温通法对脊髓全横断大鼠CGRP和行为学的影响

目的:观察艾条灸对脊髓全横断大鼠表达降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,及其行为学改变,以探讨温通法对脊髓损伤的治疗效应和可能的起效机制。方法:将15只SD大鼠(体重200~250 g)随机分为正常对照组、脊髓损伤组、艾条灸组,并在显微镜下行脊髓全横断术(正常对照组除外)。自术后第7天开始,艾条灸组采用艾条灸督脉经穴治疗3天(脊髓损伤组不予任何治疗)。实验第10天各组分别进行BBB评分,记录其行为学改变;然后取材,以免疫荧光组织化学染色的方法观察脊髓背角CGRP阳性染色区面积变化,用Western blot法检测脊髓CGRP含量变化。结果:脊髓背角CGRP阳性染色区面积观察,艾条灸组明显大于脊髓损伤组。CGRP含量比较,艾条灸组明显高于脊髓损伤组(P0.05);艾条灸组与正常对照组脊髓背角CGRP含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。BBB评分结果显示,艾条灸组与脊髓损伤组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾条灸可以促进大鼠受损伤脊髓组织表达CGRP;短期艾灸治疗对脊髓损伤大鼠的后肢运动功能的影响与损伤组无差别,但BBB评分增长趋势较损伤组明显。     

高通量血液透析治疗肾性骨病的效果

目的观察高通量血液透析治疗肾性骨病的效果。方法将我院收治的72例肾性骨病患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各36例。观察组采取高通量血液透析治疗,对照组采取常规维持性血液透析治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的骨痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.56%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。治疗后,两组血钙水平较治疗前升高,血磷、血PTH水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采取高通量血液透析治疗肾性骨病,可减轻骨痛,减少并发症的发生,改善血磷、血钙、血PTH水平。     

重症监护室重度肺挫伤特殊监护问题分析及对策

目的：探讨重症监护室（ICU）重度肺挫伤患者的监护。方法62例重度肺挫伤患者气管插管机械通气、镇静、胸腔闭式引流等治疗监护过程中，重视和干预存在的特殊问题，并观察治疗前后监护指标的变化。结果治疗后血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）升高，呼吸频率（RR）、相对湿度（RH）恢复正常，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论护士正确分析处理监护过程中的特殊护理问题，能够提高重度肺挫伤患者的治疗效果。     

基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究

目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录入系统,对管理组患儿进行定期随访及药学干预,依据病情变化评估治疗效果,调整治疗方案及随访方案。结果:管理组和对照组1年后哮喘控制水平、转化率和控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),管理组的控制率达83.33%,转化率达82.50%。管理组和对照组1年内发作次数、住院次数和急诊就诊次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。管理组肺功能指标第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最高呼气流速百分比(PEF%)在治疗6个月和12个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。管理组和对照组1年后家长知信行水平、患儿用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对控制哮喘患儿临床症状、降低未来风险及提高生命质量等的效果显著,可作为工作模式进一步推广。     

贝克认知疗法对ICU清醒患者心理状态的影响

目的：探讨贝克认知疗法对ICU清醒患者心理状态的影响。方法选取2012年5月—2014年5月ICU的清醒患者486例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组243例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施贝克认知疗法。干预前和治疗2周后采用焦虑自评量表（ SAS）、贝克抑郁量表（ BDI-Ⅱ）、症状自评量表（ SCL-90）评估患者心理状态,比较两组患者护理前后心理状态改善情况。结果干预前两组患者的SAS评分、BDI-Ⅱ总分和SCL-90总分均高于临界值,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;实施贝克认知疗法2周后,观察组患者SAS评分为（29．97±6．45）分、BDI-Ⅱ评分为（11．49±7．27）分、SCL-90总分为（123．95±32．11）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为－23．01,－37．24,－9．74;P＜0．01）。结论对ICU清醒患者实施贝克认知疗法,可有效改善患者认知,减轻焦虑和抑郁的程度,有利于疾病的治疗。     

血液透析滤过与血液灌流对透析患者皮肤瘙痒的比较

目的：探讨血液透析（HD）分别联合血液灌流（HP）与血液透析滤过（HDF）治疗透析患者皮肤瘙痒的效果差异。方法：选择本院2012年~2013年接受血液透析治疗且并发皮肤瘙痒的患者82例,随机数字法分为A和B组,各41例,均接受HD治疗,2次/w,在此基础上,A和B组患者分别接受HP和HDF治疗,均为1次/w。并分别于透析前和透析8周后对2组患者的各项生化指标,以及瘙痒症状和生活质量进行比较。结果：治疗8周后2组患者各指标均明显下降（P<0.05）,其中A组在iPTH和β2-MG方面更是显著低于B组（P<0.05）,2组总有效率分别为97.6%和85.3%,A组显著高于B组（P<0.05）。结论：2种方法均具有较好的皮肤瘙痒治疗效果,其中以HD联合HP效果更为明显,值得临床推广。     

门诊护理管理方法的探讨与实施

目的 分析门诊护理管理的实施现状,并对护理管理施行的有效性进行相关调查,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 总结分析门诊护理管理中存在的问题,并根据问题实施有效的护理管理方法,并且选择2013年9月～2013年12月门诊患者1 852例,了解患者对门诊服务的满意度,观察运用于门诊中的有效性和可行性.结果 门诊护理管理中存在的主要问题包括就医环境较差、管理不当、服务人员素质较低、缺乏交流平台等;根据问题实施构建良好的就医环境、介入层级管理,对临床医学护理加大完善、开展个性化服务、建立积极交流平台以及门诊差错制度,取得了令人满意的效果,患者对门诊服务的满意度达到100％.结论 找出门诊护理管理中存在的问题,制定出有效的护理管理方法,能够提高门诊服务质量、提高患者的满意度.     

口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时间的研究

目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间.方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组,在综合抢救治疗的基础上,A组(40例)于中毒后12～24h开始进食,B组(38例)于中毒后24～48 h开始进食,C组(41例)于中毒48 h后开始进食,观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响.结果3组患者中间期肌无力综合征(IMS),中毒反跳发生率的差异均无显著性(P＞0.05);电解质紊乱、院内感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,B、C组显著高于A组(P＜0.05);平均应用呼吸机时间、平均气管插管时间、ICU平均监护日,A组显著短于B、C组(P＜0.05);患者死亡率A、B 2组差异无显著性(P＞0.05),C组显著高于A组(P＜0.05).结论口服有机磷农药重度中毒患者,在反复彻底洗胃,无胃出血、胰腺炎等并发症、足量应用阿托品和复能剂的前提下,于中毒后12～24 h进食,可减少水电质酸碱平衡紊乱、院内感染、MODS等并发症的发生,缩短气管插管时间和呼吸机应用时间,缩短监护天数,提高抢救成功率.     

有机磷中毒迟发性神经病患者的心理分析及护理

1998年1月~2003年12月,我院对16例有机磷中毒迟发性神经病(OPIDP)患者进行心理特征分析,采取相应护理对策,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组16例,均系服毒自杀。男5例,女11例,14~65岁。所接触有机磷农药:敌敌畏8例、混配农药4例、对硫磷2例、氧化乐果1例、1605农药1例。1.2方法与患者建立良好的护患关系,采用单独谈话询问的方式,了解患者服毒的原因、中毒后对疾病的认识。观察其性格、情绪、意志力等个性心理特征,同时掌握其家属的情况,并约家属谈话认证以上资料,15d后进行评价,判断效果。2结果见表1。表116例患者心理干…     

妇幼保健院围术期抗菌药物的管理

目的 探索并研究三级妇幼保健院,围术期预防性抗菌药物合理使用的管理方法.方法 2008年1月一2010年12月医院感染管理科制定并持续改进围术期预防性抗菌药物合理使用的检查评价标准,采取培训、每季度定期与不定期监督、检查、反馈及专题讨论等方法进行管理.结果 抗菌药物使用合格率由2008年1-6月的31.7％升至2010年7-12月的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染管理科组织的多科合作,制定和督促落实围术期预防性抗菌药物合理使用相关标准,持续和长效管理,是围术期预防性抗菌药物合理使用管理的有效方法.