超声引导细针定位在乳腺隐匿性病灶切除中的应用

目的 探讨超声引导细针定位在乳腺隐匿性病灶定位切除中的应用价值及其操作技巧。方法 超声引导下细针定位后切除的乳腺隐匿性病灶患者43例共48枚病灶，对其细针穿刺过程、穿刺准确程度进行回顾性分析；同时对细针定位行乳腺区段切除的患者与同期35例行体表标记定位区段切除患者的术后乳房美容效果评价进行对比分析。结果 48枚病灶除两枚针芯穿刺过深外，其余均定位准确。术后3个月超声复查所有病灶均被准确切除。43例患者中4例为恶性肿瘤（9．3％），行全乳切除，其余39例行区段切除术的术后3个月与35例体表定位区段切除术患者美容效果评价，良好者分别为37例（94，87％），24例（68，57％），两者差异有统计学意义（P〈0，01）。结论 超声引导下细针定位简便易行，定位准确，是乳腺隐匿性病灶定位切除较好的方法。     

乳腺脓肿超声引导穿刺治疗与传统手术治疗效果对比

目的：将超声引导穿刺引流与传统手术治疗乳腺脓肿的疗效进行比较,评价其临床应用价值。方法：87例乳腺脓肿患者首先应用超声根据不同声像图分类,然后自愿随机分组采用超声引导穿刺治疗和手术治疗两种方式。结果：对于单个大脓肿及多房性脓肿的治疗效果两组无明显差别。对于多发性乳腺脓肿超声引导下穿刺治疗效果优于传统的手术治疗。结论：超声引导穿刺治疗乳腺脓肿具有不低于传统手术治疗的效果,同时能最大程度降低患者身心损害,不失为乳腺脓肿的有效的治疗手段之一。     

高频超声引导麦默通微创旋切术在乳腺疾病中的应用

目的 探讨高频超声引导麦默通(Mammotome)微创旋切术在治疗乳腺疾病中的应用价值。方法 2008年1月至2010年10月对经高频超声诊断的320例患者412个乳腺病灶在高频超声引导下进行Mammotome微创旋切术治疗,所有标本送病理检查,术后3～6个月进行超声随访。结果 320例患者412个乳腺病灶在高频超声引导下均被成功切除。术后病理显示409个良性病灶,3个恶性病灶,诊断符合率97.6%。术后5例出现局部血肿,3例皮下淤血,4例乳腺囊肿患者术后复发。结论 高频超声引导Mammotome微创旋切术对治疗乳腺良性疾病有重要价值,值得推广。     

高频超声引导下乳腺肿瘤术前穿刺定位的研究

目的 探讨高频超声在乳腺隐匿性肿瘤术前超声引导下穿刺定位的价值。方法 对48例女性患者的61个临床触诊阴性的乳腺隐匿性肿瘤，在高频超声引导下穿刺置入金属钢丝术前定位。结果 61个乳腺肿瘤定位准确率为100％，全部经手术顺利切除，其中病理证实良性肿瘤54个，恶性肿瘤7个。结论 乳腺隐匿性肿瘤超声引导下术前定位，有利于手术中迅速找到肿瘤，缩短了手术时间，提高了手术质量，是一种理想定位方法。     

术中超声定位切除乳腺隐匿性病灶56例分析

目的探讨术中超声引导切除乳腺隐匿性病灶的价值。方法应用高频探头对56例女性患者的80个临床触诊阴性的乳腺病灶行术中超声定位切除术。结果 80个病灶在超声定位下均被完整切除,定位准确率达100%。术中快速病理结果显示:乳腺纤维腺瘤46例、乳腺增生症20例、不典型增生6例、导管内乳头状瘤2例、浸润性导管癌6例。结论术中超声定位对切除乳腺隐匿性病灶而言是一个准确、安全性高的有价值的方法,有广阔的应用前景。     

超声靶向钩针固定引导手术切除活检乳腺隐匿性病灶的应用价值

目的探讨超声引导下钩针穿刺定位对引导手术切除活检乳腺隐匿性病灶的应用价值。方法超声引导下对乳腺及腋窝隐匿性病灶进行经皮穿刺钩针固定,随后外科手术切除活检,统计分析病灶良恶性、病理类型、超声检查对隐匿性乳腺癌的诊断效率、病灶完全切除率等。结果切除的61个隐匿性病灶中,恶性病灶16个(26.2%),良性病灶45个(73.8%);病灶的完整切除率100%;超声检查对隐匿性乳腺癌的诊断敏感性93.8%,特异性91.1%。结论超声靶向钩针固定技术可以精确定位乳腺隐匿性病灶,协助手术医生以较小范围完整切除病灶,利于乳腺癌的早期诊断和治疗。     

超声引导穿刺抽吸和/或置管引流治疗细菌性肝脓肿

目的:探讨超声引导穿刺抽吸和/或置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法:对细菌性肝脓肿患者39例51个病灶实施超声引导下经皮穿刺,5cm的肝脓肿直接穿刺抽吸治疗,5cm的肝脓肿置管引流。结果:27例脓肿5cm者,1次抽吸治愈率85.2%(23/27),2次抽吸治愈率占14.8%(4/27)。12例脓肿5cm者行置管引流治疗,患者均在穿刺引流24～48h后体温降至正常,临床症状改善。结论:超声引导穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿安全、简便、有效,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

Mammotome微创旋切系统在隐匿性乳腺病灶诊断当中的应用

目的探讨超声引导下M ammotom e微创旋切术对隐匿性乳腺病灶诊断的意义。方法2003年11月~2004年10月对该院22例31处隐匿性乳腺病灶进行B超引导下M ammotom e微创旋切术。结果22例患者均在超声引导下行M ammotom e微创旋切术,操作无一例失败,术后均明确诊断,恢复良好。结论超声引导下M ammotom e微创旋切术有利于隐匿性乳腺病灶的诊断,手术创伤小、恢复快,对良性疾病兼具治疗作用。     

超声定位下穿刺治疗乳腺脓肿36例临床效果观察

目的探讨超声定位下,穿刺治疗乳腺脓肿替代传统脓肿切开引流术的可行性。方法哺乳期急性化脓性乳腺炎患者36例,在超声定位下穿刺乳腺脓腔,抽吸脓液,用含抗生素溶液冲洗脓腔。结果本组36例共穿刺104例次,平均2.8次/例。拔针后暂时出现漏液3例,无需特殊处理,1～2天后自行愈合;13例经3次治疗痊愈;19例经4次治疗痊愈;4例经5次治疗痊愈。随访4周至6个月,无复发病例,局部无瘢痕,恢复哺乳20例,治愈率100%。结论超声引导穿刺治疗乳腺脓肿创伤小,恢复快,无手术疤痕,简便安全可靠。     

乳腺隐匿性肿块的术前超声引导定位

目的探讨临床扪诊阴性的乳腺小肿块手术前超声引导定位的价值。方法应用高频探头引导对23例女性患者的39个临床扪诊阴性的乳腺病灶行手术前体表定位或加注美蓝。结果39个肿块按超声定位的范围全部被准确切除,病理结果为良性病变。结论高分辨率超声能显示隐匿性病灶,定位准确,操作方便,安全、经济,具有实用意义。     

彩色多普勒超声引导下PTCD技术的选择与应用

目的探讨彩色多普勒超声在经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)中引导穿刺技术和方法,提高PTCD的成功率。方法应用彩色多普勒超声引导对46例梗阻性黄疸患者进行54人次PTCD术,其中选择左外叶下段支胆管进针置管者34例38人次,右前叶支胆管进针置管者12例16人次,均将引流管置入患者扩张的胆管内并保留。结果46例54人次PTCD术中,1次性成功率达87%(40/46),2次性成功率达96%(44/46),3次性成功率达100%(46/46)。选择左外叶下段支胆管穿刺置管一次性成功率达91%(31/34),右前叶支胆管一次性成功率为75%(9/12)。穿刺胆管扩张范围为3~11 mm。病人临床症状均明显改善。结论彩色多普勒超声引导下的PTCD具有穿刺置管简便、实时、安全、微创、准确率高的优点,选择左外叶下段支胆管穿刺置管成功率较右叶支高。     

超声在细菌性肝脓肿诊断及治疗中的应用

[目的]探讨分析细菌性肝脓肿的超声表现及超声诊断技术和介入性治疗的临床应用价值.[方法]回顾性分析经临床随访及超声引导下穿刺活检证实76例细菌性肝脓肿临床及影像学资料.[结果]肝脓肿随病理过程的变化临床及超声表现各不同,超声引导下穿刺活检可确诊,大部分可行超声引导下脓肿穿刺抽吸或置管引流,结合全身治疗,可使病程缩短.[结论]肝脓肿声像图复杂多变,超声仍为首选方法,超声引导下穿刺更具诊断意义,超声引导下穿刺引流疗效显著.     

超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的护理

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）在梗阻性黄疸应用中的效果及相应的护理措施。方法在超声引导下对56例梗阻性黄疸患者行PTCD,并观察疗效。结果56例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前显著下降,全身情况改善。结论超声引导下行PTCD是治疗梗阻性黄疸的安全、有效的方法。     

Ultrasound-guided transthoracic puncture

The diagnosis of peripheral lung foci may prove difficult. In addition to transthoracic puncture under X-ray fluoroscopy or CT control, ultrasound-guided puncture was shown to be a useful alternative. A prerequisite, however, is that the lesion should extend up to the pleura. This overview covers 97 original papers, of which 26 mainly consisted of lung punctures in a total of 1876 patients. The accuracy in carcinomas and metastases was 70 to 97%, on average markedly higher than 90%. Benign lesions are histologically more difficult to distinguish; here the accuracy is 70%. Partly due to pre-selection the method has a very low rate of complications. The rate of pneumothorax is 2.6%, those requiring drainage are about 1%. Haemoptyses occur 1-2% of the punctures, most commonly in cases of chronic pneumonia; colour-coded Duplex sonography is especially recommended in these cases because of the strong and regular vascularisation. The rate of complication increases in direct proportion to needle thickness. The possibilities of ultrasound-guided lung abscess drainage are also discussed. An intrathoracic lesion that is accessible to ultrasound imaging should be punctured today under ultrasound guidance, as this procedure is minimally stressful for the patient, is accurate, has a low rate of complications and is also cost effective.     

超声引导下置管引流在肝移植术后腹腔并发症中的应用

目的探讨超声引导下置管引流在原位肝移植术后腹腔并发症中的价值。方法回顾40例在超声引导下采用Seldinger法置管引流治疗原位肝移植术后腹腔并发症的资料。结果40例超声引导下置管引流均一次成功,包括肝内胆汁瘤置管3例,经皮肝内胆管置管3例,胆漏置管12例,膈下积液置管引流9例,腹腔积液置管引流13例。其中13例为导管堵塞或分隔性积液而重新置管。置管后分别引流出胆汁、脓液或积液,引流后症状有不同改善,无严重并发症发生。结论超声引导下置管引流对原位肝移植术后腹腔并发症有重要价值。     

X线立体定位活检在乳腺微小病变的临床应用

目的　探讨应用乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值。方法　回顾性总结对 3 0例乳腺摄片发现微小病变的病人进行立体定位穿刺活检。结果　 3 0例病人中发现早期乳腺癌 9例 ,其中原位癌 3例 ,临床I期 6例 ,另外 ,乳腺纤维瘤 6例 ,不典型增生 9例 ,纤维腺病 4例 ,囊肿 2例 ,而乳腺癌、纤维瘤、不典型增生及囊肿均有明确的手术指征。结论　对不可触及的乳腺微小病变应积极活检 ,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法。     

CT导向下介入治疗胰腺假性囊肿

目的: 探讨胰腺假性囊肿在CT导向下采用介入治疗的可行性及安全性.方法: 16例胰腺假性囊肿病例均在CT导向下行经皮穿刺抽吸及置管引流术,直径＜6cm的囊肿,采用抽吸治疗,最多2次.直径＞6cm的囊肿,采用置管引流及抽吸治疗.结果: 16例患者均获得满意疗效,其中1例因囊肿直径＞12cm,且并发多个小囊肿,拟行置管引流术后,又经3次CT导向下经皮穿刺抽吸治疗,均无胰瘘等并发症发生.随访12例,随访时间为2～24个月,无1例复发.结论: CT导向下经皮穿刺抽吸及置管引流术治疗胰腺假性囊肿是一种安全有效的介入治疗技术,其成功率高,并发症少,疗效确切,病人痛苦少,可反复进行.     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿

目的 探讨B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的疗效。方法 1991～2002年在B超引导下穿刺注射无水乙醇进行硬化治疗肾囊肿76例。结果 76例囊肿均一次穿刺成功，术后随访3个月～2年，76例肾囊肿全部闭合，治愈率100％。一次硬化治疗成功率98．6％。结论 在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿简单易行，并发症少，疗效确切，可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

自动快速穿刺针在盆腔囊肿穿刺中的应用

目的：探讨自动快速穿刺在盆腔囊肿穿刺中的应用价值。方法：利用83例采用自动快速穿刺针进行盆腔囊肿穿刺的结果与77例采用经皮手动穿刺针者作对照研究。结果：采用自动快速穿刺针进行盆腔囊肿穿刺一次成功率达100％。无并发症。与经皮手动穿刺针相比,其穿刺的一次成功率优于经皮手动穿刺且并发症明显减少。结论：在盆腔囊肿穿刺中,自动快速穿刺针可望取代手动穿刺针,自动快速穿刺针值得推广使用。     

改良注入穿刺针的实验及其在介入超声中的应用

目的：探讨改良注入穿刺针在介入超声中的应用。方法：（1）改良注入穿刺（EV）针与经皮肝穿刺胆道置管引流（PTCD）套管针在纯水和抗凝猪血中引流速度的比较。（2）改良EV针在囊肿、脓肿、腹腔积液、PTCD等中的应用。结果：（1）改良EV针在纯水和抗凝猪血中的引流速度与PTCD套管针的引流速度经t检验无显著差异。（2）改良EV针在介入超声中的应用效果优于金属硬管针和PTCD套管针。结论：改良EV针在介入超声中的应用具有使用广泛、简便、安全、引流效果好等优点。