综合护理干预对脑卒中抑郁患者的影响

目的：探讨综合护理干预对脑卒中后并发抑郁（PSD ）患者预后的影响。方法将我院2011‐07—2014‐01收治的100例脑卒中后抑郁患者随机分为综合护理组和对照组各50例,对照组采取对症常规护理方法,综合护理组在常规护理的基础上加用早期康复护理和心理指导,观察2组患者预后情况。结果综合护理组总有效率为94.0％,对照组为82.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者干预前HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后1个月和3个月2组患者的抑郁状态均有改善,但综合护理干预组效果改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预可改善患者的抑郁状态,从而提高患者的生存质量,加快疾病的康复。     

盐酸哌替啶和地西泮用于无痛人工流产术的临床观察

人工流产负压吸引术（人流术）作为避孕失败的补救措施,在临床工作中广泛应用,但大多数受术者均有不同程度的下腹痛,甚至出现人流综合征。近年来初孕妇及剖宫产术后和未成年少女的人工流产率上升,患者精神紧张,宫颈紧窄,手术难度增大。为了保证妇女身心健康,博乐市妇幼保健院开展了盐酸哌替啶和地西泮依次静脉推注行麻醉,用于人工流产术止痛。     

急性脑卒中患者康复治疗效果观察

目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法 将60例急性脑卒中患者随机分成康复组和对照组，用简式Fugl-Meyer法和Barthel指数对两组患者在入院和出院时各测定一次。结果 出院时两组患者功能均有提高，但康复组功能改善程度高于对照组（P＜0．01）。结论 提示早期康复治疗对急性脑卒中患者功能恢复有积极意义。     

基层医院护理安全不良事件原因分析及对策

目的通过对全院2012年1~12月份共34例护理不良事件进行分析,探讨避免发生不良事件的对策,提高护理质量,保证护理安全。方法采用全年发生的不良事件进行统计分析发生不良事件的原因并提出护理对策。结果发生不良事件排在前四位的是医嘱执行错误、给药错误、漏输液体和无腕带标识。结论发生不良事件的主要原因是因为护士规章制度落实不到位、责任心不强、护士工作超负荷、专业理论基础差、沟通不到位、患者文化程度低和环境因素。     

干扰素联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性分析*

目的探讨干扰素联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性。方法选取2017年1月—2019年1月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者100例,依据随机数字表分为干氟组和氟康组,每组各50例,氟康组给予氟康唑口服治疗,干氟组在此基础上给予干扰素治疗,比较两组炎症状态、疗效及安全性。结果干氟组和氟康组治疗后血清白介素4(IL-4)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于治疗前,干氟组治疗后血清IL-4、IL-6和TNF-α水平明显低于氟康组,差异有统计学意义(P0.05);干氟组治疗有效率明显高于氟康组,差异有统计学意义(P0.05);干氟组和氟康组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论干扰素联合氟康唑治疗可有效改善外阴阴道假丝酵母菌病患者炎症状态,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）治疗子宫内膜异位症的疗效.方法：回顾分析2007年9月-2010年12月经腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症98例患者的临床资料,根据患者的治疗意愿分为GnRHa组（n=64）和对照组（n=34）.GnRHa组于腹腔镜术后第5天开始肌内注射GnRHa,每次3.75 mg,每28天1次,共3次;进一步将GnRHa组分为醋酸曲普瑞林亚组（单纯用醋酸曲普瑞林,n=33）扣反添加亚组（应用醋酸曲普瑞林1个月后同时应用结合雌激素0.3 mg联合安宫黄体酮2.0mg反添加治疗,n=31）.对照组术后不采用任何药物治疗.98例患者术后随访12个月,比较各组患者的术后治愈率、缓解率、无效或复发率,以及GnRHa组两亚组间不良反应发生情况.结果：腹腔镜手术联合GnRHa治疗子宫内膜异位症可有效缓解疼痛,防止子宫内膜异位症复发.醋酸曲普瑞林亚组和反添加亚组的治愈率、缓解率、无效或复发率分别为57.6％、36.3％、6.1％和58.1％、32.2％、9.7％,两亚组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但两亚组的治愈率（38.2％）、缓解率（17.7％）高于对照组,而无效或复发率（44.1％）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.醋酸曲普瑞林亚组不良反应明显多于反添加亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合应用GnRHa可以提高治愈率,降低复发率,1个月后同时应用反添加疗法,可以减少不良反应的发生.     

老年患者静脉留置针穿刺方法的探讨

目的：探讨静脉留置针穿刺的方法.方法：收集我科2008年3月～2009年3月期间272例老年患者的静脉留置针穿刺时的细节方法,并进行总结.结果：观察组成功率（95.59%）明显高于传统组（82.35%）.结论：改良后的穿刺方法效果显著,应在基层医院推广.     

明胶酶A及其特异性组织抑制剂在胎膜早破中的作用

目的:通过检测自发性胎膜早破患者和正常分娩产妇及择期剖宫产产妇胎膜组织中明胶酶A(MMP 2)及其特异性组织抑制剂(TIMP 2) mRNA和蛋白质的表达,探讨明胶酶A及其特异性组织抑制剂在正常分娩前后和病理状态胎膜中的表达及其作用。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)和SP法对8例自发性胎膜早破患者、8例正常分娩产妇以及8例择期剖宫产产妇的胎膜组织中 MMP 2 和 TIMP 2 mRNA和蛋白的表达及定位进行检测。用光镜观察胎膜组织形态学特征的改变。结果: MMP 2 蛋白和mRNA在胎膜早破组表达明显高于正常分娩组和剖宫产组,两者比较,差异有显著性(P<0.05),而在正常分娩组的表达与剖宫产组比较差异无显著性 (P>0.05)。TIMP 2蛋白和mRNA在剖宫产组表达最高,正常分娩组次之,胎膜早破组最低,两两比较差异有显著性(P<0.05)。MMP 2在羊膜细胞内表达,在羊膜细胞的间叶细胞个别表达,强表达于绒毛膜的光滑的滋养细胞;TIMP 2表达于羊膜上皮细胞、网状细胞、绒毛膜滋养层。胎膜早破组的胎膜结构发生了明显改变。结论:胎膜早破组的胎膜中MMP 2的表达明显增高,而 TIMP 2 的表达明显降低,MMP 2 和 TIMP 2 的表达失调将导致胎膜基质的降解增加并最终导致胎膜的破裂。     

中药保留灌肠配合腹部微波治疗慢性盆腔炎的护理体会

慢性盆腔炎是女性内生殖器盆腔结缔组织及盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,炎症可迁延为慢性。我科应用中药煎水保留灌肠,配合腹部微波     

当妊娠遭遇子宫肌瘤,准妈妈应该何去何从

子宫是一个神奇的地方,它是每一个人都“住过的房子”。它可大可小,怀孕时可最大限度地维持着胎儿的舒适。而子宫肌瘤属于子宫内的良性肿瘤,大多数时候可以和子宫相安无事。但是,当妊娠合并子宫肌瘤时,我们该何去何从呢?妊娠和子宫肌瘤会相互影响子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤。近年来,随着高龄、晚育产妇的增加及孕期B超的普及应用,妊娠合并子宫肌瘤的检出率及发病率均有上升趋势。妊娠合并子宫肌瘤是孕妇的高危因素,可在妊娠、分娩及产褥期发生各种与肿瘤有关的并发症,对妊娠与分娩均有一定的影响。