表及症状自评量表（SCL-90），评分结果通过SPSS 11．0统计软件包处理分析。结果 ICU护理人员耗竭分数与专业技术职称及婚育情况差异有显著性（P〈0．05），而与学历水平差异无显著性（P〉0．05），情感枯竭（EE）和去人格化倾向（DP）与SCL-90评分总分及各因子呈正相关；个人成就感（PA）与SCL-90评分总分及各因子呈负相关。结论 影响ICU护理人员心理健康问题的因素包括专业技术职称、婚育情况等，应针对性地开展健康教育和咨询，减少心理冲突和压力，保证ICU护理人员的心理健康。     

ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的知信行现状调查及影响因素

目的调查ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的知信行状况及影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月我院65名ICU护理人员为研究对象,调查其对口腔护理预防VAP的知信行现状并探究其影响因素。结果 ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的认知、信念评分均较好,但部分护理人员仍需提高预防VAP的知识水平。多因素logistic回归分析显示,ICU工作时间、学历、职称、参加培训是影响ICU护理人员对口腔护理预防VAP知信行水平的独立影响因素。结论 ICU护理人员对口腔护理预防VAP的知识水平较为缺乏,需通过加强培训等方式提高其相关知识水平,进而改善其护理措施。     

标准流程化SBAR交接班护理管理对ICU护理人员的影响

目的：探讨标准化SBAR交接班护理管理对ICU护理人员的影响。方法：选取2019年12月1日～2021年12月31日在职的21名ICU护理人员，按照工作年限的不同分为管理前(2019年12月1日～2020年11月31日)和管理后(2020年12月1日～2021年12月31日),管理前后各收治45例患者，管理前实施传统护理管理模式，管理后实施标准流程化SBAR交接班护理管理模式；比较管理前后疾病知识掌握情况、交接班质量[采用中文版护士交接班评估量表(NASR)]、护理服务质量、患者护理满意度。结果：管理后，护理人员在护理重点、异常化验结果、存在风险、病情与诊断、治疗方面的疾病知识掌握情况优于管理前(P<0.05);管理后，护理人员在交班的效力与效率、保证合作安全、促进患者参与、护理问题归属清晰方面的交班效果优于管理前(P<0.05);管理后，护理人员在护理安全、药品及物资管理、健康教育、组织管理方面的护理服务质量高于管理前(P<0.05);管理后，患者在解决问题能力、服务态度及意识、护理专业度、护患沟通、责任心、操作技术水平方面的护理满意度得分高于管理前(P<0....