浅谈护理新思维在护患矛盾中的运用

护患矛盾的调控是一项系统工程，是护理发展中的薄弱环节。虽然，各个医院护理管理都加强了防范措施，但护理行为的后果存在着不可预测性，护患矛盾仍有可能发生。新护理理念的应用，成为改善护患关系的强大基础，并能对护患矛盾的发生起到一定的防范作用。     

护士工作疲溃感的研究现状与发展

医学与护理学不断发展的今天，医疗与护理技术水平也在不断地提高，造成护士工作压力增加。近30年来，国外对护士职业疲溃感开始加以关注，并且对护士工作疲溃的表现及评估、原因分析、影响后果、预防及干预措施的研究已经不断走向了深入。国内对护士工作疲溃感的关注与研究，从近几年开始。医疗技术的进步，必须要求护理的配合，护理工作的沉重负荷，来自社会、人际关系、文化、经济等多方面因素，让处于高风险科室的护士更易产生工作疲溃感。护士作为一种帮助服务病人的职业，必须成为病人的照护者、健康指导者，家属情感的依赖者、协助者，医嘱的实践者、核对者。护理涉及多方面的工作，护士要扮演多种角色，这让护士自身产生许多不健康心理和身体疾病。近年来，国内外关于护士工作疲溃感的研究文章越来越系统化和量化，这也说明，     

术前访视在ICU病人中的应用

ICU作为加强医疗病房,集中了现代化的监护设备和急救设备.ICU在设置、仪器配备管理上与普通病房不同,病人在接受复杂的综合性治疗及护理的同时,还要面对陌生而复杂的环境.由于ICU环境和抢救任务的特殊性,在给病人提供良好的监护和急救条件的同时也给病人带来了压力[1].     

住院颅脑肿瘤患者膳食摄入对营养状况的影响分析

目的 研究住院颅脑肿瘤患者营养状况及膳食摄入对营养状况的影响。 对象与方法 收集住院颅脑肿瘤患者共107人（平均年龄58.4±9.5岁），其中男性57人，女性50人。采集一般指标（年龄、性别、诊断、病程、肿瘤部位、既往肿瘤手术史）、营养相关指标（身高、体重、体质指数、血白蛋白和前白蛋白）。应用24小时膳食回顾法分析能量和蛋白质摄入。 结果 107名颅脑肿瘤患者营养不良发生率为36.4%。性别、荷瘤与否、日均总能量摄入均对肿瘤患者营养不良发生率未产生明显影响。营养良好组平均年龄（56.7±9.7岁）明显小于营养不良组（61.3±8.4岁，P = 0.016 ）。恶性肿瘤营养不良率明显高于良性肿瘤（54.8% vs 25.7%，P = 0.049）。蛋白质摄入正常者（≥75%日常推荐量）营养不良发生率（23.5%）低于蛋白质摄入不足者（50.5%），两者存在统计学意义(χ2=4.363, P=0.037) 。结论 本组颅脑肿瘤患者营养不良发生率为36.4%。营养不良的发生与年龄和蛋白质摄入量密切相关。     

术前访视在ICU病人中的应用

ICU作为加强医疗病房,集中了现代化的监护设备和急救设备。ICU在设置、仪器配备管理上与普通病房不同,病人在接受复杂的综合性治疗及护理的同时,还要面对陌生而复杂的环境。由于ICU环境和抢救任务的特殊性,在给病人提供良好的监护和急救条件的同时也给病人带来了压力。人住ICU的病人感到一种难以解脱的压力,从而产生情绪障碍。据相关报告,ICU中有〉50％的病人有焦虑症状,71％入住综合性ICU病人至少发生过一次躁动。这些不良情绪和反应可导致病人免疫力下降,延长疾病的恢复过程,甚至加重病情。本院ICU为综合性ICU病房,主要收治外科术后病人、各种意外伤及等待手术的重症病人,大多数病人存在焦虑、忧郁、恐惧、依赖、敏感、急躁、孤独与绝望等心理。为探讨有效的术前访视等综合性护理干预对减轻ICU病人术后的紧张情绪、减少术后并发症的作用,选取入住本院普外科病人80例作为研究对象进行分组实验,效果较好。现介绍如下。     

心理护理在创伤性颅脑损伤康复期的应用现状与进展

创伤性颅脑损伤是临床上比较多见急症,严重影响着人类的健康。引起的主要原因大多为坠落伤、斗殴和交通事故伤。随着我国社会整体发展水平的提高,交通事故的发生比例也在逐步增加,脑外伤的发病率也日益上升。脑外伤造成脑组织的缺血、缺氧,会引起病人脑组织器质性病变或功能障碍,同时这种不寻常的痛苦体验对患者的精神构成一定的刺激,导致患者出现行为、语言、思维活动的障碍,引起情感活动和心理功能障碍,如焦虑症、抑郁症、躁狂症等。随着颅脑创伤救治医疗技术水平的快速发展和新技术的出现,使得各种类型颅脑创伤患者的救治生存率及治疗效果不断的提升。可是,有很多被救治成功的患者,他们在身体及生活自理能力方面基本可以恢复到正常水平,但是病人和医护人员要面临的更为重要的临床诊疗及康复问题是心理或精神方面的[1]。创伤性颅脑损伤后产生的心理并发症是一个不可忽略的问题,不进行诊治会导致严重的后果。它的严重程度、转归和预后在司法精神医学中对伤残评定中起着重要作用[2]。对于创伤性颅脑损伤后心理并发症,可采用药物、物理和心理治疗相结合的治疗方式,同时对于出现颅脑损伤后精神心理并发症的患者,加强心理层面的护理是临床诊疗工作中非常重要的一环。     

重症监护室患者家属的心理行为变化与医疗护理工作冲突的探讨

重症监护室（intensive care unit，ICU）护理质量直接影响危重患者的救治成功率，反映医院的救治水平。临床上影响ICU护理质量的因素有：ICU护理人员素质、编制及知识结构；ICU护理单元设置及相关感染因素；ICU环境；医护间合作。ICU中有先进的仪器，快速直接的治疗措施，护士具有对病情变化应对和加强护理的能力，在危重患者急救中可以起到重要作用。我院ICU为综合性，收治危重的手术和急诊患者；病房设置为单床隔离，并实行无家属陪护制度。在抢救危重患者的过程中可不影响其余的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救的成功率。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的护理进展

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）是指出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,并于3周以上出现症状者。CSDH属于神经外科常见疾病,约占硬膜下血肿的25%,约占颅内血肿的10%[1],多发生于有头部外伤的中老年人[2],部分患者无明确外伤病史,常见的的发病部位为额顶颞半球凸面,双侧同时存在病灶的发生率为14.8%。CSDH的出血来源和发病机理尚无法完全明确[3],其主要的临床表现有：（1）慢性颅内高压症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等;（2）精神症状：痴呆、淡漠、反应迟缓、记忆力减退等;（3）局部颅内症状：偏瘫、失语、麻木、癫痫等。目前首选的治疗方法为钻孔引流术,该术式具有简便、创伤小、疗效确切等优点[3, 4]。但是患病人群多为中老年,往往具有各种各样的基础疾病,术后容易出现复发及再出血、感染及血栓等并发症,因此对护理具有较高的要求。现对慢性硬膜下钻孔引流术的护理进展予以综述。