类风湿关节炎患者焦虑和抑郁与生活质量的相关分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者焦虑、抑郁情绪发生情况及其与生活质量的关系,以指导临床治疗。方法:采用生活质量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对136例RA患者进行焦虑和抑郁的评定,并与患者生活质量进行相关性分析。结果:136例患者中,SAS标准分为(47.18±8.69),焦虑情绪患有率为36.76%;SDS标准分为(52.35±11.31),抑郁情绪患有率为61.76%。SAS及SDS得分均高于国内常模(P<0.01)。患者的SAS、SDS标准分均与关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、生理功能、社会功能、健康自我认识能力呈正相关(P<0.01或0.05)。结论:RA患者存在一定程度的抑郁和焦虑情绪,以抑郁情绪为主,并与病情及生活质量存在相关性,提示RA患者生活质量下降是引起焦虑、抑郁情绪的重要因素。     

类风湿关节炎患者抑郁焦虑情绪及其相关因素的调查分析

目的调查类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者抑郁焦虑情绪发生率及其相关因素.方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)和肖水源的社会支持量表调查58例RA患者,以压痛关节数多少分组,进行对照比较.结果类风湿关节炎患者抑郁、焦虑情绪发生率分别为46.55%(27/58)和39.66%(23/58).其中抑郁症状以晨重晚轻、能力减退、易激怒、疲乏、性兴趣减退列前五位.而焦虑以静坐不能、乏力、睡眠障碍、不幸预感、多汗等症状常见.抑郁、焦虑情绪与RA患者关节压痛数(P＜0.01)、关节肿胀数(P＜0.01)呈正相关,与握力(P＜0.01)呈负相关,与晨僵、年龄、病程、社会支持(P＞0.05)无明显相关性.结论RA患者存在焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁与患者的关节压痛数、关节肿胀数、握力有关.     

类风湿关节炎患者抑郁焦虑情绪及其相关因素的调查分析

目的调查类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）患者抑郁焦虑情绪发生率及其相关因素.方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）和肖水源的社会支持量表调查58例RA患者,以压痛关节数多少分组,进行对照比较.结果类风湿关节炎患者抑郁、焦虑情绪发生率分别为46.55%（27/58）和39.66%（23/58）.其中抑郁症状以晨重晚轻、能力减退、易激怒、疲乏、性兴趣减退列前五位.而焦虑以静坐不能、乏力、睡眠障碍、不幸预感、多汗等症状常见.抑郁、焦虑情绪与RA患者关节压痛数（P＜0.01）、关节肿胀数（P＜0.01）呈正相关,与握力（P＜0.01）呈负相关,与晨僵、年龄、病程、社会支持（P＞0.05）无明显相关性.结论RA患者存在焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁与患者的关节压痛数、关节肿胀数、握力有关.     

强直性脊柱炎患者生活质量变化及其影响因素研究

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量及其各维度的状况,并分析其影响因素。方法:筛选50例AS患者为研究对象,收集AS患者一般资料、健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、评估疼痛目测类比法(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、功能指数(BASFI)、症状分级评分、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、а酸性糖蛋白(-аAGP),SF-36各维度标准分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)标准分与常模组比较。SF-36自评量表分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越差。结果:①强直性脊柱炎患者生活质量及各维度积分均明显低于常模组,生活质量总分不及格的高达78%;SAS和SDS标准分均明显高于常模组,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占30%、36%。②BASDAI标准分>4的患者生活质量积分较BASDAI≤4低。③AS患者生活质量及各维度积分与年龄、病程、SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分、VAS评分及ESR、hs-CRP、-аAGP等炎症指标呈负相关。结论:78%的AS患者生活质量有下降趋势,并伴有不同程度的焦虑、抑郁,其生活质量积分与症状体征积分、年龄、病程、疾病活动、焦虑抑郁积分、急性时相反应物等影响因素密切相关。     

护理干预对类风湿关节炎患者焦虑抑郁心理的影响

目的 :探讨护理干预对类风湿关节炎 (RA)患者焦虑抑郁心理的影响。方法 :应用Zung氏焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评定患者情绪 ,并予以护理干预 ,包括建立类风湿关节炎患者个人康复档案 ,指导关节功能锻炼 ,集体进行健康教育 ,个别患者予以心理疏导、娱乐疗法等 ,比较护理干预前后的分值。结果 :类风湿关节炎患者存在明显的焦虑抑郁心理 ,与国内常模相比差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;护理干预后症状明显改善 (P <0 0 1 )。结论 :对类风湿关节炎患者实施多层次、全方位、科学的护理干预。明显改善其焦虑抑郁心理。     

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁情绪变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎(AS)患者焦虑、抑郁情绪的变化情况,探讨影响AS患者焦虑、抑郁情绪的相关机制.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查问卷(WHOQOL-BREF表)和流式细胞仪检测CD4+CD25nt/hiCD12710调节性T细胞表达频率,观察57例AS患者,并进行相关分析.结果:94例AS患者中有55.3%的患者生活质量受到影响,有焦虑、抑郁情绪分别占44.7%和占76.5%;其急性时相反应物指标ESR、CRP、а1-AGP升高和调节T细胞表达频率水平降低.SAS标准分和SDS标准分与总体评分、生活质量(P<0.01)、疾病活动性指标、CD4+CD25nt/hiCD12710调节性T细胞的表达频率呈负相关;与BASDAI、BASFI、BAS-GS和症状总积分呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论:AS患者存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,以抑郁情绪为主,与生活质量、疾病活动性指标和CD4+Cd25nt/hiCD12710调节性T细胞的表达频率相关.     

老年类风湿关节炎肺功能变化及其相关性

目的研究老年类风湿关节炎(PA)患者肺功能变化及与其他指标的相关性。方法将66例RA患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用肺功能仪检测两组RA患者的肺功能变化,并与健康对照组(NC)进行比较;观察两组RA患者的生活质量、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)、社会支持评定(SSRS)量表、健康指数(HAQ)、疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化。结果(1)在66例RA患者中,YMRA占71.2%,ERA占28.8%;与健康对照组比较可知,RA患者肺功能异常率最高的为FEF75(66.7%),其次为FEF50、MVV、FEF25;ERA组FEF75异常率达74.4%,PEF、MVV异常率分别为73.4%、57.9%。(2)与NC组比较,YMRA组、ERA组VC、FEV1、FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、PEF明显降低(P<0.01)。与YMRA组相比,ERA组SSRS、双手握力数、ASO、CD4+CD25+CD127-Treg降低(P<0.05);生理功能积分、社会功能积分、心理功能积分、健康认识积分、生活质量总积分、SAS、SDS、HAQ、关节肿胀、关节压痛、中医症候总积分、血清铁、X胸片分级显著升高(P<0.05或P<0.01)。(3)Spearman相关分析结果显示,ERA组患者肺功能参数FEV1与晨僵呈正相关,FEF25与关节压痛呈正相关(P<0.05);VC、FVC与15 m步行时间呈负相关,FEV1、PEF与关节压痛呈负相关,MVV与DAS-28呈负相关,FEF50与关节压痛、15 m步行时间呈负相关,FEF75与补体C3呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论类风湿关节炎患者随着年龄的增长,其肺功能水平显著下降,表现为小气道功能的严重损伤,并伴有混合性通气功能障碍。     

类风湿关节炎患者治疗前后焦虑和抑郁调查

目的：对类风湿关节炎（RA）患者进行焦虑与抑郁调查,探讨抑郁和焦虑发生情况以及治疗前后的变化。方法：用焦虑自评量表和抑郁自评量表对100例活动期RA患者进行焦虑和抑郁的评定。结果：抑郁焦虑情绪与RA患者关节压痛数、关节疼痛数、关节肿胀数、关节肿胀呈正相关,与握力呈负相关,与晨僵、病程无明显相关性。结论：RA患者存在一定程度的焦虑、抑郁症状,治疗后可以降低其程度,有利于病情恢复。     

活动期类风湿关节炎载脂蛋白的变化及相关性分析

目的：观察活动期类风湿关节炎（RA）患者载脂蛋白的变化,并进行其相关性分析。方法：测定活动期RA患者60例（活动组）、缓解期RA患者20例（缓解组）及正常对照者20例（正常组）的载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）以及ApoAl／ApoB,比较是否存在差异;分析ApoAl、ApoB与脂质、蛋白代谢、活动性指标、临床症状、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）标准分、生活质量及社会支持的相关性。结果：①活动组患者的ApoAl较正常组显著下降,60例中ApoAl下降21例（35．0％）。②ApoAl与年龄、社会支持总积分呈正相关,与食欲减退呈明显负相关;ApoB与年龄、SDS标准分呈正相关;ApoAl／ApoB与SDS标准分呈负相关。③ApoAl与总胆固醇、高密度脂蛋白、前白蛋白、总蛋白、白蛋白呈正相关,与血沉（ESR）、α1-酸性糖蛋白（α1—AGP）呈明显负相关;ApoB与甘油三脂、低密度脂蛋白呈明显正相关。结论：活动期RA患者中存在脂质代谢的异常,具体表现为ApoAl水平下降,其变化除与RA炎症活动有关。尚与抑郁情绪、蛋白代谢等有关。     

强直性脊柱炎患者生存质量变化及相关性分析

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者生存质量的变化及生存质量下降的相关机制。方法：对57例As患者的生存质量进行测评,内容包括生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）、疼痛目测类比法（VAS）、Bath强直脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）及整体指数（BAS-G）、症状分级评分、焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）、流式细胞仪检测调节性T细胞表达频率,并进行相关分析。结果：①57例患者生存质量及其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价各维度平均值均低于正常值,其中45．6％的患者生存质量平均积分〈60分;SAS和SDS标准分均高于我国常模,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占33．3％、42．1％;血沉、C反应蛋白均明显高于正常值;调节性T细胞表达频率低于正常值。②AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分及VAS评分呈负相关。结论：AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,以抑郁为主;AS与症状体征、病程、疾病活动、情绪等密切相关,其调节性T细胞的表达频率低于正常值;提示AS的疾病活动及调节性T细胞的表达频率的降低是生存质量下降的主要机制。     

腹泻型肠易激综合征患者的生活质量和心理特征分析

目的探讨腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者的生活质量和心理特征及两者之间的关系。方法在我院门诊连续选取160例D-IBS患者,应用汉化版简明健康调查量表（SF-36）、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其进行评分,分别与国内常模进行比较,并分析生活质量评分与焦虑抑郁评分之间的关系。结果 D-IBS患者SAS和SDS得分比国内常模均明显升高（P〈0.05）,生活质量方面生理功能、心理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等各个维度分值比国内常模均有明显降低（P〈0.05）。160例患者中78例合并焦虑状态,93例合并抑郁状态,焦虑状态发生率48.8%,抑郁状态发生率58.1%,D-IBS患者SAS和SDS得分比国内常模均明显升高（P〈0.05）。经Pearson相关分析显示：生活质量评分与焦虑抑郁评分之间呈负相关（P〈0.05）。结论 D-IBS患者存在焦虑抑郁心理障碍,生活质量明显受损,焦虑抑郁等不良精神心理因素是影响其生活质量主要因素之一。     

老年肿瘤照顾者的心理状况及相关因素分析

目的了解老年肿瘤照顾者的心理状况及相关因素。方法用自评抑郁量表、自评焦虑量表等对101例住院老年肿瘤照顾者进行调查。结果老年肿瘤照顾者的抑郁评分值为（63.25±10.13）分,90例（89.11%）照顾者有抑郁症状;焦虑评分值为（61.09±9.54）分,84例（83.17%）照顾者有焦虑症状。结论 多数老年肿瘤照顾者存在焦虑、抑郁症状,主要影响因素包括照顾者的年龄、婚姻状况、职业、与被照顾者的关系及患者生活自理能力、病情等。     

骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪及影响因素

目的了解住院骨肉瘤患者焦虑、抑郁情绪的发生率,并分析其焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法采用焦虑自测量表（sAs）和抑郁自测量表（sDs）对94例骨肉瘤住院患者进行焦虑、抑郁情况测评,并分析其影响因素的调查。结果94例骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪的发生率分别为27．7％和44．7％。焦虑自评量表及抑郁自评量表总标准分分别为（44．95±11．11）和（50．22±12．40）,均明显高于国内常模（33．80±5．90）,（41．85±10．57）分,差异有统计学意义（t分别为6．878,4．629;P〈O．01）;Logistic多因素回归分析表明性别、疾病分期及文化水平是骨肉瘤患者抑郁和焦虑情绪的危险因素。结论骨肉瘤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题,对于焦虑、抑郁危险因素暴露者应及早予以心理干预、社会支持和必要的药物治疗。     

乳腺癌患者术后生活质量与焦虑、抑郁情绪的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者术后生活质量与焦虑、抑郁情绪的相关性,为临床护士开展心理护理提供依据。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表（QLQ-C30）、Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）分别测评147例乳腺癌患者的生活质量及其焦虑和抑郁状况,并分析其相关性。结果乳腺癌患者术后QLQ-C30评分中的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总体健康状况分别与SAS评分和SDS评分呈负相关。而症状维度与SAS评分和SDS评分呈正相关（均P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪越严重,其生活质量越差。提示临床护士应对其进行相应的心理辅导,提高患者的生活质量。     

青年胃癌患者病情知晓对其生存质量及心理状态影响的研究

目的探讨知情与否对青年胃癌患者生存质量的影响及心理状态的影响,为临床工作中开展癌症患者的诊断告知提供理论依据。方法根据患者知情与否将187例青年胃癌住院患者分为知情组和不知情组,采用一般资料调查表、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷（EORTCQLQ-C30）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组进行评价和比较。结果两组生存质量的比较中,情绪功能的评分差异有显著意义（P〈0．05）,不知情组患者得分较知情组高。在症状评分里,除了疲乏（P〈0．05）外,其余各项两组差异均无显著意义。在单一条目评分中,只有经济困难一项两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较差异均无显著意义（P〉0．05）。结论对青年胃癌患者隐瞒病情并不能提高患者的生存质量,对患者的焦虑抑郁状态也没有改善。     

癌痛患者照料者生活质量和心理状态的调查分析

目的探讨癌痛患者照料者的生活质量和心理状态,为临床治疗和护理提供相应的依据,提出有利于照料者健康的对策。方法采用家庭负担量表（（family burden scale,FBS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）及抑郁自评量表（self—rating depression scale,SDS）对慈溪市第二人民医院60名癌痛患者照料者进行心理测评和分析研究。结果癌痛患者给家庭及成员带来严重的负担,其中对家庭成员心理健康和家庭关系影响最为明显,女性照料者受影响程度明显高于男性照料者（P〈0．05）。SAS和SDS结果显示60．24％的照料者存在焦虑及抑郁症状,与患者关系和患者病情明显影响照料者心理状况,其中焦虑和抑郁程度均以配偶关系高于子女关系和其他关系,癌症晚期照料者高于癌症中期照料者（均P〈0．05）。结论癌痛易给患者及照料者造成严重的家庭负担,癌痛患者照料者的焦虑和抑郁情绪明显高于正常人群,须采取有效的干预措施以缓解其心理压力。     

心理干预对急性冠脉综合征患者介入治疗前后负性情绪和生存质量的影响

目的探讨心理干预对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后负性情绪和生存质量的影响。方法选择2008年1月至2010年12月住院的ACS患者80例。按随机数字表法分成试验组40例,对照组40例,采取症状自评表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),生存质量量表(ARES-S)进行心理状态和生命质量的追踪评估,并根据初期的评估结果对试验组进行有针对性的心理干预,并对干预结果进行分析,评定2组之间的差别。结果 ACS患者介入治疗前的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生命质量明显下降;试验组干预前各评定结果分别为SDS(54.6±7.4)分、SAS(53.6±5.2)分、SCL-90评分中焦虑(2.4±0.6)分、CARES-SF(28.4±12.4)分。干预1个月后,患者无论在心理状态和生命质量上均较干预前有显著改善,各量表评分分别为SDS(41.8±7.5)分、SAS(42.6±5.5)分、SCL-90评分中焦虑(1.6±0.4)分、CARES-SF(35.5±12.7)分,前后分值比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。而对照组干预前后上述分值比较差异无统计学意义。因此,试验组在心理干预后负性情绪(抑郁、焦虑、敌对、恐惧)明显减少(前两者P<0.01,后两者P<0.05),生存质量明显提高。结论心理干预能有效地改善ACS患者的负性情绪和心理压力,有利于提高生存质量和度过围手术期。     

癫痫患者的生活质量以及与焦虑、抑郁情绪的相关性研究

目的探讨癫痫患者的生活质量以及与焦虑、抑郁情绪的关系。方法应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、Zung焦虑自评量表（SAS）及Zung抑郁自评量表（SDS）对60例癫痫患者（癫痫组）及60名健康自愿者（对照组）进行评定，并对生活质量与焦虑、抑郁作相关分析。结果癫痫患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均明显低于对照组（P〈0．01），而SAS及SDS评分则均明显高于对照组（P〈0．01）；生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均与SAS及SDS评分呈显著性负相关。结论癫痫患者的生活质量较差，焦虑、抑郁情绪明显，其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

心理行为干预对类风湿性关节炎患者生命质量的影响

目的探讨心理行为干预对类风湿性关节炎患者心理状态和生命质量的影响。方法对符合诊断标准的42例RA患者随机分为2组,对照组（n=20）给予常规对症治疗;试验组（n=22）在常规对症治疗的基础上给予心理行为干预,4周为1疗程,于入组时,4周末采用焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）、健康状况调查问卷（SF-36）对2组患者进行心理状态和生命质量评定。结果4周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低[分别为（35．85±9．32,45．71±8．21）;（40．27±7．55,46．83±9．51）]（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后试验组与对照组比较[分别为（35．85±9．32,43．91±7．13）;（40．27±7．55,45．86±8．68）]（P〈0．01,P〈0．05）。试验组患者治疗前后sF-36各分量表值差异均有显著性（P〈0．05）;治疗后试验组与对照组表值比较除PF一项外均有显著性差异（P〈0．05）。结论心理行为干预有助于改善类风湿性关节炎患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

支持性照顾对妇科恶性肿瘤病人焦虑、抑郁的影响1）

[目的]探讨支持性照顾对妇科恶性肿瘤病人焦虑、抑郁的影响。[方法]将64例妇科恶性肿瘤伴焦虑、抑郁病人随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予支持性照顾。于治疗前、治疗2周、治疗6周后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估。[结果]两组病人治疗前 SAS 及 SDS 评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗2周后与治疗6周后 SAS、SDS评分均明显低于对照组（P〈0.05）,观察组治疗6周后 SAS、SDS 评分明显低于治疗2周后（P〈0.05）。[结论]支持性照顾能有效改善妇科恶性肿瘤病人焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果和生活质量。