腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异住症的意义。方法对96例子宫内膜异位症腹腔镜手术联合术后药物治疗的情况进行回顾性分析。结果96例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成，术后联合药物治疗3～6个月，复发率3．1％(3／96)。其中29例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率55．2％(16／29)。结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症，复发率低，受孕率高，可获满意治疗效果。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜导位症的临床分析

目的探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异位症的意义.方法对96例子宫内膜异位症腹腔镜手术联合术后药物治疗的情况进行回顾性分析.结果96例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成,术后联合药物治疗3～6个月,复发率3.1%(3/96).其中29例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率55.2%(16/29).结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,复发率低,受孕率高,可获满意治疗效果.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的分析腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位的临床治疗效果。方法选取开封市鼓楼区妇幼保健医院于2010-04—2011—05收治的59例子宫内膜异位症患者，按照随机分组的方式将其分为治疗组和对照组，治疗组30例采用腹腔镜手术联合米非司酮进行治疗，对照组29例只采用腹腔镜手术进行治疗。对比分析两组治疗效果。结果治疗组患者复发率16．7％，症状缓解率83．3％，妊娠率46．7％；对照组复发率43．3％。症状缓解率66．7％，妊娠率20％。治疗组患者效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症患者在采用腹腔镜手术进行治疗后，可使用米非司酮进行巩固治疗，方便、有效，并且所用费用也较少，可以作为术后治疗的首选药物。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的远期疗效。方法对112例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术联合药物治疗的情况进行回顾性分析。结果112例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术治疗后,联合药物治疗3~6个月,复发率4.5%(5/112)。其中44例合并不孕症者术后联合药物治疗的妊娠率为61.4%(27/44)。结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,具有复发率低、受孕率高的优点,治疗效果可靠。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症52例临床研究

目的探讨腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2005年3月至2006年8月在我院就诊的106例子宫内膜异位症术后患者,其中腹腔镜手术54例（A组）;腹腔镜手术联合米非司酮52例（B组）,术后第3d口服米非司酮12．5mg,1次／d,连续3个月。所有患者随访3～12个月。结果随访率为97．17％（103／106）,A组有效率为37．04％（20／54）,B组有效率为59．62％（31／52）。B组疗效明显优于A组（P〈0．05）。B组患者只有2例转氨酶升高。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效优于单纯腹腔镜手术,且不良反应轻,值得推广应用。     

腹腔镜手术联合应用内美通治疗子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合内美通治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法采用腹腔镜联合内美通治疗子宫内膜异位症65例。结果本组65例均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，手术成功率100％。术后随访24个月，痛经、性交痛等症状明显缓解，妊娠率达63．3％。结论腹腔镜术后联合内美通治疗子宫内膜异位症，可降低复发率，提高妊娠率，疗效明显优于传统的开腹手术。     

腹腔镜下r-AFS评分在指导子宫内膜异位症术后药物治疗中的价值

目的：评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术中采用美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期（r-AFS）评分法指导重度子宫内膜异位症术后联合药物治疗的临床价值。方法：255例子宫内膜异位症患者,在电视腹腔镜下进行诊断、手术,并行r-AFS分期,术后对Ⅲ-Ⅳ期的重度子宫内膜异位症患者行联合药物治疗,并评价近、远期的效果。结果：255例患者中r-AFS评分Ⅰ期65例、Ⅱ期61例、Ⅲ期79例、Ⅳ期50例。术后126例Ⅰ~Ⅱ期患者未行药物治疗,129例Ⅲ~Ⅳ期患者术后给予药物治疗3~6个月,术后1~3年坚持随访者87例,盆腔疼痛完全缓解45例（51.7%）,有效缓解80例（91.9%）,不全缓解5例（5.7%）。术后1~3年妊娠21例,总妊娠率为48.8%,术后3年累计复发率为14.9%。结论：腹腔镜下r-AFS评分对子宫内膜异位症严重程度的评估、正确选择治疗方案及术后指导药物治疗有重大临床意义;对Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者术后联合药物治疗可以有效减轻盆腔疼痛、提高妊娠率、降低术后复发率。     

重度子宫内膜异位症腹腔镜术后不同药物治疗临床疗效比较

目的：比较重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后不同药物巩固治疗的效果。方法：146例重度子宫内膜异位症患者按用药情况分成3组。GnRHa组60例，术后每4周1次皮下注射抑那通3．75mg，共3～6个月；孕激素组56例，术后口服安宫黄体酮4mg，每日3次，每月用22d，共用3～6个月；未用药组30例．术后未用药。68例合并不孕症患者中，GnRHa组36例，孕激素组20例，未用药组12例。比较各组治疗后的复发率和不孕患者的妊娠率。结果：GnRHa组、孕激素组治疗后6个月复发率（8．3％、10．7％）明显低于未用药组（40．0％）。其中68例不孕症患者，GnRHa组治疗后妊娠率（63．9％）明显高于孕激素组（20．0％）和未用药组（25．0％）。治疗后6个月和6—12个月内的累积妊娠率（23．5％、19．1％）明显高于治疗后12～24个月（1．5％）。结论：腹腔镜保守手术后联合抑那通或安宫黄体酮治疗重度子宫内膜畀位症复发率低，腹腔镜手术联合抑那通能提高术后妊娠率。[著者文摘]     

孕三烯酮联合米非司酮用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜保留生育功能或保留卵巢功能手术后服用孕三烯酮联合米非司酮巩固治疗的临床疗效。方法选择自2004年1月至2005年12月行腹腔镜保守性手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者65例，随机分为3组，米非司酮组20例于术后第2天开始服药，1次／d，12．5mg／次，连续3—6个月。孕三烯酮组21例于术后第2天开始服药，2次／周，2．5mg／次．连续3～6个月。米非司酮联合孕三烯酮组24例术后第2天开始口服开始服孕三烯酮2次／周，2．5mg／次；米非司酮1次d，12．5mg／次，连续3个月。随访2年，比较3组疗效及副作用。结果米非司酮联合孕三烯酮组症状完全缓解率为91．44％明显高于单一给药组的85％，85．71％（P〈0．05），复发率4.17％明显低于单一给药组5．0％、4．76％（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的，术后辅以米非司酮联合孕三烯酮能有效地控制临床症状，疗效优于术后辅以单一米非司酮或孕三烯酮药物治疗，延迟病灶复发时间，降低复发率，近期疗效满意。     

腹腔镜手术及辅助药物治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察腹腔镜保守性手术及辅助药物米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法比较单纯腹腔镜手术（A组）和腹腔镜术后加服米非司酮（B组）治疗子宫内膜异位症的疗效、术后复发率及妊娠率。结果两组总有效率无明显差异;术后复发率A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后妊娠率B组稍高于A组,差异无统计学意义。结论腹腔镜保守性手术及辅助米非司酮药物治疗子宫内膜异位症效果好,有利于妊娠,辅助药物治疗可降低复发率。     

腹腔镜联合药物治疗830例子宫内膜异位症的临床分析

目的：分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：回顾性分析2002年至2005年四川大学华西第二医院收治的830例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后的随访资料。比较手术后加用丹那唑、孕三烯酮（内美通）、诺雷得以及中药治疗3个月后的轻、重度子宫内膜异位症的复发率、合并不孕患者的受孕率。结果：术后两年,各药物组在各类中受孕率及在轻度中复发率无明显差异,在重度中,中药组复发率显著高于其他各药物组。结论：子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合用药可降低复发率,提高受孕率。中药组的复发率在重度子宫内膜异位症中要高于其他组。各药物组在受孕率上无显著差异。     

腹腔镜结合米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨腹腔镜术后联合米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效。方法：56例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后患者,随机分为实验组和对照组（每组28例）,实验组术后口服米非司酮12.5 mg,1次/d。结果：实验组有效率及复发率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术联合米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效明显优于单纯手术治疗,值得临床治疗推广应用。     

子宫内膜异位症术后联合GnRH-a或米非司酮的疗效分析

【目的】研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或米非司酮治疗的效果。【方法】将126例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组：GnRH-a组39例,米非司酮组46例,术后未用药物者为对照组41例。比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况。【结果]GnRH-a组和米非司酮组的术后有效率、术后复发率差异无显著性（P〉0．05）,对照组术后有效率低于其他两组（P〈0．05）,复发率显著高于其他两组（P〈0．01）,Ⅲ～Ⅳ期患者中,GnRH-a组和米非司酮组妊娠率高于对照组（P〈0．05）。【结论】腹腔镜术后联合GnRH-a或米非司酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术缓解率高、复发率低、而且可提高Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合药物治疗的效果。方法将65例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组:米非司酮组20例,孕三烯酮组25例,对照组20例。比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副作用等情况。结果米非司酮组和孕三烯酮组术后有效率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后有效率显著低于其他2组(P<0.01),复发率显著高于其他2组(P<0.01),3组术后妊娠率差异无统计学意义。结论腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症较单纯手术治疗复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率。     

Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术的回顾性分析

目的探讨Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发率和相关因素。方法回顾性分析Ⅲ一Ⅳ期均行保守性手术的子宫内膜异位症患者的临床资料，分析复发与分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果术后5年内累积复发率为49．25％，患者每年复发的概率相近。复发率随着子宫内膜异住症分期的增高而增加，Ⅲ、Ⅳ期患者的5年复发率分别为36．67％、59．46％，Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率经比较差异均有统计学意义均（P〈0．05）；加用达菲林、孕三烯酮治疗患者的5年复发率为43．48％和44．83％，未用药患者的复发率为66．67％，未用药组与用药组比较差异有统计学意义（P〈0．05），达菲林组与孕三烯酮组比较无统计学差异（P〉0．05），说明术后用抑制卵巢分泌功能的药物与减少复发有一定的关系；开腹手术和腹腔镜手术与子宫内膜异位症复发率48．28％和50％，两者比较无统计学差异（P〉0．05）。结论盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病，Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发率高，术后用抑制卵巢分泌功能的药物可以降低其复发率，但仍可高达50％，其治疗应尽可能依据患者年龄、子宫内膜异位症的分期等选择更适宜的个体化的治疗方案。     

腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症临床观察

目的：探讨腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值。方法：对110例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口及通液术。术后随机分为二组,A组56例未用药物治疗,B组54例诺雷德治疗3个月。比较二组患者术后复发及妊娠结局。结果：B组比A组的妊娠率高,复发率低（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可提高内膜异位症患者妊娠率;术后加用诺雷德对提高妊娠率、降低复发率有重要作用。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）治疗子宫内膜异位症的疗效.方法：回顾分析2007年9月-2010年12月经腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症98例患者的临床资料,根据患者的治疗意愿分为GnRHa组（n=64）和对照组（n=34）.GnRHa组于腹腔镜术后第5天开始肌内注射GnRHa,每次3.75 mg,每28天1次,共3次;进一步将GnRHa组分为醋酸曲普瑞林亚组（单纯用醋酸曲普瑞林,n=33）扣反添加亚组（应用醋酸曲普瑞林1个月后同时应用结合雌激素0.3 mg联合安宫黄体酮2.0mg反添加治疗,n=31）.对照组术后不采用任何药物治疗.98例患者术后随访12个月,比较各组患者的术后治愈率、缓解率、无效或复发率,以及GnRHa组两亚组间不良反应发生情况.结果：腹腔镜手术联合GnRHa治疗子宫内膜异位症可有效缓解疼痛,防止子宫内膜异位症复发.醋酸曲普瑞林亚组和反添加亚组的治愈率、缓解率、无效或复发率分别为57.6％、36.3％、6.1％和58.1％、32.2％、9.7％,两亚组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但两亚组的治愈率（38.2％）、缓解率（17.7％）高于对照组,而无效或复发率（44.1％）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.醋酸曲普瑞林亚组不良反应明显多于反添加亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合应用GnRHa可以提高治愈率,降低复发率,1个月后同时应用反添加疗法,可以减少不良反应的发生.     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察

目的：研究腹腔镜手术与孕三烯酮联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：2003年6月至2005年1月该院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服孕三烯酮2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3．12个月。结果：随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高。结论：腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症60例分析

目的探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床意义。方法对60例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下手术治疗后,加用孕三烯酮2.5mg/次,每周2次,治疗3~6个月。结果60例在腹腔镜下成功完成手术,随访12~24个月,症状控制率100%,复发4例,复发率6.7%。28例合并不孕症者术后联合孕三烯酮治疗,18例妊娠,妊娠率64.3%。结论腹腔镜手术应用于各期子宫内膜异位症,联合孕三烯酮治疗,可降低复发率,提高受孕率,临床效果满意。