全棉布及医用皱纹纸类包装物品的灭菌效果及有效期探讨

目的探讨全棉布、医用皱纹纸类包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷气体灭菌,能否达到完全无菌;研究在不同存放条件下和不同灭菌方法,两种材料包装灭菌物品的存放有效期。方法将医用皱纹纸和全棉布包装医疗器械,分别进行高压蒸汽和环氧乙烷灭菌,存放在无菌、清洁、污染场所共5个,分别于灭菌的当天、7d、14d、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月做细菌培养。结果全棉布和医用皱纹纸用于包装医疗用品能达到灭菌效果,且在半年内能保持无菌状态。结论建议根据本医院的实际情况,将全棉布的制作和清洗费用与医用皱纹纸的成本进行比较,进行选择。     

纸塑包装无菌物品成本效益的分析

目的供应室灭菌物品的外包装材料是医院消耗品支出之一,属医疗间接成本.比较不同包装材料的成本构成,为减少消耗、降低医疗间接成本提供具体的方法.方法比较、分析3种灭菌物品的外包装材料(即传统棉布类包装、进口纸塑和国产纸塑包装)的成本构成.结果纸塑包装材料成本较棉布类包装材料成本降低35.2%～56.8%,其中国产纸塑包装材料成本较棉布类包装材料成本下降56.8%.结论国产纸塑包装材料消毒效果好,且与其他灭菌外包装材料存在着较大的利润差额.     

灭菌包装用无纺布与棉布包装物品的灭菌效果比较

目的 探讨棉布、灭菌包装用无纺布包装的物品经高压蒸气,环氧乙烷灭菌及过氧化氢等离子灭菌,能否达到完全无菌及灭菌物品的存放有效期.方法 将医用灭菌包装用无纺布和棉布包装医疗器械各360份,分别进行高压蒸气和环氧乙烷灭菌及过氧化氢等离子灭菌各120份,另外选取60份存放在无菌、清洁、污染场所各20份,分别于灭菌的当天、灭菌后7,14 d,1,3,6个月做细菌培养,并对检测结果进行比较.结果 灭菌包装用无纺布用于包装医疗用品能达到灭菌效果,且在半年内能保持无菌状态,效果优于棉布包装.结论 建议根据本医院的实际情况,将目前棉布的购买和使用费用与灭菌包装用无纺布的采购成本进行比较,进行最佳选择.     

环氧乙烷灭菌物品包装中应注意的几个问题

环氧乙烷因其具有穿透力强、灭菌彻底、作用温度低等独特优点,近年来被广泛应用于医院怕热怕湿医疗器械与物品的灭菌.为了能使物品灭菌后保持无菌,任何物品在灭菌前均需要进行适当的包装,环氧乙烷灭菌物品多采用纸塑包装袋进行密封包装.     

一次性纸塑包装袋的使用体会

2009年1月, 我们采用医用纸塑包装袋进行灭菌物品的包装,取得满意效果.现报告如下. 优点:①纸塑包装是由医用聚酯丙烯透明薄膜与特制纸张热合处理而成,封口好、耐高温、强度高、不易破损,脉动真空压力蒸汽灭菌器干燥效果好,延长了无菌包的保存期, 避免了操作使用中二次污染,减少交叉感染.②封口后的纸塑袋经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后能使袋内物品完全灭菌,能保持良好的机械、物理、化学性能,使用时撕开包装封口不会产生碎纸屑.     

三种纸塑袋包装物品环氧乙烷灭菌后有效期的观察

目的观察纸塑袋包装物品用环氧乙烷灭菌效果及其对保存期的影响。方法采用无菌检验和化学监测方法进行环氧乙烷灭菌后和保存期间无菌质量检测。结果经环氧乙烷灭菌后的纸塑包装袋内指示卡和袋外指示色块变色全部合格。灭菌处理的纸塑包装物品保存9个月后,3M纸塑包装袋检出一次细菌阳性;芬兰WIPAK纸塑包装袋出现1次阳性。大可纸塑包装袋保存6~10个月后检出4次阳性。结论环氧乙烷对纸塑包装物品可达到灭菌要求;但保存期限不同。     

纸塑袋包装物品高压灭菌后有效期分析

目的通过对纸塑袋包装物品高压灭菌后有效期达不到要求的结果分析,提示对纸塑袋质量的关注不容忽视。方法用国产和进口两种纸塑袋共包装60个试验包,经高压灭菌后存放在供应室和病区的无菌物品存放区,定期抽样进行细菌检测。结果两种纸塑袋高压灭菌后在相同条件下,有效期相差较大,进口纸塑袋有效期可以达到产品说明书上6个月的时间要求,而国产纸塑袋达不到要求。结论选择信誉好的厂家生产的纸塑袋,首次使用纸塑袋包装物品高压灭菌后要定期进行细菌检测,更换批次的纸塑袋最好也要进行细菌检测,以保证纸塑袋包装无菌物品的安全性。     

一次性医用纸塑卷袋包装材料使用中的问题及对策

灭菌包装材料是医院必备的耗材,主要用于临床诊疗器材灭菌前的包装,避免灭菌后的器材在进行无菌存放和无菌传递过程中受到污染,在打开包装使用时还保持无菌状态.一次性医用纸塑卷袋是近年来医院消毒供应中心常用的无菌物品包装材料.     

纸塑单包装缝合针及刀片的临床应用

随着医疗技术的不断发展,各科室备用的静脉切开包使用频率下降,常因超过灭菌有效期而重新清洗、包装、灭菌,包内的缝合针、刀片经高压蒸汽灭菌后变钝,缝线牢度下降,影响临床使用,因此虽然未经使用,也必须更换,浪费严重.针对这一情况,我们将缝合针、刀片纸塑单包装经环氧乙烷灭菌后备用,既保证了物品质量,又避免了医疗资源的浪费.     

灭菌医疗用品包装的应用与评价

灭菌医疗用品包装对于保证医疗用品灭菌效果以及维持灭菌后的无菌状态均有重要作用.因此,灭菌医疗用品包装材料一方面应能穿透压力蒸汽、环氧乙烷、电离辐射等杀菌因子,并与这些杀菌因子具有良好的相容性;另一方面还应能在运输与贮存过程中阻挡环境中微生物的穿透与污染.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。